豬鏈球菌病的診斷與防治

王雅琴 楊根章

(江蘇省泰興市姚王鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,江蘇泰興 225402)

豬鏈球菌病的診斷與防治

王雅琴 楊根章

(江蘇省泰興市姚王鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,江蘇泰興 225402)

豬鏈球菌是一種人畜共患的急性細菌性傳染病，能引起豬的腦膜炎、關節(jié)炎、肺炎、敗血癥，并能傳染人。在一些規(guī)模豬場，已成為一種常見病和多發(fā)病，并有上升趨勢，給養(yǎng)豬業(yè)帶來嚴重損失。本文結合我鎮(zhèn)養(yǎng)豬現(xiàn)狀，從流行病學、臨床變化、診斷與治療等方面作詳細的闡述。

鏈球菌 預防 治療

豬鏈球菌病是由鏈球菌引起的一種人畜共患的急性傳染病，能引起豬的腦膜炎、關節(jié)炎、肺炎、敗血癥，并能傳染人。已成為規(guī)模豬場一種常見病和多發(fā)病，并有上升趨勢，給養(yǎng)豬業(yè)帶來嚴重損失。鏈球菌廣泛存在自然界，在家畜中豬的易感性最強。豬感染不分日齡、性別和季節(jié)。但在4～10月感染率最高。此癥多數(shù)為地方性流行，多數(shù)呈敗血性經(jīng)過，短期內(nèi)可波及全群。此癥診治不及時，可導致地方性暴發(fā)，發(fā)病率和病死率都較高。所有感染病例中，慢性型病例多數(shù)為散發(fā)性傳染。這些年，隨生豬養(yǎng)殖規(guī)?；?、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，鏈球菌感染病例有攀升趨勢，帶來的經(jīng)濟損失甚為慘重。

1 病原體

鏈球菌廣泛存在于自然界范圍，種類繁多，為動物天然孔道的重要致病菌。根據(jù)溶血現(xiàn)象不同，可細分為α、β、γ三型。其中，α溶血鏈球菌為條件性致病菌，β溶血鏈球菌致毒力最強，γ溶血鏈球菌一般不致毒。根據(jù)病原結構分群，有A-V數(shù)百個血清型。人類感染的鏈球菌，有A群、B群、肺炎鏈球菌。實驗室條件下，為革蘭氏陽性菌，外形呈卵圓形。經(jīng)培養(yǎng)基培養(yǎng)，多數(shù)呈長鏈狀，無鞭毛，不形成芽孢。此菌多數(shù)消毒液可致死，但培養(yǎng)菌落小，濕熱、干燥較敏感，直徑在1～2mm，為透明色，稍帶黏液。

2 流行病學

鏈球菌廣泛存在自然界，人同樣有易感性，尤其脾切除病人、糖尿病人、酒精中毒病人等更有較強的易感性。各種家畜均可感染此癥，豬易感性最強。而且，不同日齡階段豬，都有發(fā)病的可能。其中，中豬感染以化膿淋巴結炎型多見，仔豬感染以敗血癥型和腦膜炎型多見。此癥流行，無明顯季節(jié)性，四季皆有。而在4-10月份期間，此癥發(fā)病率最高。此癥多數(shù)為地方性流行，多數(shù)呈敗血性經(jīng)過，短期內(nèi)可波及全群。此癥診治不及時，可導致地方性暴發(fā)，發(fā)病率和病死率都較高。所有感染病例中，慢性型病例多數(shù)為散發(fā)性傳染。

鏈球菌病的感染，多數(shù)為外源性感染。傳染源為病豬、病死豬、隱性感染豬、帶菌母豬等等。研究證實：病豬及病死豬的血液、肌肉、臟器、鼻液、糞便、唾液等，都可作為病菌寄生場所，成為向外排毒的重要通道。匯總豬鏈球菌的感染途徑，可自如下三方面進行：（1）呼吸道感染，病原體侵入呼吸道黏膜，可誘發(fā)病原性的肺炎、支氣管炎，導致肺部膿腫，甚至轉(zhuǎn)移到腦部，誘發(fā)腦潰瘍、腦膜炎，一般數(shù)小時內(nèi)，可導致死亡。（2）創(chuàng)傷性感染，病原體經(jīng)創(chuàng)傷皮膚侵入，在淋巴間隙內(nèi)繁殖，誘發(fā)皮膚膿腫，導致淋巴管炎。一旦經(jīng)血液侵入豬體，可導致高熱、敗血等癥狀，多數(shù)在1～3d內(nèi)死亡。（3）咽喉感染，病原體自咽喉扁桃體隱窩侵入，誘發(fā)扁桃體潰瘍，致使咽喉出現(xiàn)炎癥。同時，可經(jīng)血液侵入腦、心、肝臟等，導致敗血型死亡。

