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    積極進(jìn)取,不斷探索,努力提高產(chǎn)科學(xué)教學(xué)效果

    2015-01-13 18:23:14張建紅
    科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào) 2014年33期
    關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)效果教學(xué)質(zhì)量

    張建紅

    摘 要:近年來,隨著大學(xué)的擴(kuò)招,中職院校的生源受到嚴(yán)重影響,許多中學(xué)階段處于后進(jìn)的學(xué)生進(jìn)入中職院校,這些學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)方法都存在著一定問題,對(duì)我們的教學(xué)帶來影響。作為教師,如何適應(yīng)這種情況,盡可能地提高教學(xué)質(zhì)量、改善教學(xué)效果,是我們每個(gè)老師面臨的課題。婦產(chǎn)科學(xué)是衛(wèi)生學(xué)校臨床科目中重要的一門學(xué)科,較為抽象,又是動(dòng)手能力較強(qiáng)的一門學(xué)科,學(xué)生們學(xué)習(xí)起來有一定的困難。結(jié)合十余年臨床經(jīng)驗(yàn)與幾年的教學(xué)感觸,就婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)提出幾條建議,目的是縮短教學(xué)與臨床的距離,使學(xué)生們畢業(yè)后能夠盡快適應(yīng)臨床工作的需要。

    關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科學(xué) 教學(xué)效果 臨床工作 教學(xué)質(zhì)量

    中圖分類號(hào):G633 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-098X(2014)11(c)-0126-02

    對(duì)于將來將從事護(hù)理工作的學(xué)生而言,臨床護(hù)理是至關(guān)重要的,而婦產(chǎn)科是其中重要的組成部分。在婦產(chǎn)科的教學(xué)中,產(chǎn)科學(xué)內(nèi)容龐雜,重點(diǎn)繁多,較為抽象,又是動(dòng)手能力較強(qiáng)的一門學(xué)科,不少學(xué)生包括大專學(xué)生對(duì)產(chǎn)科學(xué)的一些內(nèi)容感到難以理解,不易記憶,盡管老師費(fèi)力地講,又有錄相帶及模型演示,但教學(xué)效果仍然不能非常滿意。加之當(dāng)今中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校面臨生源質(zhì)量日趨下降的局面,相當(dāng)一部分學(xué)生沒有養(yǎng)成好的學(xué)習(xí)及思維習(xí)慣,沒有學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性,更給這門課的講授造成了困難。因此,如何讓學(xué)生在有效的時(shí)間內(nèi),學(xué)到適合臨床需要的知識(shí)和技能,以便將來適應(yīng)臨床工作的需要,成為一個(gè)重要的課題擺在我們每個(gè)教育工作者面前。

    在教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),在產(chǎn)科學(xué)教學(xué)過程中存在下列幾個(gè)問題:一是部分學(xué)生缺乏職業(yè)素養(yǎng),職業(yè)道德有待加強(qiáng)。這與學(xué)生缺乏對(duì)職業(yè)的了解、對(duì)未來的迷茫有關(guān);二是相當(dāng)多的學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)沒興趣,學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性差。這與學(xué)生長(zhǎng)久以來養(yǎng)成的習(xí)慣有關(guān)系;三是學(xué)生缺乏恰當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)方法,學(xué)習(xí)上死記硬背,缺乏臨床思維與分析能力;四是對(duì)一些產(chǎn)科學(xué)理論難以較準(zhǔn)確地理解和把握;五是在實(shí)踐的操作中,動(dòng)手能力較差,一些專業(yè)技能沒有很好掌握;六是教學(xué)的內(nèi)容與手段、實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與臨床工作尚有距離,不能很好地達(dá)到學(xué)以致用的目的。

    為了讓同學(xué)們能夠掌握產(chǎn)科學(xué),為以后的實(shí)習(xí)和就業(yè)打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),就提高助產(chǎn)專業(yè)(產(chǎn)科學(xué)基礎(chǔ))教學(xué)效果方面,不妨從以下幾個(gè)方面入手。

