PBL教學(xué)法在超聲診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用探討

劉俊香 王陪陪 孫紅艷

（漯河市中心醫(yī)院超聲科；漯河醫(yī)專(zhuān)第一附屬醫(yī)院超聲科，河南 漯河 462002）

PBL教學(xué)法在超聲診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用探討

劉俊香 王陪陪 孫紅艷

（漯河市中心醫(yī)院超聲科；漯河醫(yī)專(zhuān)第一附屬醫(yī)院超聲科，河南 漯河 462002）

PBL教學(xué)法是一種以問(wèn)題為基礎(chǔ)的、以學(xué)生為主體的教學(xué)方法。其為學(xué)生創(chuàng)設(shè)出比較真實(shí)、有意義的問(wèn)題情境，以學(xué)習(xí)小組的形式引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)與討論，從而幫助學(xué)生掌握更多的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，有效提高學(xué)生的獨(dú)立思考能力與自主學(xué)習(xí)的能力。在超聲診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)當(dāng)中合理的應(yīng)用此教學(xué)方法，可以大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率與能力。本文主要介紹了在超聲診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中對(duì)PBL教學(xué)法的應(yīng)用與體會(huì)。

PBL教學(xué)；超聲診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)；應(yīng)用

所謂的PBL教學(xué)法是一種堅(jiān)持以問(wèn)題為導(dǎo)向的，以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，其主要是設(shè)置出一些較有意義與復(fù)雜的問(wèn)題情境，引導(dǎo)學(xué)生以小組合作的學(xué)習(xí)形式自主的研究與解決問(wèn)題［1］。其不但能幫助學(xué)生更好的掌握在問(wèn)題中蘊(yùn)含的知識(shí)，使其自主地解決問(wèn)題，且還能培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題及自主學(xué)習(xí)的能力等。目前PBL教學(xué)法已經(jīng)被我國(guó)的很多醫(yī)科大學(xué)采用。本教研室也嘗試在超聲診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中科學(xué)的應(yīng)用此方法，并獲得較好的教學(xué)效果。

1　超聲診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)

作為醫(yī)學(xué)影像學(xué)這門(mén)學(xué)科的重要組成部分，超聲具有操作便捷，經(jīng)濟(jì)實(shí)用等優(yōu)點(diǎn)，從而成為一門(mén)應(yīng)用廣泛、發(fā)展迅速的影像醫(yī)學(xué)技術(shù)。在很多醫(yī)科院校醫(yī)學(xué)影像系當(dāng)中都開(kāi)設(shè)了超聲診斷學(xué)，并將其作為必修課。在此課程中主要開(kāi)設(shè)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)兩部分。在傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中通常都是采用PPT課件的教學(xué)形式，盡管能在一定程度上幫助學(xué)生理解理論知識(shí)，然而有時(shí)其教學(xué)內(nèi)容會(huì)在很多方面上與理論課有所重復(fù)，與此同時(shí)由于不同臟器疾病具有各自的特點(diǎn)，且比較復(fù)雜，聲像圖也存在很大的區(qū)別，這樣就會(huì)讓學(xué)生無(wú)法完全掌握，而且這種被動(dòng)的學(xué)習(xí)方式無(wú)法引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與積極性，教學(xué)效果并不好。

2　PBL教學(xué)法在超聲診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的實(shí)際應(yīng)用

本教研室在超聲診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中選用PBL教學(xué)法，并結(jié)合機(jī)旁教學(xué)的教學(xué)模式，使得超聲診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量大大提高。經(jīng)總結(jié)發(fā)現(xiàn)其中以下幾個(gè)應(yīng)用環(huán)節(jié)尤為重要。

2.1 合理的設(shè)置問(wèn)題：這一環(huán)節(jié)是PBL教學(xué)能否順利進(jìn)行的重要前提。教師要充實(shí)掌握教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)重點(diǎn)，在深入研究與探討的前提下，提出具有研究意義與價(jià)值的問(wèn)題，從而幫助學(xué)生掌握更多的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，而且能由此引申出更多問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生的積極探索與思考，還能不斷地培養(yǎng)其超聲診斷能力［2］。例如在膽道疾病超聲診斷的過(guò)程中，對(duì)于膽道梗阻這一臨床上比較常見(jiàn)的病例，教師可以為學(xué)生提供1例梗阻性黃疽患者的詳細(xì)的臨床資料，引導(dǎo)學(xué)生思索其可能會(huì)患有的疾病，然后再根據(jù)典型聲像圖引導(dǎo)學(xué)生對(duì)此進(jìn)行超聲診斷及描述。從而引導(dǎo)學(xué)生更加深入的學(xué)習(xí)與研究膽道疾病超聲的相關(guān)知識(shí)，提高學(xué)生對(duì)疾病的鑒別診斷要點(diǎn)的重視與掌握程度。

