多元教學(xué)評(píng)價(jià)在中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)科護(hù)理課程中的應(yīng)用

高麗 劉冬梅 馮艷

【摘要】為了探討多元教學(xué)評(píng)價(jià)在護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)科護(hù)理課程中的應(yīng)用效果，以我校2010級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)3個(gè)班159名學(xué)生為研究對(duì)象，在內(nèi)科護(hù)理課程教學(xué)中實(shí)施多元教學(xué)評(píng)價(jià)，2009級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)3個(gè)班共162名護(hù)生作為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)評(píng)價(jià)法，課后進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果在學(xué)習(xí)自信心、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)主動(dòng)性上，兩組護(hù)生表現(xiàn)具有顯著性差異（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，在學(xué)習(xí)目的方面兩組護(hù)生表現(xiàn)無(wú)顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論多元教學(xué)評(píng)價(jià)有助于提高中職護(hù)生對(duì)內(nèi)科護(hù)理課程的學(xué)習(xí)自信心、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣及增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

【關(guān)鍵詞】多元教學(xué)評(píng)價(jià)（Diversified teaching evaluation） 中職護(hù)生（Secondary vocational nursing students） 內(nèi)科護(hù)理（Medical care）

【中圖分類(lèi)號(hào)】G648 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2014）10 -0079-02

教學(xué)評(píng)價(jià)是指按照一定的教學(xué)目標(biāo)，運(yùn)用科學(xué)可行的評(píng)價(jià)方法，對(duì)教學(xué)過(guò)程和教學(xué)成果給予價(jià)值上的判斷，從而為改進(jìn)教學(xué)、提高教學(xué)質(zhì)量提供可靠的信息和科學(xué)依據(jù)[1]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)近幾年中等職業(yè)學(xué)校的生源大都是初中沒(méi)有考上高中的學(xué)生，甚至有的學(xué)生初中根本就沒(méi)有上完。這些學(xué)生往往不被老師和同學(xué)認(rèn)可，他們情緒穩(wěn)定性差，意志力薄弱，學(xué)習(xí)動(dòng)力明顯不足[2]。傳統(tǒng)的教學(xué)評(píng)價(jià)方式因過(guò)分執(zhí)著于考試分?jǐn)?shù)，又常常讓中職學(xué)生處于充滿(mǎn)焦慮、甚至是恐懼的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中，不僅直接影響學(xué)生的成績(jī)，同時(shí)還會(huì)使中職護(hù)生喪失對(duì)學(xué)習(xí)的興趣和信心，求知欲不斷遭到削弱，挫敗了學(xué)生的自信心[3]。所以，教學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)對(duì)學(xué)生日常學(xué)習(xí)過(guò)程中的表現(xiàn)、所取得的成績(jī)以及所反映的情感、態(tài)度、策略等方面的發(fā)展作出評(píng)價(jià)[4]，即根據(jù)多元智力理論，采取多元教學(xué)評(píng)價(jià)。

內(nèi)科護(hù)理是中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)主干課程，通過(guò)對(duì)本門(mén)課程的學(xué)習(xí)，可以使學(xué)生掌握內(nèi)科護(hù)理的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，我們?cè)趦?nèi)科護(hù)理課程的教學(xué)中嘗試采用多元教學(xué)評(píng)價(jià)，以探討多元教學(xué)評(píng)價(jià)在中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)科護(hù)理課程中的應(yīng)用效果。

1研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

以2010級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)3個(gè)班159名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，2009級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)3個(gè)班共162名護(hù)生作為對(duì)照組。均為初中起點(diǎn)四年制中專(zhuān)學(xué)生，年齡在16—22歲，隨機(jī)抽取的班級(jí)間學(xué)習(xí)能力不存在較大差異。這些學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，剛開(kāi)始臨床護(hù)理課程的學(xué)習(xí)。

1.2研究方法

1.2.1明確評(píng)價(jià)原則

基于多元化教學(xué)評(píng)價(jià)的相關(guān)理論，將多元教學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)用于護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)科護(hù)理課程的教學(xué)過(guò)程中，做到“兩化三性”，即教學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容與評(píng)價(jià)主體的多元化，教學(xué)評(píng)價(jià)的全程性、激勵(lì)性、多樣性。

