口腔扁平苔蘚治療的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

口腔扁平苔蘚治療的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

李欣

【摘要】目的 整理口腔扁平苔蘚患者治療的臨床資料，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。方法 選取我院2014年1～12月收治的86例口腔扁平苔蘚患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各43例患者。實(shí)驗(yàn)組患者使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行口腔扁平苔蘚的治療，對(duì)照組使用丹參酮膠囊和大黃蟄蟲(chóng)丸進(jìn)行治療。以1個(gè)月為一個(gè)療程，比較兩組患者治療后的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率達(dá)93%，對(duì)照組患者的治療總有效率為81.3%。實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率高于對(duì)照組，兩組患者的治療有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 糖皮質(zhì)激素在治療口腔扁平苔蘚治療效果明顯。

【關(guān)鍵詞】口腔扁平苔蘚；糖皮質(zhì)激素；治療評(píng)價(jià)

作者單位：153031 黑龍江省伊春市友好區(qū)職工醫(yī)院

口腔扁平苔蘚是一種較為常見(jiàn)的口腔黏膜疾?。?］。該癥屬于非感染性疾病，目前尚未找到明確的發(fā)病原因?？谇槐馄教μ\的臨床癥狀多以兩頰粘膜上左右對(duì)稱的白色條紋狀斑塊為主?？谇槐馄教μ\的治療難度大，療程長(zhǎng)且尚未出現(xiàn)有效治療藥物，因此極易復(fù)發(fā)。目前臨床上較為常用的治療藥物為糖皮質(zhì)激素和丹參酮膠囊和大黃蟄蟲(chóng)丸，兩種藥物在治療方法均為口服用藥，治療效果都很明顯。本文通過(guò)對(duì)糖皮質(zhì)激素在治療口腔扁平苔蘚的臨床療效進(jìn)行分析，總結(jié)糖皮質(zhì)激素在治療該癥中的優(yōu)勢(shì)及不足，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1～12月所收治的86例口腔扁平苔蘚患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組各43例患者。其中實(shí)驗(yàn)組患者中男10例，女33例。年齡24～72歲，平均年齡（56.2±2.3）歲。對(duì)照組患者中男22例，女21例。年齡20～68歲，平均年齡（54.5±1.9）歲。所有患者均在我院經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查確診為口腔扁平苔蘚患者，均為兩頰白色條紋狀斑塊。兩組患者在年齡、性別、病情等基本資料上無(wú)差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組服用丹參酮膠囊和大黃蟄蟲(chóng)丸進(jìn)行治療，丹參酮膠囊每次10 mg，每日3次，大黃蟄蟲(chóng)丸每次10 mg，每日3次，以1個(gè)月為一個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組患者使用糖皮質(zhì)激素遞減方式進(jìn)行治療：療程分四周，第1周期間每日服用強(qiáng)的松20 mg，每日2次；第2周患者每日服用強(qiáng)的松15 mg，每日2次，第3周患者每日服用強(qiáng)的松10 mg，每日2次，第4周患者每日服用5 mg，每日1次。以1個(gè)月為一個(gè)療程，療程結(jié)束后對(duì)比兩組患者的治療效果。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析，主要分為痊愈、有效、無(wú)效。痊愈：患者口腔的充血徹底消除、疼痛感消失且病變部位得到完全治療消失；有效：患者的口腔充血和疼痛改善，患者的病變部位大小改善；無(wú)效：患者的上述臨床癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至有加重的現(xiàn)象。總有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2　結(jié)果

兩組患者療程結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者中治愈32例，治愈率為74.4%，有效8例，總有效率為93%，治療無(wú)效患者為3例。對(duì)照組患者中痊愈22例，治愈率為58.1%，有效10例，總有效率為80.3%，治療無(wú)效患者為11例。實(shí)驗(yàn)組患者的治愈率和總有效率均高于對(duì)照組，兩組患者的治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

糖皮質(zhì)激素在口腔扁平苔蘚上具有很多的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，治療效果明顯，在臨床上得到一定的認(rèn)可。通過(guò)本文實(shí)驗(yàn)研究可以看出，糖皮質(zhì)激素在1個(gè)月內(nèi)可以有效治療口腔扁平苔蘚，減少患者的臨床癥狀。但在使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一定的副作用，因此要注意糖皮質(zhì)激素的使用方法，糖皮質(zhì)激素使用不當(dāng)會(huì)影響或是加重患者原有的系統(tǒng)性疾病，如糖尿病、高血壓等［2］。這些癥狀加重會(huì)導(dǎo)致患者的身體負(fù)擔(dān)加重，進(jìn)而影響患者口腔扁平苔蘚的治療效果。因此，在對(duì)患者進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療前，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)全面的身體檢查。在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，對(duì)患者使用遞減療法，分階段減少患者的糖皮質(zhì)激素使用量，以確?；颊咧委熜Ч耐瑫r(shí)，鞏固患者的治療效果的同時(shí)，通過(guò)遞減法減少患者使用過(guò)程中的副作用，確?；颊叩纳眢w健康。

參考文獻(xiàn)

［1］孫玉亮，趙今. 口腔扁平苔蘚治療研究的循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)［J］. 口腔醫(yī)學(xué)研究，2009，25（3）: 383-385.

［2］吳伯海，李成章，郭毅. 他克莫司治療口腔扁平苔癬的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］. 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2011，11（6）: 706-710.

Evaluation of the System in the Treatment of Oral Lichen Planus

LI XinFriendly Staff Hospital of Yichun City，Yichun 153031，China

【Abstract】

Objective To finish on the clinical data of patients with oral lichen planus，summarize the clinical experience. Methods A total of 86 cases of oral lichen planus patients in our hospital from 2014 January to 2014 December were analyzed，and randomly divided into experimental group and control group，each group had 43 patients. Treatment of patients in the experimental group used glucocorticoid for oral lichen planus，while the control group used the danshentong capsules and dahuang zhechong pill treatment. In 1 months for a course of treatment，compared two groups of patients after the treatment curative effect. Results In the treatment of patients in the experimental group the total effective rate was 93%，control group patients in the treatment group the total efficiency was 81.3%. Treatment of patients in the experimental group the effective rate was significantly higher than the control group，the effective rate of treatment in two groups had obvious difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion Glucocorticoid has obvious therapeutic effect in the treatment of oral lichen planus.

【Key words】Oral lichen planus，Glucocorticoid，Therapeutic evaluation

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.038

【中圖分類號(hào)】R78

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）20-0049-02