2型糖尿病新診患者實施運動與護(hù)理的效果觀察

楊曉琦

2型糖尿病新診患者實施運動與護(hù)理的效果觀察

楊曉琦

【摘要】目的 探討對2型糖尿?。═2DM）新診患者實施運動與護(hù)理的效果。方法 選取2013年3月至2015年2月在沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院接受治療的男性T2DM患者資料78例，按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組與對照組，各39例。給予對照組患者常規(guī)治療，觀察組患者對照組基礎(chǔ)上實施為期12周的運動干預(yù)及護(hù)理指導(dǎo)，比較兩組患者治療前后的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、糖化血紅蛋白（HbAlc）水平。結(jié)果 治療后，觀察組患者的FBG、2 h PBG、HbAlc、TG、LDL-C均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論 對T2DM中年男性新診患者實施運動與護(hù)理后能有效糾正其糖脂代謝紊亂，延緩疾病的發(fā)展，提高患者的生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；新診患者；運動；護(hù)理；效果

【中圖分類號】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1673-5846(2015)10-0115-02

沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧沈陽 110005

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國國內(nèi)糖尿病的知曉率為33.3%，對于糖尿病的治療率為27.2%，控制率僅為9.7%，總體而言我國在糖尿病診治方面仍處于較低水平[1]。目前，對于2型糖尿病（T2DM）的防治工作主要以服用藥物和控制飲食為主。在運動方面，多數(shù)患者缺乏相關(guān)科學(xué)、專業(yè)的指導(dǎo)，忽略了運動療法的重要性[2]。針對中青年男性糖尿病患者運動療法的研究較少，但大多數(shù)中青年男性擔(dān)負(fù)著非常重的家庭和工作重?fù)?dān)，并且在日常生活中，多數(shù)男性糖尿病患者生活不規(guī)律，缺乏鍛煉，處于肥胖甚至是體重超重狀況，自覺運動意識較低，導(dǎo)致T2DM的多發(fā)人群為肥胖者[3]。本研究就T2DM新診患者實施運動與護(hù)理的效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月至2015年2月在我院接受治療的男性T2DM患者資料78例，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）1999年糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，均無肝、腎、心、腦血管等其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾；無糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)；均為不經(jīng)常運動患者，每周運動次數(shù)＜2次，運動時間＜15 min/次。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組與對照組，各39例。觀察組患者年齡35～45歲，平均（39.6±2.4）歲；對照組患者年齡36～44歲，平均（38.5±2.8）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組給予患者常規(guī)治療，在其就診及復(fù)診時均給予口服降糖藥物及飲食指導(dǎo)。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予患者為期12周的運動干預(yù)及護(hù)理指導(dǎo)，具體如下。

1.2.1 運動干預(yù) 為了避免出現(xiàn)運動性低血糖，患者需在餐后1 h后進(jìn)行運動，時間保持在45～60 min，包括整理活動和準(zhǔn)備活動。在開始運動前，患者應(yīng)先進(jìn)行較為柔軟的靜態(tài)柔韌性拉伸練習(xí)和彈跳、擴(kuò)胸、壓腿等運動，持續(xù)10 min；運動結(jié)束后還應(yīng)進(jìn)行柔軟性拉伸運動，持續(xù)10 min；在進(jìn)行運動時由專業(yè)醫(yī)師給予指導(dǎo)。患者的運動應(yīng)以有氧運動和抗阻力練習(xí)為主。有氧運動應(yīng)以快步行走為主，患者可在平板跑臺上完成，應(yīng)腳后跟著地、動作有力、步幅適中、步頻快，并增加上肢的擺動幅度，與此同時，需保持身體平衡。運動頻率應(yīng)保持在每周6次，共進(jìn)行12周的訓(xùn)練?？棺枇毩?xí)主要是對患者上肢進(jìn)行逐漸性力量耐力練習(xí)，采用相當(dāng)于患者自身握力10%的啞鈴?fù)ㄟ^舉重操來完成訓(xùn)練，12次/組，1～2組/d，運動至第3個月后增加至3組。每周進(jìn)行3次訓(xùn)練，持續(xù)12周。

1.2.2 護(hù)理指導(dǎo) 患者的最佳運動時間應(yīng)在診斷前后，由于此時絕大部分患者對改變生活行為的決心最大，依從性也較高，對其進(jìn)行程序性、個性化的初始健康教育非常必要，包括疾病知識的普及、安全知識教育、運動療法療效等。護(hù)理人員可根據(jù)患者的實際情況為其提供適合的運動方式；強(qiáng)調(diào)患者在運動期間可能出現(xiàn)的損傷，運動開始前需做準(zhǔn)備運動；選擇合適的運動鞋及護(hù)踝等配套裝備；告知患者運動療法是一種綜合的完整的、系統(tǒng)的運動療法，包括有氧運動、柔韌性鍛煉、肌肉耐力訓(xùn)練等。在患者進(jìn)行運動時，護(hù)理人員應(yīng)為其配備急救藥品及相關(guān)護(hù)理用品，若其出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時給予相應(yīng)治療。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療前、治療12周后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、糖化血紅蛋白（HbAlc）水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者治療前的各項指標(biāo)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均P＞0.05）；治療后，觀察組患者的FBG、