廣州市售蛙類裂頭蚴感染及溯源調(diào)查

馮潔萍，洪 青，劉海娟，李小敏，龔莉蓉，楊 震，楊偉明，梁雄發(fā)，鄭如江，崔志才，王偉亮，陳代雄

廣州市售蛙類裂頭蚴感染及溯源調(diào)查

馮潔萍，洪 青，劉海娟，李小敏，龔莉蓉，楊 震，楊偉明，梁雄發(fā)，鄭如江，崔志才，王偉亮，陳代雄

目的 了解廣州市肉菜市場蛙裂頭蚴感染和市售野生蛙來源地狗貓曼氏迭宮絳蟲感染情況。方法 從廣州肉菜市場采集蛙類檢查其肌肉中的裂頭蚴，對市售野生蛙棲息地狗貓糞便中的曼氏迭宮絳蟲卵進行檢查；同時，在1 400名廣州市民中開展了與裂頭蚴感染相關的問卷調(diào)查。結果 本次調(diào)查共檢查虎紋蛙、沼水蛙、牛蛙、澤蛙4種，其裂頭蚴的平均感染率約為11.75%(229/1 949)。其中，野生虎紋蛙感染率最高為51.92%(216/416)；而養(yǎng)殖蛙類(包括虎紋蛙和牛蛙)感染率為0%(0/1 382)。狗和貓曼氏迭宮絳蟲感染率分別為27.51%(63/229)和40.52%(47/116)。問卷調(diào)查結果顯示市民對裂頭蚴病的認知水平為41.04%，廣州居民食用過蛙肉的比例約為59.86%；同時，食用蛙、蛇、豬、雞、鼠和鳥等動物的肉、內(nèi)臟或血液時，方式不當可能是市民感染裂頭蚴的主要方式。結論 廣州肉菜市場銷售的野生蛙類裂頭蚴感染率較高，廣東曼氏迭宮絳蟲傳染源貓狗的感染情況也較為嚴重，廣州市民中亦存在一些與裂頭蚴感染相關的生活方式和飲食習慣。

廣州；曼氏迭宮絳蟲；感染；問卷調(diào)查

裂頭蚴屬于曼氏迭宮絳蟲的幼蟲階段,也是感染和對人體致病的主要階段。裂頭蚴常寄生于腦、眼等人體重要器官引起癲癇、偏癱和失明等嚴重后果。目前裂頭蚴病在全球主要分布于東亞和美國[1-4]，其他數(shù)十個國家也有報告[5]。裂頭蚴病在中國分布于27 省區(qū)，至2003年已有800多例報告，其中廣東省報告的病例數(shù)排在首位[6]。中國目前報告的病例數(shù)已超過1 000，但由于很多的感染和病例未被認識或報告，在中國該病的實際感染和發(fā)病人數(shù)遠在此數(shù)之上。蛙作為曼氏迭宮絳蟲的中間宿主，裂頭蚴在其體內(nèi)寄生，而生食、半生食蛙肉是人類感染裂頭蚴的主要方式之一。近年來，食品安全已成為中國受到高度關注的公共衛(wèi)生問題，因此，為了解近年來廣州市蛙裂頭蚴的感染情況以及為人體裂頭蚴病的防治提供依據(jù)，本課題組在2013年5月至12月對廣州肉菜市場出售的蛙進行了檢查，并對其中野生蛙的來源地狗貓曼氏迭宮絳蟲的感染情況進行了調(diào)查；同時，對廣州市民開展了與裂頭蚴相關的問卷調(diào)查，現(xiàn)將結果報告如下。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查地點簡介 廣州市位于東經(jīng)113°15′，北緯23°8′。其核心區(qū)域包括越秀、天河、荔灣、黃埔、海珠、白云和蘿崗7個區(qū)，約有人口810萬。狗貓調(diào)查的地點云浮、肇慶和梅州屬廣東省轄下，均位于北緯22°30′～24°12′、東經(jīng)111°03′～116°02′ 之間，與廣州一樣屬于亞熱帶海洋性季風氣候。

1.2 蛙的采集和裂頭蚴的檢查 從上述廣州市的7個區(qū)，每區(qū)范圍內(nèi)隨機選擇4個肉菜市場(市場間有2 km以上距離)，加上一個水產(chǎn)品批發(fā)市場，共29個調(diào)查點。從這些調(diào)查點購買蛙帶回到實驗室檢查蛙肌肉中的裂頭蚴。裂頭蚴的檢查參照戚日玲等[7]報告的方法進行。

1.3 貓狗糞便的采集和檢查 從云浮、肇慶和梅州市23個村莊的農(nóng)戶家中采集狗貓糞便，用生理鹽水直接涂片法在顯微鏡下對糞便進行檢查，每份糞便檢查3張涂片。

1.4 人群問卷調(diào)查 從廣州市的7個區(qū)隨機選取當?shù)鼐用衩繀^(qū)各200人，共1 400人進行問卷調(diào)查。其中男性722人，占51.57%，女性678人，占48.43%。被調(diào)查者年齡分布為，17歲及以下者73人，占5.21%；18～39歲者795人，占56.79%；40～59者335人，占23.93%；≥60歲者197人，占14.07%。被調(diào)查者中漢族1373人，占98.07%；其他民族27，占1.93%。

