壯瑤醫(yī)藥文化影響因素及異同探析?

馮秋瑜，龐宇舟，李 彤

(廣西中醫(yī)藥大學(xué)，南寧 530001)

壯瑤醫(yī)藥文化影響因素及異同探析?

馮秋瑜，龐宇舟△，李 彤

(廣西中醫(yī)藥大學(xué)，南寧 530001)

我國(guó)是統(tǒng)一的多民族的國(guó)家，每一個(gè)民族都具有色彩斑斕的民族特色，其醫(yī)藥文化也會(huì)受到自身民族特點(diǎn)的影響。壯族和瑤族民族文化特色鮮明，壯瑤醫(yī)藥文化風(fēng)格迥異、相互交叉，形成了各具特點(diǎn)的醫(yī)藥文化體系，充分體現(xiàn)了我國(guó)各民族醫(yī)藥文化的豐富多彩。故從壯族和瑤族不同的居住地域、生活飲食習(xí)慣、漢化程度以及文化習(xí)俗等方面對(duì)壯瑤醫(yī)藥文化的影響進(jìn)行對(duì)比，探討了壯瑤醫(yī)藥文化的異同。

壯醫(yī)藥;瑤醫(yī)藥;文化;影響因素

壯瑤醫(yī)藥自古就是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中不可缺少的組成部分，對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展有著卓越的歷史貢獻(xiàn)。壯族和瑤族在不同的居住地域、生活飲食習(xí)慣、漢化程度以及文化習(xí)俗等方面有著自己的特點(diǎn)，使各自的醫(yī)藥文化也具有鮮明的民族特色和地方特點(diǎn)，既風(fēng)格迥異又相互交叉。

1 壯瑤族居住地域不同對(duì)壯瑤醫(yī)藥文化的影響

廣西流傳著“高山瑤，半山苗，漢人住平地，壯侗住山槽”的諺語(yǔ)。壯族多居住在丘陵地區(qū)，聚居地區(qū)屬于氣候溫和的亞熱帶，地形多以平原或者丘陵為主，雨量充沛，濕熱熏蒸，陰濕多雨，所以水腫腳氣、風(fēng)濕身痛等為常見病，影響壯族人民的正常生產(chǎn)和生活。為更好地強(qiáng)身健體，壯族先民創(chuàng)造了一些具有宣導(dǎo)疏泄、通利關(guān)節(jié)、運(yùn)血行氣的舞蹈導(dǎo)引動(dòng)作，用繪制在大山的最原始記錄方法，作為永世流傳的防治疾病經(jīng)驗(yàn)流傳下來。如壯族聚居地區(qū)寧明縣著名的壯族花山崖壁畫就是壯族導(dǎo)引動(dòng)作的刻畫。壯族民眾利用舞蹈導(dǎo)引按矯氣功的方法防治疾病，是傳統(tǒng)壯醫(yī)發(fā)展歷史上的一大特色。壯醫(yī)藥文化中另外一個(gè)顯著的特色是聞名中外的靖西藥市。靖西縣壯族人口占縣總?cè)丝诘?9.4%，是典型的壯族人口聚居縣。靖西地屬亞熱帶季風(fēng)氣候，以低山為主，四季如春，雨量充沛，空氣濕度大。靖西縣由于具有適宜天然藥物生長(zhǎng)的有利的地理和氣候環(huán)境，所以壯藥資源異常豐富，為廣西縣份之最。奇特的壯鄉(xiāng)藥市定于每年的端午節(jié)在靖西舉行，藥農(nóng)把自己從山上采挖來的草藥拿到靖西集市上擺賣，用百藥之氣以防病治病?！肚G楚歲時(shí)記》佚文記載:“五月五日，競(jìng)采雜藥，可治百病?！痹凇毒肝骺h志》里也文字有記載:“習(xí)俗認(rèn)為端午時(shí)節(jié)的草藥，根葉肥茂藥力大，療效好。傳說這天游藥市，飽吸百藥氣，可以預(yù)防疾病的發(fā)生。”靖西藥市是壯族民間自發(fā)形成的一種衛(wèi)生風(fēng)俗，是民間醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)的大交流，這一風(fēng)俗至今已傳承了上千年的歷史。

