朊病毒病治療的研究進(jìn)展

張騰龍，陳志寶，鞠傳靜，李忠義，孟軻音，王 雄，萬(wàn)家余

朊病毒病治療的研究進(jìn)展

張騰龍1，2，陳志寶1，鞠傳靜2，3，李忠義2，孟軻音2，王 雄1，萬(wàn)家余2

朊病毒病(Prion diseases)是一種由細(xì)胞型朊蛋白(PrPC)構(gòu)象發(fā)生改變所形成的致病型朊蛋白(PrPSc)大量沉積在細(xì)胞中而引起的一種致命性神經(jīng)退行性疾病，致死率高達(dá)100%。目前為止，該病還沒有一種確切的治療方法，嚴(yán)重威脅人類和動(dòng)物的健康。隨著對(duì)朊病毒病研究深入，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)細(xì)胞自噬，RNA干擾，PrP抗體、核酸疫苗、一些藥物及化合物在疾病治療方面有積極作用。我們將近些年來在治療朊病毒病方面具有潛在應(yīng)用價(jià)值的方法和理論做具體闡述。

朊病毒病；細(xì)胞自噬；RNA 干擾；疫苗

朊病毒病(Prion Diseases)是由朊病毒引起的一種高致病性、高致死性神經(jīng)退行性疾病，又將它稱為傳染性海綿狀腦病(TSE)。常見朊病毒病分為兩種：一種是動(dòng)物朊病毒病，有羊瘙癢癥，牛海綿狀腦病(BSE),傳染性水貂腦病(TME)，慢性消耗性疾病(CWD)等，另一種是人類朊病毒病，有克—雅氏病(CJD),格斯特曼病(GSS)，致死性家族失眠癥(FFI)，庫(kù)魯病和變異型克雅氏病(vCJD)[1-3]。這些疾病都是由朊病毒(PrPSc)在神經(jīng)細(xì)胞中大量沉積引起細(xì)胞大量死亡或者代謝障礙所引起。有相關(guān)報(bào)道稱，牛海綿狀腦病不僅僅能在牛種群中傳播，它的傳播已經(jīng)打破了種間屏障[4]，能夠在不同物種之間傳播，已經(jīng)成為一種危害性極大的人畜共患病，嚴(yán)重的威脅了人類健康。因此，對(duì)朊病毒及朊病毒病的研究是非常必要，也是迫在眉睫的。

1 朊病毒和朊蛋白

朊病毒(PrPSc)是一種可傳遞的蛋白質(zhì)感染顆粒，主要是由細(xì)胞型朊蛋白(PrPC)空間結(jié)構(gòu)錯(cuò)誤折疊所形成，與傳統(tǒng)意義上的病毒不同，這種病毒沒有核酸，只是一種具有傳染能力的蛋白質(zhì)。朊蛋白和朊病毒有著相同的基因編碼序列，具有相同的蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)。朊蛋白是一種膜結(jié)合蛋白，具有蛋白質(zhì)的一般功能，同時(shí)還具有一些其他的生理功能，例如：抗衰老、通過控制PERK酶的表達(dá)量來抗細(xì)胞凋亡，延長(zhǎng)細(xì)胞壽命等。朊病毒病危害性極大，所以研究朊病毒分子結(jié)構(gòu)對(duì)研究朊病毒及朊病毒病是非常必要的，很可能在病原蛋白的結(jié)構(gòu)的研究方面找到攻克朊病毒病的突破口。

