豬食鹽中毒的病理診斷

戴衛(wèi)明（江蘇省常熟市梅李動(dòng)物防疫站 215511）

豬食鹽中毒的病理診斷

戴衛(wèi)明（江蘇省常熟市梅李動(dòng)物防疫站 215511）

為了探索豬食鹽中毒的發(fā)病原因，對(duì)某養(yǎng)殖戶的病死豬進(jìn)行檢查，結(jié)合臨床癥狀及剖檢病變初步診斷為食鹽中毒。取病死豬的腦組織進(jìn)行病理組織學(xué)檢查，鏡下可見(jiàn)腦血管周圍有多量淋巴細(xì)胞聚集，形成 “袖套”現(xiàn)象。綜合以上結(jié)果，進(jìn)一步診斷該病例是由食鹽中毒引起。

豬；食鹽中毒；病理學(xué)；診斷

豬食鹽中毒是由于采食含鹽份較多的飼料或飲水，如泔水、腌菜水、飯店食堂的殘羹、洗咸魚(yú)水或醬渣等喂豬，配合飼料時(shí)誤加過(guò)量的食鹽或混合不均勻等而造成。全價(jià)飼養(yǎng)，特別是日糧中鈣、鎂等礦物質(zhì)充足時(shí)，對(duì)過(guò)量食鹽的敏感性大大降低，反之則敏感性顯著增高。飲水是否充足，對(duì)食鹽中毒的發(fā)生更具有絕對(duì)的影響。食鹽中毒的關(guān)鍵在于限制飲水。為此，本文通過(guò)對(duì)豬食鹽中毒的病理診斷進(jìn)行了研究，為該病的預(yù)防和治療提供科學(xué)依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 動(dòng)物

江蘇省常熟市梅李鎮(zhèn)某養(yǎng)殖戶的發(fā)病豬。

1.2 藥品試劑和器材

1.2.1 藥品試劑

（1）70%、80%、90%、95%酒精及無(wú)水酒精。95%以下的各級(jí)濃度酒精是用95%酒精加蒸餾水稀釋而成。

（2）Bouin氏固定液（苦味酸飽和水溶液75ml，福爾馬林25ml，冰醋酸5ml，混合即成）。

（3）蛋白甘油（蛋白50ml，甘油50ml，水楊酸鈉1g，混合即成）。取一新鮮雞蛋的蛋白，充分?jǐn)嚢璩裳┗钆菽?，然后濾去泡沫，加入等量甘油，攪拌均勻，再加入水楊酸鈉作防腐用。

（4）埃利希蘇木精染液（蘇木精1g，純酒精50ml，冰醋酸5ml，甘油50ml，鉀礬約5g的飽和量，蒸餾水50ml）。將蘇木精溶于約15ml的純酒精中，再加冰醋酸后攪拌；當(dāng)蘇木精溶解后即將甘油倒入并搖動(dòng)容器，同時(shí)加入其余的酒精；將鉀礬在研缽中研碎并加熱，然后將它溶解于水中，將溫?zé)岬拟浀\溶液一滴一滴地加入上述染液中，并隨時(shí)攪動(dòng)；此液混合完畢，將瓶口用一層紗布包著小塊棉花塞起來(lái)，放在暗處通風(fēng)的地方，并經(jīng)常搖動(dòng)以促進(jìn)它的成熟。

（5）0.5%伊紅酒精溶液（0.5g伊紅溶于100ml95%酒精中即成）。

（6）鹽酸酒精（100ml 70%酒精中加入1ml鹽酸）。

二甲苯、切片石蠟、中性樹(shù)膠等。

1.2.2 器材

解剖器一套、單面刀片、切片刀、切片機(jī)、載玻片、蓋玻片、標(biāo)本瓶、燒杯、量筒、漏斗、染色缸、樹(shù)膠瓶、酒精燈、毛筆、繪圖紙、濾紙、熔蠟箱、展片臺(tái)、小木塊、蠟帶盒、烤片盒、切片托盤、顯微鏡等。

