糖尿病患者種植牙16例臨床觀察

糖尿病患者種植牙16例臨床觀察

呂萬龍

目的探討糖尿病患者種植牙的臨床效果。方法選取我院2010年6月～2013年6月收治的16例糖尿病種植牙患者，對患者的種植效果進行分析，并進行2年的回訪，觀察患者種植牙頸部骨吸收情況以及種植牙周炎發(fā)病情況。結(jié)果患者的種植牙成功率為87.5%，通過2年的隨訪，其中3例患者出現(xiàn)牙周炎，經(jīng)治療康復。結(jié)論糖尿病患者在進行種植牙治療過程中，較普通患者的情況復雜，經(jīng)重視能夠得到良好效果。

糖尿病患者；種植牙；效果觀察

隨著我國經(jīng)濟的迅速發(fā)展，我國的糖尿病發(fā)病率逐年上升，糖尿病患者在其他疾病治療中也會受到糖尿病病情的影響，患者的凝血功能、機體愈合能力都與普通患者有很大區(qū)別［1］。種植牙治療是口腔臨床較為先進的治療方法，對患者的機體愈合能力有一定的要求，糖尿病患者接受種植牙治療的成功率大致為85%，但并無糖尿病患者血糖控制情況的參考［2］。本文通過對所選16例糖尿病種植牙患者的臨床資料進行分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年6月～2013年6月收治的16例糖尿病種植牙患者，患者中男7例，女9例。年齡28～49歲，平均年齡（38.26±5.73）歲。所有患者均在我院進行種植牙治療，并在我院接受血糖控制治療，待控制良好后接受種植牙治療，患者無吸煙酗酒等不良嗜好，且未見異常咬合習慣，在患者治療期間排除具有其他重大器官疾病，并延續(xù)日常治療。兩組所有患者治療前均簽署同意書，本次實驗符合相關規(guī)定。

1.2 方法

種植體植入方法：患者在進行種植治療前1 d開始進行抗生素的服用，服用藥物為阿莫西林，服用劑量為0.5 g/次，服用時間為3次/日。服用1 d后對患者進行種植治療，種植治療時使用器械將種植體安置在患者的待修復牙位上。待種植治療結(jié)束后繼續(xù)對患者進行阿莫西林的口服，口服用量與時間與治療前相同。對患者種植后的感染癥狀進行監(jiān)控，在種植前對患者進行0.12%的氯已定漱口，并在手術后持續(xù)半個月。

全冠以及基臺的安裝方法：患者在種植體植入3個月后，在第4個月對患者進行全冠以及基臺的安裝，安裝時要充分暴露患者的種植體，安裝后將患者的牙齦縫合好，待2周后拆線，拆線2周后，對患者進行倒模，并選擇合適的種植體基臺進行烤瓷全冠的制作，待患者試戴合適后將烤瓷全冠粘接好。

對患者進行血糖的控制治療，主要對患者進行降糖藥的口服，降糖藥物選用圣妥鹽酸二甲雙胍腸溶片，用藥方式為口服，用量為0.25 g/次，3次/日，對患者的血糖進行監(jiān)控，在患者控制良好后對患者進行種植治療。

1.3 觀察指標

對患者的治療效果進行觀察，對種植成功的患者進行為時2年的隨訪，觀察患者種植牙的使用效果以及牙周炎癥的發(fā)病情況，患者牙周紅腫充血即為牙周炎。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0的統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

14例患者種植成功，2例患者種植失敗，成功率為87.5%，對種植成功患者進行2年的隨訪，其中3例患者出現(xiàn)牙周炎，患病率為18.75%，經(jīng)治療康復，16例患者的牙頸部骨吸收狀態(tài)良好，患者的種植牙使用功能正常。

