“以崗位需求為導(dǎo)向”構(gòu)建應(yīng)用型老年康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式初探

黃東挺

“以崗位需求為導(dǎo)向”構(gòu)建應(yīng)用型老年康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式初探

黃東挺

【摘要】本文就目前我國康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才以“教材為中心”灌壓式培養(yǎng)現(xiàn)行模式進(jìn)行探討，通過改革與探索，建立“工學(xué)結(jié)合”的教學(xué)培養(yǎng)體系，從以“教”為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)”、以“用”為主，融“教、學(xué)、用”為一體逐步構(gòu)建“以崗位需求為導(dǎo)向”的應(yīng)用型老年康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式，為今后康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)提供新的思路。

【關(guān)鍵詞】崗位需求老年康復(fù)治療技術(shù)人才培養(yǎng)

1.引言

隨著我國人口的老齡化以及社會急需康復(fù)群體的快速增長，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)分工越來越細(xì)，相關(guān)專業(yè)人員空缺越發(fā)突顯，這與當(dāng)今全方位地為康復(fù)患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求相矛盾，也與改善老年人、殘疾者生活質(zhì)量、回歸社會的最終目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)。因此，“以崗位需求為導(dǎo)向”如何建立應(yīng)用型老年康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式就顯得尤為突出。為此，筆者在康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)過程中對培養(yǎng)模式進(jìn)行了有益的改革與探索。

2.目前我國康復(fù)治療技術(shù)人才需求狀況分析

2.1我國康復(fù)治療技術(shù)人才需求的新特征

2.1.1管理層在頂層設(shè)計(jì)上：我國高職高專層次的康復(fù)治療技術(shù)教育自2002年以來，經(jīng)過10年的發(fā)展，已經(jīng)取得了飛速發(fā)展。從辦學(xué)院校及招生數(shù)量上看，高職高?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)辦學(xué)院校正在快速增長，從2006年的64所，發(fā)展至2010年的逾100所，每年招生人數(shù)已達(dá)到6460人(2009年)，在校學(xué)生規(guī)模已增至16717人(2008年)，高職高專層次的康復(fù)治療技術(shù)教育已經(jīng)成為我國康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的主力軍，在實(shí)際臨床康復(fù)工作中發(fā)揮著較大作用。進(jìn)入“十二五”期間，國家高度重視康復(fù)醫(yī)療工作，先后出臺了多項(xiàng)關(guān)于康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的規(guī)范性文件：2011年，衛(wèi)生部頒發(fā)了《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》和《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》；2012年，衛(wèi)生部頒發(fā)了《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》和《“十二五”時(shí)期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見》，這些都說明我們國家管理層在康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)頂層設(shè)計(jì)方面已加快步伐[1]。

2.1.2在專業(yè)結(jié)構(gòu)上：根據(jù)目前康復(fù)醫(yī)學(xué)所提供的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)來看，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的職業(yè)崗位分為臨床康復(fù)和社區(qū)康復(fù)兩大職業(yè)崗位群。臨床康復(fù)包括了物理治療師(PT師)、作業(yè)治療師(OT師)、言語治療師、中醫(yī)治療師、康復(fù)工程師、康復(fù)心理治療師以及康復(fù)評定師其工作任務(wù)是運(yùn)動治療、理療、作業(yè)治療、職業(yè)康復(fù)、言語訓(xùn)練、針灸、推拿等，假肢矯形器裝配，心理康復(fù)及功能評定、殘疾評定。社區(qū)康復(fù)則包括社區(qū)康復(fù)治療師，其工作任務(wù)主要是運(yùn)動治療、理療、作業(yè)治療、言語訓(xùn)練、針灸、推拿及功能評定、殘疾評定。

