醫(yī)學(xué)留學(xué)生腫瘤學(xué)教學(xué)中的體會(huì)與思考

樊慧杰，吳晶晶，秦艷茹

(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤科，河南 鄭州450052)

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和對(duì)外開放的深入，到我國(guó)學(xué)習(xí)先進(jìn)科學(xué)技術(shù)的國(guó)外留學(xué)生越來越多。我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展也同樣吸引了國(guó)外的大批醫(yī)學(xué)留學(xué)生，他們不但學(xué)習(xí)傳統(tǒng)的中醫(yī)，還學(xué)習(xí)西醫(yī)，而且學(xué)習(xí)西醫(yī)的留學(xué)生數(shù)量逐年增多［1］。如何提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量成為醫(yī)學(xué)教師面臨的重要研究課題。近些年，我們承擔(dān)了醫(yī)學(xué)留學(xué)生的臨床腫瘤學(xué)的教學(xué)任務(wù)，現(xiàn)將教學(xué)中的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)進(jìn)行如下總結(jié)。

1 發(fā)揮教師的主導(dǎo)地位

1.1 提高任課教師的英語水平 留學(xué)生的授課是全英文授課，對(duì)任課教師的英語水平要求較高，不僅要把教學(xué)內(nèi)容講清楚，還必須能夠針對(duì)學(xué)生提出的問題進(jìn)行講解。但是，由于我國(guó)過去英語教學(xué)模式的影響，致使許多教師閱讀能力較強(qiáng)，而聽說能力較弱。目前，我校接收的主要是尼泊爾、巴基斯坦等南亞國(guó)家的醫(yī)學(xué)留學(xué)生，這些學(xué)生從小學(xué)習(xí)英語，他們使用英語交流的水平相對(duì)較高。但是，他們英語口語中的地方口音比較突出，與我們經(jīng)常接觸的英式或美式英語差異顯著，因此，老師和學(xué)生之間的語言交流障礙比較突出。

針對(duì)這種情況，學(xué)校選拔的留學(xué)生的任課教師大多是英語能力相對(duì)較強(qiáng)的中青年教師，多數(shù)任課教師還有國(guó)外留學(xué)或工作的經(jīng)歷。盡管如此，學(xué)校還應(yīng)定期組織英語教學(xué)培訓(xùn)，提高任課教師的英語教學(xué)能力。教師也應(yīng)該主動(dòng)學(xué)習(xí)專業(yè)英語知識(shí)和日常用語，提高課堂英文授課和表達(dá)的能力。同時(shí)，鼓勵(lì)任課教師積極參與留學(xué)生的課余生活以便適應(yīng)彼此的口音，減少語言交流的障礙。

1.2 熟練運(yùn)用多媒體教學(xué)方式 多媒體教學(xué)可以把抽象的內(nèi)容具體化、復(fù)雜的內(nèi)容簡(jiǎn)單化、枯燥的內(nèi)容形象化，提高信息傳送量，目前已廣泛應(yīng)用于課堂教學(xué)［2］。臨床腫瘤學(xué)是一門臨床學(xué)科，對(duì)于尚未接觸臨床或只有短暫實(shí)習(xí)經(jīng)歷的醫(yī)學(xué)留學(xué)生，很多典型的病例對(duì)他們依然陌生。臨床腫瘤學(xué)的任課教師同時(shí)也是一線的臨床醫(yī)生，有許多臨床的素材，我們借助多媒體課件，可以把腫瘤的某些典型體征以圖片、視頻等方式生動(dòng)地呈現(xiàn)出來，加深學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和掌握，化解教學(xué)難點(diǎn)，優(yōu)化教學(xué)效果。另外，由于文化背景不同，且許多教師存在英語語言表達(dá)的障礙，對(duì)某些問題單純用文字描述往往講解不夠深入。這時(shí)，多媒體課件是傳統(tǒng)授課形式的有力補(bǔ)充，其能夠充分利用圖像、聲音及動(dòng)畫等形式，更直觀展示教學(xué)內(nèi)容，便于學(xué)生理解和記憶。在多媒體課件制作中，要充分利用有益的網(wǎng)絡(luò)資源，針對(duì)臨床腫瘤學(xué)知識(shí)點(diǎn)多且更新快這一特點(diǎn)，給出常用的專業(yè)網(wǎng)絡(luò)鏈接，方便學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高教學(xué)質(zhì)量。

1.3 規(guī)范留學(xué)生的臨床腫瘤學(xué)教材 教材是教師和學(xué)生教學(xué)活動(dòng)中的重要參考資料，教材的統(tǒng)一有利于教學(xué)目標(biāo)的順利完成。目前臨床腫瘤學(xué)教學(xué)中的實(shí)際情況是留學(xué)生應(yīng)用的多是影印美國(guó)的英文教材，而教師應(yīng)用的多是國(guó)內(nèi)的中文教材，且兩種教材在內(nèi)容和順序上差別較大。這造成學(xué)生在上課時(shí)不能專心致志地聽講，為了便于課下復(fù)習(xí)和應(yīng)付考試而埋頭記筆記的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)的進(jìn)度。因此，遵照教學(xué)內(nèi)容應(yīng)與教材內(nèi)容基本一致的原則，迫切需要組織腫瘤學(xué)專家和英語專業(yè)人員共同編寫適合留學(xué)生應(yīng)用的規(guī)范統(tǒng)一的英文版臨床腫瘤學(xué)教材［3］。由于腫瘤學(xué)專業(yè)知識(shí)更新較快，腫瘤學(xué)教材需適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的要求，一方面要充分體現(xiàn)腫瘤學(xué)教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性，另一方面要介紹腫瘤學(xué)的發(fā)展前沿和熱點(diǎn)問題，并及時(shí)修訂和更新教材。只有這樣，才能引導(dǎo)學(xué)生去追蹤新進(jìn)展，捕捉新信息。這就要求參與教材編寫的專家們要有高度的責(zé)任心和精湛的專業(yè)知識(shí)，這樣才能編寫出高質(zhì)量、高水準(zhǔn)的優(yōu)秀腫瘤學(xué)教材。

