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    PDCA管理模式對提高西藥房排藥及發(fā)藥效率中的作用

    2019-10-15 11:07:41李超
    特別健康·下半月 2019年12期
    關(guān)鍵詞:發(fā)藥西藥房效率

    李超

    【摘要】目的:觀察PDCA管理模式對提高西藥房排藥及發(fā)藥效率中的作用。方法:隨機(jī)選擇2018年1月-2018年6月在我院西藥房購藥患者300例作為對照組,隨機(jī)選擇2018年7月-2018年12月在我院西藥房購藥患者300例作為觀察組。對照組西藥房采用常規(guī)的排藥和發(fā)藥模式,觀察組西藥房采用PDCA管理模式。比較兩組患者等候取藥時(shí)間和藥師調(diào)配發(fā)藥時(shí)間。結(jié)果:觀察組患者等候取藥時(shí)間和藥師調(diào)配發(fā)藥時(shí)間均低于對照組,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05)。結(jié)論:PDCA管理模式能夠明顯提高西藥房排藥和發(fā)藥的效率,減少患者等待取藥時(shí)間,具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】PDCA;西藥房;排藥;發(fā)藥;效率

    【中圖分類號】R249

    【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

    【文章編號】2095-6851(2019)12-128-01

    藥房是醫(yī)院門診的重要窗口,負(fù)責(zé)整個(gè)醫(yī)院患者藥品發(fā)放的工作,是就診患者最后一個(gè)步驟,其服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率影響整個(gè)醫(yī)院的效率[1]。隨著醫(yī)院門診量的增加,患者在西藥房窗口外排隊(duì)等候已經(jīng)成為常態(tài),因此提高西藥房排藥和發(fā)藥效率成為醫(yī)院藥房管理中的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題。為了解決這一問題,近年來我院對西藥房排藥和發(fā)藥采用PDCA管理,并進(jìn)行了本次研究,以觀察其實(shí)施效果。

    1 資料與方法

    1.1 患者選擇

    隨機(jī)選擇2018年1月-2018年6月在我院西藥房購藥患者300例作為對照組,其中男性患者172例,女性患者128例,年齡18-71歲,平均年齡(49.82±12.33)歲,內(nèi)科患者144例,外科患者156例。隨機(jī)選擇2018年7月-2018年12月在我院西藥房購藥患者300例作為觀察組。其中男性患者113例,女性患者187例,年齡18-87歲,平均年齡(48.63±12.07)歲,內(nèi)科患者106例,外科患者194例。兩組患者性別、年齡、科室無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 研究方法

    對照組:西藥房采用常規(guī)的排藥和發(fā)藥模式。

    觀察組:西藥房采用PDCA管理模式。具體管理方案如下:(1)計(jì)劃階段(P):對既往的西藥房排藥和發(fā)藥情況進(jìn)行總結(jié),觀察導(dǎo)致效率低下的原因。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),影響工作效率的原因主要有工作制度、藥品供應(yīng)、藥品擺放以及藥品換等方面的問題。針對上述問題制定相應(yīng)措施。(2)實(shí)施階段(D):將制定的相應(yīng)措施實(shí)施到實(shí)際工作中。具體包括以下措施:a.制定有效的藥房工作制度。對排藥、發(fā)藥的流程落實(shí)到制度中,確保工作人員按照制度流程進(jìn)行操作,加強(qiáng)藥師的業(yè)務(wù)能力培養(yǎng),讓藥師從思想上認(rèn)識到自身工作的重要性。b.保證藥品供應(yīng)的充足。每日工作結(jié)束時(shí)查點(diǎn)藥品庫存,對于不足的藥物提前至庫房領(lǐng)藥,避免在患者等候取藥時(shí),藥師去庫房取藥,一方面增加了患者等候時(shí)間,另一方面降低了藥師的工作效率。c.合理擺放藥品。對門診西藥房的工作臺和藥架進(jìn)行分柜定位,藥品實(shí)施分類擺放制度,按照藥物的劑型、藥理性質(zhì)、科室等進(jìn)行分類,使藥師能夠快速的取得藥物。將特殊藥品進(jìn)行特別存儲(chǔ),防止對患者造成不可挽回的后果。d.對常用的拆零藥進(jìn)行預(yù)分裝,以便提高工作效率。e.設(shè)立專門的退藥和咨詢窗口,由專人負(fù)責(zé),從而提高整體的工作效率。(3)檢查階段(C):制定相應(yīng)制度,指定專門人對實(shí)施情況進(jìn)行檢查,并根據(jù)實(shí)施情況進(jìn)行獎(jiǎng)懲,對于嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,工作效率高、差錯(cuò)率低的藥師進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。(4)總結(jié)階段(A):對西藥房排藥發(fā)藥效率進(jìn)行檢驗(yàn),影響效率的因素進(jìn)行總結(jié)和分析,對效果進(jìn)行評價(jià),提出整改意見,進(jìn)一步提高藥房工作效率。

    1.2.2 分析指標(biāo)

    比較兩組患者等候取藥時(shí)間和藥師調(diào)配發(fā)藥時(shí)間。

    1.3 數(shù)據(jù)處理

    用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件處理研究中所有相關(guān)數(shù)據(jù),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,并采用 t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用(n,%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以 p <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組患者等候取藥時(shí)間和藥師調(diào)配發(fā)藥時(shí)間均低于對照組,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05),詳見表1。

    3 討論

    西藥房是醫(yī)院診療過程中的重要環(huán)節(jié),有審核醫(yī)師處方,給患者藥品,指導(dǎo)患者用藥的重要職責(zé)[2]。優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵組成。但是隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的開展,至醫(yī)院進(jìn)行診療的人數(shù)迅速增加,西藥房的取藥窗口排隊(duì)的情況已經(jīng)成為常態(tài),這種情況不僅僅降低了患者的醫(yī)療體驗(yàn),同時(shí)低效的工作增加了藥師的工作量。

    PDCA是全面質(zhì)量管理的思想基礎(chǔ)和依據(jù),該模式將質(zhì)量管理劃分為計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、總結(jié)四個(gè)部分,每個(gè)循環(huán)的最后步驟是將成功的部分納入標(biāo)準(zhǔn),出現(xiàn)的問題進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)解決[3]。PDCA是已經(jīng)被公認(rèn)為是一種科學(xué)的工作程序,在多個(gè)領(lǐng)域中得到廣泛的應(yīng)用。從本次研究中看,觀察組患者等候取藥時(shí)間和藥師調(diào)配發(fā)藥時(shí)間均低于對照組,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05),說明PDCA管理模式能夠明顯提高西藥房排藥和發(fā)藥的效率,這是因?yàn)镻DCA循環(huán)將工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行歸納總結(jié),改進(jìn)以后應(yīng)用到實(shí)踐,將未解決的問題納入下一個(gè)循環(huán)中解決,因此能夠明顯的提高了西藥房排藥和發(fā)藥效率。

    綜上所述,PDCA管理模式能夠明顯提高西藥房排藥和發(fā)藥的效率,減少患者等待取藥時(shí)間,具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 于西全,方婕,王祖斌.醫(yī)院門診藥房調(diào)劑模式及效率調(diào)查分析[J].中國藥業(yè),2013,22(13):51-52.

    [2] 陳賽貞,徐珊珊,陳方亮,等.基于條形碼的調(diào)劑流程管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].中華醫(yī)院管理雜志,2013,29(2):111-113.

    [3] 陳翠萌,丁小榮.一體化住院藥房人力資源管理模式探討[J].中國藥業(yè),2014,23(2):68-69.

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