Wüthrich 小組利用液態(tài)NMR 技術(shù)確定了第一個(gè)朊蛋白—PrPC的溶液結(jié)構(gòu)，在其后的數(shù)年研究中又相繼發(fā)現(xiàn)表了很多動(dòng)物的PrPC的溶液結(jié)構(gòu)。研究結(jié)果表明：所有PrPC在溶液中都以單體形式存在, 不同種屬PrPC的三維結(jié)構(gòu)非常相似。N末端殘基97個(gè)氨基酸排列呈無規(guī)則卷曲狀態(tài), C末端119個(gè)氨基酸殘基形成了一個(gè)折疊完好的球狀結(jié)構(gòu)域。C末端結(jié)構(gòu)域包含三個(gè)特征α螺旋和一對(duì)反平行的β 折疊, 二硫鍵連接并穩(wěn)定兩個(gè)α 螺旋H2和H3[5]。經(jīng)過仔細(xì)比較不同物種的PrPC蛋白的溶液結(jié)構(gòu)時(shí)，發(fā)現(xiàn)不同物種之間的PrPC的骨架結(jié)構(gòu)沒有太大差異，但是在局部出現(xiàn)了變化，主要表現(xiàn)在連接第二個(gè)β 折疊和第二個(gè)α螺旋之間的無規(guī)卷曲片段, 常被稱作β2-α2loop。相對(duì)而言, 這段氨基酸序列在不同哺乳動(dòng)物中的變化最大, 反映了種屬的差異性。從這個(gè)意義上講，β2-α2loop 與第三個(gè)α螺旋之間的氨基酸序列, 可能調(diào)控著PrPC生物學(xué)功能的特異性[6]。

同時(shí)科學(xué)家也對(duì)它的晶體結(jié)構(gòu)做了研究，發(fā)現(xiàn)與溶液結(jié)構(gòu)最大的不同在于，溶液中PrPC是單體存在，而晶體中則大多數(shù)以二聚體形式存在，這些二聚體還能夠再聚集形成四聚體，而在多聚體中發(fā)生錯(cuò)誤折疊的幾率是非常大。

PrPSc具有與PrPC相同的編碼基因，但它并不具有PrPC的生理功能，而是一種有傳染性的毒蛋白。對(duì)PrPC分子結(jié)構(gòu)研究的快速進(jìn)展，相比之下，PrPSc的研究就滯后了很多，主要的原因是：這種種蛋白質(zhì)不溶于水中，對(duì)蛋白質(zhì)三維結(jié)構(gòu)檢測(cè)的兩種手段無能為力，所以，至今人們還沒有弄清楚PrPSc分子結(jié)構(gòu)，PrPC分子是如何變成PrPSc分子，到底是正常分子的哪些區(qū)域發(fā)生了變化，變成怎么樣的結(jié)構(gòu)。這些問題依然值得科學(xué)家們深入的研究。但最近研究發(fā)現(xiàn):PrPSc可能以三聚體形式存在, 殘基89～175形成左手β螺旋的構(gòu)象,在PrPSc中由二硫鍵相連的第2、3兩個(gè)α螺旋依然保持了原來的構(gòu)象，這就說明PrPSc構(gòu)象變化主要發(fā)生在C端的球形結(jié)構(gòu)域中。Prnp基因敲除鼠實(shí)驗(yàn)也印證了這個(gè)觀點(diǎn)，當(dāng)敲除編碼PrPScN端無序序列的基因，小鼠病情并沒有太大的改觀；當(dāng)敲除編碼PrPScC末端的球形結(jié)構(gòu)域的基因后，小鼠病情則大有改觀，這足以證明分子構(gòu)象的變化是發(fā)生在了C末端的球形結(jié)構(gòu)域中。

對(duì)PrPC和PrPSc分子結(jié)構(gòu)的研究，對(duì)攻克神經(jīng)退行性疾病研究奠定了一定基礎(chǔ)，也為病變分子的結(jié)構(gòu)及傳染機(jī)制指明了方向。

2 朊病毒病傳播

朊病毒病傳播分為水平傳播和垂直傳播，在同一物種不同個(gè)體之間傳播主要有食物污染傳播途徑和血液傳播途徑[7]，當(dāng)然朊病毒病還具有一些其他的傳播方式，比如接觸性傳播和通過胎盤的親代與子代的垂直傳播。

