防城港市2012～2013年飲食從業(yè)人員腸道沙門氏菌檢測結(jié)果分析

李葉青，黃飛，吳科明，蒙國偉，劉曉凌

（廣西防城港市疾病預(yù)防控制中心，廣西 防城港 538021 E-mail：LYQ9876＠163.com）

沙門氏菌是一群寄生在人類和動物腸道中，可引起人畜多種疾病，也是食源性細(xì)菌感染和暴發(fā)常見的病原菌，占細(xì)菌性食物中毒的前一、二位［1］。為掌握防城港市飲食從業(yè)人員沙門氏菌帶菌及菌群分布狀況，便于加強衛(wèi)生監(jiān)督管理，本研究對防城港市2012～2013年飲食從業(yè)人員健康檢查肛拭樣品進(jìn)行沙門氏菌檢測，現(xiàn)將檢測結(jié)果報告如下。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 標(biāo)本來源 2012～2013年防城港市飲食從業(yè)人員到防城港市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行健康檢查，采集肛拭標(biāo)本共13 046份。

1.1.2 培養(yǎng)基及試劑 亞硒酸鹽胱氨酸（SC）增菌液（批號：111219）、木糖賴氨酸脫氧膽鹽（XLD）瓊脂（批號：111204）、三糖鐵（TSI）瓊脂（批號：111225）均購自北京路橋技術(shù)有限公司；沙門氏菌顯色培養(yǎng)基（批號：1000）為法國科瑪嘉產(chǎn)品；ID32E 生化試劑條（批號：1001036890）購自法國梅里埃公司；沙門氏菌屬（60種）診斷血清（批號：120113）由寧波天潤生物藥業(yè)有限公司提供。

1.2 方法

1.2.1 檢驗方法 參照GB4789.4-2010［2］進(jìn)行沙門氏菌培養(yǎng)分離與鑒定。

1.2.2 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計分析采用SPSS 18.0軟件，率和構(gòu)成比間的比較采用χ2檢驗，以P ＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同性別沙門氏菌檢出情況 2012～2013年檢測標(biāo)本13 046 份，共檢出沙門氏菌68 株，檢出率為0.52%，其中男性檢出率為0.31%，女性檢出率為0.70%，兩性間的檢出率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝9.372，P ＝0.002），見表1。

表1 防城港市飲食行業(yè)男女從業(yè)人員沙門氏菌檢測結(jié)果

2.2 不同年齡組沙門氏菌檢出情況 飲食從業(yè)人員最小18歲，最大67 歲，18～40 歲年齡組檢查8 327人，檢出率為0.65%，41～67歲年齡組檢查4 719人，檢出率為0.30%，兩組間檢出率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝7.190，P ＝0.007），見表2。

表2 防城港市飲食行業(yè)不同年齡組從業(yè)人員沙門氏菌檢測結(jié)果

2.3 不同季節(jié)沙門氏菌檢出情況 夏秋季（5～10月）檢測飲食行業(yè)人員7 842人，檢出率為0.68%，春冬季（1～4月、11～12月）檢測標(biāo)本5 204人，檢出率為0.29%，兩者間檢出率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝9.064，P ＝0.003），見表3。

表3 防城港市飲食行業(yè)從業(yè)人員沙門氏菌在不同季節(jié)檢測結(jié)果

2.4 來自不同區(qū)域從業(yè)人員沙門氏菌檢測情況 市區(qū)飲食行業(yè)從業(yè)人員檢查8 968人，檢出率為0.39%，城鄉(xiāng)檢查4 078人，檢出率為0.81%，兩者間檢出率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝9.489，P ＝0.0021），見表4。

2.5 不同規(guī)模經(jīng)營單位從業(yè)人員沙門氏菌檢測情況 大型經(jīng)營單位（如大酒店、食品公司等）檢查4 003人，檢出率為0.27%，小型經(jīng)營單位（如個體攤販）檢查9 043人，檢出率為0.63%，兩者間檢出率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝6.764，P ＝0.009），見表5。

2.6 不同工種從業(yè)人員沙門氏菌檢測情況 從事生肉類或蛋加工從業(yè)人員檢查3 443 人，檢出率為0.81%，其他飲食從業(yè)人員檢查9 603 人，檢出率為0.42%，兩種不同工種檢出率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝7.692，P ＝0.006），見表6。

