• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    自擬骨愈康復(fù)靈湯配合切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床療效研究

    2015-01-05 00:32:48王宏亮孫劍波和佳敏
    中國(guó)中醫(yī)急癥 2015年7期
    關(guān)鍵詞:橈骨遠(yuǎn)端骨折

    王宏亮 孫劍波 和佳敏

    (中航工業(yè)西安醫(yī)院,陜西 西安 710077)

    自擬骨愈康復(fù)靈湯配合切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床療效研究

    王宏亮 孫劍波 和佳敏

    (中航工業(yè)西安醫(yī)院,陜西 西安 710077)

    目的觀察自擬骨愈康復(fù)靈湯配合切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床療效。方法168例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者均行切開(kāi)復(fù)位術(shù)加單純鋼板內(nèi)固定,按隨機(jī)數(shù)字表法均分為對(duì)照組和觀察組各84例。對(duì)照組給予常規(guī)治療及康復(fù)方法,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用自擬骨愈康復(fù)靈湯。觀察兩組臨床療效、患肢功能恢復(fù)情況評(píng)定以及并發(fā)癥。結(jié)果觀察組總優(yōu)良率97.62%高于對(duì)照組的89.29%(P<0.05)。觀察組完成背伸、掌曲、橈偏、尺偏、旋前、旋后等動(dòng)作的角度均明顯優(yōu)于對(duì)照組(均P<0.05)。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率有低于對(duì)照組的趨勢(shì),但差別不大(P>0.05)。結(jié)論自擬骨愈康復(fù)靈湯運(yùn)用在切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療橈骨遠(yuǎn)端骨折具有較好療效,可以促進(jìn)患者患肢功能恢復(fù)。

    【關(guān)鍵詞】橈骨遠(yuǎn)端骨折 自擬骨愈康復(fù)靈湯 切開(kāi)復(fù)位術(shù) 鋼板內(nèi)固定術(shù)

    橈骨遠(yuǎn)端骨折是指骨折部位在橈骨下端關(guān)節(jié)面3厘米,該部位是松骨質(zhì)和密骨質(zhì)的交界,較為脆弱,一旦遭受外力極易骨折。目前治療橈骨遠(yuǎn)端骨折主要是手術(shù),包括閉合復(fù)位石膏固定、閉合復(fù)位克氏針固定、支架外固定、切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定。一直以來(lái),閉合復(fù)位后采用石膏固定為主要治療方式。近年來(lái),隨著切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定日益增多,目前部分學(xué)者認(rèn)為,其與閉合復(fù)位石膏固定比較,具有降低并發(fā)癥、低費(fèi)用的特點(diǎn)[1]。研究表明,骨愈靈膠囊能促進(jìn)骨折愈合、增加骨密度[2-3]。筆者在骨愈靈膠囊基礎(chǔ)上采用自擬骨愈康復(fù)靈湯配合切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)治療橈骨遠(yuǎn)端骨折,觀察患者臨床療效、患肢功能恢復(fù)情況評(píng)定以及并發(fā)癥?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 病例選擇 納入標(biāo)準(zhǔn):術(shù)前均行X線(xiàn)檢查或者CT三維成像檢查,確診為橈骨遠(yuǎn)端骨折者;受傷時(shí)間小于48 h,均為新鮮骨折者;軸壓縮>2 cm或者背伸成角>20°;了解本研究的具體內(nèi)容,承諾配合相關(guān)檢查和隨訪(fǎng)。 排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重的開(kāi)放性新鮮骨折,并伴有血管損傷者;伴有神經(jīng)損傷;陳舊性骨折者;心臟病、糖尿病、腫瘤或者其他嚴(yán)重器官疾病者;在治療過(guò)程中,對(duì)本研究所用藥物出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏或者嚴(yán)重副作用者;觀察期間提前出院,資料不全者;期間因其他原因退出本研究者。