羊瘙癢病，慢性消耗性疾病，克雅氏病是最具有代表性的天然獲得性朊病毒病，這類疾病傳播主要是由于宿主暴露在充滿傳染性海綿狀腦病的生活環(huán)境中，有證據(jù)表明：除了羊瘙癢病，其他兩種疾病的傳播大多數(shù)是因?yàn)閿z取了含有TSE病食物，食物進(jìn)入消化道后，由于毒蛋白對(duì)腸道的消化耐受性極強(qiáng)，進(jìn)而經(jīng)過消化道開始侵入機(jī)體[8]。這種傳播機(jī)制同樣適用于人類的兩種TSE類疾病(庫(kù)魯和vCJD)，現(xiàn)在普遍認(rèn)為是消費(fèi)者食用了瘋牛病污染的食物后引起了瘋牛病。相比其他的TSE類疾病，羊瘙癢病和CWD不僅可以通過消化系統(tǒng)傳染，而且還能通過接觸來傳染[9]。此外，螨蟲和一些小飛蟲的幼蟲和蛹都是生活中潛在的傳染途徑[10]。最近有研究表明：在被感染的鹿的唾液中也發(fā)現(xiàn)現(xiàn)了朊病毒[11]。除了攝入，皮膚的劃痕，牙齦的松動(dòng)，創(chuàng)傷等都能夠成為朊病毒攻擊機(jī)體的通道，經(jīng)皮膚接觸傳染已經(jīng)成為庫(kù)魯病的一種重要的傳播途徑。一些研究還發(fā)現(xiàn)，這種疾病還可能與遺傳有一定關(guān)系。

3 細(xì)胞自噬對(duì)朊病毒病積極的作用

科學(xué)家在對(duì)神經(jīng)退行性疾病研究過程中，發(fā)現(xiàn)許多細(xì)胞的自身行為能夠減少病變細(xì)胞中的毒蛋白含量或者能夠緩解神經(jīng)退行性疾病的臨床病理反應(yīng)，但是由于細(xì)胞的自身行為在細(xì)胞發(fā)生病變的前后都存在，所以，我們很難定量的檢測(cè)這種細(xì)胞行為對(duì)神經(jīng)退行性疾病的緩解或者是治療作用[12]。

細(xì)胞自噬是一種廣泛的存在與各種細(xì)胞中的一種細(xì)胞行為，指的是真核生物中進(jìn)化保守的對(duì)細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)進(jìn)行周轉(zhuǎn)的重要過程。該過程中一些損壞的蛋白或細(xì)胞器被雙層膜結(jié)構(gòu)的自噬小泡包裹后，送入溶酶體(動(dòng)物)或液泡(酵母和植物 )中進(jìn)行降解并得以循環(huán)利用，主要包括微自噬，巨自噬，由分子伴侶介導(dǎo)的細(xì)胞自噬三種類型。

細(xì)胞自噬能夠降解細(xì)胞中大量的錯(cuò)誤折疊的蛋白，細(xì)胞代謝過程中產(chǎn)生的沒有功能的蛋白，還有一些存在于細(xì)胞內(nèi)的毒蛋白，所以細(xì)胞自噬作用的調(diào)節(jié)顯得尤為重要。

有報(bào)道指出，細(xì)胞中的一些酶類能夠起到調(diào)節(jié)細(xì)胞自噬的作用。最有效，最直接的就是哺乳動(dòng)物細(xì)胞中雷帕霉素的結(jié)合靶點(diǎn)(mTOR)[13]，它是細(xì)胞內(nèi)一種通過抑制細(xì)胞中的一些生長(zhǎng)因子或阻斷細(xì)胞攝取營(yíng)養(yǎng)，抑制細(xì)胞發(fā)生細(xì)胞自噬的主要抑制信號(hào)；除了mTOR，細(xì)胞中由Atg基因編碼的一些蛋白質(zhì)主要參與執(zhí)行細(xì)胞自噬行為[14]。此外，其它的一些調(diào)控因子包括：腺苷酸活性蛋白酶(AMPK)，BH3單體蛋白，三羥甲基氨基磷酸甲烷鹽(IP3R)， Erk1/2， 鈣鹽等等。除了依賴mTOR的調(diào)控因子外，還有非依賴mTOR的調(diào)控因子，比如：海藻糖、鋰鹽、3-甲基腺嘌呤和渥曼青霉素，其中前兩種對(duì)細(xì)胞自噬具有正調(diào)控作用，后兩種有負(fù)調(diào)控作用。[15]。雖然我們還未掌握全部有關(guān)細(xì)胞自噬調(diào)控的作用機(jī)制，但是通過對(duì)酵母Atg基因編碼的蛋白和人類類似Atg基因編碼的蛋白的研究表明，人們已經(jīng)基本了解了細(xì)胞自噬及其調(diào)控的部分機(jī)制。

