中醫(yī)傳染病學(xué)科建設(shè)存在問題的思考※

李青雅 郭會軍 徐立然 李真

（河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)傳染病學(xué)科，鄭州450008）

中醫(yī)傳染病學(xué)科建設(shè)存在問題的思考※

李青雅 郭會軍 徐立然 李真*

（河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)傳染病學(xué)科，鄭州450008）

中醫(yī)傳染病學(xué)是傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代傳染病的有機(jī)結(jié)合，為現(xiàn)代新發(fā)突發(fā)傳染病的防治做出了重要貢獻(xiàn)。本文根據(jù)目前中醫(yī)傳染病學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀，結(jié)合所在學(xué)科的具體情況，對學(xué)科建設(shè)中存在的問題進(jìn)行了思考和探討。

中醫(yī)傳染病學(xué)；學(xué)科建設(shè)；探索

中醫(yī)傳染病學(xué)是基于中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論、方法與技術(shù)，闡述傳染性疾病的病因病機(jī)、證候特征、辨證論治、預(yù)防、康復(fù)與調(diào)攝規(guī)律的一門臨床學(xué)科［1］。中醫(yī)藥防治傳染病歷史悠久，且在現(xiàn)代新發(fā)突發(fā)傳染病的防治中顯示出重要作用，已引起全世界關(guān)注。河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)傳染病學(xué)科于2009年被國家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)為“十一五”中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科培育學(xué)科，成為國家中醫(yī)藥管理局在全國首批設(shè)立的三個中醫(yī)傳染病學(xué)科建設(shè)單位之一。作為國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科培育學(xué)科，中醫(yī)傳染病學(xué)成立的時間尚短，屬于新興學(xué)科。與老牌的重點(diǎn)學(xué)科相比，缺乏學(xué)科建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)，在建設(shè)過程中也發(fā)現(xiàn)了一些問題，值得我們認(rèn)真的總結(jié)和思考。

1 學(xué)科研究方向需進(jìn)一步凝練

學(xué)科方向主要是指學(xué)科學(xué)術(shù)研究方向，是支撐學(xué)科建設(shè)發(fā)展的學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域［2］。凝練學(xué)科方向是學(xué)科建設(shè)的重要任務(wù)之一，對于學(xué)科的建設(shè)發(fā)展至關(guān)重要。河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)傳染病學(xué)科自2009年立項(xiàng)建設(shè)以來，在前期工作的基礎(chǔ)上，選取艾滋病作為學(xué)科建設(shè)之初的主要研究方向，并圍繞艾滋病這一重大傳染病開展相關(guān)工作，經(jīng)過幾年的建設(shè)，成效顯著。但在經(jīng)歷了起步階段之后，隨著學(xué)科不斷往前發(fā)展，綜合實(shí)力不斷增強(qiáng)，該學(xué)科的研究方向太過單一的問題已經(jīng)凸顯，主要表現(xiàn)在：中醫(yī)傳染病學(xué)目前主要研究病種為艾滋病，幾個研究方向也主要集中在艾滋病研究方面，涉及其他病種較少，研究領(lǐng)域過窄，限制了學(xué)科的發(fā)展空間。

造成這種情況的原因分析有以下幾個方面：一是該學(xué)科主要是以艾滋病研究團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)進(jìn)行組建的，在學(xué)科研究方面，艾滋病優(yōu)勢突出，有大量高級別的研究課題可以作為學(xué)科研究方向的有力支撐，且研究團(tuán)隊(duì)實(shí)力雄厚，可以引領(lǐng)各研究方向走向國內(nèi)領(lǐng)先水平。二是中醫(yī)傳染病學(xué)是一個新興學(xué)科，是從內(nèi)科學(xué)中分化而來，發(fā)展時間較短，這就客觀上造成一些原本屬于該學(xué)科的傳染性疾病分散在其他學(xué)科，如手足口病多歸屬在兒科、病毒性肝炎多歸屬于肝膽病、流感多歸屬于呼吸科等等。

鑒于以上這些問題，中醫(yī)傳染病的建設(shè)發(fā)展只能從現(xiàn)實(shí)情況出發(fā)，以目前的優(yōu)勢病種艾滋病作為學(xué)科建設(shè)起步階段的主要研究方向，逐漸帶動其他病種，不斷凝練新的研究方向，逐漸建立起結(jié)構(gòu)合理、重點(diǎn)突出、特色鮮明的中醫(yī)傳染病學(xué)科，并最終形成全面發(fā)展的建設(shè)態(tài)勢。

2 學(xué)科人才隊(duì)伍尚需進(jìn)一步加強(qiáng)

