優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的措施

李嘉強(qiáng)

江蘇省淮安市第二人民醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算處,江蘇淮安 223002

優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的措施

李嘉強(qiáng)

江蘇省淮安市第二人民醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算處,江蘇淮安 223002

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高,醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性逐漸凸顯。作為醫(yī)療質(zhì)量管理中一個(gè)極為重要的環(huán)節(jié),醫(yī)用耗材的管理工作管理難度大、事務(wù)雜、容易出錯(cuò),所以如何通過(guò)優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)用耗材管理來(lái)減少醫(yī)院開支,提高醫(yī)療水平是醫(yī)療工作者不斷探索的問(wèn)題。本文通過(guò)對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題以及優(yōu)化的措施進(jìn)行了闡述,以期為今后的醫(yī)用耗材管理提供借鑒。

醫(yī)用耗材；管理；現(xiàn)狀；優(yōu)化措施

近些年來(lái),我國(guó)對(duì)于醫(yī)療事業(yè)的投入不斷增加,我國(guó)醫(yī)療服務(wù)的水平也有了顯著的提高,醫(yī)療水平的提高促使醫(yī)用耗材的種類以及數(shù)量也有了大幅度的增加。由于醫(yī)用耗材的種類多、規(guī)格雜、用途廣,所以在管理上存在著很大的難度。尤其是在我國(guó)實(shí)行醫(yī)改政策之后,為了把解決群眾看病貴的問(wèn)題落到實(shí)處,如何有效的降低醫(yī)院的成本、優(yōu)化醫(yī)用耗材的管理方案已經(jīng)成為了醫(yī)療行業(yè)中的焦點(diǎn)問(wèn)題[1]。很多專家學(xué)者都針對(duì)我國(guó)目前醫(yī)用耗材管理中存在的問(wèn)題提出了行之有效的解決方案,如信息化管理、完善收費(fèi)制度以及制定醫(yī)用耗材采購(gòu)計(jì)劃等等,隨著對(duì)于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)用耗材的管理成為重中之重。

1 醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)用耗材管理的重要性

醫(yī)用耗材是醫(yī)療事業(yè)中使用最為廣泛的醫(yī)療用品,同時(shí)醫(yī)用耗材也是醫(yī)院開支的一個(gè)重要組成部分。醫(yī)用耗材指的是醫(yī)療事業(yè)中消耗頻繁的配件類物品,主要包括醫(yī)用耗材和醫(yī)用器械。醫(yī)用耗材包含日常醫(yī)療行為中的必需品紗布、醫(yī)用酒精以及縫線等物品,而醫(yī)療器械則涉及各個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)中所使用的醫(yī)療器具,如人工關(guān)節(jié)、心臟介入和止血鉗等[2]。醫(yī)用耗材還可以根據(jù)是否能夠向患者收費(fèi)將其劃分為兩種類型:可收費(fèi)性醫(yī)用耗材以及不可收費(fèi)性醫(yī)用耗材。其中可收費(fèi)性醫(yī)用耗材是醫(yī)院按照使用成本的一定比例向患者收取費(fèi)用,醫(yī)院在這一項(xiàng)目上的收入可以直接的反映患者的醫(yī)療支出的費(fèi)用組成,也可以反映出醫(yī)院醫(yī)用耗材的費(fèi)用支出。

2 我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)用耗材管理存在的問(wèn)題分析

2.1 醫(yī)院的醫(yī)用耗材管理意識(shí)差,不能意識(shí)到醫(yī)用耗材管理的重要性

我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部普遍存在著重視業(yè)務(wù)技術(shù)水平,輕視醫(yī)療管理的狀況,現(xiàn)階段我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院的管理者是從各個(gè)科室中醫(yī)療技術(shù)水平較高的醫(yī)生中選拔出來(lái)的技術(shù)型人才,這些管理者在管理的過(guò)程中會(huì)更加注重對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)方面的發(fā)展與提高,會(huì)不斷的引進(jìn)高素質(zhì)的醫(yī)療人員與先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。但是往往對(duì)于醫(yī)用耗材管理的重視程度不足,這就很容易造成醫(yī)用耗材管理方式的落后,制約醫(yī)院的發(fā)展。

