認知干預護理對34例血透慢性腎功能衰竭患者血紅蛋白指數(shù)的影響

周敏霞

【摘要】目的：探討認知干預護理對血透慢性腎功能衰竭病人血紅蛋白指數(shù)的影響。方法：選擇進行血透治療的慢性腎功能衰竭患者69例，隨機分成觀察組（34例）與對照組（35例），對照組與觀察組均實施常規(guī)血液透析護理，觀察組在常規(guī)血透護理基礎上，進行認知干預護理；觀察兩組病人在護理干預前、干預護理滿3個月時以及干預護理滿6個月時測量血紅蛋白指數(shù)。結果：干預護理滿3個月時，觀察組血紅蛋白指數(shù)明顯高于對照組（P<005），干預護理滿6個月時，觀察組血紅蛋白指數(shù)顯著高于對照組（P<001）。結論：對血透慢性腎功能衰竭病人實施認知干預護理，能有效提高病人血紅蛋白指數(shù)，增強了血透治療效果，對延長病人生存時間、提高生存質量起著促進作用，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】認知干預護理；血紅蛋白；慢性腎功能衰竭

【中圖分類號】R47358【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）12-0106-01

慢性腎功能衰竭（Chronic Renal Failure，CRF）是由多種因素引發(fā)的緩慢進展性腎臟損害，并且出現(xiàn)諸多嚴重并發(fā)癥，腎性貧血就是其中之一，會導致患者全身乏力、惡心嘔吐等，嚴重者會引發(fā)心力衰竭、意識減退等，極大的影響了病人的生存質量[1]。我院為了進一步提高血透CRF患者貧血防治效果，對34例患者實施了認知干預護理，取得了較好的成效。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

11一般資料選擇2012年6月至2013年12月在我院血液透析中心進行血透治療的慢性腎功能衰竭患者69例，均符合血液透析適應癥，血透方案均由3位腎內科主任醫(yī)師共同討論決定；患者對本組研究了解并自愿參加。69例患者中，男性38例，女性31例；年齡28～65歲，平均（472±53）歲；血透時間6～49個月，平均（215±76）個月；血紅蛋白指數(shù)（Hb）<65g/L；慢性腎小球腎炎35例，糖尿病并發(fā)腎病24例，高血壓并發(fā)腎病10例。隨機將69例患者分成觀察組（34例）與對照組（35例），兩組患者在性別、年齡及疾病分型等方面比較，均無統(tǒng)計學差異（P>005），具有可比性。

12護理方法對照組與觀察組均實施常規(guī)血液透析護理，包括血透前的儀器準備、講解血透注意事項，血透過程中嚴密觀察、監(jiān)測病人的體征、血管通路、體外循環(huán)血路等變化，血透后向告知患者注意點、指導病人合理飲食等。觀察組在常規(guī)血透護理基礎上，進行認知干預護理，具體包括：①對病人疾病認知度進行綜合評價，評價內容包括：疾病知識，即對基礎疾病、血透治療、腎性貧血并發(fā)癥、藥物使用、飲食等方面知識的了解度；日常行為，即病人在日常生活中易引起貧血的行為習慣；心理狀態(tài)，了解病人的不良情緒及生存態(tài)度。②依據(jù)病人認知度綜合評價結果，并結合病人的年齡、學歷程度、家庭背景等制定個性化干預護理內容。③認知干預內容可通過圖片、視頻、宣教小冊子等形式進行教育、錯誤糾正，以一對一的方式進行心理疏導，提高病人的治療積極性、增強生活的信心，以便更好的服從各項治療。④每一次血透前，護理人員對病人進行認知加強，并且了解病人的飲食、活動及心理狀態(tài)是否良好，若存在不合理的地方及時予以糾正。

13觀察指標對兩組病人在護理干預前、干預護理滿3個月時以及干預護理滿6個月時測量血紅蛋白指數(shù)，Hb指數(shù)大于110 g/L為貧血糾正達到標準。

14統(tǒng)計學處理本組數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 160進行處理，計量資料以正負標準差（x±s）表示，兩組間用t檢驗，計數(shù)資料以百分比（%）表示，用χ2檢驗，以P<005為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

