普拉克索聯(lián)合多巴絲肼片治療帕金森病的臨床效果研究

作者單位：150088 哈爾濱，黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院

【摘要】目的　探究帕金森病患者選擇普拉克索和多巴絲肼片聯(lián)合治療的方法和效果。方法 選取2013年3月～2014年10月收治的41例帕金森患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組25例患者給予普拉克索和多巴絲肼片的聯(lián)合治療，對(duì)照組16例患者采用多巴絲肼片的治療，對(duì)比患者的治療效果。結(jié)果　實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為92.0%，對(duì)照組患者治療有效率為75.0%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 帕金森患者采用普拉克索和多巴絲肼片的綜合治療，可避免或者減少身體的不良反應(yīng)，并延緩病情發(fā)展，治療效果限制。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.044

Clinical Efficacy of Pramipexole Combined With Madopar in Treatment of Parkinson’s Disease

YUAN Tangkun　Land Reclamation General Hospital in Heilongjiang Province，Harbin 150088，China

【Abstract】

Objective Treatment approach and its efficacy of pramipexole combined with madopar in treatment of parkinson’s disease are to be studied.Methods We chose 41 parkinson disease patients who were treated in hospital from March 2013 to October 2014 and separated them into two groups at random.Twenty-five patients in study group were given pramipexole combined with madopar treatment，while 16 patients in control group were given madopar treatment only.And then compared the treatment effect on these two groups.Results Treatment efficacy in study group was up to 92.0%，while treatment efficacy in control group was 75.0%，there was a great treatment differential between patients in two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Pramipexole combined with madopar is of efficacy in treatment of parkinson’s disease，it is conducive to avoiding or reducing physical adverse reactions and preventing from illness degeneration or treatment efficacy restrictions.

【Key words】 Parkinson’s disease，Pramipexole combined with madopar，Treatment efficacy

帕金森為震顫麻痹，為神經(jīng)退行性的一種疾病，該疾病和藥物因素、社會(huì)因素和患者因素都有一定聯(lián)系，老年患者較多，因?yàn)槟X內(nèi)黑質(zhì)多巴胺丟失神經(jīng)元導(dǎo)致缺乏多巴胺導(dǎo)致的 ［1］。患者會(huì)有肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)過緩、步態(tài)姿勢(shì)較為異常，靜止性的震顫等運(yùn)動(dòng)癥狀，而且還會(huì)有睡眠障礙、精神異常、感覺障礙和自主神經(jīng)的功能障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀 ［2］。選擇良好藥物，可減輕或者控制癥狀，通過積極的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可改善平衡、運(yùn)動(dòng)、協(xié)調(diào)功能。選取2013年3月～2014年10月收治的41例帕金森患者進(jìn)行治療，采用不同治療藥物，觀察患者的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年3月～2014年10月收治的41例帕金森患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者25例，男性14例，女性11例，年齡范圍55～86歲，平均年齡為（70.34±3.49）歲，病程范圍1～10年，平均病程為（5.3±3.9）年。對(duì)照組患者16例，男性10例，女性6例，年齡范圍52～87歲，平均年齡為（70.29±3.73）歲，病程范圍1～9年，平均病程為（5.1±3.8）年。兩組患者的身體資料沒有較大差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2　方法

1.2.1　實(shí)驗(yàn)組　該組患者選擇普拉克索和多巴絲肼片的綜合治療，多巴絲肼片的生產(chǎn)商為：美國羅氏制藥公司，每天劑量為：0.25～0.75 g。普拉克索這種藥物每天的初始計(jì)量為0.375 mg，之后每5～7 d則適當(dāng)增加劑量，若患者能夠耐受，可增加劑量，達(dá)到良好的治療效果。每位患者在治療中最初為小劑量，可逐漸增加藥物劑量，治療12周，觀察患者治療效果。治療期間監(jiān)測(cè)其血壓，檢查肝腎功能、血常規(guī)、血糖、血脂和心電圖。

1.2.2　對(duì)照組　該組患者僅采用多巴絲肼片的治療，多巴絲肼片的生產(chǎn)商為：美國羅氏制藥公司，最初每次劑量為62.5 mg，一天2次，逐漸增加到每次250 mg，一天3次，控制好患者的病情后，維持相應(yīng)劑量服用，治療12周。治療期間監(jiān)測(cè)其血壓，檢查肝腎功能、血常規(guī)、血糖、血脂和心電圖。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4　治療標(biāo)準(zhǔn)

治療前后給予Hoehn-Yahr的分析評(píng)定和UPDRS評(píng)分，評(píng)價(jià)疾病的程度和轉(zhuǎn)歸情況。進(jìn)步率為：治療前后積分之差/治療后積分×100%。若進(jìn)步率大于等于61%為治療顯效，若進(jìn)步率為31%～ 60%為治療有效，若進(jìn)步率在11%～30%為稍好，若進(jìn)步率不足10%，則評(píng)價(jià)為無效。治療期間監(jiān)測(cè)其血壓，檢查肝腎功能、血常規(guī)、血糖、血脂和心電圖。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組25例患者，治療顯效13例，所占比例為52.0%，治療有效7例，所占比例為28.0%，治療稍好3例，所占比例為12.0%，治療無效2例，所占比例為8%，治療有效率為92.0%；對(duì)照組16例患者，治療顯效5例，所占比例為31.3%，治療有效4例，所占比例為25.0%，治療稍好3例，所占比例為18.8%，治療無效4例，所占比例為25.0%%，治療有效率為75.0%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

帕金森為神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，該疾病會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，并帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，需要給予有效藥物的治療，該類患者由于多巴胺減少合成，會(huì)導(dǎo)致乙酰膽堿和多巴胺的失衡，主要表現(xiàn)為機(jī)體運(yùn)動(dòng)功能的障礙，首發(fā)癥狀為靜止性的震顫 ［3］。該疾病的常用藥物為普拉克索和多巴絲肼片，其中多巴絲肼片屬于多巴胺受體的激動(dòng)劑，可使多巴胺受體受到興奮，并促使左旋多巴濃度的降低，并清除自由基，對(duì)多巴胺的神經(jīng)元起到保護(hù)作用。普拉克索為完全多巴胺受體的激動(dòng)劑，其生物的利用度較高，口服使用，可完全吸收，達(dá)到最高的血藥濃度，并保證其達(dá)到良好的治療效果。實(shí)驗(yàn)組患者采用兩種藥物的綜合使用，可提高治療效果，避免黑質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞和多巴胺細(xì)胞的損傷，減緩疾病發(fā)展，且很少有患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，藥物的安全性也較高。對(duì)照組患者僅給予多巴絲肼片的治療，該藥物雖有一定程度的治療效果，但療效并不顯著，且有3例患者出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為92.0%，對(duì)照組患者治療有效率為75.0%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，帕金森患者采用普拉克索和多巴絲肼片的聯(lián)合治療，可較快緩解身體的不適癥狀，提高治療效果，不良反應(yīng)較少，藥物的安全性高，效果顯著。