2.2 醫(yī)院醫(yī)用耗材管理制度與管理流程不完善

醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理流程由采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存入庫(kù)、發(fā)放入庫(kù)以及結(jié)算等環(huán)節(jié)組成,但是就我國(guó)目前的狀況來(lái)看,我國(guó)尚未建立相應(yīng)的醫(yī)用耗材管理流程,缺少完善的流程管理就很容易造成醫(yī)療管理的每一個(gè)分支環(huán)節(jié)不能完美的融合,使醫(yī)療管理脫節(jié),效率大大降低。此外,在醫(yī)用耗材的管理過(guò)程中還存在采購(gòu)招標(biāo)盲目化,缺少理論指導(dǎo)以及耗材出庫(kù)混亂、流向不明和醫(yī)務(wù)人員隨意認(rèn)領(lǐng)耗材的情況,這種“只用不管”或者先使用,后補(bǔ)全手續(xù)的“先用后管”的醫(yī)用耗材的使用流程都會(huì)增加醫(yī)用耗材的使用成本,嚴(yán)重的情況還會(huì)造成安全隱患,使醫(yī)用耗材的使用質(zhì)量降低[3]。

2.3 醫(yī)用耗材信息化管理水平較低

隨著信息化時(shí)代的到來(lái),信息技術(shù)被應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域,有效的使用信息技術(shù),實(shí)行信息化管理能夠有效提高醫(yī)用耗材的管理水平。醫(yī)用耗材的信息化管理指的是以信息技術(shù)為技術(shù)支撐來(lái)有效地管理醫(yī)用耗材,從而減少管理支出,提升醫(yī)用耗材的管理水平。和信息化醫(yī)用耗材的管理相比,傳統(tǒng)的醫(yī)用耗材的管理方式效率低,管理難度較大并且非常容易出現(xiàn)差錯(cuò),另外傳統(tǒng)的醫(yī)用耗材管理方式由于在管理的過(guò)程中缺乏科學(xué)的指導(dǎo),并不能有效地降低醫(yī)院的成本,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的不能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)于醫(yī)療事業(yè)的需求。但是我國(guó)現(xiàn)階段的醫(yī)院中,由于醫(yī)院中缺乏對(duì)于醫(yī)用耗材管理的重視程度,所以醫(yī)用耗材的管理方式還一直停留在傳統(tǒng)的水平,不能夠緊跟時(shí)代的步伐。

2.4 醫(yī)用耗材管理人員的素質(zhì)較低,缺乏專業(yè)知識(shí)

我國(guó)醫(yī)院中負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材管理的人員大多是缺乏相應(yīng)醫(yī)療專業(yè)知識(shí)的人員,專業(yè)知識(shí)的缺乏就很容易造成對(duì)醫(yī)用耗材的不熟悉、不了解,這種情況下管理者就不能夠針對(duì)具體的耗材制定相應(yīng)的管理、采購(gòu)、分配方案,更不能將信息化管理的方式有機(jī)的融合進(jìn)管理的過(guò)程中,造成管理效率的低下和管理水平的落后,不能夠和高速發(fā)展的醫(yī)療水平相互適應(yīng)。