1.4 改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法 我國(guó)醫(yī)學(xué)院校傳統(tǒng)的教學(xué)模式比較單一，多是教師講，學(xué)生聽的灌輸式理論授課，學(xué)生和教師缺乏必要的課堂互動(dòng)。在西方教育方式和教育理念的長(zhǎng)期影響下，留學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣明顯不同于我國(guó)醫(yī)學(xué)生，他們思維相對(duì)活躍，喜歡課堂提問及討論，自學(xué)能力較強(qiáng)。針對(duì)這些情況，如果按照傳統(tǒng)的授課方式則難以達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。因此，教師應(yīng)“變灌輸式教學(xué)”為“問題式教學(xué)”，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、解決實(shí)際問題的能力［4］。例如，在課堂教學(xué)中鼓勵(lì)學(xué)生就課堂教學(xué)內(nèi)容隨時(shí)提問，以充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的積極性。還可以就某一具體病例的診治方案，組織小組討論，最大限度地調(diào)動(dòng)留學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，培養(yǎng)學(xué)生收集和處理信息、思維和推理以及相互協(xié)作的綜合技能。

2 調(diào)動(dòng)留學(xué)生的主體地位

2.1 控制生源質(zhì)量 學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，留學(xué)生的生源質(zhì)量也是影響留學(xué)生教學(xué)水平的一個(gè)關(guān)鍵因素。以往，我國(guó)的醫(yī)學(xué)留學(xué)生主要是接收政府公派和校際交流生，近年來，隨著國(guó)際教育的蓬勃發(fā)展，來華的醫(yī)學(xué)留學(xué)生中自費(fèi)生的比例大幅增加［5］。致使留學(xué)生的文化素質(zhì)水平參差不齊，部分留學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)比較薄弱，紀(jì)律性差。因此，嚴(yán)格把好留學(xué)生入學(xué)關(guān)，通過建立準(zhǔn)入制度和質(zhì)量評(píng)估制度，對(duì)院校招生資格、入學(xué)條件、招生規(guī)模、課程設(shè)置、學(xué)制和學(xué)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行規(guī)范，從源頭上保證生源質(zhì)量。

2.2 調(diào)動(dòng)留學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性 我們應(yīng)該開展多種形式的教學(xué)活動(dòng)，以適應(yīng)留學(xué)生思維活躍、課堂氣氛熱烈這一特點(diǎn)，使其積極主動(dòng)地參與整個(gè)教學(xué)過程。比如，對(duì)于一些淺顯易懂的內(nèi)容，教師可以嘗試讓留學(xué)生自己組織備課和講解，之后對(duì)其發(fā)言進(jìn)行評(píng)價(jià)總結(jié)，補(bǔ)充遺漏的內(nèi)容并進(jìn)行答疑。這種角色的轉(zhuǎn)換可以增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動(dòng)了他們的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，在備課和講解的過程中培養(yǎng)了學(xué)生認(rèn)真思考、獨(dú)立自學(xué)、分析問題和解決問題的能力，加深了教師和學(xué)生之間的了解，并營(yíng)造了積極熱烈的課堂學(xué)習(xí)氛圍。小組討論也是調(diào)動(dòng)留學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的重要方式，把同學(xué)們分成若干組，每組幾名同學(xué)，針對(duì)某一病例的診斷和治療方案，先在小組內(nèi)討論，然后每組派代表發(fā)表意見。這種方式能引發(fā)學(xué)生思考感悟、查漏補(bǔ)缺、取長(zhǎng)補(bǔ)短，在學(xué)習(xí)中不斷受到鼓舞、不斷得到激勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)了他們學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，增加他們探索未知領(lǐng)域的興趣。

總之，既要重視和提高任課教師的英語和專業(yè)能力以及對(duì)教學(xué)的熱情，又要重視留學(xué)生本身的素質(zhì)培養(yǎng)和調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。只有這樣，才能最大限度地提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教育質(zhì)量。

［1］范熙，呂嘉春.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)留學(xué)生人文教育的途徑探索［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2014，27(4):527－528.

［2］楊慧，全佳，祖冰疇.高校多媒體教學(xué)環(huán)境的建設(shè)與實(shí)踐［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2015，29(1):53－56.

［3］朱利楠，宗紅，王峰，等. 臨床腫瘤學(xué)教學(xué)中的幾點(diǎn)體會(huì)與思考［J］.腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2014，27(3):270－272.

［4］慕景強(qiáng).PBL 在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀研究［J］. 西北醫(yī)學(xué)教育，2004，12(3):170－188.

［5］王劍軍.簡(jiǎn)析影響來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的因素［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9(5):702－704.