人才建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的重要任務(wù)之一，人是重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的決定性因素。在學(xué)科的人才隊(duì)伍中，主要分為兩類：學(xué)科帶頭人和學(xué)科成員。學(xué)科帶頭人是整個學(xué)科的領(lǐng)隊(duì)，也是學(xué)科的靈魂人物。一個好的學(xué)科帶頭人，既要具備深厚的學(xué)術(shù)造詣、豐富的專業(yè)知識，把握本學(xué)科研究的前沿和熱點(diǎn)，能夠引領(lǐng)學(xué)科建設(shè)發(fā)展的方向，又要具備高度的責(zé)任心和凝聚力，能夠統(tǒng)帥學(xué)科所有成員，形成合力，帶領(lǐng)學(xué)科不斷前進(jìn)。一流的學(xué)科不僅包含了具有學(xué)術(shù)造詣和學(xué)術(shù)聲望的學(xué)科帶頭人，還包含了結(jié)構(gòu)合理的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)［3］。此外，學(xué)科要想發(fā)展進(jìn)步，僅有優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人也不行，還要建設(shè)穩(wěn)定的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)，而學(xué)科團(tuán)隊(duì)主要是由學(xué)科成員構(gòu)成，是學(xué)科建設(shè)的中堅(jiān)力量。因?yàn)閷W(xué)科建設(shè)是一個長期積累的過程，只有學(xué)科的每一位成員都能團(tuán)結(jié)起來，共同協(xié)作，持之以恒，形成合力，才能夠不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展進(jìn)步。

中醫(yī)傳染病學(xué)科作為國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科培育學(xué)科，其學(xué)科帶頭人和后備帶頭人均在國內(nèi)艾滋病研究領(lǐng)域有著較高知名度和學(xué)術(shù)影響力，在其帶領(lǐng)下，學(xué)科建設(shè)快速發(fā)展，學(xué)科隊(duì)伍不斷壯大。然而，與其他老牌重點(diǎn)學(xué)科相比，在學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)方面還存在一定的差距：首先，由于學(xué)科建設(shè)時間較短，學(xué)科隊(duì)伍相對年輕，在短時期內(nèi)難以形成年齡結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)等相對合理的人才梯隊(duì)；其次，學(xué)科近年來快速發(fā)展，在學(xué)術(shù)研究、科學(xué)研究等方面都承擔(dān)著大量的研究課題，與繁重的任務(wù)相比，學(xué)科成員的數(shù)量就顯得偏少，使學(xué)科建設(shè)過程中力不從心；其三，專業(yè)人才缺乏。中醫(yī)傳染病是近年來發(fā)展起來的新學(xué)科，目前學(xué)科成員多由其他學(xué)科分化而來，甚至有些成員是西醫(yī)背景，不懂中醫(yī)，在臨床方面尚可互通，在學(xué)科研究方面卻略顯不足，今后需要加快中醫(yī)傳染病專業(yè)人才的培養(yǎng)，培養(yǎng)出一大批學(xué)有專長、中西結(jié)合的高層次中醫(yī)傳染病學(xué)專門人才，使中醫(yī)傳染病學(xué)科的學(xué)術(shù)水平更上層樓。

3 學(xué)科綜合水平有待進(jìn)一步提高

經(jīng)過幾年的發(fā)展，中醫(yī)傳染病學(xué)科以初具規(guī)模，已初步形成自己的優(yōu)勢和特色。學(xué)科數(shù)量也從“十一五”期間的3個發(fā)展至目前共計(jì)14個（其中包括“十二五”期間的11個）。學(xué)科建設(shè)的水平和規(guī)模都有較大的進(jìn)步。主要研究領(lǐng)域也覆蓋了近年來新發(fā)、突發(fā)及對人類健康影響巨大的各種傳染病，如非典、艾滋病、病毒性肝炎、流感、手足口病等等。但作為一個新興的中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科，其成長時間還較短，歷史積淀尚不夠深厚，學(xué)科雖然在科學(xué)研究方面取得了較好的成績，承擔(dān)有國家“973”、“863”、“十一五”、“十二五”、國際科技合作、國家自然基金等多項(xiàng)高層次科研課題，整體水平和科研實(shí)力在國內(nèi)處于領(lǐng)先水平。但在學(xué)科研究、教學(xué)建設(shè)、學(xué)術(shù)創(chuàng)新、學(xué)術(shù)影響等方面仍需要進(jìn)一步提高。例如在教學(xué)建設(shè)方面，由于中醫(yī)傳染病在多數(shù)學(xué)校本科教學(xué)中并沒有開設(shè)專門的課程，不能形成完整的本科教學(xué)體系。在研究生培養(yǎng)階段雖然招收有中醫(yī)傳染病方向的研究生，但教學(xué)主要是以主題式教學(xué)、講座式授課等形式進(jìn)行，在教材建設(shè)、教學(xué)成果、教學(xué)方法等方面也沒有形成完整教學(xué)體系。因此，學(xué)科要在建設(shè)過程中，認(rèn)真梳理存在的問題，結(jié)合學(xué)科自身發(fā)展特點(diǎn)，學(xué)科全體成員團(tuán)結(jié)協(xié)作、共同努力、發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢、補(bǔ)充不足，提升學(xué)科的綜合實(shí)力，在突出學(xué)科優(yōu)勢的同時，進(jìn)一步加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的力量，使學(xué)科的發(fā)展既有學(xué)術(shù)高地，又不出現(xiàn)低洼地帶，為學(xué)科的全方位發(fā)展進(jìn)步貢獻(xiàn)力量。

