個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在慢性蕁麻疹患者護(hù)理中的效果

李珊秀

[摘要] 目的 探討個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性蕁麻疹患者的臨床療效。 方法 選取72例慢性蕁麻疹患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組36例給予常規(guī)的藥物治療，研究組36例給予除藥物治療外，給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者療效。 結(jié)果 經(jīng)過(guò)不同治療，兩組患者生活質(zhì)量均有所提高，而研究組的提高水平顯著高于對(duì)照組；同時(shí)，研究組的有效率（94.44%）明顯高于對(duì)照組（77.78%），兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)慢性蕁麻疹患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可以顯著增強(qiáng)治療效果，提高生活質(zhì)量，適合推廣。

[關(guān)鍵詞] 慢性蕁麻疹；護(hù)理干預(yù)；臨床療效

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.75 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）23-128-03

蕁麻疹主要是因?yàn)榛颊咂つw和黏膜的小血管發(fā)生擴(kuò)張使?jié)B透性增加造成患者局部水腫反應(yīng)。慢性蕁麻疹（chronic urticaria，CU）是一種常見(jiàn)的皮膚病，特征是風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作，病程在6周以上且每周至少發(fā)病2次。該病發(fā)病人群中年輕人占多數(shù)，有文獻(xiàn)報(bào)道女性患病率約是男性的2倍[1]。慢性蕁麻疹病因復(fù)雜，致敏源廣泛不易被發(fā)現(xiàn)，病程較長(zhǎng)，大多為半年或1年，有的患者可達(dá)數(shù)年左右。所以在發(fā)病期間醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者采取具有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理對(duì)于實(shí)時(shí)監(jiān)控患者身體狀況和盡快發(fā)現(xiàn)致敏源具有重要意義[2]。本研究選擇皮膚科72例慢性蕁麻疹患者為研究對(duì)象，探討個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在慢性蕁麻疹患者護(hù)理中的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年4月～2011年4月在我院皮膚科門(mén)診就診并被確診為慢性蕁麻疹的患者72例，按照就診先后順序隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，研究組36例，其中男17例，女19例，年齡17～62歲，平均（42.4±5.3）歲；對(duì)照組36例，男18例，女18例，年齡18～64歲，平均（41.7±5.6）歲。兩者在性別、年齡和文化程度方面比較均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療，研究組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1 飲食護(hù)理 蕁麻疹的致敏源很可能與食物有關(guān)，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者以清淡、易消化、富含維生素的食物為主，同時(shí)禁食辛辣、酸澀刺激性食物[3]。護(hù)理人員通過(guò)將食物分類(lèi)，有計(jì)劃合理安排三餐，排除發(fā)現(xiàn)可能引起過(guò)敏的食物[4]。

1.2.2 生活習(xí)慣指導(dǎo) 患者患病期間，護(hù)理人員要根據(jù)患者身體狀況，監(jiān)督其養(yǎng)成合理的生活規(guī)律和衛(wèi)生習(xí)慣。適當(dāng)進(jìn)行一些體育鍛煉，加強(qiáng)體質(zhì)，參加一些娛樂(lè)活動(dòng)，保持樂(lè)觀的心態(tài)[5-6]。護(hù)理人員要對(duì)患者日常生活中接觸的日化類(lèi)用品進(jìn)行嚴(yán)格篩選，避免使用刺激性日用品。

1.2.3 心理護(hù)理 向慢性蕁麻疹患者介紹疾病的發(fā)病原理、誘發(fā)原因和病程長(zhǎng)短，盡可能減緩患者心理上憂(yōu)慮[7]，通過(guò)指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)自我心理調(diào)節(jié)來(lái)逐步培養(yǎng)積極的治療心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)陳敏華報(bào)道的方法計(jì)算兩組患者癥狀積分，指標(biāo)主要包括瘙癢程度、發(fā)作情況及風(fēng)團(tuán)。癥狀積分下降指數(shù)（SSRI）=（治療前患者癥狀積分-治療后患者癥狀積分）/治療前患者癥狀積分×100%，根據(jù)患者的SSRI評(píng)定治療效果：治愈：SSRI≥90%；有效：60%≤SSRI<90%；好轉(zhuǎn)：20%≤SSRI<59%；無(wú)效：≤20%；有效率=痊愈率+顯效率+有效率[8]。測(cè)定患者治療前后的生活質(zhì)量，采用指標(biāo)包括：瘙癢、日常生活、工作學(xué)習(xí)、社交、運(yùn)動(dòng)、睡眠、自我感覺(jué)、個(gè)人關(guān)系，測(cè)定患者的生活質(zhì)量綜合評(píng)分[9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件分析，兩組療效對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，生活質(zhì)量對(duì)比采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者有效率比較

