妊娠合并宮頸息肉患者圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)

吳冰

妊娠合并宮頸息肉患者圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)

吳冰

【摘要】目的 分析妊娠合并宮頸息肉患者圍手術(shù)期護(hù)理方法及實(shí)施效果。方法 搜集2014年1月～2015年1月我院妊娠合并宮頸息肉40例，按照圍手術(shù)期護(hù)理方式不同將其分兩組。對(duì)照組20例，接受常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組20例，接受綜合護(hù)理。觀察比較兩組效果。結(jié)果 與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率較高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 妊娠合并宮頸息肉患者圍手術(shù)期綜合護(hù)理效果佳，有效率高。

【關(guān)鍵詞】妊娠；宮頸息肉；圍手術(shù)期；綜合護(hù)理

作者單位： 150076黑龍江省哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

宮頸息肉與內(nèi)分泌紊亂、炎癥、雌激素水平過(guò)高等密切相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，妊娠合并宮頸息肉者流產(chǎn)率高于健康妊娠者，妊娠早期更易發(fā)生流產(chǎn)，故必須重視本病，早發(fā)現(xiàn)、早治療與護(hù)理，避免流產(chǎn)，減輕疾病不良影響?，F(xiàn)搜集2014年1月～2015年1月我院妊娠合并宮頸息肉40例，總結(jié)性分析圍手術(shù)期護(hù)理方法及效果，具體報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

搜集2014年1月～2015年1月我院妊娠合并宮頸息肉40例，按照圍手術(shù)期護(hù)理方式不同將其分兩組。對(duì)照組均齡（26.64±5.24）歲，年齡21～40歲，停經(jīng)時(shí)間（65.44±9.56）天，范圍是48～86天。實(shí)驗(yàn)組均齡（26.73±5.31）歲，年齡22～39歲，停經(jīng)時(shí)間（65.59±8.94）天，范圍是47～87天。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組臨床一般資料相比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受綜合護(hù)理。

1.2.1健康宣教 向患者介紹宮頸息肉知識(shí)，如病因、臨床癥狀、危害、診斷、治療、預(yù)后等，提高患者知識(shí)知曉情況，使患者對(duì)疾病形成正確認(rèn)識(shí)，消除偏見(jiàn)及錯(cuò)誤認(rèn)知，緩解恐懼、緊張等。重點(diǎn)講解手術(shù)治療必要性及安全性，必要時(shí)可邀請(qǐng)同期治療效果顯著的真實(shí)病例現(xiàn)身說(shuō)法，增強(qiáng)信心。

1.2.2手術(shù)準(zhǔn)備 囑咐患者多臥床休息，每日使用黃體酮給予患者肌注，用量為20 mg，每日2次；套扎宮頸贅生物時(shí)，對(duì)患者陰道流血和腹痛等情況進(jìn)行密切觀察，并嚴(yán)密觀察贅生物顏色是否發(fā)生改變，做好外陰護(hù)理，確保外陰干燥、清潔，以免發(fā)生感染。

1.2.3病情監(jiān)測(cè) 手術(shù)后對(duì)患者各項(xiàng)生命體征情況做好嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，包括血壓、心率、呼吸、體溫等，并準(zhǔn)確記錄，一旦出現(xiàn)不良情況應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)生報(bào)告；對(duì)患者陰道流血和腹痛情況進(jìn)行觀察，若患者腹痛，陰道流血，需判別宮頸出血或?qū)m腔出血，并即刻通知主治醫(yī)生。

1.2.4基礎(chǔ)護(hù)理 每日清潔病房，適當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng)，確?？諝饬魍ā⑿迈r，室內(nèi)整潔、衛(wèi)生；適當(dāng)調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度、溫度，預(yù)防因環(huán)境因素造成患者不適，室內(nèi)濕度宜55%～60%，溫度宜23～26℃；每日使用碘伏對(duì)患者外陰進(jìn)行擦洗，一次2次，預(yù)防感染。

1.2.5保健指導(dǎo) 告知患者術(shù)后注意休息，說(shuō)明產(chǎn)前檢查和定期復(fù)查對(duì)身體健康的重要性及意義，提高患者定期產(chǎn)檢意識(shí)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組護(hù)理無(wú)效5例，所占比例25%；7例有效，所占比例35%；顯效8例，所占比例40%；護(hù)理有效率75%。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理無(wú)效1例，所占比例5%；8例有效，所占比例40%；顯效11例，所占比例55%；護(hù)理有效率95%，與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