瑤族在古代，由于經(jīng)常受到歷代統(tǒng)治階級(jí)的民族壓迫和民族歧視，迫使瑤族先民頻繁遷徙，逃避人群，住進(jìn)深山。“進(jìn)山惟恐不高，入林惟恐不密”。瑤民以深山老林為居，與毒蛇猛獸為鄰，山區(qū)海拔高、緯度低、氣候寒冷潮濕，山崗霧露，盆郁結(jié)聚，晨起氣候往往瘴氣霧露;溽暑季節(jié)，高溫多雨，濕熱交蒸;秋冬時(shí)分，卻又風(fēng)刀霜?jiǎng)Γ惓：?。風(fēng)寒濕熱，不易疏泄，易致百病滋生。瑤族同胞長(zhǎng)年居住在深山，缺醫(yī)少藥，因此很多瑤醫(yī)都習(xí)慣在家宅的房前屋后種植自己從深山里采挖的草藥，碰上自家親戚或病人就診，馬上就地取材開方揀藥，能真正做到“簡(jiǎn)便廉驗(yàn)”。清·屠英在《肇床府志》記載瑤族，“耕作之暇，入山采藥，沿途行醫(yī)。”所以大部分的瑤醫(yī)都是自己幫病人診病，自己采藥加工，自己配方發(fā)藥。醫(yī)藥相結(jié)合，醫(yī)藥不分家，行醫(yī)者必識(shí)藥，采藥者必懂醫(yī)，這是瑤醫(yī)藥文化最顯著的特色。

2 壯瑤族不同的生活和飲食文化對(duì)壯瑤醫(yī)藥文化的影響

不同的氣候差異和居住地域帶來了不一樣的生活和飲食習(xí)慣。壯族聚居地氣候炎熱多雨，長(zhǎng)夏時(shí)節(jié)壯族人民易感染濕熱之邪氣，因此壯族地區(qū)流行在暑季吃薏苡仁和山藥等藥物和食物組成的“祛濕粥”以調(diào)養(yǎng)身體［1］。同時(shí)壯民認(rèn)為，藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，有“扶正補(bǔ)虛，必用血肉之品”的共識(shí)，形成重視用食物以調(diào)養(yǎng)身體的習(xí)慣;受民族壓迫的瑤族靠深山而居，地處偏遠(yuǎn)，反復(fù)遷徙，習(xí)慣游耕生活，但是瑤族人民天生熱情好客、在游耕生活中，生活和飲食都以簡(jiǎn)單方便為考慮，其熱情好客、淳樸融通的民族文化心理特質(zhì)在飲食文化中得到充分展現(xiàn)［2］。

2.1 壯族生活飲食文化與壯醫(yī)核心理論“三道兩路”生理觀

據(jù)史書記載，壯族是我國(guó)最早把野生稻馴化為栽培稻并創(chuàng)造出稻作文明的民族之一。壯族先民居住的珠江流域?qū)賮啛釒В乩須夂颦h(huán)境適宜水稻種植，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)一直都比較發(fā)達(dá)，所以壯族先民在長(zhǎng)期的歷史發(fā)展過程中，形成了一個(gè)據(jù)水田而作、憑水田而居、來水田而食、靠水田而穿、依水田而樂、以水田為本的生產(chǎn)生活模式及“那”文化體系，這就是壯族的稻作文化［3］。壯族豐富的稻作文化對(duì)壯醫(yī)藥理論的形成具有積極的影響，壯族人民崇尚稻作文化，不斷地對(duì)稻谷進(jìn)行辛勤培育，因此壯族地區(qū)稻谷品種非常豐富，出現(xiàn)了許多質(zhì)地優(yōu)良的品種，“備受時(shí)人延譽(yù)”［4］。在稻作文化的積極影響下，壯醫(yī)認(rèn)為五谷稟天地之氣以生長(zhǎng)和收藏，得天地之氣以滋養(yǎng)人體，食物進(jìn)入人體得以消化吸收之通道，稱為“谷道”;水為生命之源，人體有水道進(jìn)水出水，故人體水液進(jìn)出的通道叫“水道”;而“氣道”即是人體之氣與大自然之氣相交換的通道。三道暢通、調(diào)節(jié)有度則人體呈現(xiàn)健康狀態(tài);三道阻塞或調(diào)節(jié)失調(diào)則人體百病從生。由此可見，壯族醫(yī)藥的“三道兩路”理論主要植根于壯族人民生產(chǎn)生活和飲食文化的經(jīng)驗(yàn)實(shí)踐。

