青少年強制隔離戒毒人員戒治模式研究

張慶軍 田詠梅（山西省未成年人強制隔離戒毒所）

近些年來，青少年吸毒問題日益突出，呈現(xiàn)出人數(shù)增加、低齡化、低文化、群體化、復吸率高、犯罪率高等特點，引起社會各界的高度關注。在我國吸毒人群中，35 歲以下的青少年比例高達75%以上。為了研究他們的吸毒特點及防復吸對策，我所對200名34 歲以下青少年強制隔離戒毒人員進行實證研究，抽取183 名進行個人及家庭問卷調(diào)查，對153 名強戒人員開展團體心理咨詢及行為強化訓練。基于一般資料、吸毒狀況、家庭狀況的統(tǒng)計分析，通過對青少年強制隔離戒毒人員進行心理、生理、行為的干預，對比研究干預方法，探討有效的戒治手段，歸納出“二分十二步”的戒治模式。這一模式打破了目前通用的按時間維度劃分“三期”的思路，建立起按年齡維度分類戒治、按群體差異循證戒治的模式，從生理、心理、康復訓練、技能培訓、親情修復、操守考驗、跟蹤助戒等多個方面實施戒治干預，達到戒斷毒癮防復吸的目標。

一、青少年強制隔離戒毒人員特點分析

（一）基本情況

1.青少年強制隔離戒毒人員文化程度結(jié)構(gòu)

文化程度 文盲 小學 初中 高中 中專 大專人數(shù) 10 93 71 3 3 3比例（%） 5.5 51 38.8 1.6 1.6 1.6

調(diào)查結(jié)果顯示，初中及以下文化程度的占95.3%。文化水平的高低與青少年的辨別能力、認知能力、自制能力、社會適應能力及道德素養(yǎng)等正相關。由此可以看出，低文化程度的青少年是吸毒的易感人群。

2.青少年強制隔離戒毒人員婚姻狀況

婚姻狀況 已婚 未婚 同居 離異人數(shù) 51 98 30 4比例（%） 28 53.5 16.2 2.3

調(diào)查結(jié)果顯示，不存在婚姻家庭者占72%。這部分人群，家庭責任感和親情觀念淡薄，缺少家庭和親人的羈絆，追求個人享受和強烈的感觀刺激，易被另類的事物吸引。由此可以看出，不存在婚姻家庭者更易沾染吸毒行為。

3.青少年強制隔離戒毒人員經(jīng)濟收入

月收入（元）父母給予 1000-1800 2000-2800 3000-3800 5000人數(shù) 37 22 34 38 52比例（%） 20 12 18.6 21 28.4

調(diào)查結(jié)果顯示，月收入3000 元以上的占49.6%。他們文化水平低，精神潰乏，追求虛幻的感觀享受和心理滿足，在充足的經(jīng)濟基礎支撐下，這類人群易沾染吸毒行為。

4.青少年強制隔離戒毒人員平時娛樂方式（結(jié)果中有雙重選項）

賭博 吸毒 其他（網(wǎng)吧）人數(shù) 4 71 28 24 40 16比例（%）2.1 39.1 15.2 13 21.7 8.7娛樂方式 讀書 電視電影酒吧娛樂

調(diào)查結(jié)果顯示，青少年強制隔離戒毒人員娛樂方式不健康的占59%。娛樂方式是生活習慣與思想狀態(tài)的反映，對身心健康、壓力調(diào)節(jié)、管理情緒等起著重要作用。由此可見，不良的娛樂方式與吸毒行為有著密切的關系。

5.青少年強制隔離戒毒人員從業(yè)狀況

從業(yè)方式娛樂場所人員個體經(jīng)營者企事業(yè)單位人員在校學生無業(yè)人員外出務工其他人數(shù) 9 38 21 0 68 32 15比例（%）4.7 20.9 11.6 0 37.2 17.4 8.1

調(diào)查結(jié)果顯示，青少年強制隔離戒毒人員中無業(yè)人員占37.2%（缺乏代表性）。從業(yè)意味著承擔社會角色，與角色定位及社會責任心、自我責任心有關。由此可見，是否從業(yè)與吸毒行為有密切的關系。