3討論

慢性腎功能衰竭患者由于腎功能出現(xiàn)代謝障礙，體內毒素增多促使紅細胞生成數(shù)減少，再加上患者鐵元素補充相對不足及長期對蛋白的攝入限制等原因，最終導致腎性貧血的發(fā)生[2]，若不及時干預，會引起心功能不全、免疫系統(tǒng)功能下降、神經(jīng)功能衰退等，因而，CRF患者貧血的防治非常重要。然而，大多數(shù)行血透治療的CRF患者由于對疾病認知存在局限性、有限性甚至錯誤性，導致腎性貧血防治效果不佳。本組研究通過認知干預護理，提高病人疾病及并發(fā)癥認知度，糾正日常生活中的錯誤行為，增強病人的疾病應激能力，從而有效提高病人血紅蛋白指數(shù)，增強了血透治療效果，對延長病人生存時間、提高生存質量起著促進作用，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1]陳付梅.維持性血液透析患者合并腎性貧血的護理[J].護理實踐與研究，2012，9（20）：90-91.

[2]劉新華.慢性腎功能衰竭腹膜透析患者行護理干預的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（6）：15-16.

（收稿日期：20140426）endprint

【摘要】目的：探討認知干預護理對血透慢性腎功能衰竭病人血紅蛋白指數(shù)的影響。方法：選擇進行血透治療的慢性腎功能衰竭患者69例，隨機分成觀察組（34例）與對照組（35例），對照組與觀察組均實施常規(guī)血液透析護理，觀察組在常規(guī)血透護理基礎上，進行認知干預護理；觀察兩組病人在護理干預前、干預護理滿3個月時以及干預護理滿6個月時測量血紅蛋白指數(shù)。結果：干預護理滿3個月時，觀察組血紅蛋白指數(shù)明顯高于對照組（P<005），干預護理滿6個月時，觀察組血紅蛋白指數(shù)顯著高于對照組（P<001）。結論：對血透慢性腎功能衰竭病人實施認知干預護理，能有效提高病人血紅蛋白指數(shù)，增強了血透治療效果，對延長病人生存時間、提高生存質量起著促進作用，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】認知干預護理；血紅蛋白；慢性腎功能衰竭

【中圖分類號】R47358【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）12-0106-01

慢性腎功能衰竭（Chronic Renal Failure，CRF）是由多種因素引發(fā)的緩慢進展性腎臟損害，并且出現(xiàn)諸多嚴重并發(fā)癥，腎性貧血就是其中之一，會導致患者全身乏力、惡心嘔吐等，嚴重者會引發(fā)心力衰竭、意識減退等，極大的影響了病人的生存質量[1]。我院為了進一步提高血透CRF患者貧血防治效果，對34例患者實施了認知干預護理，取得了較好的成效。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

11一般資料選擇2012年6月至2013年12月在我院血液透析中心進行血透治療的慢性腎功能衰竭患者69例，均符合血液透析適應癥，血透方案均由3位腎內科主任醫(yī)師共同討論決定；患者對本組研究了解并自愿參加。69例患者中，男性38例，女性31例；年齡28～65歲，平均（472±53）歲；血透時間6～49個月，平均（215±76）個月；血紅蛋白指數(shù)（Hb）<65g/L；慢性腎小球腎炎35例，糖尿病并發(fā)腎病24例，高血壓并發(fā)腎病10例。隨機將69例患者分成觀察組（34例）與對照組（35例），兩組患者在性別、年齡及疾病分型等方面比較，均無統(tǒng)計學差異（P>005），具有可比性。

