血清降鈣素原檢測法診斷ICU病房感染的臨床價值分析

鄧爽

·臨床分析·

血清降鈣素原檢測法診斷ICU病房感染的臨床價值分析

鄧爽

目的 研究分析ICU病房感染使用血清降鈣素原檢測法診斷的應(yīng)用價值。方法 根據(jù)我院2011年2月～2013年12月的160例ICU重癥患者來進(jìn)行研究分析，共有感染患者89例，將其作為感染組，其余71例作為對照組。對兩組患者采取血清降鈣素原的檢測分析，比較兩組患者體內(nèi)血清降鈣素原和感染的關(guān)系。結(jié)果 感染組89例患者有81例經(jīng)過血清降鈣素原檢測顯示陽性，陽性率是91％，對照組71例共有2例結(jié)果顯示為陽性，陽性率2.8％。感染組患者比對照組的血清降鈣素原檢測陽性率高，存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 血清降鈣素原檢測在ICU重癥患者的感染診斷中具有非常好的效果，陽性檢出率高，ICU重癥患者使用該種檢測方式可進(jìn)行積極治療和預(yù)防感染?！娟P(guān)鍵詞】血清降鈣素原檢測法；ICU病房；感染；診斷價值

現(xiàn)今醫(yī)院感染是一個非常嚴(yán)重的問題，也是導(dǎo)致患者無法康復(fù)的重要問題，臨床醫(yī)學(xué)中對這個問題非常重視，也有很多的研究。在醫(yī)療科技不斷發(fā)展的今天，醫(yī)院使用新技術(shù)來進(jìn)行治療，增加了院內(nèi)感染幾率。ICU患者都是危重病癥患者，他們的抵抗能力很弱，還經(jīng)常要接受侵入性的檢測和治療，所以ICU病室的感染幾率要比其他病室高，根據(jù)研究表明，醫(yī)院感染引起的額外死亡率是4％～33％。此次根據(jù)我院2011年2月～2013年12月的160例ICU患者來進(jìn)行研究分析，探討血清降鈣素原和患者感染之間的關(guān)系，現(xiàn)在根據(jù)研究進(jìn)行以下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次根據(jù)我院2011年2月～2013年12月的160例ICU患者來進(jìn)行研究分析，共有89例感染患者，作為感染組，其中男性患者42例，女性患者47例，最小38歲，最大75歲，對照組是71例未感染患者，有男性患者41例，女性患者30例，最小41歲，最大72歲，兩組患者的一般性資料不存在統(tǒng)計學(xué)差異性。

1.2 方法

兩組患者分別進(jìn)行空腹抽血，并將血液樣本離心分離，采用全自動生化分析儀進(jìn)行檢測血清降鈣素原，統(tǒng)計分析檢查結(jié)果，判斷陽性值與感染的關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPPS 13.0統(tǒng)計軟件包統(tǒng)計分析，組間比較分析采用t檢驗，P＜0.05為樣本數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

感染組的89例患者有81例經(jīng)過血清降鈣素原檢測顯示陽性，陽性率是91％，對照組71例共有2例結(jié)果顯示為陽性，陽性率2.8％。感染組患者比對照組的血清降鈣素原檢測陽性率要高，結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P＜0.05）。

3 討論

醫(yī)院感染是患者在住院期間和出院后的感染，患者入院前以及入院時的潛伏感染并不算作醫(yī)院感染范圍［1］。醫(yī)院工作人員在

醫(yī)院獲得的感染也是其范圍。所以醫(yī)院感染涉及的對象不只有患者，還有醫(yī)院工作者、門診就診者、探視者等等。他們在醫(yī)院范圍內(nèi)活動，被感染疾病，屬于醫(yī)院感染，因為患者的親屬、探視者和門診患者他們不會長時間的在醫(yī)院停留，所以他們的感染很難判斷到底是否屬于醫(yī)院感染，其中的感染因素過于復(fù)雜，所以醫(yī)院感染多數(shù)都是發(fā)生在住院病患以及醫(yī)院工作者中。醫(yī)院感染有內(nèi)源性和外源性兩類，內(nèi)源性是自身的感染，因為醫(yī)院內(nèi)固有的一些病原體對患者進(jìn)行侵襲，導(dǎo)致了其感染。病原體會在患者體內(nèi)寄居，有些病原體不會引起患者的致病，可是如果患者的免疫功能受到影響，降低或減弱后，以及健康狀態(tài)不佳，就會給這些寄居的病原菌帶來感染的機(jī)會，引起醫(yī)院感染。

