醫(yī)學(xué)生目標(biāo)設(shè)置情況調(diào)查及影響因素分析*

肖慧欣

(福建醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)與工程學(xué)院，福州 350004)

·醫(yī)學(xué)教育·

醫(yī)學(xué)生目標(biāo)設(shè)置情況調(diào)查及影響因素分析*

肖慧欣

(福建醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)與工程學(xué)院，福州 350004)

2013年3月17日，習(xí)近平主席在十二屆全國人大一次會(huì)議閉幕會(huì)上進(jìn)一步指出：“中國夢(mèng)歸根到底是人民的夢(mèng)，我們要保證人民平等參與、平等發(fā)展權(quán)利，維護(hù)社會(huì)公平正義，在學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居……”[1]。作為當(dāng)代的大學(xué)生，只有樹立了明確的夢(mèng)想和目標(biāo)，才會(huì)自發(fā)形成主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力[2]。美國學(xué)者洛克在其目標(biāo)設(shè)置理論中提到，“目標(biāo)本身就具有激勵(lì)作用，他能把人的需要轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)機(jī)，使人的行為朝著一定的方向努力，并將自己的行為結(jié)果與既定的目標(biāo)相對(duì)照，及時(shí)地進(jìn)行調(diào)整和修正，從而實(shí)現(xiàn)目標(biāo)”[3]。醫(yī)學(xué)生作為人民健康的未來守護(hù)者，他們既是國家民族的未來，又是社會(huì)發(fā)展的中堅(jiān)力量，他們的夢(mèng)想和成才目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)，直接影響著中國夢(mèng)實(shí)現(xiàn)的進(jìn)程和關(guān)系著中華民族的偉大復(fù)興。醫(yī)學(xué)生的目標(biāo)設(shè)置情況如何，值得關(guān)注。因而，作者對(duì)此進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過在《形勢(shì)與政策》這門公共課程中設(shè)置“中國夢(mèng)”系列專題，從2012年下半年起開展“中國夢(mèng)”專題教育，共進(jìn)行4個(gè)學(xué)期，每學(xué)期開展1個(gè)子專題(6課時(shí))，分別從政治、經(jīng)濟(jì)、文化、生活等角度全面介紹“中國夢(mèng)”。在“中國夢(mèng)”系列專題教育結(jié)束后，再從修完《形勢(shì)與政策》課程的各專業(yè)中，隨機(jī)抽取3個(gè)醫(yī)學(xué)類專業(yè)共210名學(xué)生作為研究對(duì)象。其中，男103名(49%)，女107名(51%)；來自農(nóng)村的學(xué)生131名(62.4%)，城鎮(zhèn)79名(37.6%)；中共黨員12名(5.7%)，共青團(tuán)員198名(94.3%)；擔(dān)任過班級(jí)或?qū)W生會(huì)干部的120名(57.1%)，未擔(dān)任過的90名(42.9%)；曾經(jīng)獲得過獎(jiǎng)學(xué)金的學(xué)生106名(50.5%)，未獲獎(jiǎng)學(xué)金的104名(49.5%)；家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生60名(28.6%)，非困難生150名(71.4%)。

1.2 方法 采用自編“醫(yī)學(xué)生目標(biāo)設(shè)置調(diào)查問卷”進(jìn)行調(diào)查，該問卷主要包括醫(yī)學(xué)生的一般資料和目標(biāo)設(shè)置情況等兩部分的內(nèi)容。其中，一般資料包括：性別、政治面貌、生源地、擔(dān)任學(xué)生干部情況、獎(jiǎng)學(xué)金獲得情況、是否困難生等；醫(yī)學(xué)生的目標(biāo)設(shè)置情況采用開放式的問題，要求調(diào)查對(duì)象針對(duì)“為了實(shí)現(xiàn)你的夢(mèng)想，你在大學(xué)期間設(shè)置了哪些目標(biāo)？”這一問題，提供至少5個(gè)以上的目標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 原始數(shù)據(jù)采用EpiData 3.1軟件錄入，數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料用率表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料的比較采用非參數(shù)檢驗(yàn)方法；目標(biāo)反應(yīng)強(qiáng)度的影響因素采用多元Logistic回歸分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 醫(yī)學(xué)生的目標(biāo)反應(yīng)強(qiáng)度 目標(biāo)的反應(yīng)強(qiáng)度是指每個(gè)目標(biāo)占所有被試者的百分比[4]。也就是說，對(duì)于每個(gè)目標(biāo)，越多的人設(shè)置了該目標(biāo)，說明在研究對(duì)象的目標(biāo)體系中存在越普遍，反應(yīng)的強(qiáng)度越大[5]。調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生為實(shí)現(xiàn)自己的夢(mèng)想，在校期間設(shè)置的目標(biāo)中，反應(yīng)強(qiáng)度比較大的有26個(gè)目標(biāo)，見表1。