近幾年的研究發(fā)現(xiàn)細(xì)胞自噬除了具有我們已經(jīng)熟知的幾種傳統(tǒng)功能：在機(jī)體處于饑餓狀態(tài)下提供營(yíng)養(yǎng)，減輕細(xì)胞自身壓力，清除細(xì)胞中的一些蛋白之外，還具有參與胞外清理，參與細(xì)胞內(nèi)一些蛋白的運(yùn)輸，延長(zhǎng)細(xì)胞的壽命，參與細(xì)胞的分化和定位[16]，同時(shí)還與免疫方面有很大的聯(lián)系等功能。

細(xì)胞自噬發(fā)生在最基本的細(xì)胞層面，一些研究強(qiáng)調(diào)細(xì)胞自噬的胞內(nèi)蛋白質(zhì)量控制，同時(shí)這種微細(xì)胞自噬是具有組織特異性的。在干細(xì)胞和一些其他組織細(xì)胞中，比如：神經(jīng)細(xì)胞，粒細(xì)胞，它們?cè)诜只蟛粫?huì)再進(jìn)行細(xì)胞分裂增殖，這都與微自噬有關(guān)系。還有一些研究發(fā)現(xiàn)，在神經(jīng)退行性疾病，如阿爾茨哈默病、帕金森病和亨廷頓病中，細(xì)胞自噬起到了舉足輕重的作用[17]。還有一些實(shí)驗(yàn)研究表明：一般的細(xì)胞自噬基因敲除老鼠中，老鼠在胚胎期或者是嬰兒期就會(huì)死亡，但是在神經(jīng)組織特異性基因敲除老鼠中，這些老鼠能夠在饑餓等一些惡劣條件下生存下來，當(dāng)然這些老鼠也發(fā)生了一些變化，比如小鼠的運(yùn)動(dòng)能力減弱，出現(xiàn)了一下反常的行為，同時(shí)還檢測(cè)到了小鼠的神經(jīng)細(xì)胞中有大量的發(fā)素包涵體沉積[18]?，F(xiàn)在有一些細(xì)胞自噬是如何緩解神經(jīng)退行性疾病的假說，這些假說仍然沒有被具體實(shí)驗(yàn)所證實(shí)。第一種，細(xì)胞自噬能夠降解細(xì)胞中的聚集蛋白和聚集樣的朊蛋白[19]。第二種，以阿爾茨海默病為例，細(xì)胞自噬體能夠?yàn)锽RTA-樣淀粉多肽提過一個(gè)結(jié)合位點(diǎn)從而降低了BRTA-樣淀粉多肽的含量[20]。雖然這兩種假說還沒有被證實(shí)，但是由于細(xì)胞自噬的保護(hù)作用，至少為我們提供了一個(gè)在治療這些神經(jīng)退行性疾病的方案，指明了方向?？茖W(xué)家們還發(fā)現(xiàn)，細(xì)胞在清除病變蛋白質(zhì)的過程中，細(xì)胞自噬要比泛素—蛋白酶體系更具有優(yōu)勢(shì)。同時(shí)在對(duì)朊病毒病的其他研究中還指出，細(xì)胞自噬與海綿狀腦部空泡化有一定的關(guān)系。Andreas Heiseke等人為的實(shí)驗(yàn)研究為細(xì)胞自噬能夠減少細(xì)胞中PrPSc蛋白提供了非常有力的證據(jù)。細(xì)胞自噬不僅能夠清除細(xì)胞質(zhì)中聚集的朊病毒樣蛋白，還可以被一些非依賴mTOR的化合物所誘導(dǎo)。他們研究發(fā)現(xiàn)雷帕霉素也能夠減少細(xì)胞中的PrPSc蛋白的量。這表明無論是依賴mTOR的還是非依賴mTOR的控制因子都能夠減少細(xì)胞中PrPSc蛋白的量。

最新研究已經(jīng)建立了細(xì)胞自噬朊病毒病的小鼠模型，并且從模型小鼠的腦部神經(jīng)小半翹翅發(fā)現(xiàn)了自噬空泡存在。實(shí)驗(yàn)表明，攻毒后的模型小鼠發(fā)病的時(shí)間明顯長(zhǎng)于普通小鼠；發(fā)病后的模型小鼠要比普通小鼠的存活時(shí)間明顯加長(zhǎng)。毫無疑問，細(xì)胞自噬在對(duì)抗神經(jīng)退行性疾病方面起到很大的積極作用。