12護理方法對照組與觀察組均實施常規(guī)血液透析護理，包括血透前的儀器準備、講解血透注意事項，血透過程中嚴密觀察、監(jiān)測病人的體征、血管通路、體外循環(huán)血路等變化，血透后向告知患者注意點、指導病人合理飲食等。觀察組在常規(guī)血透護理基礎上，進行認知干預護理，具體包括：①對病人疾病認知度進行綜合評價，評價內容包括：疾病知識，即對基礎疾病、血透治療、腎性貧血并發(fā)癥、藥物使用、飲食等方面知識的了解度；日常行為，即病人在日常生活中易引起貧血的行為習慣；心理狀態(tài)，了解病人的不良情緒及生存態(tài)度。②依據(jù)病人認知度綜合評價結果，并結合病人的年齡、學歷程度、家庭背景等制定個性化干預護理內容。③認知干預內容可通過圖片、視頻、宣教小冊子等形式進行教育、錯誤糾正，以一對一的方式進行心理疏導，提高病人的治療積極性、增強生活的信心，以便更好的服從各項治療。④每一次血透前，護理人員對病人進行認知加強，并且了解病人的飲食、活動及心理狀態(tài)是否良好，若存在不合理的地方及時予以糾正。

13觀察指標對兩組病人在護理干預前、干預護理滿3個月時以及干預護理滿6個月時測量血紅蛋白指數(shù)，Hb指數(shù)大于110 g/L為貧血糾正達到標準。

14統(tǒng)計學處理本組數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 160進行處理，計量資料以正負標準差（x±s）表示，兩組間用t檢驗，計數(shù)資料以百分比（%）表示，用χ2檢驗，以P<005為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

3討論

慢性腎功能衰竭患者由于腎功能出現(xiàn)代謝障礙，體內毒素增多促使紅細胞生成數(shù)減少，再加上患者鐵元素補充相對不足及長期對蛋白的攝入限制等原因，最終導致腎性貧血的發(fā)生[2]，若不及時干預，會引起心功能不全、免疫系統(tǒng)功能下降、神經(jīng)功能衰退等，因而，CRF患者貧血的防治非常重要。然而，大多數(shù)行血透治療的CRF患者由于對疾病認知存在局限性、有限性甚至錯誤性，導致腎性貧血防治效果不佳。本組研究通過認知干預護理，提高病人疾病及并發(fā)癥認知度，糾正日常生活中的錯誤行為，增強病人的疾病應激能力，從而有效提高病人血紅蛋白指數(shù)，增強了血透治療效果，對延長病人生存時間、提高生存質量起著促進作用，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1]陳付梅.維持性血液透析患者合并腎性貧血的護理[J].護理實踐與研究，2012，9（20）：90-91.

[2]劉新華.慢性腎功能衰竭腹膜透析患者行護理干預的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（6）：15-16.

（收稿日期：20140426）endprint

【摘要】目的：探討認知干預護理對血透慢性腎功能衰竭病人血紅蛋白指數(shù)的影響。方法：選擇進行血透治療的慢性腎功能衰竭患者69例，隨機分成觀察組（34例）與對照組（35例），對照組與觀察組均實施常規(guī)血液透析護理，觀察組在常規(guī)血透護理基礎上，進行認知干預護理；觀察兩組病人在護理干預前、干預護理滿3個月時以及干預護理滿6個月時測量血紅蛋白指數(shù)。結果：干預護理滿3個月時，觀察組血紅蛋白指數(shù)明顯高于對照組（P<005），干預護理滿6個月時，觀察組血紅蛋白指數(shù)顯著高于對照組（P<001）。結論：對血透慢性腎功能衰竭病人實施認知干預護理，能有效提高病人血紅蛋白指數(shù)，增強了血透治療效果，對延長病人生存時間、提高生存質量起著促進作用，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】認知干預護理；血紅蛋白；慢性腎功能衰竭