2 方法

2.1 病史及流行病學(xué)調(diào)查

2007年8月，常熟市梅李鎮(zhèn)某養(yǎng)豬戶飼養(yǎng)70日齡的白豬86頭，喂的自配飼料，其配方為玉米60%，麩皮15%，豆粕20%，另加5%的預(yù)混料（其所含食鹽0.35%），在此基礎(chǔ)上又添加了250g的氯化鈉。29號(hào)早上發(fā)現(xiàn)有一圈12頭豬突然全部發(fā)病，幾頭平時(shí)采食較快的豬，臥地不起，其中4頭強(qiáng)壯的豬口吐白沫，流涎，角弓反張，四肢呈游泳狀，呈陣發(fā)性抽搐，于上午陸續(xù)死亡；而其它圈的豬群情況良好，尚未發(fā)病。根據(jù)調(diào)查了解，養(yǎng)豬戶反映發(fā)病的豬圈由于飲水設(shè)施損壞、供水不足，該圈豬群飲水較平常少。

2.2 病理變化

剖檢可見(jiàn)病死豬口角有白沫，肺部淤血、水腫，胃粘膜充血、出血，腦膜顯著充血，腦實(shí)質(zhì)充血、水腫。十二指腸充血，出血。其它臟器未見(jiàn)明顯病變。

2.3 實(shí)驗(yàn)室診斷

2.3.1 細(xì)菌學(xué)檢查

2.3.1.1 觸片鏡檢

無(wú)菌操作剖開(kāi)病死豬腹腔，取出心、肝、脾、肺和腎制成組織觸片，革蘭氏染色鏡檢，未見(jiàn)有致病菌的存在。

2.3.1.2 細(xì)菌培養(yǎng)

在潔凈的操作臺(tái)上，無(wú)菌操作取病死豬的肝、脾、腎，分別接種于普通瓊脂、麥康凱和血瓊脂上進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，置于37℃恒溫箱中，培養(yǎng)24～48h后觀察，未見(jiàn)有致病菌的存在。

2.3.2 病毒學(xué)檢查

取病死豬的肝、脾、腎、肺、腦組織和淋巴結(jié)進(jìn)行圓環(huán)病毒、偽狂犬病病毒多重PCR檢測(cè)，豬繁殖與呼吸綜合征病毒和豬瘟病毒多重RT-PCR檢測(cè)，結(jié)果均為陰性。

2.3.3 病理組織學(xué)檢查

2.3.3.1 取材和固定

將病死豬頭部打開(kāi)，用銳利的刀片割取腦組織。組織塊的大小以厚度不超過(guò)5mm為宜。然后，將取下的組織塊迅速投入Bouin氏固定液中。固定時(shí)間為數(shù)小時(shí)至24h（需視組織塊的大小而定）。

2.3.3.2 沖洗

經(jīng)固定的材料，用酒精沖洗，洗去固定液以便染色。用Bouin氏液固定的材料，直接移入70%酒精中，多換幾次酒精，直至無(wú)黃色時(shí)為止（也可在酒精中加入幾滴氨水或飽和碳酸鋰溶液，以迅速洗去黃色）。而后將浸洗材料保存在70%酒精中過(guò)夜。

2.3.3.3 脫水

先從低濃度的酒精開(kāi)始，然后，遞增濃度，直至無(wú)水酒精。具體方法是，將材料經(jīng)70%酒精→80%酒精→95%酒精（Ⅰ）→95%酒精（Ⅱ）→無(wú)水酒精（Ⅰ）→無(wú)水酒精（Ⅱ），各級(jí)酒精1～2h。

2.3.3.4 透明

將脫水后的材料經(jīng)1：1無(wú)水酒精與二甲苯→二甲苯（Ⅰ）→二甲苯（Ⅱ），各級(jí)時(shí)間為0.5～2h，務(wù)使組織達(dá)到透明為止。

2.3.3.5 浸蠟

先將裝有56～58℃石蠟的三個(gè)蠟杯放在熔蠟箱內(nèi)熔化，并使熔蠟箱的溫度保持恒定（約58℃）。然后將透明了的材料放入蠟杯（Ⅰ）→蠟杯（Ⅱ）→蠟杯（Ⅲ）。浸蠟時(shí)間視材料大小而定，總的浸蠟時(shí)間為2～4h左右。