宮頸黏膜息肉表層覆蓋柱狀上皮，微血管豐富，柔軟，顏色鮮紅，脆弱，易引起感染導(dǎo)致潰瘍；宮頸陰道息肉表面覆蓋復(fù)層鱗形上皮，間質(zhì)內(nèi)多是纖維結(jié)締組織，質(zhì)韌，顏色淺紅，基底寬，且病位表淺。宮頸息肉易被忽略，約有30%患者無(wú)明顯癥狀或癥狀較輕微，點(diǎn)滴出血，量少，呈鮮紅色；部分患者白帶呈黃色，或帶有血絲，伴有異味。本病直接影響患者健康及生活，尤其是妊娠患者，危害嚴(yán)重[1]。藥物治療僅能起到輔助、緩解作用，無(wú)法徹底治愈，利用手術(shù)摘除息肉組織，可有效改善癥狀，消除炎癥，促進(jìn)患者生殖健康。對(duì)妊娠患者進(jìn)行息肉摘除術(shù)時(shí)，有一定風(fēng)險(xiǎn)，操作不當(dāng)可直接造成流產(chǎn)，但若不實(shí)施手術(shù)，則可導(dǎo)致其他并發(fā)癥，長(zhǎng)期陰道不規(guī)則流產(chǎn)可誘發(fā)感染、貧血等，對(duì)胎兒發(fā)育有較大影響，因此，做好對(duì)圍手術(shù)期患者的相應(yīng)護(hù)理是十分必要的[2]。圍手術(shù)護(hù)理是輔助手術(shù)成功的重要措施，給予患者全身心、全方位的護(hù)理，有助于提高療效，早期康復(fù)。近年來(lái)，臨床護(hù)理發(fā)展迅速，服務(wù)理念不斷更新、完善，逐漸形成許多現(xiàn)代化模式。常規(guī)護(hù)理模式因其工作理念落后、護(hù)理內(nèi)容不全面等弊端不被患者所接受，臨床應(yīng)用受限。綜合護(hù)理是近幾年興起的，作為全新模式，護(hù)理內(nèi)容較系統(tǒng)、全面，具有整體性、程序化特點(diǎn)，工作質(zhì)量較高，能結(jié)合病情特點(diǎn)及患者需求展開(kāi)護(hù)理指導(dǎo)，作用顯著[3]。綜合護(hù)理主要包括術(shù)前和術(shù)后兩方面，具體分為健康宣教、手術(shù)準(zhǔn)備、病情監(jiān)測(cè)、基礎(chǔ)護(hù)理、保健指導(dǎo)等，護(hù)理措施針對(duì)性強(qiáng)，其中健康宣教有利于緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，使其積極配合；手術(shù)準(zhǔn)備是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵；術(shù)后病情監(jiān)測(cè)、基礎(chǔ)護(hù)理和保健指導(dǎo)有利于預(yù)防流產(chǎn)及感染，維護(hù)健康。本次研究中，圍手術(shù)期分別給予實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組綜合護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率較高，為95%，而對(duì)照組為75%，說(shuō)明綜合護(hù)理應(yīng)用價(jià)值較大。

綜上認(rèn)為，綜合護(hù)理在妊娠合并宮頸息肉圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用效果確切。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉志霞,張曉靜,白艷等. 292例宮頸環(huán)切術(shù)的觀察與護(hù)理[J]. 局解手術(shù)學(xué)雜志，2012，21（4）：440-441.

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Nursing Experience of Patients With Gestation Combine With Cervical Polyp in Perioperative

WU Bing Harbin Red Cross Hospital in Heilongjiang Province, Harbin 150076, China

[Abstract]Objective Analysis nursing methods and implementation effect on patients with gestation combine with cervical polyp in Perioperative. Methods Selected 40 cases with gestation combine with cervical polyp from January 2014 to January 2015 in our hospital, divided them into two groups according to different perioperative nursing methods. 20 patients in the control group were given conventional nursing, while 20 patients in the study group were given comprehensive nursing and then compared nursing effects between two groups. Results Patients’ nursing efficacy in study group was higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusions Comprehensive nursing is efficacy on gestation combine with cervical polyp in perioperative and good effective.

[Key words]Pregnancy, Cervical polyps, Perioperative, Comprehensive nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.214

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）13-0254-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714