（二）青少年強制隔離戒毒人員吸毒原因等情況分析

1.初次吸食毒品原因調(diào)查（選項有重疊）

控制疼痛人數(shù) 68 56 35 12 12比例（%） 37.2 30.9 19.1 6.4 6.4吸食毒品的原因好奇心 受他人引誘環(huán)境影響 為緩解情緒

統(tǒng)計結(jié)果說明，吸毒人員在初次嘗試毒品是因好奇心、受他人引誘者居多，然后依次是環(huán)境影響、緩解情緒和控制疼痛等原因。由此可見，吸毒行為與青少年的心理特點有關。這個時期青少年心理不穩(wěn)定，好奇心重，喜歡新奇事物及表現(xiàn)奇特，但是非辨別能力不完善，易沖動，以挑戰(zhàn)規(guī)則來表現(xiàn)自我，從而易突破正常軌道，染上吸毒行為，難以自拔。

2.初次吸食毒品的場所及毒品種類

場所 家中 娛樂場所或酒店朋友家 其他人數(shù) 30 26 121 6比例（%） 16.3 14 66.3 3.5毒品種類 海洛因 冰毒 搖頭丸 其他人數(shù) 130 53 0 0比例（%） 70.9 29.1 0 0

調(diào)查結(jié)果顯示，青少年初次吸食毒品在朋友家吸食的占66.3%。由此可見，家長的失職使家庭失去了教育和支持的功能，在忽視家庭管理的情況下，為青少年吸毒提供了聚集的便利。從青少年初次吸食毒品的種類來看，海洛因占70.9%，冰毒占29.1%，新型毒品有逐年上升的趨勢。

3.對毒品、毒品危害、吸毒違法性的認識

不知道 不是很了解 知道毒品 人數(shù) 4 9 170比例（%） 2.3% 4.7% 93 %毒品危害 人數(shù) 7 87 89比例（%） 3.8% 46.5% 48.6%吸毒的違法性人數(shù) 13 134 36比例（%） 7.0% 73.3% 19.8%

調(diào)查結(jié)果顯示，青少年對毒品、毒品危害、吸毒違法性認識中，93%的人都知道是毒品，而只有48.6%的人知道毒品的危害，對毒品的違法性只有19.8%的人知道。由此可見，青少年強制隔離戒毒人員對毒品的認識是模糊的，對吸毒行為的違法性更是不了解、不知道。青少年的吸毒行為與對毒品的無知及對吸毒行為的盲從有直接的關系。

（三）青少年強制隔離戒毒人員家庭狀況分析

課題組對148 名青少年強制隔離戒毒人員的家庭進行了問卷調(diào)查，結(jié)果如下：

1.父母親對吸毒者的管教情況

父母親的管教情況能管教有一些不太能不能人數(shù)10 13 43 82比例（％）6.6 9.2 29 55.3

調(diào)查結(jié)果顯示，84.3%的家庭對吸毒青少年不太能管教或不能管教。由此可見，青少年的吸毒行為與家庭喪失了應有的管教力、約束力、影響力，處于一種無效的、形式化的管教狀態(tài)有直接的關系。

2.家庭氛圍

家庭環(huán)境 雙親易激怒單親家庭 懲罰式管教家庭和諧人數(shù) 117 23 4 4比例（%） 78.9 15.8 2.6 2.6

調(diào)查結(jié)果顯示，雙親易激怒的家庭占78.9%。由此可見，雙親的行為示范與情感關愛，對青少年的行為有著直接的影響。

3.父母親對吸毒者回歸后的接納情況

父母親的接納情況能接納基本能不太能不能人數(shù)117 23 4 4比例（％）78.9 15.8 2.6 2.6

調(diào)查結(jié)果表明，青少年吸毒者的家庭大多仍愿意重新接納吸毒者的回歸。同時，利用家庭對青少年吸毒者進行矯治和干預，也是我們今后戒毒工作的重要方向。

二、青少年強制隔離戒毒人員戒治干預研究

（一）研究參數(shù)

1.量表測試指標：以應用最廣泛的心理健康測試量表之一——《癥狀自評量表-SCL90》評估青少年戒毒人員的心理健康程度。此量表包含有廣泛的精神病癥狀學內(nèi)容，如思維、情感、行為、人際關系以及生活習慣等。共包括10 個因子，即90 項分為十大類，每一因子反映受檢者的一方面情況?？偡殖^160 的，提示陽性癥狀；陽性項目數(shù)超過43 的（43 項2 分以上），提示有問題；因子分≥2 提示有問題。

