微生物檢驗(yàn)在感染控制中的價(jià)值分析

邵麗萍

微生物檢驗(yàn)在感染控制中的價(jià)值分析

邵麗萍

【摘要】本文旨在分析微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用價(jià)值。通過(guò)收集微生物檢驗(yàn)在抗生素的使用情況以及解決醫(yī)院感染的方法，從而得出微生物檢驗(yàn)的作用。微生物檢驗(yàn)在控制醫(yī)院感染時(shí)，可以有效檢測(cè)出醫(yī)院感染的情況。微生物檢驗(yàn)對(duì)醫(yī)院感染控制工作的順利開展具有重要的作用，醫(yī)院可以使用微生物檢驗(yàn)來(lái)控制感染的擴(kuò)散。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染；微生物檢驗(yàn)；檢測(cè)

由于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，許多新的醫(yī)學(xué)材料、醫(yī)學(xué)方法、醫(yī)學(xué)技術(shù)在臨床上使用，容易引發(fā)醫(yī)院感染?，F(xiàn)在許多醫(yī)院都在研究控制醫(yī)院感染的方法，讓醫(yī)學(xué)科技在得到充分利用的同時(shí)不會(huì)造成醫(yī)院感染。為了減少醫(yī)院感染，需要進(jìn)行微生物學(xué)檢驗(yàn)找出感染的起源、發(fā)展和后果。醫(yī)院的微生物檢驗(yàn)科存在的感染情況進(jìn)行判斷，從而確定是內(nèi)源性感染還是外源性感染。使用微生物檢驗(yàn)可以有效控制醫(yī)院感染，所以微生物檢驗(yàn)是醫(yī)院感染控制工作的重中之重。本文分析微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)分析如下。

1　微生物檢驗(yàn)現(xiàn)狀

1.1微生物檢驗(yàn)用于感染的診斷

為了可以較快控制醫(yī)院感染，需要及早確定引發(fā)感染的病菌的種類，才能找出控制的方法。目前常用的將微生物進(jìn)行分離解析的方法可以確定病菌的種類，但是無(wú)法確定病菌的構(gòu)成。醫(yī)學(xué)常用于確定病菌的構(gòu)成的方法中最常見(jiàn)的為分子分型，另外還包括細(xì)菌素分析、血清學(xué)分型等方法[1]。如果一旦出現(xiàn)某類比較難以解決的病菌，要盡可能的使用分子分型的方法，達(dá)到盡早確定病菌的構(gòu)成，找出對(duì)抗的方法的目的，才能避免出現(xiàn)大范圍的感染現(xiàn)象。

1.2病菌的檢測(cè)

1.2.1病菌耐藥性的表現(xiàn) 第一各種細(xì)菌的出現(xiàn)幾率越來(lái)越多，例如常見(jiàn)的凝固酶陰性葡萄球菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等，導(dǎo)致醫(yī)院感染程度的加??；第二各種病菌的傳播地區(qū)越來(lái)越多，例如耐青霉素肺炎鏈球菌在不同的地區(qū)的傳播，已經(jīng)引起許多地區(qū)的人們不適；第三許多病菌已經(jīng)出現(xiàn)變異，許多原本可以控制的藥物的功效在減退，甚至無(wú)效，例如用于治療炎癥的青霉素，由于耐青霉素細(xì)菌的出現(xiàn)，使得青霉素的功效大大降低。

1.2.2微生物試驗(yàn)室的檢測(cè)方法 首先要收集資料，實(shí)驗(yàn)室要收集各種病菌的資料進(jìn)行分析，然后將分析結(jié)果上報(bào)醫(yī)院感染負(fù)責(zé)單位，給予負(fù)責(zé)單位有效的信息，幫助他們了解目前正在變異的病菌，以便他們可以找出有效的方法進(jìn)行解決；定時(shí)進(jìn)行計(jì)算細(xì)菌藥敏的實(shí)驗(yàn)：使用K-B紙片的方法對(duì)抗生素敏感的程度進(jìn)行實(shí)驗(yàn)試驗(yàn)，是為了要正確選擇可以進(jìn)行治療的藥物，同時(shí)也成為一種鑒定菌種的檢測(cè)方法。

2　加強(qiáng)細(xì)菌監(jiān)測(cè)

2.1對(duì)感染源進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)

目前醫(yī)院感染的感染源多為醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)生、護(hù)士、患者，為了更好地保護(hù)醫(yī)院人員的安全，現(xiàn)在多對(duì)環(huán)境和人員進(jìn)行消毒來(lái)避免醫(yī)院感染的發(fā)生[2]。其中生物指標(biāo)法是醫(yī)院現(xiàn)在最常用的殺菌消毒的方式，同時(shí)也可以成為醫(yī)院殺菌消毒是否全面的標(biāo)準(zhǔn)，幫助人員檢醫(yī)院殺菌消毒的程度有沒(méi)有達(dá)到既定衛(wèi)生指標(biāo)，從而有效方法疾病傳播。

