全自動藥品發(fā)藥機的故障分析及處理方法

楊安輝，陳維中，楊志遠

（中國人民解放軍南京軍區(qū)福州總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院，福建莆田351100）

全自動藥品發(fā)藥機的故障分析及處理方法

楊安輝，陳維中，楊志遠

（中國人民解放軍南京軍區(qū)福州總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院，福建莆田351100）

目的為醫(yī)院全自動發(fā)藥機（簡稱發(fā)藥機）的故障排除提供參考。方法分析發(fā)藥機的實際情況及工作中出現的各種故障，并總結處理方法。結果經過不斷學習和改進，藥師的操作越來越規(guī)范，出現問題能及時處理，發(fā)藥機的運行也較穩(wěn)定。結論及時發(fā)現和總結發(fā)藥機工作中出現的問題，并積極尋找原因和采取相應措施，可提高發(fā)藥機的運行穩(wěn)定性及規(guī)范藥師的操作流程。

全自動藥品發(fā)藥機；系統(tǒng)組成；故障分析；處理方法

先進的醫(yī)療設備是醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學各項業(yè)務的物質基礎，醫(yī)療設備的裝備水平已成為評價醫(yī)療衛(wèi)生機構現代化程度的重要標志［1］。隨著醫(yī)院藥學的發(fā)展，自動化操作取代傳統(tǒng)人工模式已是大趨勢。我院2013年引進了日本湯山公司的YS-CSHD-2型全自動藥品發(fā)藥機（簡稱發(fā)藥機），主要用于門診藥房的處方調劑，改變了藥房工作模式。筆者分析了發(fā)藥機的實際情況及工作中出現的各種故障，并總結了處理方法，以為其他已引進發(fā)藥機的醫(yī)院提供借鑒。

1　系統(tǒng)組成

快速發(fā)藥機主要由在服務器上運行的管理及負責與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）對接的軟件，操作控制系統(tǒng)、上藥系統(tǒng)、儲藥系統(tǒng)、出藥系統(tǒng)、發(fā)藥單打印系統(tǒng)等幾個硬件系統(tǒng)組成。

操作控制系統(tǒng)：操作控制系統(tǒng)是快速發(fā)藥機的“大腦”，由1臺計算機控制，能快速地接收HIS傳來的處方信息，并將信息分析處理傳遞至出藥系統(tǒng)；具備條碼掃描和圖像識別功能，定義藥品的條形碼及綁定相應的儲藥軌道，正確送遞藥品。

上藥系統(tǒng)：上藥系統(tǒng)包括上藥輸送機、機械手、激光傳感器3大部分組成。機械手具備加藥差錯自動退出功能，能快速準確地將藥品加入相應藥槽，確保上藥無差錯；機械手帶激光傳感器，具備加藥自動計數功能，可盤點藥品數量。

儲藥系統(tǒng)：儲藥系統(tǒng)采用長度為1.65m密集存放的斜U型導藥槽儲好藥品，槽前配有出藥機構，分別由滾輪、細長軸、彈簧組成，精確統(tǒng)計發(fā)藥數量。該槽還可自動統(tǒng)計藥品的存儲數量，及時提醒藥師加藥數量。

出藥系統(tǒng)：發(fā)藥機的出藥系統(tǒng)由傳送帶及升降機組成，采用批量出藥技術，出藥后由傳送帶送至升降機，再由升降機將藥品送至藥品筐。發(fā)藥機與HIS無縫連接，可自動將處方信息打印，記錄處方的窗口號、患者的排隊號、藥品的貨位號、包裝數量及待手工調配的藥品信息，進行信息化管理。

2　故障類型及解決措施

2.1藥品與設備不匹配

現象：不規(guī)則的藥盒易堵塞U型導藥槽，影響設備的正常運行。個別藥品包裝盒偏大或不規(guī)則，難以選擇合適的軌道，而且在加藥過程中極易堵塞，影響機械手的正常運行；質量過輕藥品，易滯留于軌道中，影響正常出藥。