1.2.2內(nèi)科護(hù)理課程多元教學(xué)評(píng)價(jià)成績(jī)的構(gòu)成

考核成績(jī)總分仍然采取百分制，具體的分值為：平時(shí)課堂學(xué)習(xí)情況考查占30分，期中考試占20分，期末考試占50分。

1.2.3內(nèi)科護(hù)理課程多元教學(xué)評(píng)價(jià)賦分細(xì)則

平時(shí)成績(jī)考核采取獎(jiǎng)勵(lì)加分與扣分結(jié)合的方式，出席情況滿(mǎn)分為5分，無(wú)缺席，無(wú)遲到、早退為滿(mǎn)分，病、事假每次扣0.5分，曠課每次扣1分，扣分無(wú)上限。遲到、早退每次扣0.5分，扣分無(wú)上限。課堂紀(jì)律滿(mǎn)分15分，上課認(rèn)真聽(tīng)講，遵守課堂紀(jì)律，無(wú)違紀(jì)現(xiàn)象，尊敬老師、服從老師管理為滿(mǎn)分；有違紀(jì)現(xiàn)象每次酌情扣分，扣分無(wú)上限。學(xué)習(xí)效果10分，包括筆記、作業(yè)、課堂提問(wèn)等項(xiàng)目，課前把每班學(xué)生依據(jù)上學(xué)期學(xué)習(xí)成績(jī)，將不同層次的學(xué)生穿插分為6個(gè)學(xué)習(xí)小組，每名學(xué)生輪流擔(dān)任組長(zhǎng)。課堂提問(wèn)基本流程：提出問(wèn)題→學(xué)生獨(dú)立思考→組內(nèi)組織討論→組間討論交流→評(píng)價(jià)與小結(jié)，根據(jù)實(shí)際采用自評(píng)、組評(píng)、互評(píng)、師評(píng)相結(jié)合的方式每次給與賦分，由組長(zhǎng)記錄得分情況。

期中考試以筆試的形式進(jìn)行，每位學(xué)生閉卷獨(dú)立完成2份案例分析，根據(jù)完成情況予以賦分。案例取材于臨床真實(shí)病例，由教師依據(jù)教學(xué)大綱的要求編制，并反復(fù)修訂而成。案例編制圍繞教學(xué)內(nèi)容和知識(shí)點(diǎn)，突出教學(xué)的目的性、知識(shí)性、啟發(fā)性和實(shí)踐性，難易度適中。

期末考試采用傳統(tǒng)的閉卷考試，以百分制出題判卷，按比例折算成50%。期末考試命題題庫(kù)制，由內(nèi)科教研室教師集體討論建立考試題庫(kù)，考試時(shí)教務(wù)處從題庫(kù)中隨機(jī)抽取試題。根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)科護(hù)理課程教學(xué)大綱要求，并參考護(hù)士執(zhí)業(yè)考試及高職考試大綱，充分考慮學(xué)生的實(shí)際情況，依照內(nèi)容結(jié)構(gòu)與難易結(jié)構(gòu)雙合理的原則進(jìn)行命題。

1.3研究工具與資料分析方法

學(xué)期末內(nèi)科護(hù)理課程結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生發(fā)放自編問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包含4個(gè)維度：學(xué)習(xí)自信心、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)主動(dòng)性。數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理， 采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

采用t檢驗(yàn)比較2009級(jí)和2010級(jí)中職護(hù)生學(xué)習(xí)狀況問(wèn)卷各維度得分有無(wú)差異。由表1可知，在學(xué)習(xí)自信心、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)主動(dòng)性上，兩個(gè)年級(jí)中職護(hù)生表現(xiàn)具有顯著性差異（P<0.05），2010級(jí)高于2009級(jí)中職護(hù)生；在學(xué)習(xí)目的方面兩個(gè)年級(jí)中職護(hù)生表現(xiàn)無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

3.討論

3.1多元教學(xué)評(píng)價(jià)有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心

教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)多數(shù)中職護(hù)生的課堂表現(xiàn)散漫，自我約束能力弱，而且學(xué)習(xí)自信心明顯不足，覺(jué)得自己沒(méi)有能力完成學(xué)習(xí)任務(wù)。美國(guó)心理學(xué)教授霍華德-加德納提出多元智力理論，即學(xué)生個(gè)體間不存在誰(shuí)聰明誰(shuí)不聰明的差別，只是學(xué)生個(gè)體哪些方面聰明和怎樣聰明的差異。多元教學(xué)評(píng)價(jià)以多元智力理論為基礎(chǔ)，將評(píng)價(jià)與學(xué)習(xí)發(fā)展視為一個(gè)整體，是采取多種評(píng)價(jià)手段，全面真實(shí)地評(píng)價(jià)學(xué)生的潛能、學(xué)業(yè)成就，促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展[5]。所以，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、方法，溝通交流合作，分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，都是評(píng)價(jià)的內(nèi)容。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，每個(gè)學(xué)生在未開(kāi)始進(jìn)入內(nèi)科護(hù)理課程學(xué)習(xí)前，平時(shí)成績(jī)均為滿(mǎn)分，在學(xué)習(xí)過(guò)程中，依據(jù)平時(shí)成績(jī)考核項(xiàng)目和分值，對(duì)學(xué)生違反平時(shí)考核規(guī)定的項(xiàng)目進(jìn)行扣分。使學(xué)生認(rèn)識(shí)到有良好的學(xué)習(xí)態(tài)度，就可以得到20分。同時(shí)在教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)學(xué)生上課舉手發(fā)言的人很少，甚至是很簡(jiǎn)單的問(wèn)題都不敢舉手回答問(wèn)題。針對(duì)這一現(xiàn)象，在課堂提問(wèn)中采取抽查與舉手發(fā)言相結(jié)合的方式，抽查回答錯(cuò)誤扣分，舉手回答問(wèn)題的，回答錯(cuò)誤者不扣分，針對(duì)每個(gè)學(xué)生的不同情況，抓住細(xì)微的閃光之處，如學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、思考問(wèn)題的角度、發(fā)言中的語(yǔ)言表達(dá)等方面給予學(xué)生激勵(lì)性評(píng)價(jià)，回答只要觀(guān)點(diǎn)正確，言之有理，就應(yīng)給予肯定，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中始終自信。本研究結(jié)果中實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生學(xué)習(xí)自信心方面有顯著性差異，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組。