    1 將職業(yè)道德教育不斷融入教學(xué)中,努力提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)

    產(chǎn)科是一門神圣的科學(xué),通過我們的雙手,迎接新生命的到來;產(chǎn)科又是一門風(fēng)險(xiǎn)非常大的學(xué)科,關(guān)系兩條生命的安全,甚至家庭、社會(huì)的安定。由于種種原因,多年來產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛高居不下,列于臨床各科的第一位。作為一個(gè)產(chǎn)科的工作人員,應(yīng)該有比其他科室更高的職業(yè)素質(zhì)、更高的技術(shù)要求。教學(xué)過程中,將自己十余年對(duì)產(chǎn)科的體會(huì)融入其中,不斷介紹一些真實(shí)的案例、一些慘痛的教訓(xùn)。告訴她們:我們面對(duì)的是生命,只有一次,一旦失去是不可挽回的,而不是機(jī)器零件,做壞了可以重新來。要求學(xué)生一定要樹立嚴(yán)謹(jǐn)、踏實(shí)、認(rèn)真的工作作風(fēng),以高度的責(zé)任感去面對(duì)自己的職業(yè),不斷提高自己的職業(yè)素質(zhì)與職業(yè)道德。

    2 激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,努力調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性

    心理學(xué)研究表明,學(xué)習(xí)不會(huì)發(fā)生在被動(dòng)的吸收之中。學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體,必須參與到教學(xué)中,主動(dòng)地去學(xué)習(xí),才會(huì)取得好的效果。因此,如何調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性,是教師首先面臨的問題。產(chǎn)科學(xué)與臨床聯(lián)系非常緊密,利用自己有十余年臨床工作的經(jīng)驗(yàn),每上一節(jié)新課前,準(zhǔn)備一個(gè)病歷,上課時(shí)以病歷為導(dǎo)入,這樣,學(xué)生的興趣一下子被吸引過來;接下來,將學(xué)生分為若干小組,每個(gè)小組分配一個(gè)任務(wù),就病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、處理原則、護(hù)護(hù)理要點(diǎn)等內(nèi)容展開討論,教師起引導(dǎo)作用,最后做總結(jié),時(shí)間允許時(shí),再做個(gè)小測(cè)驗(yàn)。這樣,整節(jié)課以學(xué)生為主體,學(xué)生不再只是被動(dòng)地吸收,而是主動(dòng)地去學(xué)習(xí)、去思考,不但掌握了知識(shí),還逐漸培養(yǎng)了臨床思維與分析能力,學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性得以逐步提高。

    3 重視運(yùn)用直觀語言,因勢(shì)利導(dǎo),以利學(xué)生獲得新的知識(shí)

    教師用語言做生動(dòng)的講解、形象的描述,給學(xué)生以感性認(rèn)識(shí),形成生動(dòng)表象或想象,然后注意提問、激發(fā)疑問,就學(xué)生不能理解和解答的問題進(jìn)行有的放矢的教學(xué)。

    例如:講解早孕的診斷時(shí),課程目標(biāo)要求掌握早期妊娠的診斷。設(shè)計(jì)總課時(shí)為1學(xué)時(shí):講解臨床表現(xiàn)為15 min,輔助檢查妊娠為10 min。隨后提出早孕為什么會(huì)停經(jīng)、為什么宮體會(huì)增大、妊娠試驗(yàn)為什么會(huì)陽性等問題讓學(xué)生充分思考后,就學(xué)生的不足之處進(jìn)行釋惑答疑,時(shí)間為10 min。小測(cè)驗(yàn)時(shí)間5 min,改卷集中講解,時(shí)間為5 min。這樣,讓學(xué)生在不斷復(fù)習(xí)既有知識(shí)的過程中學(xué)習(xí)新的知識(shí),將前后知識(shí)有機(jī)地結(jié)合起來,以整體的眼光來思考問題,逐漸培養(yǎng)其臨床思維能力。

