醫(yī)院科研經費管理中存在的問題及應對策略

許川, 劉虹, 王子偉

醫(yī)院科研經費管理中存在的問題及應對策略

許川, 劉虹, 王子偉

科研經費的規(guī)范化管理是科研項目順利開展的重要保障,但目前我國醫(yī)院科研經費管理中仍然存在一些問題.對醫(yī)院科研經費管理中存在的關鍵技術問題進行剖析,并提出了如下策略規(guī)范醫(yī)院科研經費的管理:科研項目立項階段應編制科學的經費預算、執(zhí)行階段應重視經費的過程管理、經費使用信息應公開透明、建立健全經費監(jiān)管機制等.

醫(yī)院; 科研經費; 管理; 策略

科研經費是醫(yī)學研究的主要經費來源,是科研活動賴以進行的物質基礎之一.近年來,隨著“科教興醫(yī)”戰(zhàn)略在全國廣泛深入地實施,國家對醫(yī)院科研經費的投入大幅度增加.長期以來,醫(yī)院為了調動醫(yī)務人員的科研積極性,重科研、輕管理的現象普遍存在,導致科研經費使用隨意性大、使用不規(guī)范.怎樣合理有效地利用科研經費,加強科研經費從立項、執(zhí)行、結題驗收、績效評價的全過程實現精細化、信息化管理是當今醫(yī)院面臨的重要問題.為了進一步規(guī)范醫(yī)院科研經費管理、提升科研項目的質量、促進技術創(chuàng)新,本文就目前醫(yī)院科研經費管理中存在的關鍵技術問題進行探討,并提出相關的解決策略.

1 醫(yī)院科研經費管理存在的主要問題

1.1 課題預算編制不科學、不合理

在科研課題開始實施前,科學、合理地制定預算各分類項目及其所占總體預算的比例,是編制預算的重要任務,也是課題順利執(zhí)行的經濟保障.而部分課題的預算編制較為粗放,并不能全面反映課題的實際開支.原因包括以下兩個方面:第一,課題預算常常是由課題組成員進行編制,缺少科研管理人員和財務人員的參與及配合.僅靠醫(yī)學課題組成員很難較好地完成預算編制,他們對編制預算需要遵循的經費管理規(guī)章制度并不完全了解,存在一定的隨意性.這很可能導致編制內容較粗、與財經規(guī)定不符以及預算不符合課題需要,致使部分項目額度不夠用,而部分項目的預算虛高難以執(zhí)行,預算編制的計劃性差,部分預算項目不夠細化,科研經費分配到具體分類項目存在一定困難,分配混亂導致時間拖延,經費開支難以按預算內容執(zhí)行,甚至延遲課題進度.第二,醫(yī)院科研經費來源渠道十分廣泛.過去科研經費來源較為單一,而現在有各種基金資助、醫(yī)院內部支持、企業(yè)合作和國際合作等各種渠道的投入,有來自國家和省廳下?lián)艿目v向研究經費,也有來自外單位合作的橫向研究經費[1].不同來源、不同形式、不同用途的科研經費對預算的要求各不相同,使得前期項目經費預算編制的難度增加.

1.2 科研經費過程管理不嚴謹

科研經費的過程管理主要是指項目執(zhí)行過程中的管理,是預算的執(zhí)行和延續(xù),涉及到科研經費的分配、支出和結算等過程的管理.在實際的科研管理工作中,大家更關注課題的申報、驗收報獎階段,相對而言過程管理并沒能得到應有的重視.由于科研過程管理成效難以用量化指標衡量,加上有的項目起止時限較長,科研管理部門很難系統(tǒng)地、持之以恒地采取合適的方法管理.也有的醫(yī)院由于科研管理人員的變更,新的管理人員不熟悉之前的課題情況,甚至最后造成過程管理工作的中斷.另外,由于過程管理工作瑣屑繁雜,很少有科研管理人員能夠真正深入了解臨床科研項目,幫助科研人員一起發(fā)現并解決執(zhí)行過程中遇到的問題.