2.2 醫(yī)學(xué)生目標(biāo)反應(yīng)強(qiáng)度的性別差異 表2可見，在26個(gè)高頻目標(biāo)中，女生在獲得獎(jiǎng)學(xué)金、科學(xué)管理時(shí)間2個(gè)目標(biāo)的反應(yīng)強(qiáng)度高于男生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其余目標(biāo)的反應(yīng)強(qiáng)度在性別之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.3 醫(yī)學(xué)生目標(biāo)反應(yīng)強(qiáng)度在政治面貌方面的差異 由表3可知，在26個(gè)高頻目標(biāo)中，政治面貌為中共黨員的醫(yī)學(xué)生在擔(dān)任班干部、加入黨組織、考上公務(wù)員等3個(gè)目標(biāo)的反應(yīng)強(qiáng)度要高于非中共黨員的學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其余目標(biāo)的反應(yīng)強(qiáng)度在政治面貌之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.4 目標(biāo)反應(yīng)強(qiáng)度在是否獲得獎(jiǎng)學(xué)金方面的差異 表4所示，在所有高頻目標(biāo)中，獲得過獎(jiǎng)學(xué)金的醫(yī)學(xué)生在通過英語四級(jí)或六級(jí)、獲得獎(jiǎng)學(xué)金、鍛煉綜合能力、考上研究生、擔(dān)任班干部或?qū)W生會(huì)干部、加入黨組織、科學(xué)管理時(shí)間等9個(gè)目標(biāo)的反應(yīng)強(qiáng)度要高于未曾獲過獎(jiǎng)學(xué)金的學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 醫(yī)學(xué)生26個(gè)高頻目標(biāo)的反應(yīng)強(qiáng)度[n(%)]

表2 26個(gè)高頻目標(biāo)反應(yīng)強(qiáng)度的性別差異[n(%)]

表3 26個(gè)高頻目標(biāo)反應(yīng)強(qiáng)度在政治面貌方面的差異[n(%)]

表4 26個(gè)高頻目標(biāo)反應(yīng)強(qiáng)度在是否獲得獎(jiǎng)學(xué)金方面的差異[n(%)]

2.5 目標(biāo)反應(yīng)強(qiáng)度在是否擔(dān)任學(xué)生干部方面的差異 表5可見，在所有高頻目標(biāo)中，有擔(dān)任過學(xué)生干部經(jīng)歷的學(xué)生在通過英語六級(jí)、獲得獎(jiǎng)學(xué)金、擔(dān)任班干部、擔(dān)任學(xué)生會(huì)干部、結(jié)交朋友等5個(gè)目標(biāo)的反應(yīng)強(qiáng)度要高于無擔(dān)任學(xué)生干部經(jīng)歷的學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其余目標(biāo)的反應(yīng)強(qiáng)度在有無擔(dān)任學(xué)生干部經(jīng)歷之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

表5 26個(gè)高頻目標(biāo)反應(yīng)強(qiáng)度在是否擔(dān)任學(xué)生干部方面的差異[n(%)]

2.6 目標(biāo)反應(yīng)強(qiáng)度在學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)困難認(rèn)定等級(jí)方面的差異 由表6可見，在26個(gè)高頻目標(biāo)中，鍛煉綜合能力、擔(dān)任班干部等2個(gè)目標(biāo)中的反應(yīng)強(qiáng)度在不同家庭經(jīng)濟(jì)困難認(rèn)定等級(jí)的學(xué)生之間不完全相同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其余目標(biāo)的反應(yīng)強(qiáng)度在學(xué)生困難認(rèn)定等級(jí)之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

表6 26個(gè)高頻目標(biāo)反應(yīng)強(qiáng)度在學(xué)生困難認(rèn)定等級(jí)方面的差異[n(%)]

2.7 醫(yī)學(xué)生目標(biāo)設(shè)置相關(guān)因素的多元Logistic回歸分析 通過采用Logistic 逐步回歸分析方法，對(duì)上述5個(gè)與目標(biāo)反應(yīng)強(qiáng)度相關(guān)的因素進(jìn)一步分析，結(jié)果顯示，共有11個(gè)高頻目標(biāo)受到性別、政治面貌、獲得獎(jiǎng)學(xué)金情況、擔(dān)任學(xué)生干部經(jīng)歷、家庭經(jīng)濟(jì)困難認(rèn)定等因素的影響，見表7。變量賦值情況如下，性別：1=男，2=女；政治面貌：1=中共黨員，2=共青團(tuán)員；獲得獎(jiǎng)學(xué)金情況：1=是，2=否；擔(dān)任學(xué)生干部經(jīng)歷：1=是，2=否；家庭經(jīng)濟(jì)困難認(rèn)定：1=特別困難，2=困難，3=一般困難，4=不困難。