2.行為評估指標：以內(nèi)務管理、日常訓練、生產(chǎn)習藝、遵規(guī)守紀等四個方面違規(guī)人員的比例數(shù)為評估指標。

3.不穩(wěn)定性指標：以青少年戒毒人員在我所戒毒期間的思想動態(tài)分析及適應環(huán)境的不穩(wěn)定比例為評估指標。

（二）干預方案

針對青少年強制隔離戒毒人員心理不健康、認知行為偏差、生理功能受損、社會功能不健全等特點，將調(diào)查對象分成心理干預組、行為訓練組、生理康復組等三個小組，用三種手段分別進行干預和比較。

1.心理干預方案

（1）團體咨詢方案

A.正確認識毒品，改變對毒品的認知；B.正確認識自我與毒品的關系，改變對自我的認知；C.了解自己的行為模式，在團體互動中發(fā)生影響和改變；D.認識最初及現(xiàn)在的吸毒原因，發(fā)現(xiàn)與情感的關系及影響；E.建立適應社會的信心和勇氣，找到與社會連接的契合點。

（2）個體咨詢訪談方案

A.家庭干預。讓吸毒者明白，家庭影響并不能完全決定他的人生，他可以用自己的行動來證明自己的價值。同時，讓吸毒者換位思考，懂得感受親情和關愛。B.積極賦義。幫助他們發(fā)現(xiàn)自己的興趣愛好或閃光點，讓他們對生命有信心、有希望、有期待，想發(fā)生改變，并擁有正常的生活。C.情感疏通。真誠地了解戒毒人員的生活，使他們打開心扉，愿意與人溝通和交流，從而解開心結(jié)，建立正確的情感疏通通道，并應用到自己的生活中。D.接納自己。幫助他們分清現(xiàn)實與虛幻，找到現(xiàn)實中自我的價值，建立自我與事實、自我與他人的鏈接，獲得真實的情感感受。E.找尋意義。激發(fā)他們的責任心及自我意識，找到其內(nèi)心深處的愛，并賦予角色，幫助他們在角色中獲得價值感和生命的意義。

2.行為訓練干預方案

（1）文明禮貌訓練。要求他們遵守基本的禮儀禮節(jié)，說話文明不粗魯，和氣友善地與人溝通。

（2）紀律約束。實行寬嚴相濟的半軍事化管理，令行禁止，遵守一日生活守則，內(nèi)務衛(wèi)生整齊劃一，讓他們感受到自己的自由必須建立在不影響他人自由的基礎上。

（3）行為養(yǎng)成訓練。開展強度適中的隊列訓練，集體行動，坐、立、行有標準，周一升國旗，睡前有自醒，餐前要唱歌，出門進門要報數(shù)等。

（4）團隊意識。以班組、大隊為單位開展各類競賽，習藝勞動實行流水作業(yè)，組建興趣小組，讓他們深刻感悟團隊的力量，理解1+1 ＞2 的道理。

（5）控制情緒。有針對性地創(chuàng)設逆境，逐漸加大強度，適時進行開導，培養(yǎng)耐力、毅力和定力。

（6）考核引導。組織他們學習考核辦法，引導他們關注考核結(jié)果，通過及時公平地兌現(xiàn)獎懲，對其行為進行匡正和引導；將處遇與考核掛鉤，使付出與回報更直接、更直觀。

3.生理康復干預方案

（1）了解毒品成癮機理，讓他們知道戒毒初期出現(xiàn)的惡心、出汗、心慌、氣短等癥狀以及失眠等稽延性癥狀是正常反應，培養(yǎng)對這些反應的心理準備。

（2）組織習練“中醫(yī)保健戒毒操”“中醫(yī)推拿按摩術”，舒通經(jīng)絡，調(diào)理氣血，助力體能康復。

（3）針對個體差異，制定個性化的康體訓練計劃和營養(yǎng)補充計劃并付諸實施。

（4）結(jié)合習藝勞務，穩(wěn)步增加任務量和勞動強度，注意勞逸結(jié)合。

（5）堅持晨練、午休、早睡、早起，規(guī)律作息。

（6）每兩月進行一次體能測試，每半年組織一次體格檢查，通過對比，調(diào)整康復訓練計劃。

（三）干預前后各項指標研究分析

1.量表測試指標比較

從評估分析結(jié)果可以看出，心理干預組、行為訓練組、生理康復組在《癥狀自評量表-SCL90》的評估分析中，有問題人員的總分比率和陽性項目分比率都有較大幅度的減少，說明此三種干預方式對青少年強制隔離戒毒人員因吸毒產(chǎn)生的身心癥狀及毒癮均有控制效果。