3 討論

糖尿病患者由于血糖長期偏高，其身體的愈合能力、免疫能力等能力都會受到影響，在臨床手術以及相關治療當中，其愈合速度較普通患者的愈合速度慢，極容易發(fā)生感染和并發(fā)癥［3］。為此，臨床已經(jīng)將糖尿病作為許多手術治療疾病的相對禁忌癥，而糖尿病患者的口腔健康也會受到影響。種植牙方法是當前口腔臨床上較為先進的治療方法，對患者的口腔組織愈合能力有一定的要求，糖尿病在臨床上也作為種植牙治療的相對禁忌癥，種植牙患者如果患有血糖長期偏高，則會對患者種植手術中創(chuàng)傷修復以及骨代謝過程中產(chǎn)生非常大的影響，使患者種植牙成功率下降，對患者疾病的治療帶來阻礙［4］。通過對患者的血糖進行有效控制，能夠從一定程度上減少高血糖對患者種植治療的影響，對患者進行感染與并發(fā)癥的預防治療，能夠控制和改善患者的術后并發(fā)癥發(fā)病情況，從整體上改善患者的治療成功率。通過對本文所選患者臨床治療資料的回顧性分析，16例患者中14例患者種植成功，成功率為87.5%，說明有效的預防治療與血糖控制能夠保證患者的種植治療效果，對種植成功患者進行2年的隨訪，其中3例患者出現(xiàn)牙周炎，患病率為18.75%，經(jīng)治療康復，16例患者的牙頸部骨吸收狀態(tài)良好，患者的種植牙使用功能正常?？梢?，患者種植牙成功后，其使用效果與牙頸部骨的吸收效果與普通患者的差異不大，能夠正常的使用種植牙［5］。

綜上所述，對患有糖尿病的患者實施種植牙治療前，需要將患者的血糖控制在臨床正常的范圍內(nèi)，從而減少過高血糖對患者傷口愈合能力以及抗感染能力的影響。通過對患者進行良好的血糖控制，能夠有效的提升患者的手術成功率，減少患者術后感染以及并發(fā)癥的發(fā)病率，對患者種植牙試用期間的牙頸部骨吸收以及牙周健康也有一定的提升。改善患者的種植牙體使用效果，提高患者的治療效果與生存質(zhì)量，具有非常高的臨床參考價值。

［1］丁少華，鄒廷前，李敬，等. 糖尿病患者種植牙5例臨床觀察［J］.臨床口腔醫(yī)學雜志，2013，29（12）: 733-734.

［2］劉麗萍. 口腔種植牙修復中26例糖尿病患者的臨床分析［J］. 糖尿病新世界，2015，35（7）: 155.

［3］李亞男，劉洪臣. 糖尿病患者種植修復的全身與局部處理［J］. 中華老年口腔醫(yī)學雜志，2014（1）: 62.

［4］黃建生，周磊，張愛華. Ⅱ型糖尿病患者人工牙種植療效的回顧性分析［J］. 現(xiàn)代口腔醫(yī)學雜志，2006，20（4）: 356-357.

［5］路立花，徐玉榮，楊莉. 口腔種植牙修復牙列缺損216例療效分析（摘要）［J］. 中國口腔種植學雜志，2013，18（2）: 101.

Clinical Dental Implant Observation of 16 Patients With Diabetes Mellitus

LV Wanlong The First Hospital of Yichun City，Yichun 153000，China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of dental implantation in patients with diabetes mellitus.Methods16 patients with diabetes who were treated in our hospital from June 2010 to June 2013 were analyzed，and the effect of the patients were analyzed，and the patients were treated with 2 years.ResultsThe success rate of dental implant was 87.5%，and 3 cases of patients with periodontitis were treated by 2 years of follow-up.ConclusionPatients with diabetes mellitus in the course of dental treatment，compared with the general situation of patients with complex，the attention can get good results.

Diabetes mellitus，Dental implant，Effect observation

R781

B

1674-9316（2015）28-0063-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.047

153000 黑龍江省伊春市第一醫(yī)院