1.3 科研經費開支不透明

科研項目經費開支公開透明,是一種高效率的管理理念,也是防止科研腐敗的良藥.目前,科研經費的管理大多只是經費額度管理,至于經費花在何處、用途是否與科研有關、成本核算是否合理、有沒有詳細的支出明細等鮮有問津.近年來,偶有媒體披露,個別幾百上千萬的大課題經費,由項目負責人弄虛作假、隨意支配,變相套取科研經費.科研經費開支的不透明、不公開使某些科研人員或科研管理者滋生僥幸心理,躲開公眾視野,不科學、不合理地支配科研經費,甚至造成學術腐敗.2010年4月,美國為使聯(lián)邦經費開支變得更為透明,美國管理和預算局(OMB)研究制訂了?公開政府的指令——聯(lián)邦開支的透明性?草案,出臺了?聯(lián)邦開支透明性指南?,使聯(lián)邦經費開支始終透明化[2].如果所有科研經費開支完全透明,每一項開支的細目都可查,無疑是預防科研過程可能發(fā)生腐敗行為的切實有效方法.

1.4 科研經費的監(jiān)管機制不健全

醫(yī)院的科研管理部門往往比較重視科研項目的規(guī)模、成果以及由此帶來的利益,而對于科研項目經費使用的合理性、經濟性、效率性、效果性不是特別重視,尚未建立健全科學的科研經費監(jiān)管機制.當然,多數醫(yī)院雖然制定了內部科研經費監(jiān)管制度和辦法,但由于如今科研項目來源眾多、分類不同,經費使用情況差異非常大,對出現的新情況科研管理部門不能及時更新或調整經費監(jiān)管制度,導致部分科研項目的經費仍然缺乏有效的監(jiān)管機制.

2 加強醫(yī)院科研經費管理的主要策略

為了進一步提升醫(yī)院科研經費管理效率,增強醫(yī)院科研管理水平,針對醫(yī)院科研經費管理存在的上述關鍵技術問題,提出以下對策.

2.1 編制規(guī)范的科研經費預算

科研項目立項階段應科學、合理地編制科研經費預算,這是科研經費管理工作的源頭和重點[3].首先,在編制科研項目預算時,科研管理部門、財務部門應參與到這一程序中來,協(xié)助項目負責人一起編制預算.科研管理人員主要負責經費預算可行性的掌控,同時財務部門人員負責項目經費的審核控制,使預算既符合醫(yī)學研究工作的實際要求,又不違反相關的規(guī)章制度.對于擬開展的科研項目編制內容應當真實并且完整,盡可能細化預算涉及的所有內容,編制出科學、合理的科研經費預算,避免預算指標過高或過低,兼顧經費使用效率的提高.其次,在行為規(guī)則上要求加強預算執(zhí)行管理,嚴格預算執(zhí)行制度,盡量減少預算執(zhí)行過程中的調整,強化決算管理.也就是說,編制的預算上報到科研管理部門以及財務部門后,科研經費應按照批準的計劃正規(guī)使用,支出的經費必須在財務資料中如實反映,并符合相關規(guī)章制度.

2.2 重視科研項目經費的過程管理

在科研項目執(zhí)行階段,資助機構會對項目承擔者提交的階段性成果進行評估,以掌握科研項目的進度、預算支出情況及存在的問題.經費過程管理,關系到科研經費能否發(fā)揮效益,能否高質量地完成科研任務,以及能否順利完成主管部門的驗收,因此,這是一個非常重要的環(huán)節(jié).醫(yī)院應該重視科研項目經費的過程管理,制定統(tǒng)一的科研項目過程管理辦法,并由科研管理部門具體執(zhí)行.首先,科研管理部門應督導項目負責人員定期提交研究成果報告,例如每半年1次或者每年度1次,以檢查科研項目執(zhí)行的詳細情況;其次,對于眾多不同類別的科研項目應分類后由專人管理,明確責任,可確保項目執(zhí)行過程中遇到的問題得到針對性解決;另外,有研究指出,開發(fā)科研項目管理預算執(zhí)行平臺進行經費的過程管理,可以實現整合分散職能、降低管理成本、減少人工耗時等目標,在預算管理的執(zhí)行控制過程中有效獲得優(yōu)化執(zhí)行流程[4].

2.3 經費使用應公開透明

科研經費使用信息透明化、公開化是科研經費高效管理的又一重要措施.在科研項目的申報、立項、實施、結題等過程中,除非涉及到國家機密,建議通過網絡信息化方式公開相關信息[5],例如項目資金實際入賬、經費實際開支詳情、固定資產購置明細、經費結余、決算審計報告等.建立網絡信息公開平臺,可使管理環(huán)節(jié)相互協(xié)調、滲透,解決經費管理各部門的銜接和溝通問題,讓項目組參與人員及時了解經費開支情況,有利于增強相關人員的責任心,合理安排經費使用,并擬合控制項目進度[6].更重要的是,在信息公開平臺可隨時查詢相關記錄,做到有據可查,具備追溯功能,同行專家甚至全社會人員均可對其進行監(jiān)督,這可以大大提高醫(yī)院科研經費管理的透明度,經費運作的穩(wěn)定性也能得到提升.