中醫(yī)藥防治傳染病的歷史源遠(yuǎn)流長，并且在長期大量的臨床實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。《素問·六元正紀(jì)大論》曰：“瘟癘大行，遠(yuǎn)近咸若”，《素問·刺法論》曰：“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似”，不僅提出了“瘟癘”、“五疫”等病名，還指出了其傳染的特性。后經(jīng)歷代發(fā)展，至明代吳又可《溫疫論》，在溫疫的病因、發(fā)病、治療等方面進(jìn)行了系統(tǒng)的論述。明代虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》：“其侍奉親密之人，或同氣連枝之屬，熏陶日久，受其惡氣，多遭傳染，名曰傳染”。明確提出了“傳染”一詞。因此，中醫(yī)在幾千年前就對傳染病有著認(rèn)識和論述。近年來，運(yùn)用中醫(yī)理論認(rèn)識一些新發(fā)傳染病并指導(dǎo)其防治，亦取得顯著成效。如在艾滋病［4］、非典［5］、甲型H1N1流感［6］、手足口?。?］等傳染病的防治方面成效顯著，已引起全社會的廣泛關(guān)注。

在國家的高度重視下，國家中醫(yī)藥管理局在“十一五”、“十二五”期間均將中醫(yī)傳染病學(xué)作為中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科培育學(xué)進(jìn)行建設(shè)。經(jīng)過5年的建設(shè)，“十一五”中醫(yī)傳染病學(xué)科建設(shè)已初具規(guī)模，顯示出良好的發(fā)展前景，但是在建設(shè)過程中也暴露出一些問題。諸如在建設(shè)之初學(xué)科研究方向相對單一、人才隊(duì)伍仍然薄弱、綜合實(shí)力不夠強(qiáng)大等等。因此，學(xué)科要想進(jìn)一步快速發(fā)展，必須及時梳理自身問題，及時調(diào)整學(xué)科研究方向，擴(kuò)大研究范圍，從起步階段的單一病種擴(kuò)展至多個傳染病病種，在人才隊(duì)伍建設(shè)方面，要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科中青年學(xué)術(shù)骨干的培養(yǎng)，提供發(fā)展平臺，壯大研究隊(duì)伍，同時，對于學(xué)科研究、教學(xué)建設(shè)等學(xué)科發(fā)展相對薄弱的環(huán)節(jié)，投入更多的力量進(jìn)行建設(shè)，提高學(xué)科綜合實(shí)力。這就需要學(xué)科全體成員在學(xué)科帶頭人的引領(lǐng)下，團(tuán)結(jié)一致，共同努力，加快建設(shè)進(jìn)度，提升建設(shè)水平，構(gòu)建結(jié)構(gòu)合理、優(yōu)勢突出、綜合實(shí)力強(qiáng)的中醫(yī)傳染病學(xué)科，為學(xué)科的全面發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

［1］劉志斌，楊冀平.加強(qiáng)中醫(yī)傳染病學(xué)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)的思考［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010（4）：277-278．

［2］鄭玉玲，樊蔚虹.關(guān)于重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)若干問題的思考［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2011，19（8）：733-735.

［3］李青雅，程凱，姚建平，等.隊(duì)伍建設(shè)是提高重點(diǎn)學(xué)科核心競爭力的關(guān)鍵［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（17）：138-139．

［4］河南省中醫(yī)藥治療艾滋病臨床專家組.益艾康膠囊對379例無癥狀期HIV感染者的干預(yù)［J］.中醫(yī)研究，2008，21（3）:31-32.

［5］宋乃光，趙巖松，湯百鳴.中醫(yī)藥治療急性傳染病研究［J］.中國醫(yī)藥學(xué)報，2004，19（7）:389-391.

［6］王玉光，王曉靜，杜宏波，等.6例甲型H1N1流感確診病例中西醫(yī)證治報告［J］.北京中醫(yī)藥，2009，28（6）:403-406.

［7］王玉光，劉清泉，倪量，等.128例手足口病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的中醫(yī)證治研究［J］.北京中醫(yī)藥，2009，28（4）:243-246.

Thinking on Problems of the Discipline Construction of Lemology of TCM

LI Qingya，GUOHuijun，XU Liran，LI Zhen*
（Lemologyof TCMDisciplineof theFirst AffiliatedHospital，HenanUniversityof TraditionalChineseMedicine，Zhengzhou450008，China）

Lemology of TCM is the organic combination of traditional Chinese medicine and infectious disease.It has been made a significant contribution to prevent and cure the emerging infectious diseases.According to the development of Lemology of TCM，the article discussed existing problems in the subject discipline combined with our discipline.

Lemology of TCM；discipline construction；exploration

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.16.004

1672-2779（2015）-16-0008-03

：楊杰本文校對：楊杰

2015-07-14）

國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目（No：（2009）30號）；河南省鄭州市科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目（No：10CXTD140）

*通訊作者：13603988178@163.com