    1.2 臨床資料 選取2013年2月至2014年2月期間中航工業(yè)西安醫(yī)院收治的168例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者均行切開(kāi)復(fù)位術(shù)加單純鋼板內(nèi)固定術(shù),按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,每組84例。對(duì)照組84例,男性46例,女性38例;年齡14~68歲,平均(38.67±14.53)歲;受傷到入院時(shí)間1~23 h,平均(4.75±2.78)h;摔傷23例,交通事故受傷18例,墜落傷10例,運(yùn)動(dòng)傷10例,重物擊創(chuàng)23例;74例為閉合新鮮骨折,10例新鮮開(kāi)放性骨折;按照國(guó)內(nèi)固定研究學(xué)會(huì)(AO/ASIF)對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折的分類(lèi),A型10例,B型34例,C型40例。對(duì)照組84例,男性41例,女性43例,年齡18~74歲,平均(47.32±14.76)歲;受傷到入院時(shí)間2~22 h,平均(6.85±3.96)h;摔傷29例,交通事故受傷15例,墜落傷13例,運(yùn)動(dòng)傷9例,重物擊創(chuàng)18例;69例為閉合新鮮骨折,15例新鮮開(kāi)放性骨折;按照AO/ASIF對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折的分類(lèi),A型9例,B型39例,C型36例。兩組在年齡、性別、入院時(shí)間、受傷原因等基線(xiàn)資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.3 治療方法 1)手術(shù)方法。手術(shù)在臂叢麻醉或者全身麻醉下進(jìn)行。采用X光機(jī)透視和拍片。預(yù)先采用牽引臺(tái)輔助固定或者采用外支架將橈骨干和第二掌固定,作用臨時(shí)固定和牽引。掌側(cè)入路,掌側(cè)橈側(cè)的屈腕肌腱的橈側(cè)端進(jìn)行切口,切口的遠(yuǎn)端不能超過(guò)腕掌側(cè)遠(yuǎn)端的橫紋,同時(shí)切口向近端延長(zhǎng)5 cm左右。依次切開(kāi)皮膚、皮下租住和深筋膜后。從橈側(cè)屈腕的肌腱橈側(cè)端和橈動(dòng)脈之間進(jìn)行鈍性分離。暴露旋前方肌后將其切斷,隨即暴露骨折部位。橫行切開(kāi)關(guān)節(jié)囊約1~2cm,以便及時(shí)了解手術(shù)復(fù)位情況。進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,恢復(fù)橈骨骨莖突的長(zhǎng)度、掌傾角和尺偏角,采用克氏針維持固定并選擇長(zhǎng)度、角度均合適鋼板,置入橈骨遠(yuǎn)端掌側(cè),序列打入螺釘。背側(cè)入路,沿著拇長(zhǎng)伸肌腱鞘做一道縱行切口,切口的遠(yuǎn)端超過(guò)腕掌側(cè)遠(yuǎn)端的橫紋1 cm左右,同時(shí)向近端延長(zhǎng)約8 cm左右。切開(kāi)腕背側(cè)支持帶,暴露拇長(zhǎng)伸肌腱鞘,切開(kāi)肌腱并將之向橈側(cè)端牽引。隨即將骨膜切開(kāi),從骨折部位背側(cè)緣依次分離橈側(cè)腕伸肌腱鞘和指總伸肌腱鞘,充分暴露骨折部位,采用2 mm克氏針進(jìn)行維持固定,進(jìn)行復(fù)位,確認(rèn)復(fù)位滿(mǎn)意后,并選擇長(zhǎng)度、角度均合適的背側(cè)固定鋼板,術(shù)后加壓包扎。2)藥物治療。對(duì)照組給予常規(guī)治療及康復(fù)方法。術(shù)后服用非甾體抗炎藥物,連續(xù)2周,防止傷口發(fā)炎。切口引流在術(shù)后24~48 h拔除。術(shù)后2周切口拆線(xiàn)術(shù)后進(jìn)行加壓包扎,3 d后換藥,開(kāi)始進(jìn)行腕關(guān)節(jié)主動(dòng)鍛煉。囑患者每日鍛煉5次,每次鍛煉的時(shí)間不短于10 min,總時(shí)間不小于50 min,鍛煉的次數(shù)不小于200次。同時(shí)囑患者在術(shù)后12周內(nèi)均不能手持重物,但可做簡(jiǎn)單日?;顒?dòng)。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用自擬骨愈康復(fù)靈湯:三七6 g,血竭1.5 g,紅花10 g,當(dāng)歸12 g,川芎10 g,赤芍12 g,制乳香5 g,制沒(méi)藥9 g,大黃9 g,續(xù)斷12 g,骨碎補(bǔ)25 g,五加皮10 g,補(bǔ)骨脂20 g(包煎),懷牛膝15 g,自然銅9 g(先煎)。水煎服,每日1劑,每日3次,每次100 mL。同時(shí)取煎藥液外洗,每日2次。治療3個(gè)月。

