逍遙散加味治療慢性咽炎９２例療效觀察

　　關(guān)鍵詞：逍遙散；慢性咽炎；療效
　　中圖分類號：R766．14　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B
　　文章編號：1007－2349(2007)02—0024－01
　　慢性咽炎是以咽干，不適，微癢微痛，咽部濾泡增生及異物感為常見癥狀的慢性咽部疾患，主要為咽部粘膜，淋巴組織及粘液腺的慢性炎癥，中醫(yī)稱為虛火喉痹。筆者近年來從調(diào)理肝脾，滋陰散結(jié)方面人手，應(yīng)用逍遙散加味，治療該病92例，取得較好療效，現(xiàn)報告如下。
　　
　　1 臨床資料
　　
　　1．1一般資料　92例觀察病例均為我院2004年3月～2006年2月住院患者，其中男40例，女52例；年齡21～68歲；病程長者5a，短者8月；慢性單純性咽炎81例，慢性肥厚性咽炎11例。
　　1．2診斷標(biāo)準(zhǔn)　參照《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》高校教材中虛火喉痹(慢性咽炎)標(biāo)準(zhǔn)。
　　
　　2治療方法
　　
　　采用逍遙散加味治療。處方：柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓各12g，生甘草6g，薄荷6g(后下)，煨生姜6g，佛手12g，玄參12g，浙貝母10g，桔梗12g，郁金12g。隨癥加減：外感視其寒熱而加蘇葉、荊芥、銀花、連翹等；咽干甚者加麥冬、知母；濾泡多伴咽部充血甚者加白花蛇舌草、丹參；咽癢偏熱者加僵蠶，偏寒者加露蜂房。水煎服，每日1劑，1日3次，10d為1療程，治療3個療程后統(tǒng)計療效。
　　
　　3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
　　
　　3．1療效標(biāo)準(zhǔn)　痊愈：咽部諸癥消失，無不適感；好轉(zhuǎn)：咽部紅腫，濾泡基本消失，仍時有不適感；無效：癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。
　　3．2治療結(jié)果　痊愈43例，好轉(zhuǎn)47例，無效2例，總有效率97．8％。
　　
　　4體會
　　
　　慢性咽炎多屬中醫(yī)虛證喉痹范疇，《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》言：“一陰一陽結(jié)，謂之喉痹”。此病中醫(yī)認(rèn)為有從屬厥陰、少陰；少陽、陽明之辨，明代醫(yī)家虞搏《醫(yī)學(xué)正傳》言：“一陰即厥陰，肝與胞絡(luò)是也。一陽即少陽，膽與三焦是也。”喉痹者首氣門不通，繼而陰虛失潤所致，虛實(shí)挾雜，不能皆虛論之。用常規(guī)滋陰降火法治療，效果不太理想。而加用疏肝解郁之品則療效倍增。正所謂結(jié)者開之，火郁發(fā)之此意，方選逍遙散加味，在理氣開郁、通調(diào)氣門咽喉時，加滋陰散結(jié)之品，則標(biāo)本兼治，咽喉自利，達(dá)到較好療效。
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