表7 學(xué)生目標(biāo)設(shè)置相關(guān)因素的多元Logistic回歸分析結(jié)果

3 討 論

3.1 醫(yī)學(xué)生目標(biāo)反應(yīng)強(qiáng)度和內(nèi)容的比較 本次調(diào)查的210名醫(yī)學(xué)生的目標(biāo)設(shè)置中，反應(yīng)強(qiáng)度比較大的有26個(gè)目標(biāo)，少于顏玉炳對(duì)某醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一年級(jí)學(xué)生調(diào)查所得出的46個(gè)高頻反應(yīng)目標(biāo)數(shù)量[6]，但這26個(gè)目標(biāo)基本涵蓋在該學(xué)者的46個(gè)目標(biāo)里。也與王云貴在對(duì)我國高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生期望培養(yǎng)目標(biāo)作因素分析時(shí)，抽取的12個(gè)因素基本一致[7]。從26個(gè)高頻反應(yīng)目標(biāo)的具體內(nèi)容看，排在前6位的為：通過英語四級(jí)、英語六級(jí)、獲得獎(jiǎng)學(xué)金、鍛煉綜合能力、找到好工作、順利完成學(xué)業(yè)。前3個(gè)目標(biāo)與相關(guān)的研究結(jié)果基本一致[8]，后3個(gè)目標(biāo)之所以不一致，主要是由于所選取的研究對(duì)象不一樣，本研究的對(duì)象主要為高年級(jí)的學(xué)生。

綜觀醫(yī)學(xué)生設(shè)置的目標(biāo)情況可見，大多數(shù)目標(biāo)為偏實(shí)用型的，即以實(shí)用主義為主，比如：找到好工作、順利完成學(xué)業(yè)等。這說明，醫(yī)學(xué)生經(jīng)過多年的學(xué)習(xí)和歷練，對(duì)自己的未來和夢(mèng)想的認(rèn)知變得越來越清晰，且隨著學(xué)習(xí)年限的增加，目標(biāo)設(shè)置越現(xiàn)實(shí)。另外，以考試為中心的應(yīng)試教育模式的影子，仍然在醫(yī)學(xué)生身上得到體現(xiàn)，突出的表現(xiàn)為通過英語四、六級(jí)考試、獲得獎(jiǎng)學(xué)金等，這3個(gè)目標(biāo)出現(xiàn)的頻次最多。然而社會(huì)責(zé)任的目標(biāo)設(shè)置水平卻比較低，較少學(xué)生提到如何更好地承擔(dān)救死扶傷的責(zé)任，如何更好地為社會(huì)服務(wù)，這與靳媛等人的研究結(jié)果一致[9]。過多地關(guān)注自身的實(shí)際問題，往往會(huì)形成以自我為中心，導(dǎo)致自私自利，缺少為他人服務(wù)的精神，這可能與當(dāng)前部分高等醫(yī)學(xué)院校對(duì)大學(xué)生社會(huì)責(zé)任感教育的缺失有關(guān)。對(duì)于這一群體而言，大學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感就是大學(xué)生的社會(huì)責(zé)任意識(shí)，只有具備強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感，大學(xué)生才會(huì)積極關(guān)注國家的各項(xiàng)活動(dòng)，并參與其中[10]。這就提示，高等醫(yī)學(xué)院校在今后應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感教育，比如，開設(shè)增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任目標(biāo)的相關(guān)課程，編寫相關(guān)愛國主義讀本或校史讀物；給學(xué)生提供各種實(shí)踐機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)更多的學(xué)生參與義診等志愿者服務(wù)活動(dòng)，使其在活動(dòng)參與中，進(jìn)一步提高個(gè)人的社會(huì)責(zé)任感。

