豬痢疾與豬增生性腸炎的鑒別診斷

蔣 巖宋光亮張彌申

(1.江蘇省沛縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所,江蘇沛縣 221600;2.江蘇沛縣龍固鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣服務(wù)中心,江蘇沛縣 221613)

豬痢疾與豬增生性腸炎的鑒別診斷

蔣 巖1宋光亮2張彌申2

(1.江蘇省沛縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所,江蘇沛縣 221600;2.江蘇沛縣龍固鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣服務(wù)中心,江蘇沛縣 221613)

豬痢疾與豬增生性腸炎，是豬病臨床診斷中較易混淆的兩種疾病。臨床上兩疾病表現(xiàn)相似，給確診帶來(lái)諸多困難。近些年關(guān)于兩種疾病的鑒別研究不斷，然而，空洞的理論學(xué)說(shuō)不能直觀地顯示疾病的臨床表現(xiàn)。本文主要以圖文并茂的形式直觀的展示豬痢疾與豬增生

痢疾 增生性腸炎 實(shí)圖鑒別

豬痢疾又叫豬血痢，是由豬痢疾密螺旋體引起的一種嚴(yán)重的腸道傳染病。主要臨診癥狀為嚴(yán)重的黏液性出血性下痢，急性型以出血性下痢為主，亞急性和慢性以黏液性腹瀉為期為主。

豬增生性腸炎是由一種被稱為細(xì)胞內(nèi)勞森菌的細(xì)菌引起的豬的一種常見(jiàn)綜合征。在不同的文獻(xiàn)中又有不同的名稱，比如壞死性腸炎、增生性出血性腸炎、回腸炎、局域性腸炎以及腸腺瘤病等等。

豬痢疾與豬增生性腸炎是臨床診斷豬病時(shí)較易混淆的兩種疾病。臨床上兩疾病表現(xiàn)相似，給確診帶來(lái)諸多困難。近些年，關(guān)于兩種疾病的鑒別研究不斷深入，本文主要以圖文并茂的形式直觀的展示豬痢疾與豬增生性腸炎的不同臨床表現(xiàn)。從而把兩種疾病的復(fù)雜鑒別診斷簡(jiǎn)單化。

1 流行病學(xué)鑒別

（1）豬痢疾的發(fā)生無(wú)明顯季節(jié)性；但我們隨機(jī)抽檢了近8年10例該病診療記錄發(fā)現(xiàn)，6～9月份有7例，12、3、5月份各一例。這也說(shuō)明溫暖季節(jié)可能發(fā)病率要高些。豬痢疾在自然情況下，只有豬發(fā)病，各種年齡、品種的豬都可感染，但主要侵害的是2-3月齡的仔豬；小豬的發(fā)病率和死亡率都比大豬高；病豬及帶菌者是主要的傳染來(lái)源，在正常的飼養(yǎng)管理?xiàng)l件下常不發(fā)病，當(dāng)出現(xiàn)應(yīng)激因素，如轉(zhuǎn)群、合群、飼養(yǎng)管理不當(dāng)、維生素缺乏時(shí)，可促進(jìn)本病的發(fā)生。近幾年該病發(fā)病率有上升趨勢(shì)，主要由于養(yǎng)豬向規(guī)?；?、集約化豬場(chǎng)轉(zhuǎn)型，豬的飼養(yǎng)密度高，給本病的發(fā)生也創(chuàng)造了有利條件。

（2）增生性腸炎本病主要發(fā)生于6月齡～9月齡的育肥豬，常發(fā)生于6～20周齡的生長(zhǎng)育成豬，是近年來(lái)世界各國(guó)養(yǎng)豬地區(qū)日漸受到重視的常見(jiàn)豬病。被感染的豬群死亡率雖然不高，僅有5%～10%，但由于患豬對(duì)飼料利用率下降（比正常豬下降17%～40%），生長(zhǎng)遲緩，被迫淘汰率升高，豬舍占用時(shí)間延長(zhǎng)，給養(yǎng)豬業(yè)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失還是嚴(yán)重的。 但我們也隨機(jī)抽檢了近6年10例該病診療記錄發(fā)現(xiàn)，9月份發(fā)病有5例。