    4 正確選擇模型、錄相、多媒體課件等輔助教學(xué)工具,加強(qiáng)教學(xué)的形象性

    產(chǎn)科學(xué)部分概念較為抽象,單純語言講解學(xué)生難以理解。因此,需要運(yùn)用模型、錄相、多媒體課件等多種方式,將抽象的概念形象化,使學(xué)生真正地理解。

    例如:講解分娩機(jī)制時(shí),課時(shí)目標(biāo)為理解分娩機(jī)制??煞置錂C(jī)制的7個(gè)步驟是在小骨盆進(jìn)行的,看不見、摸不著,缺乏直觀的感受。同學(xué)們對(duì)銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作感到難以理解。剛開始,我利用模型、掛圖等模擬講解,有一定效果,但仍差強(qiáng)人意。后來,我又加上了多媒體課件,利用動(dòng)畫的形式,配以文字和解說,生動(dòng)地展示這一部分內(nèi)容,學(xué)生印象非常深刻,理解和接受起來也容易了很多。再例如:講解“受精過程”這一部分內(nèi)容時(shí),我也利用多媒體課件,以動(dòng)畫的形式來展示“排卵→受精→受精卵的發(fā)育與移行→著床”的過程,非常生動(dòng)形象,不但激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,而且理解起來容易了很多。

    5 增加實(shí)踐課內(nèi)容,制定產(chǎn)科學(xué)技能達(dá)標(biāo)要求及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

    產(chǎn)科學(xué)是一門操作性很強(qiáng)的學(xué)科,教學(xué)過程中不但要傳授理論知識(shí),還要注重培養(yǎng)學(xué)生的操作能力。為此,教師應(yīng)該充分發(fā)揮實(shí)踐課的作用,制定技能達(dá)標(biāo)要求及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),爭(zhēng)取與臨床零距離。endprint

    例如:在進(jìn)行骨盆外測(cè)量的教學(xué)時(shí),課時(shí)目標(biāo)為熟練掌握骨盆外測(cè)量。設(shè)計(jì)課時(shí)為1學(xué)時(shí)。首先確定如下的實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo):(1)能說出骨盆外測(cè)量各條徑線檢查方法及其正常值。(2)能初步判斷有無骨盆異常,分析其對(duì)分娩的影響。(3)能熟悉使用骨盆測(cè)量器進(jìn)行骨盆測(cè)量。(4)操作中體現(xiàn)積極主動(dòng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)態(tài)度。

    其次,制定以下的實(shí)驗(yàn)程序:(1)集中講解實(shí)驗(yàn)操作內(nèi)容,教師在模型或人體示教,時(shí)間為10 min。(2)同學(xué)們劃分小組,相互練習(xí)骨盆外測(cè)量,教師巡視、指導(dǎo),時(shí)間為15 min。(3)抽查同學(xué)操作,集體糾正、測(cè)評(píng)。時(shí)間為10 min。(4)進(jìn)行學(xué)生操作與評(píng)分,同時(shí)進(jìn)行糾正與測(cè)評(píng),做到因材施教,時(shí)間為10 min。

    通過這樣有的放矢地教學(xué),同學(xué)們對(duì)骨盆外測(cè)量基本上都能熟悉掌握。

    再例如,“接產(chǎn)”是助產(chǎn)士的一項(xiàng)基本工作,直接關(guān)系到母兒的安全,是教學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容,單純理論講授肯定是不行的。為此,學(xué)校購進(jìn)了產(chǎn)床與接產(chǎn)的模型,在充分理論學(xué)習(xí)之后,將學(xué)生分為四個(gè)人一組,從“產(chǎn)程的觀察→接產(chǎn)時(shí)機(jī)的掌握→外陰沖洗與消毒→鋪臺(tái)→接產(chǎn)步驟→新生兒處理→娩出并檢查胎盤胎膜→檢查并側(cè)切傷口縫合正確觀察第四產(chǎn)程”進(jìn)行全程模擬,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)無菌觀念、接產(chǎn)要領(lǐng)、新生兒處理及胎盤娩出方式,提高了學(xué)生的操作技能,為其將來在產(chǎn)房的工作奠定基礎(chǔ)。