    1.4 觀察指標(biāo)與療效標(biāo)準(zhǔn) 1)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)采用Dienst[4]關(guān)節(jié)功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,分為4級(jí)。優(yōu):關(guān)節(jié)外形正常,功能完全恢復(fù),順利完成屈伸旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作,未感覺(jué)明顯疼痛。良:關(guān)節(jié)外形輕度畸形,功能基本恢復(fù),基本能完成屈伸旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,未感覺(jué)明顯疼痛。中:關(guān)節(jié)外形輕度畸形,但是功能有一定障礙,不能順利完成屈伸旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作,未感覺(jué)明顯疼痛。差:關(guān)節(jié)明顯畸形,不能順利完成屈伸旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,并且伴有疼痛,功能明顯障礙。根據(jù)結(jié)果計(jì)算優(yōu)良率。2)采用Gartland-Werley功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[5],記錄患者患肢關(guān)節(jié)完成各種動(dòng)作,包括背伸、掌曲、橈偏、尺偏、旋前、旋后的角度。3)記錄各組并發(fā)癥發(fā)生的例數(shù)。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組橈骨遠(yuǎn)端骨折患者臨床療效比較 見(jiàn)表1。結(jié)果示,觀察組總優(yōu)良率高于對(duì)照組(P<0.05)。

    表1 兩組橈骨遠(yuǎn)端骨折患者臨床療效比較(n)

    2.2 兩組橈骨遠(yuǎn)端骨折患者患肢功能恢復(fù)情況評(píng)估比較 見(jiàn)表2。結(jié)果示,觀察組完成背伸、掌曲、橈偏、尺偏、旋前、旋后等動(dòng)作的角度均明顯優(yōu)于對(duì)照組(均P<0.05)。

    表2 兩組橈骨遠(yuǎn)端骨折患者患肢功能恢復(fù)情況評(píng)估比較(°,±s)

    表2 兩組橈骨遠(yuǎn)端骨折患者患肢功能恢復(fù)情況評(píng)估比較(°,±s)

    組別n 橈偏 尺偏觀察組 84 25.70±9.03△27.47±12.01△對(duì)照組 84 18.37±8.11 18.68±9.00背伸 掌曲39.52±11.65△41.65±15.65△28.76±11.63 31.76±18.96旋前 旋后63.96±17.87△73.54±13.42△55.12±14.98 64.65±11.52

    2.3 兩組橈骨遠(yuǎn)端骨折患者并發(fā)癥比較 見(jiàn)表3。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率有低于對(duì)照組的趨勢(shì),但兩組并發(fā)癥發(fā)生差別不大(P>0.05)。

    表3 兩組橈骨遠(yuǎn)端骨折患者并發(fā)癥比較n(%)

    3 討 論

    橈骨遠(yuǎn)端骨折是臨床上較為常見(jiàn)骨折類(lèi)型,由于其解剖特點(diǎn)較為特殊,骨折后多呈現(xiàn)粉碎狀,骨折部位骨質(zhì)坍塌。橈骨遠(yuǎn)端骨折多采用非手術(shù)治療方法就能獲得較為滿(mǎn)意的治療效果[6],但是手術(shù)復(fù)位失敗,或者是伴有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折者,往往需要手術(shù)治療。當(dāng)橈骨關(guān)節(jié)面位移超過(guò)2 mm時(shí),局部壓力增加會(huì)導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)位置和運(yùn)動(dòng)方式的改變,并最終影響腕關(guān)節(jié)功能[7]。不穩(wěn)定骨折即使采用手法復(fù)位以后,單純的石膏固定難以維持內(nèi)部的穩(wěn)定性,而且再移位的發(fā)生幾率增大。近年來(lái),隨著對(duì)骨折的認(rèn)識(shí)以及內(nèi)固定術(shù)的發(fā)展,采用切開(kāi)復(fù)位加鋼板內(nèi)固定是治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的有效方式[8-9],切開(kāi)復(fù)位內(nèi)鋼板固定能獲得相對(duì)較好的復(fù)位和腕關(guān)節(jié)功能。骨折時(shí),皮下組織、小血管和肌肉組織等發(fā)生損傷,細(xì)胞液受到損傷,多處出現(xiàn)局部出血、血栓、局部水腫,進(jìn)一步導(dǎo)致炎癥反應(yīng),影響骨折術(shù)后愈合。在骨折愈合過(guò)程中,循環(huán)、供血及骨重建具有重要意義。

