——日本家庭醫(yī)生問(wèn)診共享議程制定程序影響因素：一項(xiàng)定性研究

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——日本家庭醫(yī)生問(wèn)診共享議程制定程序影響因素：一項(xiàng)定性研究

背景 在問(wèn)診中患者無(wú)法與醫(yī)生分享所有必要的相關(guān)信息。然而，為了實(shí)現(xiàn)最佳問(wèn)診和治療，醫(yī)生必須清楚了解每一名患者的議程。本研究旨在探討日本家庭醫(yī)生問(wèn)診共享議程的制定程序。方法 采訪(fǎng)15名在我院家庭醫(yī)生科進(jìn)行首次問(wèn)診的門(mén)診患者和8名為他們提供問(wèn)診服務(wù)的醫(yī)生。總共進(jìn)行16次問(wèn)診。采用修改后的扎根理論方法對(duì)患者和醫(yī)生的敘述內(nèi)容進(jìn)行分析。結(jié)果 在患者方面，我們找到共享議程制作程序的四項(xiàng)主要影響因素：過(guò)去的醫(yī)療經(jīng)歷、未透露但相關(guān)的信息、與家庭醫(yī)生的關(guān)系、患者解釋模式。在醫(yī)生方面，我們找到共享議程制定程序的五項(xiàng)影響因素：了解患者解釋模式、建立患者-醫(yī)生關(guān)系、圍繞患者解釋模式的身體檢查、以討論方式進(jìn)行的解釋、自我行為反思。結(jié)論 上述發(fā)現(xiàn)表明，如果家庭醫(yī)生對(duì)患者和自身議程的相關(guān)影響因素進(jìn)行積極改進(jìn)，患者的滿(mǎn)意度就會(huì)上升。

原文見(jiàn)：Goto M,Yokoya S,Takemura Y,et al.Describing the factors that influence the process of making a shared-agenda in Japanese family physician consultations:a qualitative study[J].Asia Pac Fam Med,2015,14(1):6.Published at http://www.apfmj.com/content/14/1/6.

(本刊編輯部整理)

·熱點(diǎn)關(guān)注·

【編者按】 “主題論壇”欄目針對(duì)全科醫(yī)學(xué)/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的熱點(diǎn)問(wèn)題，邀請(qǐng)行業(yè)內(nèi)的專(zhuān)家，從不同的層面、角度進(jìn)行主題闡述，這里面有成績(jī)的展示，也有問(wèn)題的提出。希望能夠引起廣大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者進(jìn)一步的思考，同時(shí)也希望各位讀者能夠提出問(wèn)題與建議，共同探討。本期“社區(qū)衛(wèi)生與醫(yī)療保險(xiǎn)”主題研討是對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)保相關(guān)政策、運(yùn)行情況及現(xiàn)存問(wèn)題進(jìn)行的討論，旨在為社區(qū)衛(wèi)生管理和醫(yī)保管理工作的相互交流提供平臺(tái)，為醫(yī)保政策在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的健全完善奠定基礎(chǔ)，為社區(qū)衛(wèi)生工作的長(zhǎng)足發(fā)展建立機(jī)制，期望與全國(guó)同行共享！