2.3.3.6 包埋

包埋前，視組織塊的大小先將繪圖紙折成一紙盒，作為包埋的容器。將紙盒盛滿已熔化的石蠟，隨即將第三杯中已浸蠟的材料放入其中，切面朝下，位置放正。然后速將紙盒半浸于冷水中，待石蠟表面凝結(jié)后，將紙盒全部浸入水中冷卻。石蠟全部凝固后，拆去紙盒即成蠟塊。

2.3.3.7 切片

將修整后的蠟塊粘在小木塊上，小木塊裝在切片機(jī)上，以待切片；在旋轉(zhuǎn)式切片機(jī)上將蠟塊切成4～8um厚的薄片。用毛筆輕輕取下蠟帶，放在蠟帶盒內(nèi)備用。

2.3.3.8 貼片或烤片

用小玻棒蘸取一點(diǎn)蛋白甘油滴于一干凈的載玻片上，用手指涂勻，并加幾滴蒸餾水于載玻片上。將蠟帶切成適當(dāng)長(zhǎng)度的蠟片，然后用小鑷子將蠟片輕放在載玻片的水面上，再把載玻片放在展片臺(tái)上（溫度為45℃左右）。蠟片受熱后即慢慢展平。待完全展平后，用解剖針將切片位置撥正，傾去載玻片上的余水后，將其放在烤片盒中，置于50℃左右恒溫箱內(nèi)烤干。

2.3.3.9 HE染色

（1）脫蠟：將烤干的切片放入二甲苯（Ⅰ）→二甲苯（Ⅱ）中，各為5min，以溶去切片上的石蠟。

（2）復(fù)水：是將脫蠟后的切片經(jīng)各級(jí)濃度酒精逐漸下降到水的過(guò)程，即將二甲苯（Ⅱ）中取出的切片移入無(wú)水酒精→95%酒精→80%酒精→70%酒精→蒸餾水，各級(jí)中停留1～5min。

（3）染色：①將蒸餾水洗滌后的切片移入蘇木精液中5～10min，使細(xì)胞核著色。②用自來(lái)水洗去切片上殘余的染液。③用1%鹽酸酒精分色數(shù)分鐘。分色時(shí)隨時(shí)用顯微鏡檢查切片，使分色適度。④入1%氨水或自來(lái)水浸洗，使之藍(lán)化。⑤在蒸餾水中浸片刻。⑥切片入70%→80%→90%各12min。⑦入0.5%伊紅酒精溶液中染色2～5min，使細(xì)胞質(zhì)著色。

2.3.3.10 脫水

切片依次入95%酒精（Ⅰ）→95%酒精（Ⅱ）→無(wú)水酒精（Ⅰ）→無(wú)水酒精（Ⅱ），各級(jí)中停留1～5min。

2.3.3.11 透明

切片入1：1無(wú)水酒精、二甲苯→二甲苯（Ⅰ）→二甲苯（Ⅱ），各級(jí)停留1～5min。

2.3.3.12 封藏

將切片從二甲苯（Ⅱ）中取出，用紙或布擦去材料周圍的二甲苯。在材料中央滴一小滴樹(shù)膠，然后用鑷子加蓋蓋玻片。切片封好后，放在切片托盤上待干燥，即可鏡檢。

2.3.3.13 顯微病變觀察

病理組織學(xué)檢查，鏡下可見(jiàn)腦血管周圍有多量淋巴細(xì)胞聚集，形成 “袖套”現(xiàn)象。

3 小結(jié)與討論

（1）根據(jù)病史及流行病學(xué)調(diào)查、臨床癥狀、剖檢病變、細(xì)菌分離培養(yǎng)、病毒學(xué)檢查以及病理組織學(xué)檢查等實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷本病為豬食鹽中毒所致。本病例中豬群具有過(guò)量食用食鹽的病史，臨床上具有流涎、口吐白沫、角弓反張、呈陣發(fā)性抽搐。剖檢可見(jiàn)肺部淤血、水腫，胃粘膜充血、出血，腦膜顯著充血，腦實(shí)質(zhì)充血、水腫。十二指腸充血，出血。其它臟器未見(jiàn)明顯病變。病理組織學(xué)檢查結(jié)果表明，腦血管周圍有多量淋巴細(xì)胞聚集，形成 “袖套”現(xiàn)象。符合食鹽中毒。而且通過(guò)細(xì)菌學(xué)和病毒學(xué)檢查的結(jié)果排除患其它細(xì)菌性疾病和病毒性疾病感染的可能。