    本研究自擬骨愈康復(fù)靈湯方中,三七化瘀消腫定痛;血竭活血化瘀;當(dāng)歸補(bǔ)血活血;川芎行氣開(kāi)郁,活血止痛;赤芍涼血散瘀止痛;乳香活血行氣止痛;紅花活血散瘀止痛,沒(méi)藥活血止痛消腫,二者合用具有活血、祛瘀、止痛之功;大黃瀉熱通腸,逐瘀通經(jīng);續(xù)斷補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨;骨碎補(bǔ)補(bǔ)腎強(qiáng)骨,續(xù)傷止痛;五加皮、補(bǔ)骨脂補(bǔ)脾腎強(qiáng)筋骨;懷牛膝活血化瘀寬筋;自然銅散瘀止痛,續(xù)筋接骨。諸藥合用內(nèi)服加外洗,共奏活血化瘀、滋陰補(bǔ)腎、強(qiáng)筋健骨之功,在骨折治療和預(yù)后中起著積極的意義。

    本研究采用自擬骨愈康復(fù)靈湯運(yùn)用在切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療橈骨遠(yuǎn)端骨折具有較好療效,可以促進(jìn)患者患肢功能恢復(fù)。同時(shí)可能具有降低并發(fā)癥發(fā)生率的優(yōu)勢(shì),值得臨床推廣使用。

    [1] 陳強(qiáng),張建明,余樺.切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折[J].實(shí)用骨科雜志,2007,13(9):555-556.

    [2] 劉繼平,程玥,張恩戶(hù).骨愈靈膠囊對(duì)大鼠橈骨骨折愈合X線(xiàn)片的影響[J].廣西中醫(yī)藥,2010,33(1):51-52.

    [3] 程玥,張恩戶(hù),劉繼平.骨愈靈膠囊對(duì)去卵巢致大鼠骨質(zhì)疏松模型的影響[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,31(2):41-42.

    [4] Dienst M,Wozasek GE,Seligson D.Dynamic external fixation fordistai radius fractures[J].Clin Orthop,1979,338:160-171.

    [5] 貢小強(qiáng),張亞俊,徐東來(lái),等.鎖定鋼板內(nèi)固定治療橈骨遠(yuǎn)端復(fù)雜骨折療效觀察[J].實(shí)用骨科雜志,2013,19(1):70-71.

    [6] 錢(qián)長(zhǎng)勝,張光明,郁斌,等.影響切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的療效因素分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(8):1601-1602.

    [7] Baratz ME,Des Jardins J,Anderson DD,et al.Displaced intra-articular fractures of the distal radius:the effect of fracture displacement on contact stresses in a cadaver model[J].J Hand Surg(Am),1996,21:183-188.

    [8] 董強(qiáng),馬信龍,馬寶通,等.LCP鋼板與外固架治療C型橈骨遠(yuǎn)端骨折的療效比較[J].中華骨科雜志,2012,32(3):249.

    [9] 滿(mǎn)達(dá),李玉祥,李水林.兩種不同類(lèi)型鋼板治療橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定性骨折分析[J].醫(yī)藥信息雜志,2012,33(6):1140.

    R274.1

    B

    1004-745X(2015)07-1220-03

    10.3969/j.issn.1004-745X.2015.07.034

    2015-03-20)