2.2 充分的準(zhǔn)備資料：在影像醫(yī)學(xué)當(dāng)中，超聲屬于一個(gè)非常重要的組成部分，而影像資料的準(zhǔn)備充分與否在很大程度上決定著教學(xué)目標(biāo)與任務(wù)能否順利完成。在超聲診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，各種不同類(lèi)型疾病的超聲表現(xiàn)需要具有典型的、準(zhǔn)確的超聲圖像。在教學(xué)工作的準(zhǔn)備過(guò)程中，教師應(yīng)該根據(jù)教學(xué)內(nèi)容及設(shè)置的相關(guān)問(wèn)題，提前準(zhǔn)備清晰及準(zhǔn)確的圖像資料，從而為教學(xué)工作的順利進(jìn)行做好充足的教學(xué)準(zhǔn)備。如在乳腺癌超聲診斷教學(xué)內(nèi)容當(dāng)中，針對(duì)乳腺癌的超聲圖像而言，在很多方面都要準(zhǔn)備非常全面以及準(zhǔn)確的聲像圖，其中包括二維聲像圖，腋窩淋巴結(jié)的超聲圖像與彩色多普勒血流成像等。只有這樣才能幫助學(xué)生更加系統(tǒng)及更加全面的學(xué)習(xí)乳腺癌超聲表現(xiàn)。

2.3 充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與積極性：作為教學(xué)的主體，學(xué)生是教學(xué)工作順利開(kāi)展的關(guān)鍵。因此教師應(yīng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與積極性。教師可將全體學(xué)生劃分成一些學(xué)習(xí)小組，每個(gè)小組6～8人，并選出一位小組組長(zhǎng)。以小組學(xué)習(xí)的形式引導(dǎo)學(xué)生在組內(nèi)進(jìn)行互相學(xué)習(xí)與探討，各組組員可將各自的疑問(wèn)與觀點(diǎn)闡述出來(lái)，進(jìn)行組內(nèi)的研究與討論，最終針對(duì)某一問(wèn)題達(dá)成一致結(jié)論。之后再與其他小組之間進(jìn)行組間研討。每個(gè)小組派出一名代表將本組的觀點(diǎn)闡述出來(lái)，其他小組可對(duì)此進(jìn)行提問(wèn)，針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行集體討論。對(duì)于在討論過(guò)程中表現(xiàn)不夠積極的成員，其他成員可以對(duì)其提出一些針對(duì)性問(wèn)題，這樣就能充分調(diào)動(dòng)所有學(xué)生的參與熱情，從而讓學(xué)生更加積極主動(dòng)的參與到學(xué)習(xí)當(dāng)中。

2.4 教師的積極督導(dǎo)：在PBL教學(xué)過(guò)程中，作為監(jiān)督者及引導(dǎo)者，教師要對(duì)學(xué)生的自學(xué)活動(dòng)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督與引導(dǎo)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)及討論的過(guò)程中出現(xiàn)偏差及困難時(shí)，教師要及時(shí)的給予引導(dǎo)，從而幫助學(xué)生找到討論及學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，使其進(jìn)行更加深入的學(xué)習(xí)與討論。對(duì)于那些參與積極性較低的學(xué)生，教師要給予實(shí)時(shí)的監(jiān)督與合理的引導(dǎo)，從而鼓勵(lì)學(xué)生積極的參與到討論當(dāng)中。對(duì)于學(xué)生提出的言論與觀點(diǎn)，教師要進(jìn)行檢查與監(jiān)督，及時(shí)更正學(xué)生存在的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，從而保證學(xué)生掌握更多準(zhǔn)確與全面的超聲診斷學(xué)知識(shí)［3］。在學(xué)生的自主討論結(jié)束以后，教師要對(duì)學(xué)生提出的結(jié)論進(jìn)行歸納總結(jié)，指出學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中存在的優(yōu)點(diǎn)與不足，進(jìn)而讓學(xué)生明確今后的努力方向，不斷提高學(xué)生的邏輯思維能力及自主學(xué)習(xí)能力。

3　總　結(jié)

自從本教研室將PBL教學(xué)法應(yīng)用在超聲診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中以后，學(xué)生能更快的進(jìn)入自主學(xué)習(xí)狀態(tài)，其學(xué)習(xí)積極性、獨(dú)立思考能力及解決問(wèn)題的能力等都有了一定的提高。因?yàn)镻BL教學(xué)法主要是以臨床的病例作為媒介，這樣學(xué)生就能在較短的時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)到更多與疾病相關(guān)的知識(shí)，從而實(shí)現(xiàn)各學(xué)科的互相交融與滲透，大大提高了學(xué)生的專(zhuān)業(yè)能力與素養(yǎng)。但在教學(xué)過(guò)程中依然存在一定的不足，這主要表現(xiàn)在一些學(xué)生的參與性不強(qiáng)及師資力量不足，這就需要學(xué)校積極培養(yǎng)更多優(yōu)秀教師，而教師也要不斷提高自身的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，采取更多有效方法激發(fā)學(xué)生的參與積極性。相信隨著不斷探索，PBL教學(xué)法必將會(huì)在超聲診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中獲得更加廣泛及合理的應(yīng)用，從而有效推動(dòng)超聲診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)工作的順利進(jìn)行，為社會(huì)培養(yǎng)出更多的超聲診斷人才。參考文獻(xiàn)

［1］ 盧曉瀟，潘寧.PBL教學(xué)模式在超聲診斷教學(xué)中的應(yīng)用［J］.黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（1）:78-79

［2］ 陸明，劉剛.PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.西南國(guó)防醫(yī)藥，2009，10（5）:546-547.

［3］ 查曉霞，常山.PBL教學(xué)法在超聲診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討［J］.成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，4（2）:152-153.

R4

A

1671-8194（2015）15-0282-02