無錫養(yǎng)老服務業(yè)改革發(fā)展的新成效新任務新提升

劉　玲

無錫養(yǎng)老服務業(yè)改革發(fā)展的新成效新任務新提升

劉玲

養(yǎng)老服務業(yè)作為現(xiàn)代服務業(yè)的重要組成部分，蘊藏著巨大的消費需求和潛在的就業(yè)空間，是新常態(tài)下新的經(jīng)濟增長點。近年來，無錫緊抓首批“全國養(yǎng)老服務業(yè)改革綜合試點地區(qū)”契機，立足自然資源、產(chǎn)業(yè)基礎等方面得天獨厚的優(yōu)勢，努力尋找經(jīng)濟發(fā)展和民生改善的最佳結合點，推動養(yǎng)老服務業(yè)成為惠民生、擴內(nèi)需、調(diào)結構、促轉型的重要力量，取得初步成效。

一、新舉措　新成效

近年來，無錫緊緊圍繞完善政策體系、創(chuàng)新模式路徑、加強項目建設等重點工作，全市養(yǎng)老服務業(yè)改革發(fā)展取得新成效。

規(guī)劃與政策同步推進，有效發(fā)揮引領作用。加強養(yǎng)老服務制度體系的頂層設計，在全省率先出臺養(yǎng)老服務設施布局中長期專項規(guī)劃，確立“9064”養(yǎng)老服務發(fā)展格局，實現(xiàn)養(yǎng)老服務設施布局與城市總體規(guī)劃的有機銜接。制定全省首部養(yǎng)老地方性法規(guī)《無錫市養(yǎng)老機構條例》，先后出臺《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》等20多個政策文件，為促進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展提供了良好的政策環(huán)境。

改革與創(chuàng)新同步發(fā)力，有效發(fā)揮驅(qū)動作用。扎實推進養(yǎng)老服務業(yè)改革，進一步創(chuàng)新體制機制，積極推動養(yǎng)老服務多元化發(fā)展。目前，全市已形成公辦民營、民建公助、合資合作等多形態(tài)社會化養(yǎng)老運作模式，社會辦養(yǎng)老機構超過70家，養(yǎng)老床位數(shù)占比超過40%，涌現(xiàn)出江陰夕陽紅、宜興九如城等一批新型養(yǎng)老服務綜合體。積極推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，全面放開養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構門診醫(yī)保和住院醫(yī)保定點。加強養(yǎng)老服務智能化建設、品牌化管理，在全省率先建成四級貫通的養(yǎng)老服務信息化管理系統(tǒng)。

建設與監(jiān)管同步運行，有效發(fā)揮支撐作用。大力推動機構養(yǎng)老“增量”、居家養(yǎng)老“覆蓋”。近5年來，全市各級累計投入資金10多億元，加快養(yǎng)老服務設施建設，養(yǎng)老床位數(shù)量年均增幅超過10%，養(yǎng)老床位總數(shù)達4.47萬張，每千名老人養(yǎng)老床位達39張。居家養(yǎng)老服務機構達1092家，基本實現(xiàn)城市社區(qū)全覆蓋，農(nóng)村社區(qū)覆蓋率達90%。全力推動養(yǎng)老機構規(guī)范化達標創(chuàng)建，江陰、惠山和濱湖榮獲“全國養(yǎng)老服務示范區(qū)”稱號，全市建成省級示范性養(yǎng)老機構20家、示范性居家養(yǎng)老服務機構54家。

保障與優(yōu)化同步實施，有效發(fā)揮服務作用。統(tǒng)籌做好城鄉(xiāng)老年人生活保障工作，全市“三無”、五保老人全部納入財政供養(yǎng)范圍，養(yǎng)老保障待遇穩(wěn)步提高。在全省率先實行尊老金制度，尊老金發(fā)放范圍進一步擴大。著力加強養(yǎng)老服務專業(yè)隊伍建設，養(yǎng)老護理員持證上崗率達90%，為老服務能力水平不斷提升。

二、新形勢　新任務

清醒認識新常態(tài)帶來的新機遇。

養(yǎng)老服務業(yè)作為第三產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，蘊藏著巨大的消費需求，是調(diào)結構、惠民生、促升級的重要力量，是新時期經(jīng)濟社會發(fā)展的新增長點，更是新常態(tài)下經(jīng)濟發(fā)展和民生改善的最佳結合點。我們要進一步健全養(yǎng)老服務體系，用足養(yǎng)老服務政策，擴大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模，優(yōu)化養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展環(huán)境，盡快形成新常態(tài)下養(yǎng)老服務領域新的生產(chǎn)力，推動養(yǎng)老服務業(yè)市場機制更加完善，養(yǎng)老服務產(chǎn)品更加豐富，養(yǎng)老服務業(yè)更加健康可持續(xù)發(fā)展。

客觀研判新形勢引發(fā)的新問題。

目前，無錫市60歲及以上戶籍老年人口占戶籍總人口的22.96%，并呈現(xiàn)老齡化趨勢加速、高齡空巢趨勢加深態(tài)勢，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式受到巨大沖擊，供需矛盾日益突出，一些制約養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的瓶頸問題日益凸顯。一是政策法規(guī)亟待完善和落實。雖然無錫已率先建立了一系列推進養(yǎng)老服務的政策法規(guī)，但對一些涉及養(yǎng)老服務長期性、根本性的政策，還缺乏前瞻性的研究；對養(yǎng)老服務專項規(guī)劃、養(yǎng)老機構建設用地、社保定點審批等優(yōu)惠政策，落實推進力度有待進一步加大。二是體制機制亟待改革和創(chuàng)新。在老齡化加速發(fā)展的形勢下，全市涉老部門工作合力尚未有效形成，用地、融資、醫(yī)養(yǎng)結合等矛盾仍然突出，尚未有效建立推進養(yǎng)老服務業(yè)健康發(fā)展的機制。三是服務能力亟待匹配和提升。養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)體系尚未形成，康復醫(yī)療、精神慰藉等高層次服務供給不足，社區(qū)居家養(yǎng)老服務內(nèi)容不夠豐富，養(yǎng)老服務機構整體規(guī)范化管理水平和隊伍專業(yè)化水平較低等問題，制約了養(yǎng)老服務業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。