測驗分值 組名測驗有效率（%） 總分≥160 陽性項目數(shù)≥43心理干預組 輔導前 100 49.3 50.9輔導后 100 23.9 27.8行為訓練組 輔導前 100 48.6 52.6輔導后 100 32.5 34.6生理康復組 輔導前 100 49.1 51.3輔導后 100 37.7 35.3

因子分 組名1≥2 2≥2 3≥2 4≥2 5≥2 6≥2 7≥2 8≥2 9≥2 10≥2心理干預組（%）輔導前 72.8 77.3 75.2 75.2 71.2 73.7 65.8 65.2 60.7 75.8輔導后 43.6 40.3 42.7 38.3 41.9 32.4 30.1 31.3 32.7 38.5行為訓練組（%）輔導前 71.6 75.8 76.3 76.1 71 72.5 66.1 66.3 59.8 75.9輔導后 49.7 50.2 48.6 43.9 47.1 38.4 39.5 37.9 45.3 47.4生理康復組（%）輔導前 72.4 77.1 75.1 74.8 70.8 73.9 65.3 64.9 60.1 74.6輔導后 48.5 46.9 50 40.8 43.8 39.6 42.5 38.4 43.9 45.2

2.行為評估指標比較（違規(guī)人員比率）

內(nèi)容 組名內(nèi)務管理日常訓練 生產(chǎn)習藝 遵規(guī)守紀心理干預組（%）輔導前 15 12.5 13 9.6輔導后 8 7.5 6 4.2行為訓練組（%）輔導前 13.1 12.6 10 9.6輔導后 6 7.4 5.8 4.3生理康復組（%）輔導前 13.6 14.2 11 8.3輔導后 7.4 7.8 6.4 5.7

從行為評估指標的分析結(jié)果可以看出，進行針對性的心理干預、行為訓練、生理康復后，違規(guī)率有明顯的減少，說明此三種干預方式對青少年強制隔離戒毒人員的行為規(guī)范有較好的矯治作用。

3.思想不穩(wěn)定性指標比較

內(nèi)容 組名思想不穩(wěn)定人員 環(huán)境不適應人員心理干預組（%）輔導前 5 2輔導后 2 1行為訓練組（%）輔導前 2 5輔導后 1 3生理康復組（%）輔導前 3 5輔導后 1 3

從分析結(jié)果來看，心理干預組、行為訓練組、生理康復組在進行干預訓練后，思想不穩(wěn)定人員和環(huán)境不適應人員都有所減少，說明此三種干預方式對思想不穩(wěn)定人員和環(huán)境不適應人員均有效。

三、青少年強制隔離戒毒人員綜合戒治模式研究

綜合以上研究可以看出，與中年及老年戒毒人員相比，青少年戒毒人員脫毒耗時短，康復速度快，只要有封閉的無毒環(huán)境，多數(shù)不需藥物治療即可脫毒，但他們認知不完整，心癮根治慢，易“戒”而難“治”，所以青少年戒毒的重點不是醫(yī)學治療，而是心理矯正、行為矯正和習慣養(yǎng)成。基于以上研究，我們認為，青少年戒毒模式應打破目前通用的按時間維度劃分“三期”的思路，建立按年齡維度分類戒治、按群體差異循證戒治的模式。這一模式歸納為“兩分十二步”：