2.2 瑤族生活飲食文化與瑤醫(yī)核心病機(jī)“盈虧平衡”理論

瑤族靠山而居，生存環(huán)境閉塞，習(xí)慣遷徙，有自己獨(dú)特的“靠山吃山”、“吃盡一山徙一山”的游耕文化?，幾迦嗣裣碌貏谧?，食品的制作，主要考慮的是方便攜帶和儲(chǔ)存，飲食制作和加工程序都相對(duì)簡(jiǎn)單。雖然游耕的習(xí)慣使瑤族人民的生活和飲食文化都以簡(jiǎn)便為首要考慮因素，但瑤族人民卻十分注重在飲食中調(diào)節(jié)人體平衡。比如瑤族最著名的“打油茶”，即以油炒茶葉煎湯，佐以鹽、姜、蔥、芫荽，沖泡炒糯米、炒豆和米花等一起食用。喝油茶是瑤族最顯著的生活飲食習(xí)慣，在一些偏遠(yuǎn)山區(qū)，油茶甚至能代替一日三餐，并以油茶來熱情招待貴賓。所以瑤族地區(qū)流行一句諺語(yǔ):“早茶一盅，一天威風(fēng);午茶一盅，勞動(dòng)輕松;晚茶一盅，全身疏通”，這是因?yàn)楝幾迦嗣窬幼≡诤涞纳絽^(qū)，感受深山的寒氣，所以需要用溫?zé)嶂缘慕?、蔥、芫荽、炒豆、炒米花等配合炒油茶來對(duì)抗人體感受的寒氣。又如瑤族人民常年在山中勞作，習(xí)慣用雞屎藤的葉子和用水泡好的糯米混合打成糊狀，滴干水后用油煎熟成雞屎藤餅食用。雞屎藤餅既方便攜帶又可當(dāng)充饑食物，具有祛風(fēng)活血、利濕消積的功效，可以防治風(fēng)濕痛和跌打腫痛，調(diào)節(jié)人體的寒濕之氣以及瘀積失衡［5］。簡(jiǎn)單而內(nèi)涵豐富的瑤族生活飲食文化，是瑤族由簡(jiǎn)入繁、淳樸圓融的民族醫(yī)藥文化的體現(xiàn)［2］，這與瑤醫(yī)的核心病機(jī)“盈虧平衡”理論極為吻合?！坝澠胶狻痹砗?jiǎn)述為“盈虧平衡就是健康，盈虧失衡就是疾病”?，幾迦嗣裆朴诶檬澄锖退幬锵嘟Y(jié)合的辦法來調(diào)節(jié)人體的“盈虧平衡”，盈則消之，虧則補(bǔ)之，以達(dá)到強(qiáng)身健體、防病治病的效果，體現(xiàn)了瑤族醫(yī)藥崇尚至簡(jiǎn)至易、大道至簡(jiǎn)、大道至易、“高屋建瓴”的簡(jiǎn)化思維［6］。