3 現(xiàn)代醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)用耗材管理的有效途徑

3.1 增強(qiáng)對(duì)于醫(yī)用耗材管理的重視程度

意識(shí)決定一切,要想從根本上提高醫(yī)用耗材的管理水平必須提高對(duì)于醫(yī)用耗材管理的重視程度,相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員只有以更加嚴(yán)肅的態(tài)度對(duì)待醫(yī)用耗材管理才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)用耗材管理的科學(xué)化。現(xiàn)代醫(yī)用耗材管理意識(shí)的提升可以分為兩個(gè)大的部分:使用耗材人員意識(shí)的提高以及管理耗材人員意識(shí)的提高。要讓使用醫(yī)用耗材的人員以及管理醫(yī)用耗材的人員充分的樹立起主人翁意識(shí),才能夠使醫(yī)用耗材的使用逐步的向規(guī)范化邁進(jìn),使浪費(fèi)情況越來(lái)越少。此外,醫(yī)院還應(yīng)該大力宣傳科學(xué)管理醫(yī)用耗材的理念,讓科學(xué)使用、科學(xué)管理醫(yī)用耗材的理念深入到每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療過(guò)程之中,讓醫(yī)務(wù)人員都能夠切實(shí)做到使用多少領(lǐng)取多少、不囤積醫(yī)用耗材。

醫(yī)用耗材的使用過(guò)程中需要建立完整的管理制度,完整的管理制度才能夠使得各個(gè)分支環(huán)節(jié)充分的契合,使管理的效率得到提升?？茖W(xué)的管理制度包括科學(xué)的采購(gòu)制度、驗(yàn)收制度以及使用制度。在醫(yī)用耗材的采購(gòu)過(guò)程中一定要堅(jiān)持科學(xué)的采購(gòu)原則,醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)用耗材的采購(gòu)之前需要各個(gè)科室進(jìn)行統(tǒng)籌,統(tǒng)計(jì)出每一個(gè)科室對(duì)于不同醫(yī)用耗材的使用需求,并列出詳細(xì)的耗材清單,清單列出后提交審核部門對(duì)醫(yī)用耗材采購(gòu)的合理性進(jìn)行審核,檢驗(yàn)是否存在過(guò)度采購(gòu)的狀況。審核完畢后,向社會(huì)有能力的公司進(jìn)行公開的招標(biāo),根據(jù)各個(gè)公司的報(bào)價(jià)以及商品質(zhì)量簽訂合約。通過(guò)這樣的采購(gòu)方式能夠有效的避免供應(yīng)商和各科室暗箱操作的情況,降低醫(yī)院的采購(gòu)成本,提高采購(gòu)過(guò)程的透明度。除了科學(xué)的采購(gòu)制度之外,驗(yàn)收制度也是非常重要的。醫(yī)院應(yīng)該從每一個(gè)科室抽調(diào)出專門的醫(yī)療人員組成醫(yī)療設(shè)備的審核小組,對(duì)采購(gòu)的醫(yī)用耗材進(jìn)行集中的驗(yàn)收,驗(yàn)收的過(guò)程中要對(duì)耗材的生產(chǎn)許可證、合格證、資質(zhì)證書以及產(chǎn)品的數(shù)量、產(chǎn)品質(zhì)量等進(jìn)行嚴(yán)格的審核,保證流入醫(yī)療過(guò)程中的每一份耗材都是百分之百符合規(guī)范要求的,從而為患者的生命健康提供保障。使用制度作為醫(yī)用耗材使用過(guò)程中最為重要的制度更需要科學(xué)化的規(guī)范,使用過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員一定要始終堅(jiān)持科學(xué)化的使用規(guī)范,避免浪費(fèi)的情況出現(xiàn)。