（一）兩分，即按照年齡段和吸食毒品的類型兩個維度進行編組編隊。這種管理模式在歐洲通常被稱作“同伴療法”。

1.按照年齡段，可以分成三個組別：18 歲及以下為未成年人組；19~26 歲為青少年前期組，27~34歲為青少年后期組。

這三類人群雖然均屬于青少年群體，但其之間差異很大：未成年人組心理發(fā)育尚不成熟，明辨是非能力差，缺乏家庭責任感，毒齡短，中毒程度淺，好奇心強，有很大的矯治空間；青少年前期組剛剛步入社會，心理趨于成熟，正在經(jīng)歷諸多事情，心理狀態(tài)易波動，對毒品依賴性強，戒毒愿望不強烈；青少年后期組心理已成熟，有閱歷積累，具備了一定的家庭責任感，戒毒愿望強烈，但受毒害較深，交際圈與事業(yè)圈高度重疊，難以擺脫原來環(huán)境，重樹信心難。隨著年齡的增大，有其他違法犯罪經(jīng)歷的比例明顯加大，按年齡分組，就是要避免大齡青少年向低齡青少年傳授犯罪技巧，介紹吸毒經(jīng)驗，形成交叉感染，同時發(fā)揮同齡群體的“同伴”優(yōu)勢，增進交流，實現(xiàn)共同矯正。

2.按照吸食毒品類型，可以分成兩個組別：傳統(tǒng)毒品組和新型毒品組。

傳統(tǒng)毒品與新型毒品無論是成癮機理、發(fā)病癥狀，還是受眾群體、初吸動機等都有差別，前者對人體主要以“鎮(zhèn)痛”“鎮(zhèn)靜”為主，而后者主要有興奮、抑制或致幻的作用。從調(diào)查結(jié)果看，山西省青少年吸毒人群以吸食傳統(tǒng)毒品為主，但吸食新型毒品或混合型毒品的比例在逐年升高。按照吸食毒品類型進行編組，主要是為了讓吸食同類型的戒毒人員能夠長時間地在一起交流戒毒感受，傳授戒治經(jīng)驗，達到同忍、同戒、互促、互幫的效果。

（二）十二步，其實是十二種方法。并非完全按照時間順序進行劃分，步與步之間可以交叉，也可以反復，有些步驟還需貫穿戒期始終。

1.生理脫毒法

入所后，首先要由醫(yī)務部門對其毒癮程度進行鑒定，對其身體狀況進行全面檢查，對其戒斷反應進行預測，然后分成三種情況進行脫毒治療：（1）有一般戒斷反應癥狀的，如疲倦、時寒時暖、昏昏欲睡、出冷汗、流鼻涕、饑肉疼痛等表現(xiàn)，采取自然戒斷法（也稱冷火雞法、干戒法），大約10~20 天左右，戒斷反應將逐步消失。多數(shù)青少年戒毒人員通過此法可完成生理急性脫毒。（2）有嚴重戒斷反應癥狀的，如呼吸困難、呼吸中斷、行為失控、幻聽、幻覺、幻視、幻嗅、極度疼痛等表現(xiàn)，要采取相應的藥物替代或藥物治療，并輔之以物理治療，盡可能減輕或消除戒斷癥狀，減少身體傷害。出現(xiàn)這種情況的青少年屬于少數(shù)。（3）如果患有心腦血管疾病、呼吸道疾病等其他癥狀，在采取脫毒治療的同時，要對這些癥狀進行對癥治療。此外，在脫毒階段，要合理安排膳食，確保不脫水，維持電解質(zhì)平衡，滿足最低能量要求。

2.毒害認知法

從脫毒期開始，就要強化其對毒品危害性的認識，讓他們從心靈深處懼怕毒品，達到“不敢吸”。（1）系統(tǒng)地認識毒品。將毒品知識教育納入教學計劃，通過印發(fā)宣傳教育讀本、組織專題講座等形式，讓每一位戒毒人員都了解毒品的屬性、致病原理、成癮機理。（2）直觀地看到危害。要通過集中學習典型案例、開展真人真事教育、張貼宣傳掛圖、民警系統(tǒng)講解等方式，將吸毒造成的家破人亡、精神分裂、壽命縮短、暴病猝死、人性泯滅、親情喪失、誘發(fā)犯罪等嚴重危害充分地展示在他們面前，讓他們的思想受震撼，進而從內(nèi)心深處產(chǎn)生對毒品的恐懼。

