牽引尖牙在口腔正畸排齊階段中的應(yīng)用

【摘要】 目的 研究分析牽引尖牙對(duì)口腔正畸排齊階段的效果。方法 根據(jù)2004至2014年我院的80例尖牙埋伏阻生牙患者來進(jìn)行研究分析，對(duì)這些患者使用牽引尖牙正畸治療，對(duì)治療效果進(jìn)行探討分析。結(jié)果 在口腔正畸排齊階段使用了牽引尖牙后，患者上下牙齒排列整齊，對(duì)患者進(jìn)行功能檢查，其雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)功能無異常。經(jīng)過治療，患者的上頜前、中段寬度比治療前高，后端寬度和治療前無差異。結(jié)論 口腔正畸排齊治療使用牽引尖牙的方式具有比較好的效果，患者的矯治過程舒適，矯正效果優(yōu)秀，臨床中可以推廣使用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.222

工作單位：164000黑龍江省北安市第一人民醫(yī)院

Teeth in Orthodontic Traction Applications in Aligning Stage

ZHAO Jiaying Bei'an First People's Hospital of Heilongjiang province，Bei'an 164000，China

【Abstract】

Objective To study the effect of orthodontic traction analysis of canine aligning stage. Methods according to the 80 cases of canine in our hospital from 2004 to 2014 of impacted teeth of patients to carry on the research analysis，for these patients to use the traction canine orthodontic treatment，investigated the effect of treatment. Results In oral orthodontic aligning stage using traction of canine patients，upper and lower teeth arranged in neat rows，functional examination of the patient，the bilateral TMJ function abnormal. After treatment，patients with maxillary anterior，middle width than before treatment is high，the back-end width and before treatment had no difference. Conclusion Oral orthodontic aligning treatment using traction canine way has better effect，the treatment process of patients with comfort，correction effect is excellent，can be widely used in clinic.

【Key words】 Traction fangs，Orthodontic treatment，Aligning stage

埋伏阻生牙屬于牙齒畸形的一種，在正畸治療中非常的難治療。尖牙在口腔中處于口角部位，根長，粗壯，對(duì)口角具有支撐效果 ［1］。尖牙埋伏阻生會(huì)造成咬合的影響，讓牙齒外形不美觀，造成了患者的身心壓力 ［2］。所以，臨床中對(duì)埋伏阻生尖牙的治療以保守治療為主，多數(shù)都是進(jìn)行牽引尖牙。尖牙埋伏阻生的產(chǎn)生受到多方面因素的影響，其中的遺傳因素占據(jù)的比例比較大，治療時(shí)，對(duì)定位、排齊等的評(píng)估非常的重要 ［3］。此次我院就2004至2014年的尖牙埋伏阻生牙患者進(jìn)行了研究分析，對(duì)牽引尖牙應(yīng)用于口腔正畸排齊階段的效果進(jìn)行探討分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

2004至2014年我院共選取了80例尖牙埋伏阻生牙患者來進(jìn)行研究分析。換臨床中均符合尖牙埋伏阻生牙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者因牙功能不良，外觀不美好而要求進(jìn)行矯正治療，最小患者10歲，最大患者60歲，患者均無不良口腔習(xí)慣，共有57例男性患者，23例女性患者，患者年齡11歲至59歲之間，平均年齡（21.89±3.11）歲；前牙屬正常范圍；右側(cè)尖牙偏近中性關(guān)系，磨牙近中尖對(duì)尖關(guān)系；口腔衛(wèi)生不佳，牙周狀況一般；平均體重指數(shù)為（23.11±1.22）kg/m 2。

1.2 治療方法

全部80例患者都采取了牽引尖牙正畸治療，先對(duì)患者進(jìn)行了口腔衛(wèi)生宣教，使用全口主動(dòng)式自鎖矯治器進(jìn)行治療，拔牙使用滑動(dòng)自鎖矯治技術(shù)； 利用拔牙間隙排齊上下牙列，整平牙弓，解除擁擠，改善上前牙唇傾度。然后選擇改良Nance弓牽引尖牙入列，最后建立前牙正常覆牙合覆蓋及磨牙中性關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療后進(jìn)行口內(nèi)檢查和功能檢查，同時(shí)在治療前后進(jìn)行模型牙弓寬度測量，包括前段寬度、中段寬度與后段寬度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選擇SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在口腔正畸排齊階段使用了牽引尖牙后，患者上下牙齒排列整齊，對(duì)患者進(jìn)行功能檢查，其雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)功能無異常。經(jīng)過治療，患者的上頜前、中段寬度比治療前高，后端寬度和治療前無差異。

3 討論

埋伏壓是一種非常多見的口腔畸形疾病，口腔科室內(nèi)有較多的該類患者來接受治療，因?yàn)楝F(xiàn)代人對(duì)于口腔健康比較關(guān)注，對(duì)外觀要求比較高，所以很多有埋伏牙的患者都會(huì)來接受治療。我國該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升的趨勢，一般是10歲左右的男童發(fā)病率較高，可是為了能夠讓牽引治療更加順利，我們的患者年齡都是在10歲以上的。

尖牙埋伏牙以往使用矯正技術(shù)治療，效果不好，只能夠?qū)⑵浒纬Ｄ壳安扇」潭ǔC正的方式來治療，無需拔除，可以讓牙齒回歸到正常的位置，所以獲得了較廣泛的關(guān)注 ［4］。在治療方法中，我們選擇牽引尖牙的材料為Nance弓，其以前腭部的粘骨膜作為支抗，根據(jù)埋伏牙的位置和需要牽引的方向設(shè)計(jì)、調(diào)節(jié)桿的位置、方向和長短；并且Nance弓作為牽引裝置可以控制埋伏牙的三維牽引方向及力的大小，能夠進(jìn)行固定以及緩解移動(dòng)牙阻力，讓牙齒舒適，能夠接受。此次研究結(jié)果顯示，患者的栓側(cè)顳下頜功能無異常。

為患者采取牽引尖牙治療時(shí)，其方向應(yīng)該是水平方向上向唇側(cè)、遠(yuǎn)中傾斜移動(dòng)再向下牽引入列。經(jīng)過治療，患者的上頜前、中段寬度比治療前高，后端寬度和治療前無差異 ［5］。

總而言之，牽引尖牙應(yīng)用于口腔正畸排齊階段的效果比較好，患者的埋伏牙移動(dòng)良好，交織的時(shí)候舒適度比較高，因此應(yīng)用價(jià)值比較高。