    猜你喜歡
    橈骨遠(yuǎn)端骨折
    廣州局部地區(qū)橈骨遠(yuǎn)端骨折患者臨床流行病學(xué)調(diào)查研究
    掌側(cè)入路鎖定鋼板內(nèi)固定治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的療效分析
    斜T形鎖定加壓接骨板治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床分析
    閉合復(fù)位夾板外固定與切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療不穩(wěn)定型橈骨遠(yuǎn)端骨折療效分析
    橈骨遠(yuǎn)端骨折應(yīng)用外固定支架與中藥熏蒸治療效果分析
    手法復(fù)位石膏外固定配合中藥治療老年橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床療效
    手法復(fù)位聯(lián)合外固定支架治療老年骨質(zhì)疏松患者橈骨遠(yuǎn)端骨折的療效分析
    橈骨遠(yuǎn)端骨折患者采用手法復(fù)位外固定與切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定療效比較
    兩種不同方法治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的比較分析
    老年性橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)與非手術(shù)治療的療效對(duì)比分析
    成人漫画全彩无遮挡| 亚洲高清免费不卡视频| 国产精品一区www在线观看| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产又色又爽无遮挡免| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 精品国产乱码久久久久久小说| 中文字幕最新亚洲高清| 秋霞在线观看毛片| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲经典国产精华液单| 亚洲国产av新网站| 精品卡一卡二卡四卡免费| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产淫语在线视频| 精品人妻偷拍中文字幕| 免费av中文字幕在线| 亚洲成人手机| 91成人精品电影| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 街头女战士在线观看网站| 久久久精品94久久精品| 国产成人aa在线观看| 天天影视国产精品| 22中文网久久字幕| 搡老乐熟女国产| av女优亚洲男人天堂| 香蕉精品网在线| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产黄频视频在线观看| 亚洲国产最新在线播放| 丝瓜视频免费看黄片| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 大香蕉久久成人网| 国产高清国产精品国产三级| 天堂俺去俺来也www色官网| 久久久精品免费免费高清| 成人毛片60女人毛片免费| 最黄视频免费看| 国产亚洲最大av| 亚洲国产色片| 亚洲国产精品国产精品| 久久婷婷青草| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产精品久久久av美女十八| 久久久精品免费免费高清| av有码第一页| 成人免费观看视频高清| 看十八女毛片水多多多| 大陆偷拍与自拍| 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲国产色片| 国产精品一区www在线观看| 99热这里只有是精品在线观看| 热re99久久精品国产66热6| 成年av动漫网址| 亚洲三级黄色毛片| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 伦理电影大哥的女人| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 婷婷色麻豆天堂久久| 黄片无遮挡物在线观看| 亚洲精品色激情综合| 久久午夜综合久久蜜桃| 99九九在线精品视频| 国产精品一区www在线观看| 高清毛片免费看| 免费在线观看完整版高清| 国产免费福利视频在线观看| 精品久久国产蜜桃| 熟女人妻精品中文字幕| a级片在线免费高清观看视频| 日韩av在线免费看完整版不卡| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产精品一区www在线观看| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 免费高清在线观看视频在线观看| 国产亚洲最大av| 亚洲精品第二区| 国产不卡av网站在线观看| 亚洲精品自拍成人| 国产1区2区3区精品| 久久人人97超碰香蕉20202| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 亚洲国产av影院在线观看| 丝袜美足系列| 乱人伦中国视频| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲综合色惰| 国产精品久久久久久精品电影小说| 青春草视频在线免费观看| 在线看a的网站| 少妇的逼好多水| 国产黄色视频一区二区在线观看| 久久精品国产亚洲av涩爱| 69精品国产乱码久久久| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 少妇精品久久久久久久| 丝袜人妻中文字幕| 夫妻午夜视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 性高湖久久久久久久久免费观看| 成人国产av品久久久| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲综合精品二区| 成人午夜精彩视频在线观看| 男人操女人黄网站| 日韩欧美精品免费久久| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产精品国产三级专区第一集| 亚洲国产精品一区三区| 欧美成人午夜免费资源| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 久久久久久伊人网av| 免费大片18禁| 丰满少妇做爰视频| 一区在线观看完整版| 亚洲内射少妇av| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产亚洲一区二区精品| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 又大又黄又爽视频免费| 久久久精品94久久精品| 咕卡用的链子| 十八禁高潮呻吟视频| 看免费成人av毛片| 26uuu在线亚洲综合色| 91久久精品国产一区二区三区| 99久久综合免费| 秋霞在线观看毛片| 伊人久久国产一区二区| 捣出白浆h1v1| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产高清国产精品国产三级| 免费日韩欧美在线观看| 亚洲精品一区蜜桃| 国产伦理片在线播放av一区| 天堂中文最新版在线下载| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 国产熟女午夜一区二区三区| 亚洲av成人精品一二三区| 一级a做视频免费观看| 国产高清国产精品国产三级| 在现免费观看毛片| 飞空精品影院首页| 成人国产麻豆网| 美女国产视频在线观看| 久久ye,这里只有精品| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 热re99久久精品国产66热6| 热99久久久久精品小说推荐| av.