2.2國內(nèi)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才需求迫切在20世紀(jì)下半葉及21世紀(jì)初，康復(fù)治療技術(shù)這門新興的技術(shù)專業(yè)和康復(fù)治療師這種新的職業(yè)顯示了強(qiáng)勁的發(fā)展勢頭和成長的活力，反映了醫(yī)療和康復(fù)市場對這門新的專業(yè)及人力資源的迫切需要。據(jù)有關(guān)方面近期曾對我國的康復(fù)治療專業(yè)人才現(xiàn)狀做過調(diào)查,我國擁有13億人口和6千萬之多的殘疾人，我國現(xiàn)有康復(fù)治療師5640人，每10萬人口僅分?jǐn)?.4人。在西方發(fā)達(dá)國家康復(fù)醫(yī)師與康復(fù)治療師的比例要求達(dá)到1:5到1:10。康復(fù)治療師在數(shù)量和質(zhì)量上遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于康復(fù)醫(yī)療實(shí)際的需要[2]。

2.3康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才需求增加根據(jù)有關(guān)部門預(yù)測我國康復(fù)治療師的需求量至少為30～40萬人，而目前從業(yè)人員只有2萬名左右。這不僅無法滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)對康復(fù)人群的急需，更無法顧及巨大的康復(fù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對老年人康復(fù)的各種需求?？祻?fù)治療專業(yè)人才的匱乏已經(jīng)嚴(yán)重制約了我國康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，而受過正規(guī)專業(yè)培訓(xùn)的高級康復(fù)醫(yī)療技術(shù)人才更是大受歡迎。目前全國各類康復(fù)技術(shù)人員不到2萬人，其中，專業(yè)康復(fù)治療師只有5000多人，我國每年培養(yǎng)的康復(fù)治療師人數(shù)僅為700人。據(jù)估計(jì)，到2015年，中國至少需要35萬康復(fù)技術(shù)人才。按現(xiàn)在的速度估算，大約需要500年才能完成培養(yǎng)任務(wù)[3]。

3.國內(nèi)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才教育現(xiàn)狀

3.1缺乏完善的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教育體系，沒有實(shí)施分類培養(yǎng)。目前我國康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)仍然是一種粗放型培養(yǎng)，還沒有進(jìn)行諸如物理治療師(PT)、作業(yè)治療師(OT)、言語治療師(ST)分類培養(yǎng)，人才培養(yǎng)目標(biāo)不明確，這種粗放式培養(yǎng)難與國際接軌，也難以提高我國康復(fù)醫(yī)學(xué)治療水平。

3.2培養(yǎng)模式與職業(yè)崗位需求脫節(jié)目前，我國康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式依然以“教材為中心”灌壓式培養(yǎng)為主，培養(yǎng)出來的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才知識結(jié)構(gòu)單一，與職業(yè)崗位人力資源需求脫節(jié)，實(shí)際操作能力弱，不能很好地實(shí)現(xiàn)與康復(fù)治療職業(yè)崗位的對接。

3.3教育手段單一，課程設(shè)計(jì)缺乏實(shí)踐環(huán)節(jié)“以教材為中心”的教育手段目前仍是較為傳統(tǒng)的教學(xué)方法，課程體系建設(shè)與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不相適應(yīng)，這與我國康復(fù)治療師的主要工作任務(wù)注重應(yīng)用物理治療技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)和言語治療技術(shù)等對患者施行技術(shù)實(shí)踐康復(fù)治療相差甚遠(yuǎn)。同時(shí)課程設(shè)計(jì)過多注重于理論教學(xué)，而針對對職業(yè)崗位能力培養(yǎng)實(shí)踐課程設(shè)計(jì)明顯缺乏，沒有建立“工學(xué)結(jié)合”的課程體系。

3.4師資力量薄弱康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)師資培養(yǎng)直接關(guān)系到我國康復(fù)治療師的培養(yǎng)質(zhì)量。目前康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)在高校大部分掛靠于高職高專，進(jìn)行授課的教師絕大部分沒有接受國內(nèi)大學(xué)的康復(fù)治療技術(shù)治療學(xué)專業(yè)方向正規(guī)學(xué)歷教育或短期在職培訓(xùn)，無法確?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)方向課程及實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量，師資力量明顯偏弱。

4.構(gòu)建“以崗位需求為導(dǎo)向”構(gòu)建應(yīng)用型老年康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革

