護理培訓對傳染科低年資護士價值觀及職業(yè)規(guī)劃的再塑造

李紅軍

濟寧市傳染病醫(yī)院護理部，山東濟寧272031

護理培訓對傳染科低年資護士價值觀及職業(yè)規(guī)劃的再塑造

李紅軍

濟寧市傳染病醫(yī)院護理部，山東濟寧272031

該文概述了傳染科低年資護士的工作和思想現狀，以及對他們進行護理培訓的目的、原則和方法，并對護理培訓后的效果及產生的社會效益和經濟效益進行了探討。

護理培訓；傳染科低年資護士；價值觀及職業(yè)規(guī)劃

隨著人民生活水平的不斷提高，政府對傳染病防控和救治體系加大了投入，肺結核、腎病綜合征、出血熱（流行性出血熱）等發(fā)病率的上升，艾滋病、非典型肺炎等新發(fā)傳染病的增加，突發(fā)公共衛(wèi)生事件等關系民生的重大問題，成為人們關注的目標，醫(yī)學模式的轉變和護理學科的發(fā)展，優(yōu)質護理服務的實施，對護理人員提出了更高的要求?！耙圆∪藶橹行摹碧峁﹥?yōu)質服務、提高護理質量是全社會對護理人員的要求，更是護理管理者的追求目標。而護理質量的高低取決于護理人員的綜合素質及專業(yè)技術水平。

傳染科護士是一個特殊的職業(yè)群體，她們不僅要有豐富的專業(yè)知識，更要有良好的職業(yè)道德[1]，還要有良好的身體和心理素質。根據崗位工作需要以及職業(yè)生涯發(fā)展，制定、實施本醫(yī)院護士在職培訓計劃，加強護士的繼續(xù)教育，注重新知識、新技術的培訓和應用[2]，也是護理管理工作的一項重要內容。護理管理者應注重低年資護士的規(guī)范化培訓，通過加強護理培訓，提高護士的積極性及專業(yè)技術水平，穩(wěn)定護士隊伍，提高護士的整體素質，使她們以自身能力贏得患者和其他醫(yī)務人員的尊重，從而實現在工作中的期望[3]。勇敢面對工作中的困難和挫折，樹立正確的價值觀，對自己從事的職業(yè)進行重新認識定位和規(guī)劃，增加職業(yè)自豪感。

1 研究目標

護理質量是醫(yī)院整體服務質量的重要組成部分，護理質量的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)院的生存和發(fā)展。傳染科護士是一個特殊的職業(yè)群體，她們不僅要有豐富的專業(yè)知識，更要有良好的職業(yè)道德，吃苦耐勞、無私奉獻的精神，還要有良好的身體和心理素質。而面對工作中的種種壓力，如受感染的危險、社會對傳染病的認識局限、病人的誤解和責難、大強度的勞動量、從業(yè)待遇的低下以及專業(yè)的關注程度較低等等，理想與現實之間的差距，對低年資傳染科護士都是嚴峻的考驗。雖然低年資護士初步具有了自己的護理職業(yè)價值觀，然而現實工作中，專業(yè)和組織方面因素不斷地影響著她們的價值觀。

護理管理者應注重低年資護士的規(guī)范化培訓，通過護理培訓，使她們以自身能力贏得患者和其他醫(yī)務人員的尊重，從而實現在工作中的期望。

2 擬解決的關鍵問題

近年來，隨著人民生活水平的不斷提高，對傳染病發(fā)病率和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關注程度增加，政府對傳染病防控和救治體系的投入不斷加大，加入傳染科護理隊伍的護理人員逐年增多，她們剛步入社會，滿懷對理想和職業(yè)的向往走向工作崗位，面對來自病人、工作等等各方面的壓力和各種誘惑，如果不及時給予糾正和化解，容易產生抵觸、倦怠，對前途感到迷茫。不能安心工作，甚至產生厭倦、放棄或者重新選擇職業(yè)的念頭。甚至她們對自己的價值觀和所從事的職業(yè)產生了懷疑。

