三伏灸治療哮喘的護(hù)理

康紅 吳希蓉 陳曉霞665000普洱市中醫(yī)醫(yī)院肺病科

三伏灸治療哮喘的護(hù)理

康紅 吳希蓉 陳曉霞
665000普洱市中醫(yī)醫(yī)院肺病科

目的：探討三伏灸治療哮喘的護(hù)理方法。方法：收治哮喘患者150例，三伏灸治療后給予護(hù)理。結(jié)果：經(jīng)過(guò)1～2個(gè)療程的治療后，治愈27例（18％），顯效45例（30％），有效75例（50％），總有效率98％。結(jié)論：三伏灸治療哮喘取得了滿意的療效，減輕了該病的臨床癥狀，降低該病的發(fā)病率，提高患者的生活質(zhì)量。

三伏灸；哮喘；護(hù)理

“三伏灸”依據(jù)中醫(yī)學(xué)“冬病夏治”、“春夏養(yǎng)陽(yáng)”等理論，以經(jīng)絡(luò)腧穴及時(shí)間治療學(xué)為基礎(chǔ)，選擇化痰、平喘及補(bǔ)益肺、脾、腎的藥物精制成藥膏，在炎熱的“三伏”季節(jié)，敷貼穴位以治療頑固性呼吸系統(tǒng)疾病，常用于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、過(guò)敏性鼻炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等治療。

我科采用三伏灸治療哮喘取得了滿意的療效，減輕了該病的臨床癥狀，降低該病的發(fā)病率，提高患者的生活質(zhì)量，充分體現(xiàn)了天人合一的自然療法，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

收治哮喘患者150例，男98例，女72例，年齡50～80歲。

方法：于三伏天的頭伏2014年7月18日-2014年7月27日、中伏2014年7月28日-2014年8月6日、末伏2014年8月7日2014年8月16日的第1天進(jìn)行治療。將新鮮生姜切成0.5 cm厚3 cm× 3 cm。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：哮喘發(fā)作≤1次，發(fā)作天數(shù)每次＜1周；②有效：發(fā)病次數(shù)減少50％，發(fā)作天數(shù)減少50％以上；③無(wú)效：未見(jiàn)明顯改善或反而加重。

護(hù)理

心理護(hù)理：患者對(duì)三伏灸缺乏認(rèn)識(shí)，容易產(chǎn)生恐懼心理，并對(duì)預(yù)后存在疑慮。因此，應(yīng)加強(qiáng)三伏灸治療的宣傳工作，治療前耐心向患者介紹治療的整個(gè)過(guò)程，讓患者對(duì)三伏灸有個(gè)大概的了解，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持療程。

灸貼治療的護(hù)理：三伏灸多在三伏天進(jìn)行，由于天氣炎熱，要做好降溫工作，防止中暑，在治療過(guò)程中，密切觀察病情變化及局部的皮膚情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)守在患者身邊，做好各種準(zhǔn)備，防止患者出現(xiàn)意外，如果患者感覺(jué)太燙，應(yīng)及時(shí)墊上姜片，防止皮膚燙傷，貼敷藥物后應(yīng)囑患者保持貼敷局部干燥，注意在貼敷期間不要弄濕貼敷藥物，以免影響療效，經(jīng)過(guò)灸治貼敷之后，部分患者局部皮膚有灼熱感，但以能耐受為度，皮膚灼痛難忍時(shí)可提前取下。按時(shí)取下的患者，可見(jiàn)敷藥處皮膚潮紅，以有細(xì)小水皰出現(xiàn)為佳。

皮膚的護(hù)理：三伏灸灸貼治療時(shí)易造成皮膚感染，故灸貼后應(yīng)囑患者保持貼藥處皮膚清潔干燥、慎起居、避風(fēng)寒，局部皮膚出現(xiàn)水皰時(shí)，應(yīng)向患者說(shuō)明這是正?，F(xiàn)象，不必驚慌，也不能自己隨意處理，應(yīng)在無(wú)菌操作下用無(wú)菌針筒抽吸皰中液體，局部用消毒紗布敷蓋后用膠布固定，待局部干燥即可。繼發(fā)性感染時(shí)應(yīng)及時(shí)給予換藥，局部保持干燥，短時(shí)間內(nèi)即可痊愈，若出現(xiàn)較大水皰時(shí)，應(yīng)注意防止感染，可用消毒過(guò)的1mL注射器刺破水皰，以消毒棉簽吸盡水泡內(nèi)的液體，外涂濕潤(rùn)燒傷膏，盡量暴露創(chuàng)面或用消毒紗布覆蓋。

飲食應(yīng)忌：患者在敷藥的當(dāng)天以及次日禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物，治療期間應(yīng)忌食牛奶、鴨、鵝、花生易升發(fā)之物及其他煎炸食物，以免影響治療效果。

結(jié)果

經(jīng)過(guò)1～2個(gè)療程的治療后，治愈27 例（18％），顯效45例（30％），有效75例（50％），總有效率98％。

體會(huì)

三伏灸在夏天治療冬天易發(fā)的疾病，以預(yù)防該病在冬季發(fā)作，與現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)有異曲同工之處，利用全年中陽(yáng)氣最盛的三伏天，人體內(nèi)陽(yáng)氣也充沛的時(shí)機(jī)，增強(qiáng)抵抗力，加之普洱市空氣濕度較重，平均濕度79％，易濕濁內(nèi)阻、阻滯經(jīng)絡(luò)、經(jīng)絡(luò)不通、不通則痛，故采用溫經(jīng)散寒、補(bǔ)虛助陽(yáng)的藥物在特定的穴位上進(jìn)行貼敷，成為預(yù)防或降低哮喘發(fā)作的一種養(yǎng)生方法。在治療的過(guò)程中，我們護(hù)理人員只要認(rèn)真做好以上幾點(diǎn)，就能杜絕皮膚感染，達(dá)到更好的療效。需要強(qiáng)調(diào)的是，并不是任何哮喘患者都適合三伏灸，因貼藥的藥膏中含有制附子等溫經(jīng)散寒藥物，因此，屬熱哮，肝腎陰虛患者及懷孕婦女忌貼此藥，其他如皮膚長(zhǎng)有皰疹，皮膚有破損的患者、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、急性咽喉炎、2歲以下的孩子（皮膚比較嬌嫩容易引起感染）都不易進(jìn)行敷貼治療。

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Nursing for sanfu-m oxibustion in the treatm ent o f asthm a

Kang Hong,Wu Xirong,Chen Xiaoxia
Pulmonary Disease,the TraditionalChineseMedicine HospitalofPuerCity 665000

Objective：To explore the nursingmethods for sanfu-moxibustion in the treatment of asthma.Methods：150 cases of patients with asthma were given nursing after sanfu-moxibustion in the treatment of asthma.Results：After 1～2 courses of treatment,27 cases（18％）cured,45 cases（30％）weremarkedly improved,75 cases（50％）had effective and the total effective rate was 98％.Conclusion：Sanfu-moxibustion in the treatment of asthma had satisfactory curative effect.It relieved the clinical symptomsof the disease,reduced the incidence of the disease and improved the lifequality of the patients.

Sanfu-moxibustion；Moxibustion；Asthma；Nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.10.98