目前康復(fù)治療技術(shù)人才的供需矛盾是制約我國康復(fù)患者享受康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的瓶頸，尤其是應(yīng)用型老年康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才更是匱乏。因此，以培養(yǎng)具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)，掌握先進(jìn)的現(xiàn)代信息技術(shù)，能從事“老年康復(fù)治療技術(shù)應(yīng)用型人才”為目標(biāo)，建立“理論學(xué)習(xí)、實(shí)踐學(xué)習(xí)、創(chuàng)新學(xué)習(xí)”的培養(yǎng)思路，構(gòu)建“以市場崗位需求為導(dǎo)向”的“工學(xué)結(jié)合”的培養(yǎng)方式。

4.1明確康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)的崛起，購買康復(fù)醫(yī)學(xué)療服務(wù)需求更加廣泛，為滿足社會尤其是老年人群對康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才的需要，必須明確各層次人才的培養(yǎng)目標(biāo)，有針對性的培養(yǎng)康復(fù)治療技術(shù)人才。在確定培養(yǎng)目標(biāo)時(shí)要具有前瞻性，對社會需求做出合理的預(yù)測，同時(shí)根據(jù)社會需求，適時(shí)調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)，使各層次畢業(yè)生能夠滿足社會需求，更好地為有康復(fù)需求的患者服務(wù)。

4.2建立完善的康復(fù)治療技術(shù)培養(yǎng)課程體系以系統(tǒng)的觀點(diǎn)進(jìn)行基礎(chǔ)課、專業(yè)課、選修課的規(guī)劃，根據(jù)康復(fù)治療技術(shù)人才培養(yǎng)目標(biāo)，以專業(yè)核心能力和綜合素質(zhì)的構(gòu)建為主體整合課程內(nèi)容，既完善了理論體系，又避免了教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)。同時(shí)，還應(yīng)采取康復(fù)治療技術(shù)崗位與職業(yè)能力的分析和對典型崗位工作相結(jié)合的方式進(jìn)行課程體系建設(shè)，明確依據(jù)臨床康復(fù)治療工作過程，歸納出康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的“實(shí)踐技術(shù)操作領(lǐng)域”——功能評定、運(yùn)動治療、作業(yè)治療、言語治療、理療等，從而推出“理論專業(yè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域”——基礎(chǔ)學(xué)習(xí)領(lǐng)域、專業(yè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域、拓展學(xué)習(xí)領(lǐng)域等。

4.3提高康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)師資教學(xué)能力應(yīng)充分發(fā)揮學(xué)科帶頭人的作用，通過加強(qiáng)“工學(xué)結(jié)合”，提升教師的實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，采用“走出去、請進(jìn)來”的多層次師資培養(yǎng)規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)的目標(biāo)。

4.4加快康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)相關(guān)的教材建設(shè)對于康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的教材建設(shè)，各學(xué)校之間應(yīng)加強(qiáng)交流，加快高質(zhì)量教材的編寫，規(guī)范教材的選取標(biāo)準(zhǔn)，重視教材在教學(xué)中的重要性，對于國外優(yōu)秀的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)書籍，應(yīng)加快引進(jìn)和翻譯的力度。

4.5增加實(shí)踐實(shí)訓(xùn)課程所占的比重康復(fù)治療技術(shù)是一個(gè)具有較強(qiáng)操作性和應(yīng)用性的專業(yè)，對學(xué)生的實(shí)踐能力有較高的要求。因此，在高職康復(fù)治療專業(yè)教學(xué)中，實(shí)訓(xùn)教學(xué)尤為重要[4]。為加強(qiáng)學(xué)生的臨床治療技能，突出各種治療方法的學(xué)習(xí)，在教學(xué)過程中要注重加大實(shí)踐實(shí)訓(xùn)課程的比例，使學(xué)生在進(jìn)入臨床之前，在系統(tǒng)學(xué)習(xí)各種專業(yè)知識基礎(chǔ)上，形成對一類疾病康復(fù)治療的整體概念，將各類專業(yè)知識整合、梳理，并集中強(qiáng)化技能的訓(xùn)練，更好地滿足臨床需要。