3 中醫(yī)藥文化對(duì)壯瑤醫(yī)藥文化的影響

廣西雖然是壯族自治區(qū)，但是漢族總?cè)丝诒葔炎蹇側(cè)丝诙啵瑝褲h兩族長(zhǎng)期雜居，民族融合不斷加深，壯族受到漢族的影響比較普遍，兩個(gè)民族之間相互影響和滲透，使壯醫(yī)藥文化受到中醫(yī)藥文化的影響也相對(duì)較大［7］。壯醫(yī)“三氣同步”的觀念與中醫(yī)學(xué)“天人合一”的整體觀念有很深的淵源。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人與自然界是一個(gè)有機(jī)的整體，自然界有著人類賴以生存的必要條件。同時(shí)，自然界的變化又可以直接或間接地影響人體，人體則相應(yīng)地產(chǎn)生反應(yīng)，包括生理性適應(yīng)和病理性反應(yīng)?！鹅`樞·邪客》有云:“人與天地相應(yīng)也?！边@種人與自然相統(tǒng)一的特點(diǎn)被稱為“天人合一”。與之相似的是，壯醫(yī)受中醫(yī)“天人合一”整體觀念的影響，認(rèn)為天、地、人三者是一個(gè)整體，人身上、中、下也是一個(gè)整體，因而總結(jié)出“三氣同步”理論，天地人“三氣同步”理論是壯醫(yī)理論的核心所在。

瑤族由于是靠山為伴，遠(yuǎn)離人群而居，所以其醫(yī)藥文化受漢族的影響相對(duì)較小。瑤醫(yī)是生命過程之道，至簡(jiǎn)至易才能通用?，庒t(yī)之道與中醫(yī)之道是相通的［6］，都重視精神文化領(lǐng)域給人體帶來的影響。中醫(yī)重視七情致病，有完整的臟腑與七情關(guān)系的理論體系，如中醫(yī)認(rèn)為過極的情志會(huì)影響臟腑，同時(shí)引發(fā)疾病，如喜傷心、怒傷肝、悲傷肺、恐傷腎、憂傷脾?，庒t(yī)的精神文化影響理論比中醫(yī)更為簡(jiǎn)單樸素?，庒t(yī)認(rèn)為“萬物有靈”，信奉宗教，崇奉祖先。在遠(yuǎn)古落后的時(shí)代，對(duì)于一些不能用醫(yī)藥治療又無法解釋的疾病，瑤民認(rèn)為是精神生活中的神秘力量起主要影響因素［8］，所以瑤族的祭祀文化及巫醫(yī)文化，都是瑤族重視精神力量的主要體現(xiàn)。

4 壯瑤族預(yù)防保健文化習(xí)俗觀念對(duì)壯瑤醫(yī)藥文化的影響

在壯族、瑤族的文化習(xí)俗中，都有重視強(qiáng)身健體、疾病預(yù)防的觀念，有些地區(qū)還習(xí)慣用意頭文化［9］(即指以諧音相關(guān)聯(lián)想到美好的事物或愿望，以喻意吉祥)以表達(dá)對(duì)美好生活的祝愿，這些觀念對(duì)壯瑤醫(yī)藥文化的形成有著深遠(yuǎn)的影響。

4.1 壯族文化習(xí)俗中預(yù)防保健意識(shí)對(duì)壯醫(yī)藥文化的影響

壯族地區(qū)潮濕多雨，丘陵延綿，江河縱橫，山林茂密，自古以來是痧、瘴、風(fēng)濕等病證孳生蔓延的地方。壯民十分注重疾病的預(yù)防，總結(jié)出一些頗具特色且行之有效的預(yù)防方法。如將草藥扎成藥把掛于門旁或置放房中，以辟穢驅(qū)邪［10］。在桂東南一帶的壯族地區(qū)，大年除夕晚習(xí)慣用肉桂葉洗澡，意為用芳香辟穢、溫中散寒的肉桂葉以辟穢驅(qū)邪，寓意一身貴(桂)氣;用芳香辟穢、行氣的橘葉和結(jié)果的側(cè)柏葉扎成小束掛在大門外，寓意吉利(當(dāng)?shù)卦捯簟凹蓖伴佟?，枝葉發(fā)達(dá)含有揮發(fā)油的側(cè)柏葉寓意開枝散葉之意。雖然不同壯族地區(qū)的文化習(xí)俗有所區(qū)別，但是壯族喜用吉祥寓意的意頭文化和藥物相結(jié)合，以表達(dá)對(duì)美好生活的祝愿。像壯族人民用帶著強(qiáng)烈的心理暗示意識(shí)結(jié)合藥物本身的藥用功效，以預(yù)防疾病、寓意吉祥的習(xí)俗，作為一種良好的意識(shí)形態(tài)代代流傳。在漫長(zhǎng)的生產(chǎn)勞動(dòng)中這種預(yù)防保健意識(shí)得到不斷強(qiáng)化和升華，漸漸發(fā)展成為壯醫(yī)藥文化習(xí)俗的一個(gè)重要組成部分。