2.2對(duì)媒介進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)

醫(yī)院感染的起源主要包含醫(yī)生和護(hù)士的手、治療儀器和治療藥品的污染、環(huán)境污染以及空氣污染。其原因是：第一許多治療工作都需要用到醫(yī)生和護(hù)士的手，但是由于工作時(shí)接觸的物品比較多，從而導(dǎo)致手上的微生物也比較多，所以醫(yī)生和護(hù)士的手是引起醫(yī)院感染的重要因素。第二是許多治療儀器在進(jìn)行診斷患者病情的時(shí)候，由于許多操作具有侵襲性的，容易導(dǎo)致患者的皮膚出現(xiàn)破損或者影響了患者的黏膜的保護(hù)屏障，這樣容易導(dǎo)致醫(yī)療器械存在的微生物進(jìn)入患者的身體，導(dǎo)致患者受到感染[3]；第三醫(yī)院例的患者比較多，同時(shí)也是病菌高度集中的場(chǎng)所，某些醫(yī)院感染病細(xì)菌可以在比較陰暗的地方生長(zhǎng)和繁殖，一旦進(jìn)入患者的身體里，容易引發(fā)醫(yī)院感染，所以要及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源，并制定預(yù)防感染的方法。

3　加強(qiáng)易感人群與正常菌群的監(jiān)測(cè)

醫(yī)院感染的易感人群多包含白血病骨髓移植患者、重癥監(jiān)護(hù)患者、住院的癌癥患者等，患者受到感染的多是由于接觸致病菌或者致病菌進(jìn)入身體。應(yīng)該對(duì)這些易感患者做病原菌耐藥性監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)呼吸道和腸道做正常菌群監(jiān)測(cè)，還應(yīng)該進(jìn)行環(huán)境細(xì)菌的監(jiān)測(cè)。

4　重視微生物檢驗(yàn)工作者的作用

醫(yī)院內(nèi)的感染監(jiān)控工作與微生物檢驗(yàn)室的檢測(cè)水平息息相關(guān)，所以要提高微生物檢驗(yàn)工作者的檢測(cè)水平和專業(yè)技能。其方法為：第一要提高檢驗(yàn)人員的檢測(cè)水平，同時(shí)也加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)習(xí)[4]；第二要提高應(yīng)檢驗(yàn)人員的積極性，在快速準(zhǔn)確做好病原菌診斷的基礎(chǔ)上，及時(shí)與臨床進(jìn)行交流；第三檢驗(yàn)人員要重視醫(yī)院感染監(jiān)控工作，將臨床實(shí)施科學(xué)的消毒和隔離落到實(shí)處。

5　結(jié)論

微生物檢驗(yàn)研究在醫(yī)學(xué)界所處的位置越來(lái)越重要，是因?yàn)槠涫沁M(jìn)行醫(yī)院感染評(píng)定的重要方法，微生物檢驗(yàn)室作為防止院內(nèi)感染的重要科室，擔(dān)負(fù)著醫(yī)院感染的所有檢測(cè)任務(wù)，同時(shí)，微生物檢驗(yàn)也是臨床抗生素合理使用的重要指導(dǎo)手段，合理使用抗生素需要臨床醫(yī)師密切掌握有關(guān)抗菌藥物使用的有效信息，此信息可由微生物檢驗(yàn)室提供[5]?，F(xiàn)在許多醫(yī)院的感染發(fā)生率越來(lái)越高，因此要加強(qiáng)醫(yī)院感染的控制，同時(shí)也要提高微生物檢驗(yàn)的技術(shù)水平，從而更好地促進(jìn)醫(yī)院感染監(jiān)控順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

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作者單位：021008 內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

Value Analysis of Microbiological Examination in Infection Control

SHAO Liping, Blood Screening Test Laboratory, the Inner Mongolia Autonomous Region HulunBuir People's Hospital, HulunBuir 021008, China

[Abstract]The paper will show the analysis of microbiological testing applications in infection control. Microbiological testing method is important for hospital infection control, microbiological testing of clinical value in clinical antibiotics. Microbiological testing for hospital infection control, monitoring of pathogens can predict the transmission and monitoring of vulnerable populations, and played an important role. Microbiological testing has a very important role in hospital infection control should be strengthened microbiological examination of the application and promotion, in order to effectively control the growing problem of hospital infections.

[Key words]Microbiological examination, Hospital infection control, Temporary measure

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.015

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）21-0020-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R446.5