4.6注重發(fā)展職業(yè)規(guī)劃，推進(jìn)滿足教學(xué)需要“以崗位需求為導(dǎo)向”科學(xué)地設(shè)置與崗位能力相匹配的課程模塊，形成以職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成為主線，職業(yè)崗位能力培養(yǎng)為核心的“工學(xué)結(jié)合”的課程體系，逐步滿足教學(xué)需要。同時(shí)，以職業(yè)活動的學(xué)習(xí)領(lǐng)域?yàn)閮?nèi)容，運(yùn)用行為引導(dǎo)教學(xué)方法組織教學(xué)[5]，培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的技術(shù)應(yīng)用型人才的教學(xué)形式，從以“教”為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)”、以“用”為主，融“教、學(xué)、用”為一體強(qiáng)化學(xué)生能力的培養(yǎng)。

4.7充分發(fā)揮康復(fù)協(xié)會及各專業(yè)委員會的作用康復(fù)醫(yī)學(xué)會、康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心以及康復(fù)各治療專業(yè)委員會是聯(lián)系康復(fù)治療技術(shù)人才成長的橋梁，通過搭建平臺，實(shí)現(xiàn)康復(fù)治療技術(shù)人才培養(yǎng)規(guī)劃和社會需求對接，組織專家學(xué)者和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的康復(fù)治療技術(shù)專家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，提升學(xué)生掌握康復(fù)治療技術(shù)知識技能，營造良好的輿論環(huán)境，吸引學(xué)生關(guān)注、支持康復(fù)治療技術(shù)的發(fā)展。另外，康復(fù)各協(xié)會繼續(xù)推進(jìn)康復(fù)治療技術(shù)從業(yè)人員的資格和認(rèn)證制度，保證認(rèn)證制度的有效性和不斷創(chuàng)新。

4.8提高職業(yè)培訓(xùn)質(zhì)量我國職業(yè)培訓(xùn)一部分由職業(yè)院校完成，一部分由社會培訓(xùn)機(jī)構(gòu)完成[6]。職業(yè)培訓(xùn)已經(jīng)成為高校教育的一種有效補(bǔ)充， 對不同層次的人才培養(yǎng)起到積

極促進(jìn)作用，應(yīng)注重和推動職業(yè)培訓(xùn)不斷發(fā)展，在美國、日本等康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)國家，已有大量社會培訓(xùn)和教育機(jī)構(gòu)，為社會培養(yǎng)康復(fù)治療技術(shù)合格人才。

5.結(jié)論

康復(fù)治療技術(shù)作為一個(gè)新興專業(yè)，是本世紀(jì)最具有活力、最有發(fā)展生機(jī)的專業(yè)學(xué)科，是現(xiàn)代社會進(jìn)步的產(chǎn)物，它與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)共同構(gòu)成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系?？祻?fù)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中舉足輕重的地位已經(jīng)毋庸置疑，其對人才的需求與日俱增，只有不斷完善康復(fù)治療技術(shù)人才培養(yǎng)模式，才能培養(yǎng)出滿足市場需求的、與國際接軌的、具有創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的應(yīng)用型高素質(zhì)康復(fù)治療技術(shù)人才，解決我國康復(fù)治療技術(shù)人才的供需矛盾，特別是要突破老年康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才匱乏的瓶頸，更好地促進(jìn)我國康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的全面發(fā)展。

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作者單位：廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院530021

作者簡介：黃東挺，副主任醫(yī)師，廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院科教部?，F(xiàn)主要從事臨床科研及教學(xué)管理工作。

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2015.04.008

收稿日期：2015-6-30

The research of building application-based geriatric rehabilitation treatment technology professional personnel training mode based on position needs(HUANGDongting.Jiangbihospital,Nanning530021,China.)

【Abstract】Currently，the rehabilitation treatment technology professional personnel training mode is mostly based on textbook in our country.We aim at setting up a “work-integrated learning” teaching training system which emphasizes “l(fā)earning” and “using” instead of “teaching” and combines learning，using and teaching together by performing reform and exploration to build a application-based geriatric rehabilitation treatment technology professional personnel training mode based on position needs.We intend to provide new ideas for the future rehabilitation treatment technology on the cultivation of professional personnel.

【Key words】position needs, geriatric, rehabilitation treatment technology, cultivation of professional personnel