2 臨床癥狀鑒別

2.1 豬痢疾

最常見(jiàn)的癥狀是出現(xiàn)程度不同的腹瀉。一般是先拉黃色或灰色稀軟糞便，隨著病情發(fā)展，便內(nèi)混黏液或帶血。病情嚴(yán)重時(shí)所排糞使呈紅色糊狀，內(nèi)有大量黏液、出血塊及膿性分泌物。有的拉灰色、褐色甚至綠色糊狀糞，有時(shí)帶有很多小氣泡，并混有黏液及纖維偽膜。病豬精神不振、厭食及喜飲水、拱背、脫水、腹部卷縮、行走搖擺、用后肢踢腹，被毛粗亂無(wú)光，迅速消瘦，后期排糞失禁。肛門周圍及尾根被糞便沾污，起立無(wú)力，極度衰弱死亡。大部分病豬體溫正常。慢性病倒，癥狀輕，糞中含較多黏液和壞死組織碎片，病期較長(zhǎng)，進(jìn)行性消瘦，生長(zhǎng)停滯。

豬痢疾：病初拉黃色或灰色稀軟黏便

豬痢疾：病情發(fā)展可見(jiàn)帶血有光澤的糞便

2.2 增生性腸炎

該病在臨床上主要表現(xiàn)為三種類型：①急性型：多發(fā)于4～12月齡的豬，主要癥狀為嚴(yán)重腹瀉，出現(xiàn)黑色柏油樣稀糞，一旦出現(xiàn)血便，死亡率增高。②慢性型：多發(fā)于6～12周齡的豬，豬群中有10%～15%出現(xiàn)臨床癥狀，主要表現(xiàn)為消瘦、被毛粗亂、食欲減退或廢絕；精神沉郁或昏睡；間歇性下痢，糞便稀軟，呈糊狀或水樣，顏色深暗，有時(shí)混有血液；病豬貧血，弓背、可見(jiàn)站立不穩(wěn)，生長(zhǎng)發(fā)育不良；死亡率低于10%。③亞臨床型：無(wú)明顯的臨床癥狀，也可發(fā)生輕微下痢，飼料利用率明顯下降、生長(zhǎng)遲緩。

增生性腸炎：患豬貧血，柏油狀糞便

3 剖檢變化鑒別

3.1 豬痢疾

主要病變局限于大腸（結(jié)腸、盲腸）。急性病豬為大腸黏液性和出血性炎癥，黏膜腫脹、充血和出血，腸腔充滿黏液和血液；慢性病例為壞死性大腸炎，黏膜上有點(diǎn)狀、片狀或彌漫性壞死，壞死常限于黏膜表面，腸內(nèi)混有多量黏液和壞死組織碎片。其他臟器常無(wú)明顯變化。

3.2 增生性腸炎

剖檢可見(jiàn)病變主要在小腸末端50cm處和結(jié)腸的前1/3處，腸壁增厚，腸管變粗；呈現(xiàn)特征性分枝狀皺褶，黏膜表面濕潤(rùn)而無(wú)黏液，有時(shí)呈腦回樣；有時(shí)鄰近回盲瓣處的盲腸近心端也可見(jiàn)類似于息肉的病變，表現(xiàn)腸壁增厚、變硬；有些病豬可見(jiàn)回腸黏膜出現(xiàn)不同程度的潰瘍，表面覆蓋有黃色、灰白色纖維素性滲出物，漿膜下層或腸系膜水腫；急性病例可見(jiàn)回腸內(nèi)有血凝塊或尚未完全凝固的血液，外觀似一條血腸；小腸內(nèi)有凝血塊，結(jié)腸內(nèi)有帶血液的糞便。

豬痢疾：病變?cè)诖竽c，腸壁出血，系膜水腫

豬痢疾：大腸壁水腫、出血，黏膜表面附有纖維素偽膜

增生腸炎：病變?cè)谛∧c，尤其回腸壁增厚

增生腸炎：病變?cè)谛∧c，可見(jiàn)壞死性回腸炎

4 防治措施

4.1 豬痢疾

（1）預(yù)防

①引種風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格隔離檢疫引進(jìn)豬，可靠的豬群來(lái)源是安全的保障。