4 RNA干擾對(duì)朊病毒病的抑制作用

從1995年，康乃爾大學(xué)的Su Guo博士在試圖阻斷秀麗新小桿線蟲(C.elegans)中的par-1基因時(shí)，發(fā)現(xiàn)了正義RNA(sense RNA)也能夠抑制基因表達(dá)，到1998年2月，華盛頓卡耐基研究院的Andrew Fire和馬薩諸塞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Craig Mello才首次揭開這個(gè)懸疑之謎。通過大量艱苦的工作，他們證實(shí)，Su Guo博士遇到的正義RNA抑制基因表達(dá)的現(xiàn)象，以及過去的反義RNA技術(shù)對(duì)基因表達(dá)的阻斷，都是由于體外轉(zhuǎn)錄所得RNA中污染了微量雙鏈RNA而引起。該小組將這一現(xiàn)象稱為RNA干擾(RNA interference ,簡(jiǎn)稱RNAi)。這種技術(shù)已經(jīng)成為研究基因功能的重要工具，并將在病毒病、遺傳性疾病和腫瘤病的治療方面發(fā)揮重要作用。

早期對(duì)朊病毒病研究時(shí)發(fā)現(xiàn)，PrPC缺失對(duì)小鼠生理機(jī)能發(fā)展和行為不會(huì)產(chǎn)生影響，而且敲除小鼠體內(nèi)編碼朊蛋白基因(Prnp)后，小鼠行為表現(xiàn)正常，長(zhǎng)期觀察也沒有發(fā)下有任何“后遺癥”[21]。對(duì)細(xì)胞型朊蛋白和錯(cuò)誤折疊朊病毒相互關(guān)系研究發(fā)現(xiàn)，減少機(jī)體體內(nèi)朊蛋白表達(dá)量能降低朊病毒含量，同時(shí)還能夠延長(zhǎng)朊病毒對(duì)朊蛋白傳染的時(shí)間。在模型小鼠實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，降低小鼠體內(nèi)朊蛋白數(shù)量能夠延長(zhǎng)小鼠發(fā)病時(shí)間，適當(dāng)減輕小鼠病理反應(yīng)?？傊?，降低PrPC蛋白表達(dá)量是一種潛在對(duì)抗神經(jīng)推行性疾病的治療方法。降低PrPC蛋白表達(dá)量只能是敲除所有細(xì)胞內(nèi)Prnp基因或者利用eCre/LoxP系統(tǒng)[22]來限制組織中PrPC蛋白含量。但是，這兩種方法都不是治療這種疾病的最佳選擇，隨著對(duì)特異性降解或者抑制mRNA表達(dá)的研究更加深入，反義RNA和核酸酶都成功被應(yīng)用[23]。由于這兩種方法只能對(duì)自身表達(dá)量很低的基因才起抑制作用，存在很大的局限性，科學(xué)家們只能探索更加有效方法。隨之對(duì)雙鏈RNA的研究使得RNA干擾成為抑制靶基因表達(dá)最有效，最特異的方法[24]，但是由于缺少合適的載體，體外合成的特異性RNA如何導(dǎo)入到細(xì)胞內(nèi)成為了最大的難題。近期研究發(fā)下，RNA聚合酶III啟動(dòng)子，比如U6和H1，都能夠啟動(dòng)短的雙鏈RNA表達(dá)從而抑制靶基因表達(dá)，起到干擾作用。G. Tilly等人利用U6表達(dá)載體成功的抑制了細(xì)胞中Prnp基因的表達(dá)[25]。

利用短的雙鏈RNA分子抑制Prnp基因表達(dá)，降低PrPC蛋白含量，從而降低毒蛋白PrPSc的含量，有效緩解了神經(jīng)變性性混亂，為人們攻克這類疾病提供了非常有利的指導(dǎo)方法。

5 PrP抗體及核酸疫苗對(duì)朊病毒病的作用

朊病毒相關(guān)的疾病都是高致死性疾病，人們對(duì)該病治療方法的探索始終沒有停止，幾年來在免疫學(xué)領(lǐng)域取得的成就讓人們看到了曙光。