通過多種形式的護理培訓，幫助年輕護理人員適應角色，盡快融入新的集體，彌補在本專業(yè)理論知識和專業(yè)技術方面的不足，縮短理想與現實之間的差距。

3 資料與方法

3.1 一般資料

培訓對象為參加工作1～5年的傳染科護士81名。文化程度：中專8名，專科67名，本科6名，其中女77名，男4名。年齡19～29歲。

3.2 研究方法

通過查閱文獻、咨詢專家、問卷調查等方法收集資料，同時采取張愛卿編制的職業(yè)價值觀測試問卷進行調查，包括利他主義、審美主義、智力刺激、成就感、獨立性、社會地位、權力控制、經濟報酬、社會定位、安全穩(wěn)定、輕松舒適、人際關系、追求新意13個維度，每個維度4個條目，共52個條目，每個條目采用從5（非常重要）至1（很不重要）5分計分。根據調查問卷整理結果，了解低年資傳染科護士的價值觀和職業(yè)規(guī)劃，分析存在的問題及影響因素，確立培訓內容和培訓方式。

3.2.1 培訓原則注重臨床實用性、理論與實踐相結合、從基礎開始、循序漸進[4]。

3.2.2 培訓方式培訓對象為參加工作1～5年的傳染科護士。同時對工作1～2年的護士采用科室之間輪轉，每個科室3個月，出科室時書寫小結，由帶教老師和護士長簽字，培訓時間為6個月。

為了保證培訓質量，采取邊考試邊培訓的方式。即將第1、2周培訓內容，第3周進行考試，以此類推，最后考全部培訓內容。護理質量檢查時還要實地查看操作并進行提問（培訓內容）。培訓6個月后采用問卷調查一次，通過歸納整理問卷信息，將護理培訓前后的結果進行統計學處理，得出結論，用以指導今后的工作。

3.2.3 培訓內容護士行為規(guī)范及護理禮儀、護士素質、護理核心制度、護理應急預案、高年資優(yōu)秀護士長的專題報告、外出學習見聞、隔離防護及醫(yī)院感染知識、各崗位工作職責、護理文書書寫規(guī)范、急救器械的保養(yǎng)與使用、常用護理技術操作規(guī)范（將題目分到每個科室，由護士長和高年資的護師進行培訓，科室內和護理部考試）。

3.2.4 培訓要求及培訓效果跟蹤調查集中培訓時，每個科室除留下值班人員之外，其余人員均要參加。培訓老師認真?zhèn)湔n，將課件上傳到院內網站，方便大家學習。為了保證培訓質量和效果，采取閉卷考試、抽查和臨床操作相結合的方式對培訓效果跟蹤調查。

3.2.5 計劃進度院方為傳染病專科醫(yī)院，護士長共同參與培訓內容、培訓項目及培訓工作程序的制訂，解決了科室之間協調配合及溝通方面存在的問題，培訓場地、培訓內容、師資力量及培訓過程中出現的問題能夠及時解決。本課題具備人員、技術方面的優(yōu)勢，不需要刻意準備物品設施，需要的條件少，投入少，見效快，產效比高，便于實施操作。

①2013年8月，籌備計劃階段；②2013年9月，發(fā)放問卷，整理歸納，制訂培訓計劃，確立實施時間和方法步驟；③2013年10月—2014年3月，培訓考試；④2014年4月，第二次發(fā)放問卷，整理歸納；⑤2014年5月，進行數據統計，總結。

4 討論

2012年1月6日,衛(wèi)生部發(fā)布了《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》,其中明確提出:“開展對臨床?？谱o士的規(guī)范化培訓,加大重癥監(jiān)護、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術室等領域?？谱o士的培養(yǎng)；到‘十二五’末,建立和完善護士隊伍準入、執(zhí)業(yè)管理、培訓、考核、晉升和職業(yè)發(fā)展的基本制度框架,為穩(wěn)定和發(fā)展護士隊伍提供保障；省級以上衛(wèi)生行政部門負責實施專科護理崗位護士的規(guī)范化培訓工作”[5]。中國醫(yī)院協會會長曹榮桂曾代表中國醫(yī)院協會發(fā)出倡議：護士要加強學習，不斷擴大?？祁I域的培訓，適應醫(yī)學科學和護理專業(yè)的發(fā)展。要加強醫(yī)院文化建設，加大護理資金投入，做好護士職業(yè)生涯設計，調動廣大護士工作積極性，穩(wěn)定護士隊伍，確保患者安全和護理質量[6]。