（2）在診斷本病時(shí)，臨床上應(yīng)與鏈球菌病、豬水腫病、豬偽狂犬病等有相似神經(jīng)癥狀的疾病加以區(qū)別。腦膜腦炎型豬鏈球菌病，除有神經(jīng)癥狀外，常伴有敗血癥及多發(fā)性關(guān)節(jié)炎癥狀。體表（如腹下，四肢下端、耳尖）出現(xiàn)紫紅色或出血性紅斑，嗜中性白細(xì)胞數(shù)增加；豬水腫病，急性者病初精神沉郁，食欲廢絕，眼瞼、頭、頸部甚至全身水腫，后期出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，盲目行走或轉(zhuǎn)圈，痙攣或驚厥，觸之驚叫、倒地，四肢似游泳狀，24h內(nèi)死亡。剖檢在胃壁及結(jié)腸袢腸系膜上出現(xiàn)水腫。從腸系膜淋巴結(jié)及小腸內(nèi)容物中容易分離到致病性大腸菌；偽狂犬病新生仔豬表現(xiàn)神經(jīng)癥狀，還可侵害消化系統(tǒng)。成年豬則常為隱性感染或癥狀輕微，表現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱，咳嗽，便秘，有的可嘔吐，多在3～4d恢復(fù)。體溫繼續(xù)升高則出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。懷孕母豬出現(xiàn)胎兒吸收，木乃伊化死胎，流產(chǎn)。檢肝和脾有1～2mm的白色壞死灶。豬食鹽中毒臨床上則表現(xiàn)流涎、口吐白沫、呈陣發(fā)性抽搐、對(duì)外界環(huán)境反應(yīng)不敏感，而且體溫正常，并且有過(guò)量攝入食鹽的病史。

（3）在飼養(yǎng)中常添加一定比例的食鹽，可增強(qiáng)代謝，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。但是，如果添加過(guò)量或方法不當(dāng)，就易造成食鹽中毒。關(guān)于各種食鹽中毒量，有文獻(xiàn)中記載豬中毒量為2.2g/kg，食鹽含量在0.35～5%即能滿足豬的需要量，本病例中該用戶在喂給豬食鹽正常量的同時(shí)又在飼料中多補(bǔ)給了250g/100kg，因豬對(duì)食鹽較敏感，易發(fā)生中毒。同時(shí)飲水不足對(duì)食鹽中毒的發(fā)生具有決定性影響。實(shí)驗(yàn)表明豬飼料中含食鹽0.25%時(shí)，若限制飲水或飲水不足可導(dǎo)致中毒。該圈發(fā)病或死亡的豬，由于飲水設(shè)施損壞、供水不足，而其它圈豬群飲水充足，則沒(méi)有發(fā)生中毒現(xiàn)象。

（4）由于本病多呈急性或亞急性經(jīng)過(guò)，因此診治本病應(yīng)掌握 “早與快”的原則，并根據(jù)臨床癥狀情況，靈活掌握對(duì)癥療法，常采用10%葡萄糖溶液250～500mL；10%溴化鈣靜脈注射；癥狀嚴(yán)重的可靜注25%山梨醇液或甘露醇，以緩解腦水腫，降低顱內(nèi)壓；另外用利尿劑（如氫氯噻嗪），以促進(jìn)氯化鈉的排出，對(duì)于食鹽中毒的病豬如能及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，常能提高治愈率，獲得滿意的療效。

（5）本病應(yīng)以預(yù)防為主，給豬飼料添加食鹽要掌握適量，通常配合料中的食鹽含量0.3～0.5%，且要拌和均勻；如利用含鹽的殘?jiān)８关i時(shí)，要適當(dāng)限制喂量，并同其他飼料搭配飼喂；給豬保持供給充足的飲水等，可有效的預(yù)防本病。