連續(xù)性護(hù)理對(duì)38例初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的影響

楊新凰 馬令 劉征

（深圳市龍華新區(qū)人民醫(yī)院，廣東 深圳518109）

近年來(lái)，產(chǎn)后康復(fù)已成為產(chǎn)科護(hù)理的重點(diǎn)，其中預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥或?qū)撛趽p傷進(jìn)行處理屬于主要關(guān)注點(diǎn)［1］。連續(xù)性護(hù)理干預(yù)可全面及時(shí)的調(diào)整產(chǎn)婦身心狀態(tài)，確保其順利度過(guò)產(chǎn)褥期［2］。本文對(duì)2013年1－12月入我院分娩的38例產(chǎn)婦實(shí)施了連續(xù)性護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2013年1－12月入我院分娩的初產(chǎn)婦，共76例，均為足月分娩，其中45例剖腹產(chǎn)，31例順產(chǎn)。分為對(duì)照組和觀察組，每組38例。觀察組年齡20～34（25.6±2.45）歲，對(duì)照組年齡19～31（24.2±2.11）歲。

1.2 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)護(hù)理后對(duì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后疼痛情況進(jìn)行評(píng)分，分析其疼痛程度的分布情況，觀察并記錄兩組產(chǎn)婦的乳汁分泌及子宮底高度變化情況。采用WHO數(shù)字分級(jí)法對(duì)產(chǎn)婦的疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，0分為無(wú)疼痛，10分為疼痛最為劇烈。評(píng)分低于3分為輕度疼痛，3～6分中度疼痛，＞6分為重度疼痛。乳汁分泌情況評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)，連續(xù)喂哺間隙有脹奶感和滿足感；良，喂哺間隙僅有滿足感，脹奶感一般或沒(méi)有；差，不能為新生兒提供充足的母乳。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 2.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)，采用χ2檢驗(yàn)對(duì)組間計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù) 理

對(duì)照組按常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理：做好產(chǎn)后指導(dǎo)，針對(duì)會(huì)陰部、切口等部位進(jìn)行日常護(hù)理，在嬰兒喂養(yǎng)中提供指導(dǎo)，密切關(guān)注產(chǎn)婦狀態(tài)，加強(qiáng)巡護(hù)。觀察組實(shí)施連續(xù)性護(hù)理：（1）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前指導(dǎo)，重視和加強(qiáng)宣教，向產(chǎn)婦及其家屬介紹產(chǎn)前準(zhǔn)備的重要性。（2）產(chǎn)婦分娩后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)查看其身體狀態(tài)，重視產(chǎn)婦主訴，如出現(xiàn)異常情況及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告，采取有效措施進(jìn)行處理；保持會(huì)陰部、切口等部位的清潔，預(yù)防感染發(fā)生。（3）產(chǎn)婦分娩后身體較虛弱，應(yīng)告之多食用雞蛋、瘦肉等蛋白質(zhì)含量高和富含維生素的食物，為產(chǎn)婦提供必需的營(yíng)養(yǎng)支持［3－4］。（4）鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)并控制強(qiáng)度。（5）多數(shù)初產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁等不良情緒，應(yīng)視產(chǎn)婦情況進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)，主動(dòng)進(jìn)行交流，幫助產(chǎn)婦樹(shù)立信心，促使其迅速恢復(fù)［5］。

3 結(jié) 果

3.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛評(píng)分及疼痛程度比較 觀察組疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組；產(chǎn)后輕度和重度疼痛例數(shù)均少于對(duì)照組（P＜0.05），兩組中度疼痛例數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后疼痛評(píng)分及疼痛程度比較 ［n（%）］

3.2 兩組產(chǎn)婦的乳汁分泌情況比較 對(duì)照組乳汁分泌優(yōu)13例（34.2%），良15例（39.47%），差10例（26.32%），優(yōu)良率73.68%。觀察組乳汗分泌優(yōu)24例（63.16%），良11例（28.95%），差3例（7.89%），優(yōu)良率92.11%。χ2＝4.5 470，P＝0.0 330，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3 兩組產(chǎn)婦子宮底高度變化情況比較 觀察組護(hù)理后12、14和48h各時(shí)點(diǎn)子宮底高度均低于對(duì)照組，子宮底高度變化程度＞對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理后各時(shí)點(diǎn)子宮底高度變化情況比較±s）

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理后各時(shí)點(diǎn)子宮底高度變化情況比較±s）

組 別 12h 24h 48h 變化程度對(duì)照組 24.41±4.60 17.10±3.72 12.77±8.63 13.03±2.80觀察組 20.08±4.16 14.72±2.27 8.22±7.13 16.27±3.56 t值 4.3 037 3.3 666 2.5 056 4.4 098 P值0.0 001 0.0 012 0.0 144 0.0 000

4 討 論

孕婦無(wú)論順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，在分娩后均需要經(jīng)歷一段時(shí)間的恢復(fù)期。由于影響產(chǎn)后恢復(fù)的因素較多，如不采取有效方法及時(shí)進(jìn)行處理則有可能引發(fā)多種并發(fā)癥，從而給產(chǎn)后恢復(fù)帶來(lái)不利影響。連續(xù)性護(hù)理是一種全面系統(tǒng)的護(hù)理模式，其護(hù)理干預(yù)貫穿從產(chǎn)前至分娩之后的整個(gè)時(shí)期，對(duì)于促進(jìn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)具有重要意義。

本文對(duì)觀察組產(chǎn)婦實(shí)施了連續(xù)性護(hù)理，觀察組的產(chǎn)后疼痛評(píng)分低于僅給予常規(guī)性護(hù)理的對(duì)照組，輕度及重度疼痛例數(shù)與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組的乳汁分泌情況好于對(duì)照組，12、24和48h等各時(shí)點(diǎn)子宮高度低于對(duì)照組，高度變化程度＞對(duì)照組（P＜0.05）。表明對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施連續(xù)性護(hù)理可充分滿足產(chǎn)婦的生理及心理需求，對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)十分有利。

［1］ 聞愛(ài)群，王麗莉，趙靈.護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的影響研究［J］.中外醫(yī)療，2013，33：150－152.

［2］ 初艷紅，劉桂珍，于娜娜.連續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者的影響［J］.中國(guó)臨床研究，2012，25（6）：616－617.

［3］ 盧嬌.連續(xù)性護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的影響［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（31）：49－50.

［4］ 王秀英.產(chǎn)后健康教育及護(hù)理體會(huì)［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（18）：2384－2386.

［5］ 李雪琴.心理護(hù)理在產(chǎn)后抑郁預(yù)防中的效果研究［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（10）：144.