汕頭市麻風病流行地區(qū)公眾麻風病防治核心信息知曉率調(diào)查

章快芳，蔡妙娜，李潔思，張璇君，許良杰，郭義龍

麻風病是由麻風桿菌引起的嚴重危害健康的慢性傳染病，主要分布于農(nóng)村和邊遠山區(qū)［1］。汕頭市曾經(jīng)是麻風病的流行點，自新中國成立以來，累計發(fā)現(xiàn)麻風病人6 046例，其中潮陽區(qū)3 146例，占發(fā)現(xiàn)病人數(shù)的52．03%。1997年麻風病達到國家基本消滅標準后，在我市新發(fā)麻風病例中，有相當一部分來自潮陽區(qū)金浦鎮(zhèn)，表明該地區(qū)仍是麻風病的流行點。為了解麻風病流行地區(qū)公眾對麻風病的防治知識的了解情況，探索在低流行狀態(tài)下麻風病防治的有效途徑，本研究于2014年6月組織專業(yè)人員對該地區(qū)開展了關(guān)于公眾對麻風病防治核心信息知曉率的調(diào)查?，F(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1．1 調(diào)查對象 選擇汕頭市潮陽區(qū)金浦鎮(zhèn)近3年麻風病相對高發(fā)的梅西村的村民作為調(diào)查對象，共調(diào)查340人。

1．2 調(diào)查方法 根據(jù)《全國消除麻風病危害規(guī)劃實施方案（2012年—2020年）》精神及有關(guān)文獻資料［2－5］結(jié)合專家意見，設(shè)計調(diào)查問卷。問卷包括3個部分，①一般情況（包括性別、年齡、文化程度、職業(yè)等）；②麻風病防治核心信息情況（包括麻風病防治知識、早期癥狀、防治機構(gòu)、國家對麻風病的相關(guān)政策、麻風病防殘方法等7條）；③公眾對麻風病病人的認識、態(tài)度和行為（包含是否愿意與麻風病病人家屬來往、是否愿意與麻風病康復者正常交往、麻風病病人是否可以結(jié)婚等）。調(diào)查開始前對當?shù)匦l(wèi)生員進行培訓，統(tǒng)一調(diào)查標準。由當?shù)匦l(wèi)生員深入到居民家中，進行面對面調(diào)查，當場填寫當場驗收，確保無缺項、漏填與邏輯錯誤等問題。發(fā)放問卷340份，回收340份，有效問卷回收率100%。

1．3 評價指標 本研究評價指標為知曉率，參照盛敏陽等［6］的計算方法：核心信息總知曉率＝每個對象正確回答核心信息條目數(shù)／（調(diào)查對象數(shù)×7）×100%；單一核心信息知曉率＝正確回答某一條核心信息的被調(diào)查對象人數(shù)／調(diào)查人數(shù)×100%；核心信息基本知曉率構(gòu)成比＝被調(diào)查對象中正確回答4條及以上信息的調(diào)查對象人數(shù)／調(diào)查人數(shù)×100%。

1．4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 13．0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比描述，組間對比采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2．1 公眾對麻風病核心信息總知曉率 調(diào)查對象共答對779條，總知曉率為32．73%，其中答對4條以上者有96人，基本知曉率為28．24%。從單條防治核心信息知曉情況來說，調(diào)查對象對麻風病的可治愈知曉率最高（46．47%），對國家可以免費治療政策知曉率最低（16．18%），見表1。

表1 公眾對麻風病核心信息知曉情況（n＝340）

2．2 不同人口學特征人群麻風病防治核心信息基本知曉情況 不同年齡、不同文化程度及不同職業(yè)的人群對麻風病防治核心信息的知曉情況差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05），其中20歲～30歲、專科及以上文化程度者、技術(shù)及管理人員的基本知曉情況最高，不同性別之間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），見表2。

表2 不同人口學特征人群麻風病防治核心信息基本知曉情況 例（%）

2．3 公眾對麻風病病人的認識、態(tài)度和行為（見表3）

3 討論

表1結(jié)果顯示，汕頭市麻風病流行地區(qū)公眾對麻風病 核 心 信 息 總 知 曉 率 為3 2．7 3% ，基 本 知 曉 率28．24%，較孟妤薰等［4］和江毅軍等［7］的調(diào)查結(jié)果低，表明當?shù)毓妼β轱L病知識相當缺乏，特別是對懷疑麻風病可以到皮膚防治所或疾病預防控制中心診治和對國家可以免費治療政策知曉率更低，僅16．18%和18．53%，這也說明麻風病健康教育對這方面的宣傳不足。江毅軍等［7］和王景權(quán)等［8］指出懷疑麻風病知道到哪里診治可以促進病人及時到專業(yè)機構(gòu)就診，避免麻風病傳染的流行和殘疾發(fā)生，對于控制麻風病意義重大；國家對麻風病免費治療政策的知曉可以消除農(nóng)村病人的就醫(yī)障礙，促進病人及時就醫(yī)?？傮w而言，汕頭市麻風病流行地區(qū)公眾對麻風病的7條防治核心信息情況知曉率不高，這應引起麻風病防治工作者和健康教育工作者的重視，需要進一步努力通過多種形式多種途徑普及麻風病的早期癥狀、早期預防和治療等知識，使公眾了解麻風病是一種可防可治不可怕的普通疾病。