3.3 建立科學(xué)規(guī)范的規(guī)章制度

醫(yī)用耗材管理科學(xué)化的最終目的是有效的降低醫(yī)院的開支,保證醫(yī)院的利潤(rùn),從而為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展注入更大的動(dòng)力。所以科學(xué)的財(cái)務(wù)管理制度是醫(yī)用耗材管理過(guò)程中必不可少的?？茖W(xué)的財(cái)務(wù)制度包括全局角度財(cái)務(wù)制度的制定以及單一角度財(cái)務(wù)制度的制定。全局角度財(cái)務(wù)制度的制定要根據(jù)醫(yī)院在醫(yī)用耗材方面的總體支出作出規(guī)劃,而單一角度的財(cái)務(wù)計(jì)劃的制定則要根據(jù)每一個(gè)具體財(cái)務(wù)需求來(lái)進(jìn)行資金的分配。除此之外,還必須完善各項(xiàng)制度運(yùn)行實(shí)施,將單位一切經(jīng)營(yíng)管理與業(yè)務(wù)活動(dòng)都納入財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度范圍內(nèi),以此來(lái)監(jiān)督單位各種資金的充分利用[4]。財(cái)務(wù)管理制度能否得到有效的落實(shí)需要監(jiān)督制度的制約,要制定嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制來(lái)保證財(cái)務(wù)制度的實(shí)施,監(jiān)督機(jī)制要覆蓋財(cái)務(wù)管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)之中,從而促使財(cái)務(wù)管理更加的科學(xué)化、規(guī)范化。

3.4 全面融合計(jì)算機(jī)技術(shù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材一體化管理

充分的利用計(jì)算機(jī)技術(shù)能夠有效的提升醫(yī)用耗材管理的水平,提高醫(yī)用管理的效率。醫(yī)院在優(yōu)化醫(yī)用耗材管理方案的過(guò)程中一定要緊跟時(shí)代的步伐,將計(jì)算機(jī)技術(shù)和醫(yī)療管理緊密的結(jié)合在一起,利用軟件技術(shù)以及數(shù)據(jù)采集分析技術(shù)對(duì)各個(gè)科室所需要的醫(yī)用耗材進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì),對(duì)各類醫(yī)用耗材類型、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、設(shè)備規(guī)格編號(hào)、生產(chǎn)日期等數(shù)據(jù)進(jìn)行集中錄入,通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)還可以指定詳細(xì)的采購(gòu)方案,對(duì)市場(chǎng)醫(yī)用耗材的性價(jià)比進(jìn)行綜合性的分析,從而達(dá)到以最低的價(jià)格購(gòu)得最好產(chǎn)品的目的。在醫(yī)用耗材投入使用后通過(guò)信息化管理系統(tǒng)也可以對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行全程的跟蹤,一旦產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題就可以通過(guò)相關(guān)的問(wèn)責(zé)機(jī)制追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提升以及患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)水平要求的提高,醫(yī)用耗材管理越來(lái)越重要,深刻的剖析現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)用耗材管理過(guò)程中的弊病,制定相應(yīng)的解決方案,告別傳統(tǒng)的粗放管理方式,實(shí)行現(xiàn)代的信息化管理方式才能夠降低醫(yī)院的醫(yī)療成本,為患者降低醫(yī)療壓力,為患者提供更有力的生命健康的保障。

[1] 馬玲.淺談醫(yī)院醫(yī)用耗材管理[J].西部財(cái)會(huì).2011,4(8).

[2] 陳鳴宇.關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的思考[J].財(cái)經(jīng)界.2014,8(11).

[3] 許文年,楊春妮.加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)用耗材質(zhì)量管理的體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志.2008.3(25).

[4] 黎永琴.基層醫(yī)院醫(yī)用耗材管理分析[J].中外醫(yī)療.2012,11(5).

Optimization of hospital medical consumables management measures

Li Jiaqiang
Huai’an Second People’s Hospital of Jiangsu province economic accounting at Jiangsu Huaian 223002

With the increasing levels of health care, the importance of medical quality management increasingly prominent. As a medical quality management an extremely important part of the management of medical supplies difficult to manage, miscellaneous transactions, error-prone, so how to reduce hospital costs and improve the level of medical management by optimizing the hospital medical supplies medical workers continue to explore the issue . In this paper, the status quo of China at this stage of medical consumables management, optimization problems and measures were elaborated in order to provide a reference for future medical supplies management.

Medical supplies; Management; Status quo; Optimization measures

R197.324

A

1674-0742(2013)05(b)-0000-0

2014-9-2_

李嘉強(qiáng)(1971,2-),男,籍貫:江蘇洪澤,江蘇省淮安市第二人民醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算處,副主任。