表4 防城港市飲食行業(yè)市區(qū)與城鄉(xiāng)從業(yè)人員沙門氏菌檢測結(jié)果

表5 規(guī)模不同經(jīng)營單位從業(yè)人員沙門氏菌檢測結(jié)果

表6 不同工種飲食從業(yè)人員沙門氏菌檢測結(jié)果

2.7 2012～2013年檢出沙門氏菌菌群分布情況 檢出68株沙門氏菌中，分布于7個血清群（亞群），以B群、D 群為主，但2012與2013年沙門氏菌的血清群分布差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝1.497，P ＝0.960），見表7。

表7 68株沙門氏菌的血清群（亞群）分布

3 討論

2012～2013年防城港市飲食行業(yè)從業(yè)人員沙門氏菌檢出率為0.52%，高于南寧市（0.21%）［3］，低于柳鋼（1.02%）［4］，與黃桂珍［5］報道梧州市從業(yè)人員沙門氏菌檢出率為0.585%相接近。飲食從業(yè)人員沙門氏菌夏秋季檢出率高于春冬季，這是因為夏秋季氣溫、濕度相對較高，天氣溫暖濕潤有利于沙門氏菌大量繁殖；也與人們喜歡在炎熱天氣食冷凍食品，致使胃腸道屏障功能減弱。女性檢出率高于男性，與飲食行業(yè)女性較集中有關(guān)，頻繁日常生活接觸導(dǎo)致沙門氏菌傳播；此外，是否與女性受到社會壓力（如就業(yè)困難）和家庭壓力（如繁重及過多家務(wù)）的影響，引起機(jī)體免疫功能低于男性，有待進(jìn)一步研究。18～40歲年齡組從業(yè)人員檢出率高，這與他們社交廣泛、不良衛(wèi)生生活方式（吸煙、喝酒、打麻將、玩游戲等）及飲食習(xí)慣有關(guān)。

來自市區(qū)從業(yè)人員沙門氏菌檢出率低于城鄉(xiāng)，這是由于市區(qū)經(jīng)營單位衛(wèi)生狀況好于城鄉(xiāng)，從業(yè)人員衛(wèi)生意識也比城鄉(xiāng)高。大型經(jīng)營單位衛(wèi)生設(shè)施硬件優(yōu)于小型經(jīng)營單位，衛(wèi)生監(jiān)督部門對大型經(jīng)營單位執(zhí)法力度高，監(jiān)督指導(dǎo)次數(shù)相對較多，所以小型經(jīng)營單位從業(yè)人員沙門氏菌檢出率高于大型經(jīng)營單位。

從事生肉類或蛋加工從業(yè)人員沙門氏菌檢出率高于其他飲食從業(yè)人員，動物通常是沙門氏菌食物中毒的傳染源［6］，從事畜禽肉類加工從業(yè)人員感染沙門氏菌機(jī)會增多，沙門氏菌在蛋類污染率高，從事蛋類加工從業(yè)人員感染該菌概率大。

從本次檢出68株沙門氏菌的血清型分布情況看，該地區(qū)以B 群為主，占47.06%，與林勤［7］報道49.24%相接近。B群是優(yōu)勢菌，D 群其次，再依次為C 群和E群。飲食行業(yè)從業(yè)人員流動性較大，沙門氏菌在該人群分布具有較大的不確定性，必須加強飲食從業(yè)人員健康檢查，防止腸道傳染病傳播。

［1］ 朱超，許學(xué)斌.沙門氏菌屬血清型診斷［M］.上海：同濟(jì)大學(xué)出版社，2009：133-134.

［2］ 中華人民共和國衛(wèi)生部.GB4789-2010食品微生物學(xué)檢驗［S］.北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2010.

［3］ 曾雪梅，梁江明，梁富雄.南寧市從業(yè)人員腸道沙門菌檢出情況［J］.職業(yè)與健康，2014，30（2）：250-251.

［4］ 巫柳斌，吳璇，李妍，等.柳鋼（集團(tuán)）公司轄區(qū)飲服從業(yè)人員腸道沙門菌攜帶情況調(diào)查［J］.職業(yè)與健康，2013，29（11）：1364-1365.

［5］ 黃桂珍.2007年梧州市從業(yè)人員腸道沙門菌檢測結(jié)果分析［J］.應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2009，15（1）：36.

［6］ 王禹國，吳才仰，潘群慧.一起由腸炎沙門氏菌引起的食物中毒［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2003，30（1）：28.

［7］ 林勤.2007～2011年福州市飲食服務(wù)從業(yè)人員攜帶沙門氏菌的調(diào)查分析［J］.臨床合理用藥，2012，11（5）：20-21.