PrP抗體已經(jīng)大量運(yùn)用于朊病毒病的診斷與治療，研究發(fā)現(xiàn)PrP抗體能夠識(shí)別PrP蛋白并且阻斷PrPSc對(duì)正常朊蛋白的感染，即使PrP抗體未能結(jié)合到毒蛋白上，也能延長(zhǎng)疾病的潛伏期，如果增大抗體劑量，能夠阻斷PrPC向PrPSc變構(gòu)，還能清除PrPSc，同時(shí)對(duì)PrPC不會(huì)產(chǎn)生任何負(fù)面影響[26]。但是，大量實(shí)驗(yàn)研究表明，增大PrP抗體使用劑量能夠誘導(dǎo)FDC等免疫細(xì)胞大量表達(dá)PrPC，在變構(gòu)作用下產(chǎn)生更多PrPSc，使得朊病毒病惡化。因此，在PrP抗體用量方面還需要科學(xué)家做更加深入的研究。

PrP抗體的作用部位大多都位于神經(jīng)外的組織[27]，被動(dòng)的將PrP特異性IgG抗體注射到實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體內(nèi)時(shí)，并不能起到理想的作用，這可能是由于注射進(jìn)入動(dòng)物體內(nèi)的免疫球蛋白無法進(jìn)入到中樞神經(jīng)組織中而不能發(fā)揮作用。因此，我們需要一種由主動(dòng)免疫誘導(dǎo)產(chǎn)生更加穩(wěn)定，更加方便，更加特異的PrP抗體。要解決這一難題，最主要的瓶頸在于宿主對(duì)內(nèi)源性PrPC的免疫耐受性。

DNA疫苗不僅能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生體液免疫應(yīng)答和細(xì)胞免疫應(yīng)答，最主要的是它還能打破宿主對(duì)內(nèi)源性蛋白質(zhì)的免疫耐受，具有非常高的應(yīng)用價(jià)值。常見的核酸疫苗有：pcNDA3.1-Ubiq-PrP，pcNDA3.1-PrP-LII和pcDAN3.1-PrP-ER等。其中pcNDA3.1-Ubiq-PrP編碼的人體PrP蛋白與泛素集合，能夠增強(qiáng)MHC I分子對(duì)抗原呈遞能力；pcNDA3.1-PrP-LII編碼的人體PrP蛋白能與溶酶體表面蛋白質(zhì)結(jié)合形成溶酶體膜結(jié)合蛋白，對(duì)消化沉積在細(xì)胞內(nèi)的PrPSc有積極作用；pcDAN3.1-PrP-ER編碼的人體PrP蛋白質(zhì)與KEDL結(jié)合能提高M(jìn)HC II類分子的呈遞作用[28]。

研究發(fā)現(xiàn)固有性免疫刺激因子CpG-ODN與TLR受體結(jié)合也有效延長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物朊病毒病的潛伏期, 且沒有發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)[29]，因此適用于該疾病預(yù)防。顯然，免疫學(xué)為治療這類疾病提供了理論基礎(chǔ)，PrP抗體和核酸疫苗的發(fā)現(xiàn)更是具有里程碑的意義。

6 其他藥物及化合物對(duì)朊病毒的作用

在早期對(duì)人類神經(jīng)退行性疾病治療的探索階段，由于對(duì)朊病毒及朊病毒病認(rèn)識(shí)不透徹，誤以為抗病毒類藥物就能達(dá)到治療該病的作用，比如金剛烷胺。但后期研究否認(rèn)了它的治療作用[30]。在不斷探索研究中，人們還發(fā)現(xiàn)了一些上市藥物及化合物對(duì)這里疾病具有積極意義。