2 結 果

2.1 蛙類的感染

2.1.1 蛙種構成 本次調(diào)查共檢查蛙1 949只，其中虎紋蛙(養(yǎng)殖)1 305只，占總數(shù)的66.96%，虎紋蛙(野生)416只，占總數(shù)的21.34%，沼水蛙114只，占總數(shù)的5.85%，牛蛙77只，占總數(shù)的3.95%，，澤蛙37只，占總數(shù)的1.90%。

2.1.2 蛙類總的感染情況 共檢查蛙1 949只，其中發(fā)現(xiàn)曼氏迭宮絳蟲裂頭蚴寄生的陽性蛙為229只，平均感染率約為11.75%。共檢獲裂頭蚴1 493條，陽性蛙平均感染度為6.52條/只。

2.1.3 不同蛙種的感染情況 各蛙種裂頭蚴感染情況見表1。其中以虎紋蛙(野生)感染率最高，不同蛙種間感染率有統(tǒng)計學意義的顯著差異(χ2=866.179，P=0.000)。

2.1.4 野生蛙和養(yǎng)殖蛙感染情況 野生蛙(包括虎紋蛙、沼水蛙和澤蛙)感染率約為40.39%(229/567)，養(yǎng)殖蛙(包括虎紋蛙和牛蛙)感染率為0%(0/1 382)。經(jīng)統(tǒng)計分析，野生蛙和養(yǎng)殖蛙感染率間有非常顯著的差異(χ2=29.553，P=0.000)。

2.1.5 不同來源野生虎紋蛙感染情況 見表2。不同采集地點野生虎紋蛙感染率間有非常顯著的差異(χ2=87.721，P=0.000)。

2.1.6 裂頭蚴在蛙體的分布情況 裂頭蚴分布最多的部位在蛙大腿肌肉。在蛙大腿、背部、腹部、前肢和小腿寄生的裂頭蚴分別占總蟲數(shù)的65.51%(978/1 493)，14.60%(218/1 493)，10.38%(155/1 493)；5.96%(89/1 493)和3.55%(53/1 493)。

2.2 狗和貓曼氏迭宮絳蟲的感染

2.2.1 狗和貓總的感染情況 共檢查狗229只，其中感染狗63只，平均感染率約為27.51%；檢查貓116只，其中感染貓47只，感染率為40.52%。兩種動物間曼氏迭宮絳蟲感染率的差異有統(tǒng)計學意義(χ2=461.169，P=0.000)。

2.2.2 不同地點狗和貓的感染 狗貓的感染率均以云浮市較高，云浮和肇慶間狗貓曼氏迭宮絳蟲感染率均有統(tǒng)計學意義的顯著差異 (χ2=29.611，P=0.000；χ2=8.129，P=0.004)。

2.3 人群問卷調(diào)查 所有1 400份廣州市居民問卷調(diào)查統(tǒng)計結果見表3。

注 C1：了解人體裂頭蚴病或(曼氏迭宮絳蟲)的，或聽說過某病人腦內(nèi)寄生一種白色蟲體，能致其癲癇發(fā)作的；C2：知道食用生的或未熟透的蛙肉可感染寄生蟲病的；C3：吃過蛙肉的；C4：曾用青蛙肌肉或內(nèi)臟敷眼、皮膚傷口或膿腫的； C5：曾吞食過活蝌蚪的；C6：有確定的生食或半生食蛇肉、飲蛇血或吞食生蛇膽的；C7：有生食或半生食肉類(包括豬、雞、鴨、鼠或鳥類)習慣的； C8：曾在野外喝過生水的；C9：曾在湖、塘中游過泳的。

3 討 論

養(yǎng)殖虎紋蛙是廣州肉菜市場最常見的蛙種，也是本次調(diào)查數(shù)量最多的；其次，牛蛙、野生虎紋蛙和沼水蛙也常見到，而澤蛙在市場上很少見到。本次調(diào)查結果顯示：廣州市場銷售蛙類裂頭蚴平均感染率和陽性蛙感染度均較高，值得注意。

在被調(diào)查的幾種蛙中，以野生虎紋蛙感染率最高(51.92%)。在中國的調(diào)查報告[5,7-8]顯示：虎紋蛙的感染率介于32.6%～82%之間；在越南Galliard H等[5]發(fā)現(xiàn)虎紋蛙5月份的感染率為68%。與之比較，本次調(diào)查廣州野生虎紋蛙感染率屬于中等水平。本次調(diào)查澤蛙的感染率為35.14%，較劉國章等[9](1983)在廣州的調(diào)查澤蛙的感染率60.62%為低，但與鄧艷等[10]2012年報告的中國河南32.47%的感染率接近。