4.2 瑤族文化習(xí)俗中預(yù)防保健意識(shí)對(duì)瑤醫(yī)藥文化的影響

瑤族居住地區(qū)中大部分屬于亞熱帶氣候，氣候濕熱多變，深山中氣候寒冷，痛證和風(fēng)濕疾病尤為多見。在原住民的瑤民集聚地區(qū)，婦女的地位比男子高，婦女會(huì)勞動(dòng)、勤勞動(dòng)，是家中主要的勞動(dòng)力。但婦女有經(jīng)帶胎產(chǎn)的諸多不便，在這種環(huán)境下，崇尚母系社會(huì)的瑤族人民總結(jié)了許多經(jīng)驗(yàn)豐富的婦產(chǎn)科預(yù)防保健的方法，其中最著名的就是瑤族產(chǎn)后產(chǎn)婦外洗方，常用藥物有老姜、大發(fā)散、小發(fā)散、青蒿等，稱為“產(chǎn)后三泡”(又名三天下地、三天出工)，婦女生完小孩，產(chǎn)婦和嬰兒都可用瑤藥“產(chǎn)后三泡”洗藥浴，1個(gè)星期后母親即可恢復(fù)健康，下地勞動(dòng)［11］。產(chǎn)后三泡能有效地預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后風(fēng)(產(chǎn)后婦女的風(fēng)濕疼痛等疾病)以及初生嬰兒破傷風(fēng)?！爱a(chǎn)后三泡”屬于瑤族盆浴、藥浴的范疇，既屬于瑤醫(yī)治病的一種技法，也是瑤族醫(yī)藥文化的表現(xiàn)?，幾宓呐屣椧材芷鸬筋A(yù)防保健的作用，在湖南江華，習(xí)慣用含有芳香性的藿香、薄荷、白芷、冰片等藥物裝入佩飾中，做成“藥佩”，具有通竅、消炎殺菌的作用，用以防治流感、邪毒和風(fēng)疹等疾?。?2］。

總而言之，在歷史發(fā)展的長(zhǎng)河中，壯瑤族醫(yī)藥與其他民族醫(yī)藥一樣，首先是作為一種適應(yīng)自然、征服自然所必需的技能而存在。在這過程中，不斷受到各自民族地理、氣候條件、本民族不同的生活飲食文化、中醫(yī)學(xué)文化以及不同文化習(xí)俗的影響，對(duì)壯瑤醫(yī)藥的整個(gè)體系均起到了深遠(yuǎn)的影響，從而形成了互相交叉、各具特色的醫(yī)藥文化體系，這正是我國(guó)各民族醫(yī)藥文化豐富多彩的最好體現(xiàn)。

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:1006-3250(2015)11-1410-03

2015-04-11

廣西哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃研究課題(13BMZ008);廣西高?？蒲许?xiàng)目(YB2014189);廣西高等教育本科教學(xué)改革工程項(xiàng)目(2015JGA252);廣西中醫(yī)藥大學(xué)重點(diǎn)項(xiàng)目(2013B05、2014B05);廣西自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(2014GXNSFAA118180)

馮秋瑜(1979-)，女，廣西平南人，講師，醫(yī)學(xué)碩士，從事中醫(yī)藥及壯瑤醫(yī)藥的臨床與研究。

△通訊作者:龐宇舟(1963-)，男，廣西博白人，教授，碩士研究生導(dǎo)師，壯醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人，Tel:15977776262。