表3 公眾對麻風病病人的認識、態(tài)度和行為（n＝340） 人（%）

表2結(jié)果顯示，不同年齡、不同文化程度及不同職業(yè)的人群對麻風病防治核心信息的知曉情況差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。其中20歲～30歲、?？萍耙陨衔幕潭日?、技術(shù)及管理人員的基本知曉情況最高；12歲～20歲和60歲以上人群對麻風病防治核心信息的知曉率較低，分別為19．57%和8．33%。說明這兩個群體對麻風病的知識很匱乏，因此，應該加強對該群體專題的健康教育。有研究顯示，年輕的群體對于麻風病信息的掌握較快，而且越早給予健康教育，對于其行為的影響力也越大，這對于消除麻風病歧視十分有利［9］。60歲以上年齡組的人沒有體現(xiàn)出年齡增長所帶來的信息知識積累效應，甚至有部分老年人把麻風病歸納為性病，表明這個群體對于麻風病的認知和觀念很陳舊，需要麻風病防治工作者給予更新麻風病知識，設(shè)計出符合老年人群特點的麻風病健康傳播策略，以發(fā)揮老年人在健康教育中的重要影響力［4］。

表3結(jié)果顯示，當?shù)厝罕妼τ诼轱L病病人仍然存在一定程度的恐懼和歧視現(xiàn)象。75．29%的群眾不愿意與麻風病病人交往，60．29%的群眾甚至不愿意與麻風病病人家屬交往。這種態(tài)度對于麻風病人融入社會有一定障礙，不利于病人治療和康復，影響麻風病康復者回歸社會［9］。目前，在全球范圍內(nèi)消除麻風病相關(guān)的歧視與偏見已經(jīng)成為減輕麻風病負擔和實現(xiàn)一個沒有麻風病世界要達成的目標。古明宏等［10－12］認為，要消除社會對麻風病病人的偏見與恐懼，實現(xiàn)麻風病病人與社會融合，需要建立長期可持續(xù)發(fā)展的運行體系和管理機制，采取以健康教育為基礎(chǔ)，增強群眾健康意識，提高群眾對麻風病的認識，引導群眾積極主動參與防治工作，積極發(fā)現(xiàn)治療病人，落實社會基本保障體系為主的綜合防治措施。

我國從2012年提出了“麻風病防治核心信息”的理念［13］，并要求各級衛(wèi)生部門充分利用“世界防治麻風病日”等契機，加大麻風病防治知識宣傳，利用多種媒體形式，介紹麻風病相關(guān)知識和我國防治工作成效，普及麻風病可防、可治、不可怕的理念，促進公眾消除麻風病歧視。本研究通過對汕頭市麻風病流行地區(qū)公眾麻風病防治核心信息知曉率調(diào)查，分析目前社會公眾麻風病防治核心信息的知曉情況及其人群特征，為今后開展有針對性的麻風病健康教育活動、選擇合適的健康教育方法和策略提供依據(jù)。

［1］ 唐世瓊．麻風病的護理體會［J］．皮膚病與性病，2012，34（2）：124－125．

［2］ 沈進進．新編麻風學［M］．上海：第二軍醫(yī)大學出版社，2001：130－136．

［3］ 王景權(quán)，吳李梅，許亞平，等．我國麻風病健康教育的現(xiàn)狀及對策［J］．中國公共衛(wèi)生管理，2009，25（4）：441－443．

［4］ 孟妤薰，嚴良斌，王景權(quán)，等．浙江省麻風病流行區(qū)公眾的麻風病防治核心信息知曉情況調(diào)查［J］．上海預防醫(yī)學，2014，26（2）：71－73．

［5］ 歸嬋娟，許亞平，王景權(quán)，等．浙江省農(nóng)村居民麻風知識水平及健康教育需求的定量研究［J］．中國麻風皮膚病雜志，2010，26（6）：452－453．

［6］ 盛敏陽，王景權(quán)，張國成，等．2012年海寧市麻風病防治核心信息基線調(diào)查結(jié)果分析［J］．實用預防醫(yī)學，2014，21（3）：308－309．

［7］ 江毅軍，張國成，王景權(quán)，等．蘭溪市麻風病防治核心信息知曉率調(diào)查［J］．浙江預防醫(yī)會，2013，25（9）：86－87．

［8］ 王景權(quán)，侯啟年，潘春枝，等．我國麻風病例發(fā)現(xiàn)策略的探討［J］．中國公共衛(wèi)生管理，2012，28（1）：23－25．

［9］ 許亞平，沈云良，吳李梅．公眾麻風病知識健康教育效果研究［J］．中國麻風皮膚病雜志，2010，26（1）：73－74．

［10］ 古明宏，吳芙蓉，吳昌華，等．黔南州麻風病流行病學調(diào)查及對策研究［J］．黔南民族醫(yī)專學報，2010，23（3）：190－196．

［11］ 盧康智，韋勁光，李鳳珍，等．廣西宜州市居民麻風病健康教育干預效果調(diào)查［J］．應用預防醫(yī)學，2011，17（3）：185－186．

［12］ 吳李梅，沈云良，王金賢，等．農(nóng)村居民麻風病健康教育方法的效果比較［J］．浙江預防醫(yī)學，2011，23（6）：87－89．

［13］ 張國成，嚴良斌，沈建平．全國消除麻風病危害規(guī)劃實施工作指南［M］．南京：江蘇科學技術(shù)出版社，2013：61－64．