研究組的有效率94.44%，對(duì)照組的有效率77.78%，兩者之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量比較

治療前，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分相差不大，治療后，兩組的生活質(zhì)量評(píng)分均有提高，研究組的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩者間具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01），見(jiàn)表2。

3 討論

慢性蕁麻疹雖然不會(huì)威脅患者生命，但是患病后幾乎每天都會(huì)因發(fā)生的風(fēng)團(tuán)和瘙癢給患者帶來(lái)生理和心理上的嚴(yán)重困擾。同時(shí)，慢性蕁麻疹病變發(fā)生在身體體表，容易引起關(guān)注，可對(duì)患者的美觀造成影響，而使患者產(chǎn)生自卑、焦慮等不良心理，從而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[10-11]。由于慢性蕁麻疹的致敏源很難找到，導(dǎo)致該病病程較長(zhǎng)，在患病期間疾病的反復(fù)發(fā)作給治療和護(hù)理帶來(lái)很大困難[12]。因此，針對(duì)每一位患者的具體病情選擇個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)對(duì)于提高護(hù)理效果具有重要意義。

個(gè)性化護(hù)理是護(hù)理人員針對(duì)患者的年齡、性別、病情、家庭社會(huì)關(guān)系多個(gè)方面的因素制定最為合適的護(hù)理方法，實(shí)施與之對(duì)應(yīng)的個(gè)性化護(hù)理措施。個(gè)性化護(hù)理以患者為中心，從生理和心理上全面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，是一種充分體現(xiàn)人文關(guān)懷的護(hù)理新模式[13]。個(gè)性化護(hù)理特別注重心理干預(yù)在疾病治療過(guò)程中的積極效果，患者的情緒不僅是對(duì)身體所處環(huán)境變化的刺激反應(yīng)，同時(shí)也能通過(guò)主觀意念來(lái)達(dá)到改善不良情緒的目的。因此，在患者的治療過(guò)程中，一方面要利用藥物的治療作用來(lái)改善臨床癥狀，而另一方面要注重護(hù)理干預(yù)在疾病治療過(guò)程中的作用，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高患者接受治療的積極性，改善患者情緒，從而提高整體的治療效果。

本研究通過(guò)回顧性分析72例慢性蕁麻疹患者的臨床資料，探討了個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在慢性蕁麻疹患者中的護(hù)理效果，本研究中的研究組在常規(guī)的藥物治療基礎(chǔ)之上，采用了飲食護(hù)理、心理護(hù)理等個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，經(jīng)過(guò)護(hù)理臨床有效率達(dá)到94.44%，而對(duì)照組為77.78%，兩組之間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)，經(jīng)過(guò)不同治療，兩組患者生活質(zhì)量均有所提高，而研究組的提高水平顯著高于對(duì)照組，兩組間差異十分顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。本研究通過(guò)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，患者的臨床癥狀明顯改善，風(fēng)團(tuán)和瘙癢發(fā)作減少，并發(fā)癥有所減少，患者的生活質(zhì)量和心理健康狀態(tài)都有了明顯提高。endprint

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在慢性蕁麻疹患者護(hù)理過(guò)程中具有明顯的效果，能明顯提高患者生活質(zhì)量，只得在臨床上推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 金如鈞，孫麗萍.慢性蕁麻疹的研究進(jìn)展[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2009，7（9）：997-999.

[2] 田迎春.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性蕁麻疹患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)地方病防治雜志，2014，29（1）：276.

[3] 鄧英鍵，張曉玲，楊如學(xué)，等.咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹的臨床療效觀察[J].臨床皮膚科雜志，2013，42（1）：49-50.

[4] 王霞，郭曉玲.飲食干預(yù)對(duì)慢性蕁麻疹患者影響的研究[J].齊魯護(hù)理雜志（上旬刊）， 2011，17（3）：6-7.

[5] 鐘柱英，楊燕珠，熊華，等. 慢性蕁麻疹174例的整體護(hù)理[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（26）：203-204.

[6] 石家宴，吳海斌，楊義成，等.系統(tǒng)化護(hù)理管理對(duì)慢性蕁麻疹患者預(yù)后的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（6）：15-16.

[7] 張惠霞，郭在培.生物共振治療慢性蕁麻疹的療效觀察及生活質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志，2008，24 （3）：202-203.

[8] 李廣瑞.慢性蕁麻疹的中醫(yī)治療對(duì)策[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2009，8（5）：325-326.

[9] 郝飛，鐘華.對(duì)慢性蕁麻疹病因治療的思考[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30（1）：5.

[10] 王玉萍.長(zhǎng)期護(hù)理干預(yù)減少慢性蕁麻疹患者反復(fù)發(fā)作的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（18）：63-64.