措施：將質量輕的藥品調至位置較高的軌道，加大下滑力度；對于經常堵塞U型導藥槽的藥品，建議撤下或更換適合的軌道，以免影響設備的正常運行。

2.2設備硬件原因

現象：1）積聚的灰塵阻礙藥品下滑，導致出藥數量有誤。由于機器無法處于全封閉狀態(tài)，本身無清潔功能，積聚的灰塵增加其摩擦力，無法正常下滑。2）上藥系統(tǒng)上藥不準確。機械手在頻繁的運行中，齒輪與皮帶脫節(jié)，無法準確定位。3）傳送帶不夠嚴密。由于傳送帶與升降機之間嚴密性不夠，包裝過小的藥品易滑落入升降機下面，導致升降機將藥品壓壞，造成經濟損失。4）斜U型導藥槽終端彈簧故障。藥品通過軌道終端的彈簧設置，彈跳至傳送帶。在實際應用中，偶爾會出現彈簧不彈或彈而不掉藥的情況。5）加藥窗口關閉異常，導致無法加藥。由于藥品消耗量增加，加藥頻繁，卡扣磨損，無法正常關閉。

措施：盡量保持環(huán)境整潔，并且經常清潔軌道；對于藥品從升降機滑落問題及藥品無法準確上藥問題，需與廠家工程師配合，在上藥軟件內對上藥機械臂進行原點返回，如還不準確，則需要用脈沖軟件調節(jié)上藥機械臂的脈沖值，上下不準確調節(jié)X軸，左右不準確調節(jié)Y軸；對于彈簧問題及加藥窗口異常，需重新調節(jié)其松緊度或更換新的軌道彈簧，以確保工作的正常運行。

2.3設備軟件原因

現象：1）“軍免處方”無法自動擺藥。軍免患者無需取號，無法自動將處方信息發(fā)送至發(fā)藥機。2）病毒積累，設備易發(fā)生故障。軟件中如存在病毒累計情況，易造成設備發(fā)生故障，影響調配工作。

措施：配合HIS的網管軟件，允許相關的HIS軟件或常用的辦公軟件使用，卸掉光驅、軟驅、屏蔽USB接口，注意防塵、防水，指派專人維護［2］。在機器后臺電腦中安裝自動升級的殺毒軟件，定期殺毒，避免病毒累積造成機器故障。與廠家工程師配合，將無法取號的軍免患者處方信息自動擺藥。

3　結語

經過不斷地學習和改進，藥師的操作越來越規(guī)范，出現問題能及時處理，發(fā)藥機的運行也較穩(wěn)定。盡管全自動藥品發(fā)藥機故障發(fā)生率較低，但不定期保養(yǎng)仍是必不可少的環(huán)節(jié)，應嚴格按照設備要求的保養(yǎng)周期，對設備進行保養(yǎng)，填寫保養(yǎng)記錄［3］。做好平時的保養(yǎng)工作，可減低設備維修的次數，節(jié)約維修成本。

［1］顧學松.醫(yī)院大型醫(yī)療設備的維修和管理［J］.醫(yī)療裝備，2009（3）：59-60.

［2］張桂華，羅平，郭劍峰.醫(yī)院信息系統(tǒng)的網絡安全管理思路［J］.中國醫(yī)藥科學，2011，1（12）：140-141.

［3］龔世雄，封波，寧友茹，等.進口醫(yī)療設備維修技術探討［J］.中國醫(yī)學裝備，2011，8（1）：54-55.

R952

A

1006-4931（2015）16-0123-01

楊安輝（1974-），男，大學本科，主管藥師，研究方向為醫(yī)院藥學和臨床藥學，（電子信箱）anhuifj@163.com；楊志遠（1983-），男，大學本科，主管藥師，研究方向為醫(yī)院藥學和臨床藥學，本文通訊作者，（電子信箱）zhiyuanfj@163.com。

2015-01-27）