3.意念斗爭法

戒除心癮的過程實際上是一個正負意念的斗爭過程，正意念即“我要戒”，負意念即“我戒不了”。意念強化就是要強化正意念，弱化負意念。對于青少年戒毒人員，可以采取三種辦法：（1）反復灌輸法。利用每日的餐前、工前、睡前時間，集中背誦《戒毒信條》《戒毒三字經(jīng)》等內(nèi)容，睡前15 分鐘播放相關錄音，組織集體反省，反復強化，使正意念內(nèi)化于心，負意念逐漸消失。（2）毒品厭惡治療。設置專門的毒品厭惡治療室，配置聲光電人體模特，讓戒毒人員看到毒品的同時，立即會看到許多骯臟、丑陋、惡心的物件，立即會感受到渾身不舒服，每日反復多次，形成條件反射，對毒品產(chǎn)生厭惡感。（3）靜心療法?？梢越梃b廣東省的做法，組織開展呼吸靜心操和抖動靜心操兩項訓練，對情緒煩躁、焦慮、抑郁的學員進行催眠暗示，讓戒毒人員身心狀態(tài)得到放松，在此狀態(tài)下植入戒毒信念，使之不斷得到重復和強化。

4.同伴鼓勵法

也稱同輩支持法。這種方法由英國匿名戒毒組織NA 創(chuàng)設，基本思路是讓相同身份、相同戒毒經(jīng)歷的人在一起，由于他們之間容易建立信任感，容易分享戒毒體會，因此戒毒效果明顯。這種方法在青少年人中很盛行，也很受歡迎，完全可以嫁接到在所內(nèi)戒毒的青少年群體中，按年齡分隊編組更加適合此種方法。具體做法：一是同伴例會。以組為單位每周組織一次例會，由學員自行組織，只要不偏離戒毒這個主題，不預謀違法犯罪，談論什么都可以。民警不參與，不干涉，不指導，給學員充分的自由空間。二是同伴調(diào)整。每周在組與組之間調(diào)整一到兩人，使這個松散的組織不斷有新鮮血液流入。三是同伴外延。定期邀請期滿出所人員或者戒毒成功人士來所，以“曾經(jīng)的同伴”這種特殊身份現(xiàn)身說法，民警只聯(lián)系、不參與，只組織、不指導?？上刃性圏c，逐步推開。

5.習慣矯正法

實踐證明，行為訓練不僅是一種管理手段，也是一種戒治措施。在強戒所對青少年戒毒人員開展行為訓練具有獨特優(yōu)勢，應該抓住這20 多個月的時間，從三個方面開展行為訓練：一是通過紀律約束提高自控能力。采取所規(guī)隊紀訓練、隊列科目訓練、半軍事化管理、定置管理、集體行動、板塊移動，使令行禁止內(nèi)化于心，促使他們在遇到任何選擇時首先考慮后果，不沖動、不盲動，進而學會管理自己的情緒。二是通過訓練養(yǎng)成匡正行為習慣。落實《戒毒人員一日行為規(guī)范》，組織學習《弟子規(guī)》，開展行為養(yǎng)成競賽，讓積極的言行不斷重復和強化，使之養(yǎng)成知禮節(jié)、有禮貌、懂感恩的好習慣，進而外化于行，主動配合戒毒。三是通過拓展訓練彌補人格缺陷。抓住青少年戒毒群體的心理特點，經(jīng)常開展有較強針對性的團體活動，如信任摔背、快樂傳球、齊心協(xié)力跑等心理運動項目，幫助他們體會團結(jié)互助，體驗團隊力量，尋回自尊自信，進而支持其戒毒行為。

6.環(huán)境體驗法

青少年戒毒群體回歸社會前普遍存在恐懼感，擔心出去后抵制不住毒友誘惑，重新走上吸毒老路。因此，在所期間開展針對性的拒毒體驗十分必要。要建立拒毒訓練室，讓拒毒體驗常態(tài)化。開展拒毒體驗要注意三點：首先，模擬情景多樣化。按照初吸誘因的不同，分別設置不同的模擬情景，如：毒友誘惑情景、情緒低落情景、緩解疲勞情景、追求刺激情景等。其次，創(chuàng)設氛圍高?；?。毒品模型要逼真，情景設計能達到以假亂真的程度。除了有毒品本身的誘惑，還要設計毒友的誘惑，最大限度地達到高危環(huán)境，使人有身臨其境的感受。再次，拒毒技巧專業(yè)化。針對拒毒體驗中學員出現(xiàn)的不適，心理醫(yī)生、醫(yī)務人員要及時介入，進行調(diào)理引導；針對不同毒品引起的不同反映，采取不同的調(diào)適措施。要經(jīng)常性地開展拒毒體驗，使學員的恐懼感、不適感逐步衰減，最終能夠在毒品面前堅決說“不”。