[11] 黃蘭雅.慢性蕁麻疹治療研究進(jìn)展[J].中外婦兒健康（學(xué)術(shù)版），2011，19（6）：100-101.

[12] 李晟全，汪洋.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（28）：153-154.

[13] 劉江波，司愛(ài)麗，鄧?yán)?，?慢性蕁麻疹患者生活質(zhì)量評(píng)估及皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)的因子分析和信度分析[J].中華皮膚科雜志，2011，44（1）：47-49.

（收稿日期：2014-09-10）endprint

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在慢性蕁麻疹患者護(hù)理過(guò)程中具有明顯的效果，能明顯提高患者生活質(zhì)量，只得在臨床上推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 金如鈞，孫麗萍.慢性蕁麻疹的研究進(jìn)展[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2009，7（9）：997-999.

[2] 田迎春.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性蕁麻疹患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)地方病防治雜志，2014，29（1）：276.

[3] 鄧英鍵，張曉玲，楊如學(xué)，等.咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹的臨床療效觀察[J].臨床皮膚科雜志，2013，42（1）：49-50.

[4] 王霞，郭曉玲.飲食干預(yù)對(duì)慢性蕁麻疹患者影響的研究[J].齊魯護(hù)理雜志（上旬刊）， 2011，17（3）：6-7.

[5] 鐘柱英，楊燕珠，熊華，等. 慢性蕁麻疹174例的整體護(hù)理[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（26）：203-204.

[6] 石家宴，吳海斌，楊義成，等.系統(tǒng)化護(hù)理管理對(duì)慢性蕁麻疹患者預(yù)后的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（6）：15-16.

[7] 張惠霞，郭在培.生物共振治療慢性蕁麻疹的療效觀察及生活質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志，2008，24 （3）：202-203.

[8] 李廣瑞.慢性蕁麻疹的中醫(yī)治療對(duì)策[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2009，8（5）：325-326.

[9] 郝飛，鐘華.對(duì)慢性蕁麻疹病因治療的思考[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30（1）：5.

[10] 王玉萍.長(zhǎng)期護(hù)理干預(yù)減少慢性蕁麻疹患者反復(fù)發(fā)作的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（18）：63-64.

[11] 黃蘭雅.慢性蕁麻疹治療研究進(jìn)展[J].中外婦兒健康（學(xué)術(shù)版），2011，19（6）：100-101.

[12] 李晟全，汪洋.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（28）：153-154.

[13] 劉江波，司愛(ài)麗，鄧?yán)?，?慢性蕁麻疹患者生活質(zhì)量評(píng)估及皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)的因子分析和信度分析[J].中華皮膚科雜志，2011，44（1）：47-49.

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綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在慢性蕁麻疹患者護(hù)理過(guò)程中具有明顯的效果，能明顯提高患者生活質(zhì)量，只得在臨床上推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 金如鈞，孫麗萍.慢性蕁麻疹的研究進(jìn)展[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2009，7（9）：997-999.

[2] 田迎春.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性蕁麻疹患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)地方病防治雜志，2014，29（1）：276.

[3] 鄧英鍵，張曉玲，楊如學(xué)，等.咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹的臨床療效觀察[J].臨床皮膚科雜志，2013，42（1）：49-50.

[4] 王霞，郭曉玲.飲食干預(yù)對(duì)慢性蕁麻疹患者影響的研究[J].齊魯護(hù)理雜志（上旬刊）， 2011，17（3）：6-7.

[5] 鐘柱英，楊燕珠，熊華，等. 慢性蕁麻疹174例的整體護(hù)理[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（26）：203-204.

[6] 石家宴，吳海斌，楊義成，等.系統(tǒng)化護(hù)理管理對(duì)慢性蕁麻疹患者預(yù)后的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（6）：15-16.

[7] 張惠霞，郭在培.生物共振治療慢性蕁麻疹的療效觀察及生活質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志，2008，24 （3）：202-203.

[8] 李廣瑞.慢性蕁麻疹的中醫(yī)治療對(duì)策[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2009，8（5）：325-326.

[9] 郝飛，鐘華.對(duì)慢性蕁麻疹病因治療的思考[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30（1）：5.

[10] 王玉萍.長(zhǎng)期護(hù)理干預(yù)減少慢性蕁麻疹患者反復(fù)發(fā)作的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（18）：63-64.

[11] 黃蘭雅.慢性蕁麻疹治療研究進(jìn)展[J].中外婦兒健康（學(xué)術(shù)版），2011，19（6）：100-101.

[12] 李晟全，汪洋.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（28）：153-154.

[13] 劉江波，司愛(ài)麗，鄧?yán)?，?慢性蕁麻疹患者生活質(zhì)量評(píng)估及皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)的因子分析和信度分析[J].中華皮膚科雜志，2011，44（1）：47-49.

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