【中圖分類號】R47358【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）12-0106-01

慢性腎功能衰竭（Chronic Renal Failure，CRF）是由多種因素引發(fā)的緩慢進展性腎臟損害，并且出現(xiàn)諸多嚴重并發(fā)癥，腎性貧血就是其中之一，會導致患者全身乏力、惡心嘔吐等，嚴重者會引發(fā)心力衰竭、意識減退等，極大的影響了病人的生存質量[1]。我院為了進一步提高血透CRF患者貧血防治效果，對34例患者實施了認知干預護理，取得了較好的成效?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

11一般資料選擇2012年6月至2013年12月在我院血液透析中心進行血透治療的慢性腎功能衰竭患者69例，均符合血液透析適應癥，血透方案均由3位腎內科主任醫(yī)師共同討論決定；患者對本組研究了解并自愿參加。69例患者中，男性38例，女性31例；年齡28～65歲，平均（472±53）歲；血透時間6～49個月，平均（215±76）個月；血紅蛋白指數(shù)（Hb）<65g/L；慢性腎小球腎炎35例，糖尿病并發(fā)腎病24例，高血壓并發(fā)腎病10例。隨機將69例患者分成觀察組（34例）與對照組（35例），兩組患者在性別、年齡及疾病分型等方面比較，均無統(tǒng)計學差異（P>005），具有可比性。

12護理方法對照組與觀察組均實施常規(guī)血液透析護理，包括血透前的儀器準備、講解血透注意事項，血透過程中嚴密觀察、監(jiān)測病人的體征、血管通路、體外循環(huán)血路等變化，血透后向告知患者注意點、指導病人合理飲食等。觀察組在常規(guī)血透護理基礎上，進行認知干預護理，具體包括：①對病人疾病認知度進行綜合評價，評價內容包括：疾病知識，即對基礎疾病、血透治療、腎性貧血并發(fā)癥、藥物使用、飲食等方面知識的了解度；日常行為，即病人在日常生活中易引起貧血的行為習慣；心理狀態(tài)，了解病人的不良情緒及生存態(tài)度。②依據(jù)病人認知度綜合評價結果，并結合病人的年齡、學歷程度、家庭背景等制定個性化干預護理內容。③認知干預內容可通過圖片、視頻、宣教小冊子等形式進行教育、錯誤糾正，以一對一的方式進行心理疏導，提高病人的治療積極性、增強生活的信心，以便更好的服從各項治療。④每一次血透前，護理人員對病人進行認知加強，并且了解病人的飲食、活動及心理狀態(tài)是否良好，若存在不合理的地方及時予以糾正。

13觀察指標對兩組病人在護理干預前、干預護理滿3個月時以及干預護理滿6個月時測量血紅蛋白指數(shù)，Hb指數(shù)大于110 g/L為貧血糾正達到標準。

14統(tǒng)計學處理本組數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 160進行處理，計量資料以正負標準差（x±s）表示，兩組間用t檢驗，計數(shù)資料以百分比（%）表示，用χ2檢驗，以P<005為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

3討論

慢性腎功能衰竭患者由于腎功能出現(xiàn)代謝障礙，體內毒素增多促使紅細胞生成數(shù)減少，再加上患者鐵元素補充相對不足及長期對蛋白的攝入限制等原因，最終導致腎性貧血的發(fā)生[2]，若不及時干預，會引起心功能不全、免疫系統(tǒng)功能下降、神經(jīng)功能衰退等，因而，CRF患者貧血的防治非常重要。然而，大多數(shù)行血透治療的CRF患者由于對疾病認知存在局限性、有限性甚至錯誤性，導致腎性貧血防治效果不佳。本組研究通過認知干預護理，提高病人疾病及并發(fā)癥認知度，糾正日常生活中的錯誤行為，增強病人的疾病應激能力，從而有效提高病人血紅蛋白指數(shù)，增強了血透治療效果，對延長病人生存時間、提高生存質量起著促進作用，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1]陳付梅.維持性血液透析患者合并腎性貧血的護理[J].護理實踐與研究，2012，9（20）：90-91.

[2]劉新華.慢性腎功能衰竭腹膜透析患者行護理干預的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（6）：15-16.

（收稿日期：20140426）endprint