3 臨床癥狀

不同日齡階段的豬，均有易感鏈球菌的可能。尤其，日齡階段偏小的仔豬，發(fā)病率及病死率相對都較高。在不同的受感病例中，急性敗血型鏈球菌波及面最廣，傳染速度最快，短時間內(nèi)可造成大面積的死亡。流行季節(jié)而言，四季皆有發(fā)病可能，5～10月份為高峰期。相對急性病例，慢性感染病例多數(shù)為散發(fā)性流行。

豬鏈球菌病，臨床細分急性、最急性、亞急性、慢性幾種。

（1）急性鏈球菌，典型癥狀為食欲不振，發(fā)燒高熱，結膜充血，呼吸急促。身體不同部位紅紫，自頸部開始，蔓延至耳根、腹下、四肢等處。隨病程加劇，行走困難，極度跛行，便秘便血。診治不及時，1～2d內(nèi)，即可死亡。

（2）最急性鏈球菌，病程較短，發(fā)病較急，呼吸急促，臨床多數(shù)無明顯癥狀，可見突然病亡。亞急性鏈球菌，就急性感染病例相比，有諸多相似之處。

（3）兩者比較而言，亞急性病例病情稍緩和一些，病程相對要長一些。慢性鏈球菌病，常見感染病例，關節(jié)部發(fā)炎腫脹，嚴重的甚至跛腳，行動困難，后期癱瘓臥地不起。感染病例中，多數(shù)因心力衰竭，麻痹而死亡。

人同樣有感染豬鏈球菌的可能，以2型鏈球菌致感性最強。臨床感染病例，典型癥狀為腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎。鏈球菌感染人，僅限定在特定接觸的人群中。主要感染途徑，為傷口感染。人感染豬鏈球菌，潛伏期較短，短的幾小時，長的在2～3d。典型臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、頭暈、不適、乏力、腹痛、脫水、腹瀉。隨病程加劇，白細胞數(shù)和中性離子數(shù)都明顯升高。嚴重感染病例，早期白細胞數(shù)降低，或者趨向正常。部分感染病例中，有惡心、嘔吐等癥狀。較為嚴重的，可出現(xiàn)昏迷癥狀。少數(shù)感染病例中，在中毒休克的基礎上，伴有化膿性腦膜炎。

4 病理變化

4.1 敗血型

病死尸體營養(yǎng)良好，可視黏膜潮紅，腹下及四肢伴有出血點。剖檢可見，皮下脂肪紅色，血管怒張，胸腔內(nèi)可見多量混濁液體，內(nèi)含有纖維素絮片。全身淋巴組織腫大、充血，嚴重的壞死。脾臟明顯腫大，可達到正常體積的1～3倍，質(zhì)地柔軟而呈黑紫色。被膜覆有纖維素，粘連周邊器官，切面紅突，組織結構模糊。肺臟腫大、充血，出現(xiàn)化膿性結節(jié)和膿腫。繼發(fā)纖維素性胸膜炎病例的，可見大量纖維素附著胸膜。心擴張，心外膜附有纖維素，心包腔內(nèi)積有混有纖維素絮片的液體。肝臟腫大，暗紅色，常在肝葉之間及其下緣有纖維素附著。腎臟稍腫大，被膜下與切面上可見出血點。膀胱可見充血，胃黏膜充血，伴有纖維素性滲出，小腸黏膜可見卡他性炎癥。

4.2 腦膜炎型

剖檢可見大小腦軟膜增厚混濁，血管怒張，切面可見腦實質(zhì)變軟，毛細血管充血和出血，腦室液增多，有時可見有細小的化膿灶。鏡檢，腦脊髓的蛛網(wǎng)膜及軟膜血管充血、出血與血栓形成。血管內(nèi)皮細胞腫脹、增生、脫落，血管周圍有以嗜中性白細胞為主的炎性細胞浸潤。腦膜因水腫和炎癥細胞浸潤而顯著增厚。