7.康體運動法

對于青少年戒毒群體來說，康體運動要解決兩個問題：一是體能機能的恢復和保持，二是勞動觀念的樹立和能力的培養(yǎng)。在所期間開展康體運動主要抓好三件事：一是康復健身。根據(jù)不同年齡段、不同毒齡、不同體質(zhì)，分別采取不同強度的體育鍛煉項目，低強度的項目如廣播操、戒毒操等，中等強度的項目如太極拳、廣場舞等，高強度的項目如各類球賽、田徑項目等。當然，康復健身也包括養(yǎng)生保健運動，通過姿勢的調(diào)整、呼吸的鍛煉、意念的運用，來調(diào)節(jié)和增強人體各部分機能，誘導和啟發(fā)人體內(nèi)在潛力。二是勞動鍛煉。勞動時間要規(guī)律，每日保證6~7 小時、每周保證五天勞動；選擇強度較低、能夠磨煉毅力、培養(yǎng)耐力、鍛煉定力的勞動項目，最好可以流水作業(yè)，培養(yǎng)其團結(jié)協(xié)作意識。三是培養(yǎng)勞動意識。針對青少年學員群體的不同年齡、不同體質(zhì)，分別制定不同的勞動定額、報酬標準，對超額完成勞動任務、勞動中有創(chuàng)新的要給予獎勵；處遇上，勞動報酬可以自由支配，但親友接濟的錢款必須限額使用。通過系統(tǒng)化的配套措施，引導青少年戒毒人員感受到金錢來之不易、勞動創(chuàng)造財富的真諦。

8.技能培訓法

讓青少年戒毒人員在所內(nèi)掌握一技之長，增強謀生本領，是防復吸的重要手段。一方面，多渠道組織職業(yè)技能培訓。培訓機制上，除了所內(nèi)自行辦班，要與社會上的職業(yè)技術學院合作，形成聯(lián)合辦學機制，定期開辦各類培訓；項目設置上，以市場需求為導向，根據(jù)青少年戒毒人員不同的興趣愛好、性格特點、從業(yè)基礎，開辦簡單易學、周期短、實用性強的培訓項目，實行“菜單式”選學；培訓費用上，可采取“學員出一點、所里補一點、培訓機構(gòu)免一點”的方式進行籌集。通過培訓，不僅使他們真正學到一門手藝，而且能獲取相關資格證書。另一方面，要用足用活用好國家政策。利用國家對戒毒人員參加職業(yè)技能培訓、出所后從事相關工作出臺的優(yōu)惠政策，積極與社會保障、民政等部門協(xié)調(diào)，解決好師資、費用、安置等具體問題，拓展技能培訓平臺，加大職業(yè)技能教育工作力度，建立就業(yè)培訓基地，形成從場所到企業(yè)的直通車，讓戒毒人員得到無縫的后續(xù)照管。

9.親情修復法

幫助戒毒人員修復親情對于鞏固戒毒效果、防止復吸有著十分重要的意義。一是要扎實做好雙方的思想引導工作。一方面，引導學員進行反思，可組織他們以吸毒對家庭的傷害為主題，進行自主式討論，讓他們主動向家庭親屬認錯、懺悔、求諒解、表決心；同時引導學員家屬樹信心、給機會，用戒毒典型啟發(fā)他們，用戒毒成果說服他們。另一方面，要幫助雙方搭建親情溝通橋梁。通過家屬來所探訪、視頻會見、親情電話、親情餐和設置親情傾訴室等形式，讓戒毒人員與其家屬相互交流，表達情感，彌合心靈創(chuàng)傷，修復家庭關系。二是要主動協(xié)調(diào)當?shù)厣鐓^(qū)、街道、公安、民政等部門，定期溝通信息，及時通報情況，力所能及地幫助解決學員在處理家庭關系上遇到的問題，實現(xiàn)幫教工作社會化。

