尤瑞克林對(duì)急性前循環(huán)腦梗死的治療價(jià)值探究

朱林華　李今實(shí)

尤瑞克林對(duì)急性前循環(huán)腦梗死的治療價(jià)值探究

朱林華李今實(shí)

【摘要】目的 探究尤瑞克林治療急性前循環(huán)腦梗死的臨床療效。方法將64例急性前循環(huán)腦梗死患者隨機(jī)分為兩組各32例，分別采用常規(guī)治療和尤瑞克林聯(lián)合常規(guī)治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果 治療組治療總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），患者NIHSS（神經(jīng)功能缺損）評(píng)分和Barthel指數(shù)（日常生活能力）評(píng)分改善程度均優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05）。結(jié)論 急性前循環(huán)腦梗死采用尤瑞克林治療效果良好。

【關(guān)鍵詞】急性前循環(huán)腦梗死；尤瑞克林；臨床療效

為研究急性前循環(huán)腦梗死的治療方法，我院選取64例患者展開(kāi)臨床研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

于我院2014年6月～2015年4月收治的急性前循環(huán)腦梗死患者中任意選取64例，所有患者均符合急性前循環(huán)腦梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，經(jīng)CT和MRI檢查明確診斷，排除患有嚴(yán)重心、肝、腎疾病者、肝腎功能不全者以及出血傾向者。其中男39例，女25例，年齡（62.8±4.4）歲，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各32例，兩組患者一般資料比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組（常規(guī)治療）：給予患者常規(guī)抗血小板聚集藥物治療，調(diào)節(jié)患者血壓，控制血糖水平，保持內(nèi)外水電解質(zhì)平衡，同時(shí)行抗感染治療；于此基礎(chǔ)上，治療組采用尤瑞克林治療：給予患者尤瑞克林0.15 PNA+100 ml 0.9%生理鹽水靜脈滴注，控制靜滴速度為30～40滴/min，1次/d；兩組患者均連續(xù)治療2周為1療程。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床療效，以及治療前后患者NIHSS評(píng)分和Barthel指數(shù)評(píng)分改善情況；采用NIHSS評(píng)分量表和Barthel指數(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定患者神經(jīng)功能缺損情況和日常生活能力，并根據(jù)治療前后患者NIHSS評(píng)分改善情況判定患者臨床療效。

1.4療效判定

基本治愈：NIHSS評(píng)分減少90%以上，0級(jí)病殘[2]；顯著進(jìn)步：46%≤NIHSS評(píng)分減少≤89%，1～3級(jí)病殘；進(jìn)步：18%≤NIHSS評(píng)分減少≤45%；無(wú)效：NIHSS評(píng)分減少18%以下或病情惡化；治療總有效率=［（基本治愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步）/總例數(shù)］×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

記錄并整理本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較分別采用t 和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2　結(jié)果

2.1臨床療效

治療組患者中基本治愈15例，顯著進(jìn)步7例，進(jìn)步6例，無(wú)效4例，治療總有效率為87.5%；對(duì)照組患者中基本治愈5例，顯著進(jìn)步10例，進(jìn)步9例，無(wú)效8例，治療總有效率為75.0%；兩組患者治療總有效率比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2NIHSS評(píng)分和Barthel指數(shù)評(píng)分

治療前，治療組患者NIHSS評(píng)分為（8.3±2.1）分，Barthel指數(shù)評(píng)分為（23.2±3.6）分，對(duì)照組患者NIHSS評(píng)分為（8.2±2.4）分，Barthel指數(shù)評(píng)分為（23.6±3.3）分，兩組患者NIHSS評(píng)分和Barthel指數(shù)評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，治療組患者NIHSS評(píng)分為（5.1±2.0）分，Barthel指數(shù)評(píng)分為（56.1±3.7）分，對(duì)照組患者NIHSS評(píng)分為（6.7±2.6）分，Barthel指數(shù)評(píng)分為（41.5±3.0）分，兩組患者兩項(xiàng)評(píng)分均較治療前顯著改善（P＜0.05），且治療組患者NIHSS評(píng)分和Barthel指數(shù)評(píng)分改善程度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討論