4.3 淋巴結膿腫型

臨診可見咽喉、頸部等處出現(xiàn)腫脹，伴有化膿癥狀，嚴重可見瘀血。

4.4 關節(jié)炎型

關節(jié)腫大明顯，變粗呈纖維素性關節(jié)炎。剖檢可見關節(jié)內(nèi)含有大量混濁的關節(jié)液，含有奶酪狀絮狀物。關節(jié)囊內(nèi)可見充血，因增生而變得粗糙。關節(jié)軟骨可見潰瘍面，周邊有多發(fā)性化膿灶。

5 診斷

5.1 觸片鏡檢

無菌取病死豬臟器涂片，瑞氏染色見有明顯美膜，呈雙球形，間有3個或數(shù)個細菌相連的菌鏈，革蘭氏陽性，可確診為豬鏈球菌病。

5.2 動物接種

將制成懸浮液的病變組織注入健康家兔腹腔，注射后1d內(nèi)家兔死亡，再取死兔臟器涂片染色，發(fā)現(xiàn)與上述鏡檢一致的革蘭氏陽性菌，即可確診為豬鏈球菌病。

6 治療

（1）一般治療和對癥治療 維持機體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定，包括水、電解質(zhì)、酸堿、能量平衡；補充維生素，給予新鮮血、血漿和白蛋白等支持治療。高熱時給予物理及藥物降溫。毒血癥狀嚴重者，在足量、有效使用抗生素的基礎上可以短期內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素，成人一般用地塞米松或氫化可的松，可以減輕毒血癥，同時有一定抗炎、抗休克和提高重要臟器對缺氧的耐受程度。

休克型患者，在抗菌治療的基礎上應積極抗休克治療。包括：補充血容量，糾正酸中毒，恰當使用血管活性藥物，維護重要臟器的功能。對于腦膜腦炎型患者應盡早應用有效抗菌藥物，盡早發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高壓，給予脫水治療，減輕腦水腫及預防腦疝，可用20%的甘露醇。對于此兩型重癥患者，應及時使用糖皮質(zhì)激素。

（2）病原治療

豬鏈球菌對大多數(shù)的抗菌藥物敏感，但不同地區(qū)的菌株敏感性有差異。臨床疑診時，一旦作了細菌培養(yǎng)就應經(jīng)驗選擇有效抗菌藥物進行治療，隨后再根據(jù)藥物敏感性試驗調(diào)整。目前抗菌效果好的抗菌藥物主要有青霉素G、氨芐西林、氯霉素、第三、四代頭孢菌素及新一代氟喹諾酮類抗生素。最好靜脈給藥，治療腦膜炎時尤其應注意藥物在腦脊液中是否能夠達到有效的殺菌濃度。

7 預防

7.1 加強飼養(yǎng)管理和生物安全

不要使用霉變飼料，使用優(yōu)質(zhì)飼料提高免疫力。要加強獸醫(yī)衛(wèi)生，對圈舍、場地要保持清潔衛(wèi)生，要嚴格消毒，可用雙聯(lián)季銨鹽、安滅殺、氯制劑、碘制劑等帶豬消毒。環(huán)境消毒可選用3%火堿。要創(chuàng)造良好的飼養(yǎng)條件，要包括滅蠅和鼠，減少密度，防止外傷，一旦發(fā)生，要及時按照外傷處理原則進行處理，斷臍、打耳號、閹割、注射時要用5%碘酊消毒，切斷其傳播途徑。

7.2 預防接種

選用豬鏈球菌滅活疫苗，仔豬21～28日齡首免，20～30d后二免，每次2ml；母豬在產(chǎn)前45d前首免，產(chǎn)前30d二免，3ml/頭。

[1]彭富春，鄧德華.淺析豬鏈球菌病的檢疫及防治[J].大觀周刊，2011，（39）：260.

[2]康偉，陳增榮.淺談隔離檢疫期間豬鏈球菌病的防治[J].廣東畜牧獸醫(yī)科技，2011，（2）：21-23.