10.動機激勵法

實踐證明，青少年戒毒群體比中老年戒毒群體更在意別人的評價，更在乎考核評估。目前各地制定的戒毒人員考核獎懲辦法和診斷評估辦法均有其科學性和合理性，筆者主要從青少年戒毒群體的特殊性考慮，在實施層面上提出兩點建議：一是要堅持以正激勵（獎勵）為主、負激勵（懲罰）為輔的激勵原則。尤其是對未成年和青少年前期的戒毒人員，日常管理中要善于發(fā)現(xiàn)其進步，善于放大其優(yōu)點，及時予以表揚鼓勵；對違紀學員重在批評教育、重在思想疏導；對個別嚴重違紀、屢教不改的學員，要抓住時機給予處罰，重在教育本人、警示他人，但處罰力度適可而止。對犯過錯誤的青少年學員，在考核評估時要留有余地，給予改正的機會。二是評價、考核、處遇三種激勵手段要綜合使用。考核只是激勵手段中的一種，需要和評價、處遇等手段結(jié)合運用，方能起到事半功倍的效果。對青少年戒毒人員要多用評價手段，用同伴的目光給他以動力，用大家的看法給他以約束，用民警的評價給他以引導。要把處遇激勵貫穿到評價和考核當中，精神鼓勵（或精神懲罰）的同時給以物質(zhì)方面、待遇方面的鼓勵（或懲罰）。

11.操守考驗法

戒毒人員戒期內(nèi)的操守考驗對于回歸社會后保持操守具有重要的意義。戒期內(nèi)考驗操守有兩種途徑：探視考驗和戒毒康復中心體驗。其中探視是一種完全將戒毒人員放在所外的考驗，對于檢驗戒毒成果具有獨特優(yōu)勢。用好這種考驗方式，需要突破思維束縛。人們總是擔心探視學員逾期不歸或者在所外吸食毒品，其實，只要按照規(guī)定的程序和要求進行，這些擔心完全沒有必要。我所今年共批準了30 余名學員回家探視，全部按時回所，無一復吸。戒毒康復中心體驗是考驗操守的另一重要方式?？梢越M織余戒期較短的學員自愿轉(zhuǎn)入康復中心，在相對開放的環(huán)境中鞏固戒毒成果，接受回歸考驗。

12.跟蹤助戒法

處于青少年階段的戒毒人員回歸社會后面臨著家庭維護、親情重構(gòu)、職業(yè)選擇及交際圈建設等多種抉擇，從兩年平穩(wěn)的戒治生活一下子融入豐富多彩的社會，對他們是個巨大的考驗，多數(shù)復吸者也正是在剛出所一年內(nèi)重蹈覆轍的，這個時期被稱為高危期。作為戒毒專門場所，在這個時期應主動地幫助他們保持操守，完成過渡，步入正軌。具體說，要打造三個平臺：（1）信息共亨平臺。建立戒治情況告知制度，將解戒人員在所期間的有關情況書面告知所屬地社區(qū)、派出所和司法所，實現(xiàn)無縫對接。根據(jù)其在所內(nèi)表現(xiàn)提出相應的延續(xù)幫教措施和建議，并敦促其家屬定期將解戒人員的情況反饋回來，實現(xiàn)信息對接。（2）持續(xù)幫扶平臺。開設“回歸熱線”、QQ 聊吧、微信群等媒介，便于解戒人員在生活中遇到挫折、心理問題時，能及時尋求幫助，獲得有效指導，也便于解戒人員之間交流思想、互相鼓勵，共同保持操守。要主動與重點解戒人員聯(lián)系，定期提供心理輔導和信息服務。（3）回訪調(diào)查平臺。建立每年一次的回訪調(diào)查制度，采取電話回訪、面談回訪、社會調(diào)查等方式，對解戒人員跟蹤回訪，為有復吸危險的青少年戒毒人員提供及時而有效的幫助。

【說明】

1.關于“青少年”的年齡界定，目前國內(nèi)外并沒有一個統(tǒng)一的標準，本文將“青少年”界定在15~34 歲，是依據(jù)國家統(tǒng)計局的統(tǒng)計標準確定的。

2.英國匿名戒毒組織NA 是一個全球性的組織，超過60 多個國家有這個組織，實行會員制，會員都是成癮者，是一個非職業(yè)性、自由松散的組織。該組織基于社區(qū)建立，主要的理念是讓成功戒毒者談經(jīng)驗，讓正在戒毒者談感受，通過互助來實現(xiàn)戒毒，不提供任何醫(yī)療治療。

3.文中數(shù)據(jù)“以上”含本數(shù)，“以下”不含本數(shù)。