急性腦梗死也稱為缺血性卒中，是臨床中較為常見(jiàn)的一種腦血管疾病，主要是指由于腦部血管的改變?nèi)缪荛]塞或血管破裂等所致急性腦部功能損害，造成腦部出血、缺血或缺氧的一種疾病，患者致殘率和死亡率均較高。急性前循環(huán)腦梗死是腦梗死的一種常見(jiàn)類型，患者比例約占4/5，尤其是大腦中動(dòng)脈梗死，可導(dǎo)致患者偏癱，多表現(xiàn)為偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)或局灶性癲癇發(fā)作等，嚴(yán)重影響患者神經(jīng)功能，降低生活質(zhì)量。

臨床治療急性前循環(huán)腦梗死多采用藥物治療手段，目前各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)中應(yīng)用較為廣泛的治療藥物為尤瑞克林，本品屬于國(guó)家一類新藥，其主要成份為人尿激肽原酶，可從人尿液中提取，能夠?qū)⒓る脑D(zhuǎn)化為激肽和血管舒張素[3]，對(duì)離體動(dòng)脈具有較強(qiáng)的舒張作用，并可有效抑制血小板聚集，增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力和氧解離能力，臨床主用于治療急性腦梗塞，可通過(guò)舒張腦血管，增加腦部血液中血紅蛋白含量，來(lái)降低腦梗塞面積的擴(kuò)展，改善葡萄糖代謝和自發(fā)性皮層腦電圖異常，治療效果良好。為進(jìn)一步研究急性前循環(huán)腦梗死的治療方法，我院選取64例患者作為研究對(duì)象，分別采用兩種不同治療方法展開(kāi)臨床研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組患者治療總有效率、NIHSS評(píng)分和Barthel指數(shù)評(píng)分等各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組比較差異均存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，采用尤瑞克林治療急性前循環(huán)腦梗死，患者神經(jīng)功能缺損癥狀改善良好，日常生活能力得到有效提高，治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 張衛(wèi)，朱幼玲，吳曉宇，等. MRI FLAIR序列血管高信號(hào)征對(duì)急性前循環(huán)腦梗死的臨床評(píng)估作用[J]. 中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2015，14（3）：265-270.

[2] 潘劍罡，柯俊龍，張恵婷. 尤瑞克林對(duì)急性前循環(huán)腦梗死患者軟腦膜側(cè)支循環(huán)代償?shù)淖饔眉隘熜в^察[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2014，30（11）：1809-1810.

[3] 董立麗，劉百巍，解影. 心源性腦栓塞應(yīng)用注射用尤瑞克林治療的臨床觀察[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（7）：229-230.

作者單位：133000 吉林省延邊第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

The Value of Yurek Lin in the Treatment of Acute Anterior Circulation Cerebral Infarction

ZHU Linhua LI Jinshi, Yanbian Second People's Hospital, Yanbian 133000, China

[Abstract]Objective To explore clinical efficacy of Yuri Clinton for the treatment of acute anterior circulation cerebral infarction. Methods 64 cases of acute anterior circulation cerebral infarction patients were randomly divided into two groups, 32 cases in each, respectively, using conventional treatment and urinary kallidinogenase combined with conventional treatment, compared two groups of patients with therapeutic effect. Results In treatment group, the total efficiency is higher than that of the control group (P<0.05), NIHSS neurologic impairment score and Barthel Index (activities of daily living (ADL) score improvement were better than the control group (P<0.05). Conclusion Acute anterior circulation cerebral infarction by Yuri Clinton have good curative effect.

[Key words]Acute anterior circulation cerebral infarction, Yuri Klein, Clinical curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.109

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）21-0147-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R743