理性確立新時期發(fā)展的新思路。

重點在五個方面下功夫：一要做好《無錫市養(yǎng)老機構條例》的學習貫徹及實施工作，統(tǒng)籌規(guī)劃養(yǎng)老服務設施建設，進一步完善配套扶持政策，推動養(yǎng)老服務政策系統(tǒng)化。二要調(diào)優(yōu)服務管理體制，科學統(tǒng)籌社會資源，優(yōu)化政府購買服務機制，建立多元化參與和投入機制，推動養(yǎng)老服務路徑社會化。三要完善四級養(yǎng)老服務信息管理系統(tǒng)，建立健全養(yǎng)老服務準入、運營、退出、監(jiān)管等制度，研究制定養(yǎng)老服務評估制度，推動養(yǎng)老服務管理優(yōu)質(zhì)化。四要規(guī)范養(yǎng)老服務用工市場，開發(fā)公益性崗位，推進人才培訓和實踐基地建設，探索建立護理人員薪酬遞增機制，推動養(yǎng)老服務隊伍專業(yè)化。五要鼓勵養(yǎng)老服務企業(yè)加快發(fā)展，積極引導企業(yè)和機構開發(fā)家政服務、健康保健、金融保險等方面的產(chǎn)品，推動養(yǎng)老服務產(chǎn)品品牌化。

三、新起點　新提升

隨著試點工作的深入開展，無錫養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展站在新一輪改革的重要關口。無錫將繼續(xù)緊抓試點機遇，以調(diào)整結構、提高質(zhì)量為中心，以深化改革創(chuàng)新、加快立法創(chuàng)制為動力，加快構建保障基本、投入多元、功能完善、體制靈活、監(jiān)管規(guī)范、產(chǎn)業(yè)健康的社會化養(yǎng)老服務體系，不斷推動養(yǎng)老服務業(yè)健康有序發(fā)展。

著眼“做強”下功夫。在財政扶持、醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展、養(yǎng)老服務定價收費、隊伍建設、金融信貸等方面出臺具體政策文件，形成系列化、可持續(xù)的優(yōu)惠政策環(huán)境，加快培育社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的主體。健全養(yǎng)老服務評估制度和行業(yè)標準，制定“無錫市老年人身體評估及護理等級標準”，全面開展老年人能力評估，實施標準化建設及星級評定，推動養(yǎng)老服務管理優(yōu)質(zhì)化。

著眼“做實”下功夫。機構養(yǎng)老方面，完善布局規(guī)劃，加強各類養(yǎng)老機構建設，力爭年內(nèi)全市機構養(yǎng)老床位達3.91萬張，每千名老人達40張；居家養(yǎng)老方面，落實政府為民辦實事項目，為特定老年人家庭購買居家養(yǎng)老援助服務達2.5萬戶以上，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務覆蓋率100%；社區(qū)照料方面，推進日間照料中心、老年人活動室等社區(qū)養(yǎng)老設施建設，引進社會力量參與運營，促進機構服務功能有效發(fā)揮。

著眼“做活”下功夫。加大政策扶持力度，營造良好市場環(huán)境，鼓勵和吸引社會資本參與，實現(xiàn)民辦機構床位比例達60%；推進養(yǎng)醫(yī)融合發(fā)展，重點發(fā)展養(yǎng)醫(yī)結合型、康復護理型養(yǎng)老服務機構，落實好養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構門診醫(yī)保和住院醫(yī)保定點政策，推動醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老機構、社區(qū)和家庭，實現(xiàn)全市養(yǎng)老機構護理型床位占比60%以上，養(yǎng)老機構醫(yī)療衛(wèi)生服務覆蓋率達50%；進一步推進智慧養(yǎng)老建設，建成10家以上智能化管理養(yǎng)老機構，20家以上智慧居家養(yǎng)老社區(qū)；采取新建或整合資源改建、依托養(yǎng)老機構食堂、與餐飲企業(yè)合作等多種形式，大力推進區(qū)域性老年人助餐中心和社居委“老年餐桌”建設，推動解決老人最為關注的“用餐難”問題。

著眼“做優(yōu)”下功夫。進一步改革公辦養(yǎng)老機構運行機制，在確保國有資產(chǎn)不流失、養(yǎng)老用途不改變、服務水平不降低的前提下逐步有序推進，特別是在農(nóng)村敬老院居多的地區(qū)，要加大改革力度，在確保政府兜底保障基礎上，推進公辦機構民營化。落實養(yǎng)老護理員崗位補貼，繼續(xù)實施養(yǎng)老護理員免費培訓計劃，采取定向委培形式，與相關院校掛鉤，培養(yǎng)緊缺的老年護理、管理等專業(yè)人才；逐步健全相對合理的薪酬體制，落實養(yǎng)老護理員崗位補貼，建立激勵機制，以適當待遇留人。開展“千人培訓計劃”，募選培訓千名社區(qū)低齡老人，組建就近服務于社區(qū)老人的志愿隊伍開展“老老互助”服務；扶持培育養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)集群和知名品牌，更好滿足老人多元化、多層次養(yǎng)老服務需求。

（作者系江蘇省無錫市民政局局長）