外源性感染屬于交叉感染，因為多種因素導(dǎo)致了病原體對患者機(jī)體侵襲，引起的感染。病原體可能是環(huán)境中存在的，也可能是患者自身存在的?；颊咭驗楹陀懈腥驹吹奈锲愤M(jìn)行直接或間接的接觸而導(dǎo)致的醫(yī)院感染。

血清降鈣素（Calcitonin，CT）是最先從甲狀腺腫瘤細(xì)胞培養(yǎng)液中提取的一種多肽激素，因此成為該腫瘤血清學(xué)標(biāo)志物。血清降鈣素原是CT的前體物，包括116個氨基酸糖蛋白，在人體內(nèi)的半衰期約為20～24 h，穩(wěn)定性好。普通人的血清里面，不會有很高的含量，但是病毒感染以及腫瘤物術(shù)創(chuàng)傷的時候回降低，血清鈣素原在患者被感染之后突然上升，所以臨床中探討分析血清鈣素原的水平具有非常重要的意義，主要用于ICU病房、血液科、腫瘤科、兒科、早產(chǎn)兒及新生兒監(jiān)護(hù)室、外科、內(nèi)科、器官移植科、急診科和治療實驗室等。楊勇［2］、賈茗茗［3］等研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用血清降鈣素原檢測法對ICU病房重癥患者感染的臨床診斷，準(zhǔn)確率較高，假陽性少，能提高患者的確診率。

此次研究，說明血清鈣素原在未感染和被感染患者的體內(nèi)水平不同，可以通過對該種物質(zhì)的水平檢測來判斷患者是否被感染，在ICU病房內(nèi)使用非常重要，能夠積極的預(yù)防和治療患者的感染癥狀，避免病情惡化，挽救患者的生命，臨床中應(yīng)用價值非常高。

綜上所述，血清降鈣素原檢測法是ICU病房感染診斷的重要依據(jù)，可以為患者的生命安全提供保障。

［1］邵莉萍，陳友國，楊紀(jì)實.血清降鈣素原測定在感染性疾病中的診斷價值［J］.實用兒科臨床雜志，2011，23（14）：372-373.

［2］楊勇，王宏志.應(yīng)用血清降鈣素原檢測法診斷ICU病房感染的臨床價值分析［J］.求醫(yī)問藥，2013，11（1）：99-100.

［3］賈茗茗.在重癥監(jiān)護(hù)室患者行血清降鈣素原檢測的臨床意義［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34（9）：1278-1279.

Clinical Value Analysis of Serum Level of ICU in the Diagnosis of Infection in the Patients

DENG Shuang, Heilongjiang M ingshui People's Hospital, M ingshui 151700, China

ObjectiveTo study the application value o f ICU in the diagnosis of infection in the patients w ith.MethodsAccording to our hospital from February 2011 to December 2013, 160 cases of ICU patients w ith severe infection, a total of 89 patients w ith infection, as the infection group, and the remaining 71 cases as a control group.The serum level of the two groups were analyzed and compared with the two groups of patients.Results89 patients in the infection group had 81 cases.The positive rate was 91％, the positive rate was 71 in the control group and 2 in the control group.The positive rate was 2.8％.Compared with the control group, the positive rate of serum calcitonin was higher than that of the control group.The results were statistically significant（P＜0.05）.ConclusionSerum level of ICU in patients with severe infection in the diagnosis of infection has a very good effect, high positive detection rate, so it should be given to patients with severe ICU use of the detection approach to active treatment and prevention of infection.

Serum level of calcitonin original detection, ICU ward, Infection, Diagnosis value

R 446.11

B

1674-9308（2015）28-0027-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.019

151700 黑龍江省明水縣人民醫(yī)院