3.2 醫(yī)學(xué)生目標(biāo)反應(yīng)強(qiáng)度的影響因素分析 從性別差異上看，女生在獲得獎(jiǎng)學(xué)金和科學(xué)管理自己的時(shí)間方面比男生要更強(qiáng)烈，女生比男生更善于管理自己的時(shí)間，這與陳昌盛等人的研究結(jié)果一致[11]。由于女生更想獲得獎(jiǎng)學(xué)金，在學(xué)習(xí)上也愿意付出更多的時(shí)間和努力，這也使得女生的學(xué)習(xí)成績(jī)要好于男生，而目前高校獎(jiǎng)學(xué)金的評(píng)定方面學(xué)習(xí)成績(jī)占最大比重，故女生獲得獎(jiǎng)學(xué)金的人數(shù)也越多。孫云曉等專家在《拯救男孩》一書中總結(jié)到，2006～2008年連續(xù)2個(gè)年度，在全國約5萬名國家獎(jiǎng)學(xué)金獲獎(jiǎng)?wù)咧?，大學(xué)女生人數(shù)均為男生的2倍左右。這就要求高校相關(guān)部門在今后的工作中，應(yīng)該進(jìn)一步激發(fā)男生的學(xué)習(xí)興趣，幫助其樹立清晰的學(xué)習(xí)目標(biāo)和規(guī)劃自己的時(shí)間與未來。多發(fā)現(xiàn)男生身上的優(yōu)點(diǎn)，因勢(shì)利導(dǎo)，鼓勵(lì)其圍繞這些優(yōu)點(diǎn)加以發(fā)揚(yáng)，使學(xué)生能夠建立信心，保持優(yōu)勢(shì)，最終形成良性循環(huán)[12]。

從政治面貌差異上看，中共黨員在擔(dān)任班干部、加入黨組織、考上公務(wù)員等3個(gè)目標(biāo)的反應(yīng)強(qiáng)度要高于非中共黨員的學(xué)生。這可能與高校對(duì)發(fā)展黨員的要求有關(guān)，即一般要求中共黨員“又紅又?！?，不論是在思想上要積極端正，在工作上也要突出。為了達(dá)到這些條件和要求，想加入中共黨組織的學(xué)生必然要在各方面表現(xiàn)得更優(yōu)秀，比如通過擔(dān)任學(xué)生干部來表現(xiàn)自己。同時(shí)，當(dāng)前許多公務(wù)員職位在招考的條件上要求中共黨員，這也是為什么中共黨員在考公務(wù)員的目標(biāo)上要比其他政治面貌的學(xué)生要強(qiáng)烈。

從獲得獎(jiǎng)學(xué)金的經(jīng)歷方面看，有獲得過獎(jiǎng)學(xué)金的醫(yī)學(xué)生在通過英語四級(jí)或六級(jí)、獲得獎(jiǎng)學(xué)金、鍛煉綜合能力、考上研究生、擔(dān)任班干部或?qū)W生會(huì)干部、加入黨組織、科學(xué)管理時(shí)間等9個(gè)目標(biāo)的反應(yīng)強(qiáng)度要高于未曾獲過獎(jiǎng)學(xué)金的學(xué)生。透過這些目標(biāo)內(nèi)容可見，其中的大多數(shù)目標(biāo)都是評(píng)定獎(jiǎng)學(xué)金的條件或成為加分的條件。這就提醒高校學(xué)生工作者在設(shè)定獎(jiǎng)學(xué)金的評(píng)定條件上，應(yīng)該盡量多元化，權(quán)衡輕重，以培養(yǎng)全面、綜合型的人才為中心，摒棄以學(xué)習(xí)成績(jī)論英雄的標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)定獎(jiǎng)學(xué)金，避免學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)功利主義的怪圈。

從家庭經(jīng)濟(jì)困難情況的差異看，越困難的學(xué)生在鍛煉綜合能力、擔(dān)任班干部等2個(gè)目標(biāo)中的反應(yīng)強(qiáng)度越強(qiáng)烈。這說明該部分學(xué)生盡管在家庭經(jīng)濟(jì)上比較困難，但仍希望能通過各種方式來提高自己在各方面的能力，以贏得更好的未來，并改變當(dāng)前的現(xiàn)狀。這就提示高校相關(guān)管理工作者應(yīng)該進(jìn)一步轉(zhuǎn)變對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的資助模式，要積極構(gòu)建能力本位型的高校貧困生資助工作模式[13]。在發(fā)揮傳統(tǒng)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)資助職能的同時(shí)，進(jìn)一步發(fā)揮教育資助和能力資助的職能，提供生產(chǎn)性和教育性資助，將培養(yǎng)和提高家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生多方面能力和綜合素質(zhì)作為資助的著重點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行有效的知識(shí)技能和素質(zhì)培養(yǎng)，縮短其與普通學(xué)生的差距，真正實(shí)現(xiàn)資助育人的目的。

[1]習(xí)近平．習(xí)近平在十二屆全國人大一次會(huì)議閉幕會(huì)上發(fā)表重要講話[EB/OL]．(2013-03-17)[2015-08-05].http://news.xinhuanet.com/2013lh/2013-03/17/c_115052635.htm．

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10.3969/j.issn.1671-8348.2015.28.043

福建省中青年教師教育科研項(xiàng)目(高校思想政治教育研究專項(xiàng))A類課題(JAS14515)；福建醫(yī)科大學(xué)教改課題(J13005)。

：肖慧欣(1983-)，碩士，講師，主要從事高等醫(yī)學(xué)教育工作。

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