2.4 建立健全經費監(jiān)管機制

應建立健全醫(yī)院科研項目經費監(jiān)管機制,包括項目的監(jiān)督評估、項目績效評價制度、科研項目立項的預算評審等制度,并根據國家新出臺的法規(guī)政策及時修訂和調整,以滿足現行經費管理的工作需要.建立項目執(zhí)行情況的監(jiān)督評估制度,可由醫(yī)院管理部門對科研經費使用情況、課題進展情況定期進行考核評估,協(xié)調解決存在的問題,重點跟蹤扶持已取得階段性成果的項目,確保完成課題研究目標.推行科研項目績效評價制度,效率評價和效果評價相結合[7].效率評價體系主要是評價科研經費的使用效率、項目完成情況,注重的是投入產出;效果評價體系則由同行專家評審課題成果是否達到預期目標,可采用定性與定量相結合的考評機制,考核項目組的工作業(yè)績,包括論文發(fā)表、專著出版、成果與獎項獲得情況等[8].完善預算評審制度,醫(yī)院應加大對預算評審的投入,組織經驗豐富的專家進行預算評審,并引入溝通協(xié)調機制[9].業(yè)務專家對科研課題的預算評審時,應允許項目負責人到場解釋答疑;財務人員也應結合業(yè)務專家的意見,對課題預算支出內容和額度進行審核.另外,可允許項目負責人對審減的預算提出疑問,專家再次評審,形成評審確認機制.

總之,近年來,隨著我國對科研的投入不斷增加,醫(yī)院如何合理使用科研經費是管理者所面臨的一大難題,積極探索及創(chuàng)新管理模式,建立更加科學化、透明化和高效化的醫(yī)院科研經費管理系統(tǒng),可保證科研經費使用效益及科研項目有序健康發(fā)展,也是提高科研水平、端正學術風氣、防止學術腐敗的當務之急.

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[3] 王祖娟.對醫(yī)學院校規(guī)范科研經費管理的思考[J].中國衛(wèi)生經濟,2011,30(9):81G82.

[4] 劉美,于深,馬榴強.高校科研項目經費管理問題分析與對策研究——基于經費預算執(zhí)行與控制視角[J].科技管理研究,2013(15):93G97.

[5] 萬鋼.要堅決杜絕科研經費管理出現問題[EB/OL].[2013G10G11].http://news.xinhuanet.com/2013G10/ 11/c_117674570.htm.

[6] 郭銘芝,李華軍.淺析高?？蒲薪涃M管理[J].科技管理研究,2009(11):232G233.

[7] 趙莉香,蘇謙,高波.高校科研監(jiān)管機制改革研究[J].科研管理研究,2013,31(6):33G36.

[8] 程明,王冬,徐衛(wèi)國.轉型期公立醫(yī)院科研經費管理策略調整[J].衛(wèi)生經濟研究,2011(7):40G41.

[9] 高軍.衛(wèi)生科研課題經費財務管理的問題及對策研究[J].中國衛(wèi)生經濟,2014,33(9):82G84.

Problems and Coping Strategies in the Management of Scientific Research Funds in HosG pitals

XU Chuan,LIU Hong,WANG Ziwei.Tongji Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University of SciG ence and Technology,Wuhan,430030,China

Standardized management of scientific research funds is the important guarantee for scientific research project implementation.However,some problems still exist in scientific research funds management at present in the hospital.In this paper,the main technical problems of scientific research funds management at present in the hospital are analyzed.Countermeasures are proposed as follows,making scientific funds budge in the initial phase of the scientific research project,paying attention to the process management of the funds in the implementation phase,making public the usage of the funds,establishing and improving the supervision mechanism,and so on.

Hospital; Scientific research fund; Management; Countermeasures

R197.323

A

10.3969/j.issn.1673G5625.2015.06.005

2015G02G21)(本文編輯 甘勇)

湖北省科技支撐計劃軟科學研究類項目(2014BDF061)

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院,湖北武漢,430030

劉虹