    “縫合”對(duì)于學(xué)生來說也是一項(xiàng)很難的技術(shù),剛開始,學(xué)生甚至不知道怎樣拿持針器。我告訴她們“熟能生巧”,沒有別的辦法,只有多練。我教她們?cè)诩啿忌暇毩?xí)各種縫合、打結(jié),很快,她們就縫合得像模像樣了。

    實(shí)踐證明,經(jīng)過這樣的實(shí)操訓(xùn)練,學(xué)生們?cè)趯?shí)習(xí)時(shí)可以很快適應(yīng)臨床工作的需要,很快就可以獨(dú)立上臺(tái)接產(chǎn),受到實(shí)習(xí)醫(yī)院及帶教老師的好評(píng)。

    6 不斷適應(yīng)臨床工作的需要,調(diào)整教學(xué)的內(nèi)容

    臨床發(fā)展是非常迅速的,作為老師,需要不斷地學(xué)習(xí),隨時(shí)了解臨床工作的新進(jìn)展,將最新、最實(shí)用的知識(shí)教給學(xué)生。例如,新生兒窒息的搶救在臨床非常重要,短短的幾秒鐘,也許決定著一個(gè)新生命的存與亡,產(chǎn)科工作者要切實(shí)掌握。傳統(tǒng)教科書上的內(nèi)容較為陳舊,缺乏系統(tǒng)性,學(xué)生不易掌握。以北京市最新的搶救常規(guī)為藍(lán)本,按照“A、B、C、D、E”的原則逐步進(jìn)行講授,同時(shí)利用模型、器械進(jìn)行模擬,學(xué)生再分組模擬,教會(huì)學(xué)生在各種不同情況下需要采取的不同搶救措施;再比如,縮宮素的使用在臨床非常普遍而且非常重要,北京市屢有因?yàn)榭s宮素使用不當(dāng)造成嚴(yán)重后果的,但在教科書中只簡(jiǎn)單地一帶而過。授課中,將這個(gè)問題作為一個(gè)專題來講,與學(xué)生進(jìn)行詳盡的討論,使她們充分認(rèn)識(shí)縮宮素使用的適應(yīng)癥、禁忌癥、使用方法、觀察項(xiàng)目等。通過類似的專題講座,學(xué)生們對(duì)于一些重點(diǎn)問題得以充分認(rèn)識(shí),為她們將來的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

    7 不斷努力,彌補(bǔ)不足,努力提高教學(xué)效果

    自己雖有臨床工作經(jīng)驗(yàn),但在教學(xué)上還需要不斷地探索。今后自己努力的方向有以下幾方面:(1)定期回到臨床工作中去,了解臨床的新進(jìn)展、新技能;(2)不斷完善實(shí)驗(yàn)室的儀器、設(shè)備,縮小與臨床的距離,完善技能達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn);(3)與教學(xué)醫(yī)院相聯(lián)系,增加見習(xí)與實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),可能情況下,將有些內(nèi)容放到醫(yī)院去講。(4)制作一些更好更形象的幻燈片與教具,以提高教學(xué)效果。

    以上是本人在產(chǎn)科教學(xué)中的一點(diǎn)體會(huì)??傊诋a(chǎn)科學(xué)的教學(xué)過程中,一定要貫徹學(xué)以致用的原則,通過直觀的語言,充分使用模型、錄相、多媒體課件、形象的病例講解,通過更多的實(shí)踐操作,讓學(xué)生們以較高的效率、較快的速度,熟練掌握產(chǎn)科學(xué)的各個(gè)知識(shí)點(diǎn),為學(xué)生們將來走上工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基本知識(shí)和技能。

    參考文獻(xiàn)

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    [3] 豐有吉,沈鏗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:84-86.endprint

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