4.1 低年資護士培訓效果

低年資護士思想活躍，精力旺盛，學習能力和可塑性強，但自我約束能力差，臨床經驗和專業(yè)知識缺乏，專業(yè)思想不穩(wěn)定。她們還要面對傳染科護士受歧視，工作強度大，待遇低下，同時還有被感染的危險，傳染科專業(yè)發(fā)展相對滯后，專業(yè)受關注程度低、以及重醫(yī)輕護等等這一系列的問題。讓她們感到職業(yè)前景渺茫、缺乏專業(yè)自豪感。通過開展護理培訓，提高年輕護士的整體素質。

4.2 提高了社會效益

4.2.1 增強了科室協作對低年資護士實施全面培訓，進行職業(yè)規(guī)劃，我院從主要領導到護理部主任都高度重視這項研究工作，并成立了領導小組，各臨床科室積極配合，很好的完成了對低年資護士的培訓。

4.2.2 低年資護士觀念轉變現代護理要求護士對病人實施生理心理的雙重護理，護理培訓后，低年資護士從病人入院的入院宣教，健康宣教，制定護理計劃，到實施整體護理措施，護理效果評價及出院指導等等整個護理程序，有了扎實的專業(yè)理論知識和較高的心理素質以及嫻熟的護理操作技術，并能將其很好地運用于護理實踐之中。

4.2.3 收集反饋信息，保證低年資護士培訓的有效實施，提高病陪人滿意率低年資護士培訓作為該次研究項目，采取多種形式，根據各大醫(yī)院經驗結合我院服務對象的實際狀態(tài)，挖掘潛力增加每個低年資護士的信心和勇氣，向社會顯示護士在健康服務體系中的作用，表現出護理專業(yè)水平。大家通過制定有關措施方案，明確了工作職責及規(guī)范，同時收集醫(yī)生病人及陪護人員的反饋信息對日常工作不斷改進。近年來，病人的滿意率達95%以上。

4.2.4 提高醫(yī)院知名度，加強院校合作通過近兩年對低年資護士的塑造，醫(yī)院服務水平及整體工作大幅度提升，許多病人慕名而來，提高了醫(yī)院知名度。很多醫(yī)學院校爭相與醫(yī)院合作，把當年的優(yōu)秀畢業(yè)生送到醫(yī)院參與工作應聘。

4.3 提高了經濟效益

低年資護士整體素質的提高相應帶動了醫(yī)院經濟效益的提高。低年資護士培訓方案實施后，降低了醫(yī)療成本，減少了人力和物力的消耗，提高了工作效率。由于護理管理的細化和優(yōu)化，病人醫(yī)療費用也有下降。并且，降低了陪護率，增加了出勤率，減少了對日常護理工作的影響。減輕或避免了病人軀體和精神上的痛苦，增強了康復后帶來的舒適和愉快。

根據以上討論，護理培訓有利于穩(wěn)定護理隊伍，為她們提高自身價值和今后的職業(yè)生涯發(fā)展奠定堅實的基礎，同時也為探索規(guī)范化護理培訓模式積累寶貴的經驗。這種方式無疑是現階段投資少，見效快的一項方便可行措施，可以起到事半功倍的作用，值得推廣應用。

[1]張榮清.影響護士職業(yè)心態(tài)的原因分析及對策[J].中國醫(yī)療前沿，2011，6（13）:66.

[2]衛(wèi)生部關于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見.衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2012]30號.

[3]張愛卿.人才測評（第二版）[M].中國人民大學出版社，2011.01.01印制，職業(yè)價值觀測試問卷.

[4]程良，安鳳榮.精神科護士的規(guī)范化培訓與職業(yè)生涯規(guī)劃[J].中國護理管理，2012，12（4）:13.

[5]衛(wèi)生部關于印發(fā)《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》的通知.

[6]中華護理學會、中國醫(yī)院協會倡議—擴大服務內涵促進護理事業(yè)發(fā)展，健康報2011-05-12。

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1672-5654（2015）01（a）-0045-02

2014-09-02）

李紅軍(1967-)，女，山東曲阜人，大學本科，副主任護師，護理部主任，主要從事護理管理工作。