調(diào)查[5]顯示：至少有幾十種蛙可自然感染裂頭蚴。本調(diào)查結果可見：野生蛙(包括虎紋蛙和澤蛙)感染率較高，但野生的沼水蛙卻沒有感染，這與鄒佩貞[11]在廣東韶關的調(diào)查結果是一致的。原因可能是該蛙種對裂頭蚴不易感。而養(yǎng)殖蛙(包括虎紋蛙和牛蛙)未發(fā)現(xiàn)有感染。徐衛(wèi)民[12]在中國杭州調(diào)查養(yǎng)殖牛蛙也未發(fā)現(xiàn)有感染，但在日本和美國[5]卻發(fā)現(xiàn)牛蛙裂頭蚴的感染率分別為43% 和1.69%。原因可能是因為：在廣州市場銷售的為養(yǎng)殖牛蛙；而在日本和美國調(diào)查的應該是野生牛蛙。上述提示：蛙裂頭蚴的感染與蛙的種類和生活環(huán)境有密切的關系。

狗貓是曼氏迭宮絳蟲的主要傳染源[5]。在中國的調(diào)查結果顯示：貓曼氏迭宮絳蟲的感染率在0.9%～69%，狗的感染率在0%～77.9%[5,13-15]；多數(shù)調(diào)查結果是貓的感染率高于狗[13-15]。在美國Mueller JF調(diào)查顯示，貓的感染率約為3%[16], Saito(1992)報告日本廣島寵物犬的感染率為3.6%。本研究選擇廣州市場銷售的野生虎紋蛙的來源地，屬于廣東省的云浮、肇慶和梅州三地進行狗貓曼氏迭宮絳蟲感染情況的調(diào)查。結果顯示：狗貓平均感染率均較高，且貓的感染率高于狗。這可能是因為貓較狗肉食性更強，因此它有較多的機會捕食蛙類造成感染。此外，梅州狗貓糞便未發(fā)現(xiàn)曼氏迭宮絳蟲卵，除了被調(diào)查動物數(shù)量較少外，還可能與當?shù)毓坟埗酁槿︷B(yǎng)、農(nóng)用殺蟲劑污染導致蛙的數(shù)量減少等因素有關。

關于人群問卷調(diào)查結果，從(表3)可見，C1和C2項反映的是市民對裂頭蚴病的認知水平，兩項的平均值約為41.04%，雖然不低，但通過宣傳教育仍有提升的空間。C3→C9 的是被用于篩選市民裂頭蚴病可能的和主要的感染方式。從結果可見：在廣州食用蛙類的情況很普遍；同時，食用蛙等動物肉類時方式不當可能是市民感染裂頭蚴的主要方式。此外，在野外活動時有意識或無意識喝入生水而誤吞劍水蚤在廣州也是值得注意的裂頭蚴病的感染方式。

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Sparganum infection in frogs and the source tracing, Guangzhou, China

FENG Jie-ping,HONG Qing,LIU Hai-juan,LI Xiao-min,GONG Li-rong,YANG Zhen,YANG Wei-ming,LIANG Xiong-fa,ZHENG Ru-jiang,CUI Zhi-cai,WANG Wei-liang,CHEN Dai-xiong

(DepartmentofPathogenicBiology,GuangzhouMedicalUniversity,Guangzhou510182,China)

We investigated the infection of sparganum in frogs from agricultural product markets and the infection condition ofSpirometramansoniin dogs and cats from the habitats of wild frogs sold in the markets in Guangzhou, China. The frogs were collected from agricultural product markets of Guangzhou City and sparganum in their muscles was checked. The eggs ofSpirometramansoniin the feces of the dogs and cats were detected. A questionnaire survey about human sparganum infection was carried out in 1 400 Guangzhou citizens. Four kinds of frogs were examined in this survey, includingRanatigrina,Hylaranaguentheri,Ranacatesbeiana, andRanalimnocharis, an average infection rate of sparganum was about 11.75% (229/1 949). WildRanatigrinahad a highest infection rate of 51.92% (216/416); on the other hand, the infection rate of cultural frogs (including culturalRanatigrinaandRanacatesbeiana) was about 0% (0/1 382). TheSpirometramansoniinfection rates of dogs and cats were 27.51% (63/229) and 40.52% (47/116) respectively. Questionnaire survey showed 40.04% of the residents could understand some knowledge related to sparganosis, and 59.86% of the residents had eaten frog meats. At the time of eating meat, viscera or blood of the animals, e.g., frogs, snakes, pigs, chicken, mice and birds, using improper way may be main infective ways of sparganosis in the citizens. In short, the sparganum infection rates of wild frogs sold in agricultural product markets of Guangzhou City were higher, and theSpirometramansoniinfectious situation of cats and dogs in Guangdong Province was serious. There are also some lifestyles and eating habits related to sparganum infection in citizens in Guangzhou.

Guangzhou;Spirometramansoni; infection; questionnaire survey

Chen Dai-xiong, Email: daixiongchen@hotmail.com

陳代雄,Email：daixiongchen@hotmail.com

廣州醫(yī)科大學病原生物學教研室，廣州 510182

10.3969/cjz.j.issn.1002-2694.2015.01.019

R383.3

A

1002-2694(2015)01-0088-04

2014-04-29；

2014-11-14

廣州市科技計劃項目資助 (2013J4100030)

Supported by the Science and Technology Plan Projects from Guangzhou City (No. 2013J4100030)