3.2多元教學(xué)評(píng)價(jià)有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

興趣是最好的老師， 學(xué)生只有對(duì)學(xué)習(xí)發(fā)生了濃厚的興趣，才能在學(xué)習(xí)上有內(nèi)在的動(dòng)力。多元智能理論強(qiáng)調(diào)：每個(gè)人的智力各有特色，每個(gè)學(xué)生都是獨(dú)特的個(gè)體。因此，對(duì)內(nèi)護(hù)課程進(jìn)行多元教學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)，綜合學(xué)生的課堂表現(xiàn)、課堂討論、學(xué)習(xí)筆記、案例分析，或教師與小組學(xué)生對(duì)話(huà)、作業(yè)與階段測(cè)試等多方面。同時(shí)，根據(jù)學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度的差異將學(xué)生分成若干層次和小組，各項(xiàng)評(píng)價(jià)結(jié)果以小組為單位記錄在學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)考核手冊(cè)上，讓學(xué)生自己在所在層次中找到自己的位置并與同一層次中其他同學(xué)形成競(jìng)爭(zhēng)，使不同層次的學(xué)生在心理上都得到滿(mǎn)足，都能品嘗到成功的喜悅，激發(fā)出強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣。本研究結(jié)果顯示，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣方面實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組具有顯著性差異（P<0.05），2010級(jí)高于2009級(jí)中職護(hù)生，提示學(xué)生認(rèn)為多元教學(xué)評(píng)價(jià)對(duì)于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣起到了較好的促進(jìn)作用。

3.3多元教學(xué)評(píng)價(jià)增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性

實(shí)施多元教學(xué)評(píng)價(jià)，應(yīng)注意教師的評(píng)價(jià)、學(xué)生的自我評(píng)價(jià)與學(xué)生間互相評(píng)價(jià)相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生自我評(píng)價(jià)，鼓勵(lì)學(xué)生之間互相評(píng)價(jià)，加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性的培養(yǎng)。通過(guò)學(xué)生間的互評(píng)，可以加深彼此的了解，也能對(duì)其他同學(xué)作出合理的的評(píng)價(jià)[6]。這個(gè)過(guò)程營(yíng)造了互評(píng)互議，各抒己見(jiàn)、張揚(yáng)個(gè)性的和諧、的課堂氛圍，也起到了增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性的目的。本研究結(jié)果顯示，在加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性方面實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組具有顯著性差異（P<0.05），2010級(jí)高于2009級(jí)中職護(hù)生。多元教學(xué)評(píng)價(jià)增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，促進(jìn)了學(xué)生的健康發(fā)展。

4建議

多元教學(xué)評(píng)價(jià)在護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)科護(hù)理課程中的應(yīng)用基本上達(dá)到了教學(xué)目的，是一次較為成功的嘗試。但是，通過(guò)深入討論發(fā)現(xiàn)，本次研究中仍然存在一些問(wèn)題，建議在今后的教學(xué)中從以下幾個(gè)方面加以改進(jìn)：①本次研究中在學(xué)習(xí)目的方面兩個(gè)年級(jí)中職護(hù)生表現(xiàn)無(wú)顯著性差異（P>0.05），在今后的教學(xué)評(píng)價(jià)研究中對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)目的培養(yǎng)需加強(qiáng)，以達(dá)到更好的教學(xué)效果。②對(duì)于多元教學(xué)評(píng)價(jià)方法，教師和學(xué)生都需要時(shí)間來(lái)適應(yīng)和學(xué)習(xí)，建議在其他課程的教學(xué)中逐漸應(yīng)用多元教學(xué)評(píng)價(jià)法。

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