喹鈉克林，鹽酸氯丙嗪等一些具有三環(huán)脂基的誘導(dǎo)藥物是PrPSc有效抑制劑[30-31]。喹鈉克林和鹽酸氯丙嗪分別是抗瘧疾和抗抑郁類藥物，因?yàn)樗鼈兡軌蛲ㄟ^人體血腦屏障，很可能作為治療人類克雅氏疾病的藥物載體[31]。但是通過人體和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，這兩種藥物本身不具有治療朊病毒病的作用，只能作為一種載體而發(fā)揮作用[32-33]。多硫酸戊聚糖酯是一種上市的治療間質(zhì)膀胱炎并且具有抗凝血作用的藥物，2002年朊病毒病研討會(huì)的數(shù)據(jù)表明，這種藥物能夠有效延長(zhǎng)朊病毒感染小鼠的發(fā)病潛伏期，可能作為一種朊病毒病治療性藥物[33]。國(guó)內(nèi)學(xué)者通過模式動(dòng)物—線蟲，發(fā)現(xiàn)了雷公藤，淫羊藿等一些中藥對(duì)這類疾病也有一定積極作用，但中藥成分復(fù)雜，作用機(jī)理仍然不清楚，使得中藥在治療該疾病方面發(fā)展稍微滯后。

二苯胺奈二磺酸能夠抑制朊病毒在細(xì)胞內(nèi)沉積[34]，β折疊裂解肽能使PrPSc變成PK酶敏感性蛋白，最后被體內(nèi)PK酶消化降解，大大降低朊病毒含量，朊病毒病有治療作用[35]。

到目前為止，還沒有一種針對(duì)朊病毒病的上市藥物，人們發(fā)現(xiàn)的對(duì)該病有積極作用的藥物或者化合物都是具有強(qiáng)毒性，不適合用于朊病毒病治療。

7 結(jié) 語(yǔ)

神經(jīng)退行性疾病已經(jīng)是威脅人類和動(dòng)物健康一大隱患，目前為止，我們還沒有發(fā)現(xiàn)有任何的治療方法能夠根治這類疾病，但是科學(xué)家們對(duì)神經(jīng)退行性疾病的研究已經(jīng)為治療這種病提供了一定的理論基礎(chǔ)。盡管細(xì)胞自噬和一定的免疫療法對(duì)這種疾病有一定的緩解作用，但是，由于神經(jīng)退行性疾病的種類多，變化性大，細(xì)胞自噬和免疫療法的機(jī)理研究的并不是特別透徹，所以，攻克這類疾病依然是任重道遠(yuǎn)。細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路也需要做更深入研究，對(duì)調(diào)控細(xì)胞自噬，影響免疫療法的各類因素做出系統(tǒng)的分析，為我們攻克神經(jīng)退行性疾病提供更加強(qiáng)大堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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Progress in therapy of prion diseases

ZHANG Teng-long1,2,CHEN Zhi-bao1,JU Chuan-jing2,3,LI Zhong-yi2,MENG Ke-yin2,WANG Xiong1,WAN Jia-yu2

(1.ScienceandBiologyInstitute,HeilongjiangBayiAgricultureUniversity,Daqing163319,China;2.InstituteofVeterinarySciences,AcademyofMilitaryMedicalScience,Changchun130062,China3.TheForthHospitalofJilinUniversity,Changchun130011,China)

Prion diseases are neurodegenerative and infectious disorders characterized by the aggregation of a misfolded isoform (PrPSc) of the cellular prion protein (PrPC). Because of its high lethality and incidence, currently, there is not a effective way to cure these diseases, which have already became one of a serious problem that threaten human and animal health. As development of technology and deeper research in neurodegenerative diseases, scientist found that autophagy, RNA interference, anti-PrP-antibody, nucleic acid vaccines and some medicine and compounds have prominent effect on the treatment of diseases. In this review, we demonstrate some methods and theories which have potential value in treating prion diseases.

prion diseases; autophagy; RNA interference; vaccines

Wan Jia-yu, Email: wanjiayu@hotmail.com

國(guó)家自然科學(xué)基金(No.31201937、31201714);吉林省科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(No.20130101086JC、201215096、201215087)

萬(wàn)家余，Email:Wanjiayu@hotmail.com

1.黑龍江八一農(nóng)墾大學(xué)生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院，大慶 163000； 2.軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院軍事獸醫(yī)研究所，長(zhǎng)春 130122； 3.吉林大學(xué)第四醫(yī)院，長(zhǎng)春 130011

10.3969/cjz.j.issn.1002-2694.2015.01.014

R373

A

1002-2694(2015)01-0064-06

2014-03-19；

2014-09-25

Supported by the National Natural Science Foundation of China (No. 31201937 and 31201714 ), and the Jilin Province Science and Technology Development Plan Item (No. 20130101086JC, 201215096, and 201215087)