奧卡西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床分析

鄧鈴英

奧卡西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床分析

鄧鈴英

【摘要】目的 探究原發(fā)性三叉神經(jīng)痛采用奧卡西平治療的臨床療效。方法 選取84例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者隨機(jī)分為對(duì)照組（42例）和治療組（42例），分別采用卡馬西平和奧卡西平治療。結(jié)果 治療組患者治療總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），治療第4周和第12周VAS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 采用奧卡西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，可有效減輕患者疼痛，治療效果良好。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性三叉神經(jīng)痛；奧卡西平；臨床療效

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)的反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛[1]，是臨床中神經(jīng)科常見疾病之一，嚴(yán)重影響患者面部神經(jīng)功能，可顯著降低患者生活質(zhì)量。為進(jìn)一步研究原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的有效治療方法，我院選取84例患者進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

于我院2014年8月～2015年2月收治的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者中選取84例作為研究對(duì)象，所有患者均符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室和肌電圖檢查確診；將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各42例，對(duì)照組中男14例，女28例，年齡（41.5±4.7）歲，治療組中男13例，女29例，年齡（41.4±4.3）歲，排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛者、妊娠期者、存在肝腎功能障礙者和藥物過(guò)敏史者，所有患者對(duì)本次研究均知情同意，兩組患者一般資料比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組（卡馬西平）：首次給予患者口服100 mg卡馬西平，3次/d，之后持續(xù)增加劑量，待患者疼痛緩解，適當(dāng)減少劑量，維持600～900 mg/d；治療組（奧卡西平）：首次給予患者口服300 mg奧卡西平，2次/d，之后持續(xù)增加劑量，待疼痛緩解，維持劑量為1 000 mg/d；兩組患者均連續(xù)治療12周為1療程。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者臨床療效以及治療前后患者VAS疼痛評(píng)分情況；采用視覺模擬評(píng)分法對(duì)治療前、治療第4周和12周患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)分，疼痛評(píng)分用0～10等11個(gè)數(shù)字表示，由患者根據(jù)自身疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高，疼痛程度越嚴(yán)重。

1.4療效判定

制定本次研究中患者臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者臨床癥狀基本消失，無(wú)疼痛感，面部神經(jīng)功能和生活質(zhì)量均顯著改善[3]；有效：患者臨床癥狀部分消失，疼痛減輕，面部神經(jīng)功能和生活質(zhì)量有改善；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)變化甚至加重，疼痛未改善；治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

記錄并總結(jié)本次研究數(shù)據(jù)，均利用軟件SPSS 17.0展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2　結(jié)果

2.1臨床療效

治療組患者中顯效32例，有效6例，無(wú)效4例，患者治療總有效率為90.5%；對(duì)照組患者中顯效23例，有效9例，無(wú)效10例，患者治療總有效率為76.2%；兩組患者治療總有效率比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2VAS評(píng)分

治療前，治療組患者VAS評(píng)分為（6.2±2.3）分，對(duì)照組患者VAS評(píng)分為（6.3±2.5）分，兩組患者VAS評(píng)分比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）；治療第4周，治療組患者VAS評(píng)分為（4.1±1.6）分，對(duì)照組患者VAS評(píng)分為（5.7±1.4）分，治療第12周，治療組患者VAS評(píng)分為（2.6±1.1）分，對(duì)照組患者VAS評(píng)分為（5.2±1.8）分，兩組患者治療第4周和第12周VAS評(píng)分與治療前比較均降低（P＜0.05），且治療組患者第4、第12周VAS評(píng)分降低程度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3　討論

三叉神經(jīng)不是一個(gè)單獨(dú)存在的神經(jīng)，屬于人體腦神經(jīng)之一，主要通過(guò)與其他神經(jīng)系統(tǒng)共同合作，支配頜面部感覺與人體的運(yùn)動(dòng)功能，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)的陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛，歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘，間歇期可無(wú)癥狀，多見于成年人和老年人，女性多于男性。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者發(fā)病原因目前尚未明了，周圍學(xué)說(shuō)認(rèn)為病變位于半月神經(jīng)節(jié)到腦橋間部分，是受到多種原因引起的壓迫所致，患者疾病發(fā)作時(shí)多表現(xiàn)為面頰上下頜以及舌部明顯的劇烈電擊樣、刀割樣或針刺樣疼痛，時(shí)間短暫，突發(fā)突止，敏感區(qū)為口角、鼻翼、頰部或舌部，輕觸即可誘發(fā)，病情嚴(yán)重者可因疼痛出現(xiàn)面肌反射性抽搐，口角牽向患側(cè)即為痛性抽搐，患者病程多呈周期性，隨病程延長(zhǎng)發(fā)作次數(shù)可逐漸增多，發(fā)作時(shí)間也相應(yīng)延長(zhǎng)，間歇期大大縮短，甚至可出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)作，造成面部神經(jīng)功能障礙，影響患者身心健康。

奧卡西平是臨床中較為常用的一種神經(jīng)性藥物，屬于新型抗癲癇藥物的一種，與人體內(nèi)代謝物羥基衍生物具有抗驚活性，主用于局限性或全身性癲癇發(fā)作，其作用機(jī)制主要在于阻斷腦細(xì)胞的電壓依賴性鈉通道，從而阻止病灶放電的散布，可有效治療神經(jīng)痛，且本品對(duì)人體毒副作用較少，可控性高，患者不良反應(yīng)發(fā)生率低，治療效果良好。為進(jìn)一步研究原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療方法，我院選取84例患者作為研究對(duì)象，分別采用兩種不同治療方法展開臨床研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組患者治療總有效率、VAS評(píng)分等指標(biāo)與對(duì)照組比較差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛采用奧卡西平治療，患者臨床癥狀改善良好，疼痛感較輕，治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭淑月，王曉宇，趙穎，等. CT引導(dǎo)下經(jīng)皮三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù)治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛對(duì)咀嚼肌功能的影響[J]. 中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2015，30(1)：44-46.

[2] 王昊，俞文華，劉群杰，等. 微血管減壓和經(jīng)皮穿刺球囊壓迫治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛臨床療效的前瞻性隊(duì)列研究[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2014，30(21)：3388-3391.

[3] 馬洪梅. 淺析三叉神經(jīng)痛的治療體會(huì)[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（10）：86-87.

作者單位：132011 吉林省吉林市人民醫(yī)院

Clinical Analysis of Oxcarbazepine in the Treatment of Primary Trigeminal Neuralgia

DENG Lingying, People's Hospital of Jilin City, Jilin 132011, China

[Abstract]Objective Study of primary trigeminal neuralgia with clinical curative effect of oxcarbazepine treatment. Methods 84 patients with primary trigeminal neuralgia were randomly divided into control group and treatment group with 42 cases in each group,using C Masi Bing and oxcarbazepine in the treatment of. Results The total effective rate of the treatment group was higher than that of the control group (P<0.05),the VAS score in the treatment group was lower than that in the control group (P<0.05) for fourth weeks and twelfth weeks. Conclusion Use of oxcarbazepine in the treatment of primary trigeminal neuralgia, can effectively reduce the pain of patients, the treatment effect is good.

[Key words]Primary trigeminal neuralgia, Oxcarbazepine, Clinical efficacy

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.110

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）21-0148-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R74