②阻止經(jīng)人員、車輛、用具、器械等把感染源帶入豬場(chǎng)。

③保持清潔、干燥的豬場(chǎng)環(huán)境并減少飼養(yǎng)密度。

④減少應(yīng)激因素或使用過(guò)氧乙酸等消毒藥物。

⑤撲殺是消滅慢性豬痢疾的一種非常極端但必須經(jīng)常使用的措施

⑥無(wú)有效疫苗進(jìn)行免疫預(yù)防，藥物預(yù)防選用痢菌凈、新霉素、林可霉素亦有效。

⑦對(duì)早期斷奶仔豬進(jìn)行藥物治療能成功地控制豬痢疾

⑧通常在發(fā)病場(chǎng)將藥物添加于飼料中預(yù)防效果較好。

（2）治療

①急性感染豬痢疾的豬最好過(guò)飲水給藥，因患豬口渴。

②出現(xiàn)明顯臨床癥狀的豬最好注射藥物。

③對(duì)治療或預(yù)防豬痢疾有效的抗生素有：鏈霉素、桿菌肽、新霉素、泰樂(lè)菌素、慶大霉素、金霉素和林肯霉素等。

（3）豬痢疾根除

①實(shí)行全進(jìn)全出制飼養(yǎng)方式并減少飼養(yǎng)密度。

②空舍或有豬舍均應(yīng)清掃、消毒。舍內(nèi)無(wú)積水。

③如果一批剛出生的小豬發(fā)病，則應(yīng)在斷奶之后消滅本病。

④應(yīng)制定有效的控制鼠類的措施，包括建筑物的修繕。

⑤應(yīng)給所有的豬連續(xù)用藥并保證所用藥物是有效的。

⑥給藥1周后，所有用于接觸豬的飼料和糞便的設(shè)備工具均應(yīng)清掃、消毒。

⑦投藥期內(nèi)，豬舍地面也應(yīng)經(jīng)常清掃和消毒。

4.2 豬增生性腸炎

（1）預(yù)防

①采用全進(jìn)全出的飼養(yǎng)制度，對(duì)空豬舍、欄徹底沖洗和消毒。聚維酮碘或苯扎溴銨等季銨鹽類是首選消毒劑。

②減少轉(zhuǎn)群、運(yùn)輸、溫度、濕度、密度及更換飼料等方面的應(yīng)激；

③實(shí)行引種4周隔離制度，在隔離期內(nèi)每月添加敏感的抗生素7～10d。

④國(guó)外已經(jīng)研制并批準(zhǔn)生產(chǎn)無(wú)毒菌苗，口服接種無(wú)毒活疫苗或肌肉注射滅活疫苗。接種前后各一周禁用抗生素。但目前國(guó)內(nèi)尚未有此疫苗供應(yīng)。

（2）治療

一旦有豬發(fā)病，立即使用有效藥物：如泰妙菌素、恩諾沙星、氟苯尼考、金霉素、林可霉素、泰樂(lè)菌素等。在飼料中連續(xù)添加30－40ppm的泰妙菌素可有效防治本病的發(fā)生。但有研究表明，在生長(zhǎng)階段連續(xù)使用抗生素特別是大劑量使用，可降低豬對(duì)增生性腸病的免疫力。因此，感染前連續(xù)使用抗生素可以有效防止感染，但更重要的是同時(shí)阻止了自然免疫力的形成，使豬變得更易感。因此，預(yù)防性投藥應(yīng)該通過(guò)階段性使用治療量（脈沖給藥）泰妙菌素誘導(dǎo)免疫力，從而防止臨床疾病的發(fā)生。泰妙菌素飲水，0.006%泰妙菌素，第一周連用2d，第2～3周不用藥，第4周連用2d；飼料添加泰妙菌素預(yù)混劑30～40ppm，連續(xù)7d，間隔2周，再添加30～40ppm泰妙菌素預(yù)混劑，連續(xù)1周。治療可選用以下藥物：

泰妙菌素可能最敏感，按照100ppm混料飼喂；

恩諾沙星每噸飼料中添加500g，連續(xù)使用一周以上；

20%泰樂(lè)菌素每噸飼料中添加1000g，連續(xù)使用一周以上；林可霉素飼料中添加50～70g/t，連續(xù)使用一周以上；

肌肉注射2.5%恩諾沙星用0.1ml/kh，10%林可霉素每千克體重用0.1ml；每天兩次，連續(xù)3～5d；

值得注意的是有的豬場(chǎng)，采用以上藥物治療有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)失敗。我們分析可能有如下原因：①采食量下降，因而藥物的量不足。②按平均計(jì)算用藥量，某些豬的用藥量可能不夠。③用藥途徑不合理，急性感染豬不能通過(guò)飲水或飼料獲得治療量的藥物。④治療時(shí)間太晚，即在疾病的后期用藥效果不理想。⑤診斷錯(cuò)誤，誤診為由沙門氏菌病、非特異性結(jié)腸炎、地方性TGE、胃潰瘍引起的或與飼料有關(guān)的腹瀉等。⑥對(duì)抗生素的耐藥性問(wèn)題還沒(méi)有記載，但也應(yīng)考慮對(duì)某些藥物的耐藥性問(wèn)題。

[1]陳正所，和平.豬增生性腸炎和豬痢疾混合感染的診治[J].養(yǎng)殖與飼料，2011，（3）：43-44.

[2]林國(guó)信，劉定義，彭海軍，等.豬增生性腸炎和痢疾混合感染的診治[J]. 中國(guó)畜禽種業(yè)，2011，（12）：114-115.