在线天堂| 成人黄色视频免费在线看| 夫妻午夜视频| 久久国内精品自在自线图片| 午夜精品国产一区二区电影| 国产成人一区二区在线| 成人免费观看视频高清| 成人国产麻豆网| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 久久久国产欧美日韩av| 九九在线视频观看精品| 草草在线视频免费看| 亚洲,一卡二卡三卡| 日韩 亚洲 欧美在线| 免费少妇av软件| 精品国产露脸久久av麻豆| 看非洲黑人一级黄片| av在线播放精品| 9热在线视频观看99| 一级爰片在线观看| 国产有黄有色有爽视频| www.色视频.com| av卡一久久| 丝瓜视频免费看黄片| 久久av网站| 日韩人妻精品一区2区三区| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 美女国产高潮福利片在线看| 亚洲三级黄色毛片| 日本黄大片高清| 日本vs欧美在线观看视频| 人妻人人澡人人爽人人| 久久久国产欧美日韩av| 不卡视频在线观看欧美| 免费高清在线观看视频在线观看| 久久ye,这里只有精品| 三级国产精品片| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲精品aⅴ在线观看| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 99久久精品国产国产毛片| 精品亚洲成a人片在线观看| 国产欧美亚洲国产| 视频区图区小说| 人人澡人人妻人| 国产精品一二三区在线看| 欧美人与善性xxx| 精品久久久久久电影网| 免费日韩欧美在线观看| 丝袜喷水一区| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 中文字幕最新亚洲高清| 人妻人人澡人人爽人人| 熟女人妻精品中文字幕| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 国产精品久久久久久久久免| 性高湖久久久久久久久免费观看| 99热网站在线观看| 高清欧美精品videossex| 欧美97在线视频| a级毛片在线看网站| 久久ye,这里只有精品| 久久久精品区二区三区| 欧美+日韩+精品| 免费观看a级毛片全部| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 久久精品国产综合久久久 | 国产黄频视频在线观看| 青春草亚洲视频在线观看| a级毛色黄片| 中国美白少妇内射xxxbb| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 国产精品一国产av| av在线播放精品| 国产乱来视频区| 久久狼人影院| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产精品一二三区在线看| 伦精品一区二区三区| 欧美日韩视频精品一区| 黑人欧美特级aaaaaa片| 韩国高清视频一区二区三区| 不卡视频在线观看欧美| 最黄视频免费看| 久久精品久久精品一区二区三区| 少妇熟女欧美另类| 熟女av电影| 精品人妻偷拍中文字幕| 少妇的丰满在线观看| 久久久久精品性色| 午夜福利,免费看| 国产极品粉嫩免费观看在线| 国产精品久久久久久av不卡| 丝袜喷水一区| 亚洲国产av影院在线观看| 99热6这里只有精品| 国产免费现黄频在线看| 精品久久蜜臀av无| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲,欧美,日韩| 日日撸夜夜添| 久久久久国产精品人妻一区二区| 精品酒店卫生间| 亚洲欧洲国产日韩| 热re99久久国产66热| 亚洲国产精品国产精品| 香蕉丝袜av| 看非洲黑人一级黄片| 免费观看无遮挡的男女| 婷婷色av中文字幕| 国产毛片在线视频| 欧美日韩视频精品一区| av国产精品久久久久影院| 自线自在国产av| 国产有黄有色有爽视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 老司机影院成人| 久久久精品免费免费高清| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产精品三级大全| 曰老女人黄片| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 国产精品无大码| 老司机亚洲免费影院| 欧美激情 高清一区二区三区| 国产一区二区在线观看日韩| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 日日啪夜夜爽| 精品视频人人做人人爽| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 成人漫画全彩无遮挡| 另类精品久久| 国产免费又黄又爽又色| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 狂野欧美激情性bbbbbb| 99国产综合亚洲精品| 夫妻午夜视频| 麻豆乱淫一区二区| 伦理电影大哥的女人| 国产精品免费大片| 天堂俺去俺来也www色官网| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 哪个播放器可以免费观看大片| 国产精品一区二区在线不卡| 欧美精品亚洲一区二区| 久久精品国产亚洲av涩爱| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 午夜福利影视在线免费观看| 精品视频人人做人人爽| 两性夫妻黄色片 | 在线观看人妻少妇| 男女啪啪激烈高潮av片| 九色成人免费人妻av| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 熟女av电影| 成人国产麻豆网| 欧美国产精品va在线观看不卡| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 天天操日日干夜夜撸| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产精品久久久久久久久免| av视频免费观看在线观看| 一级毛片我不卡| 亚洲图色成人| videosex国产| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 韩国av在线不卡| 国产成人一区二区在线| 国产一区二区在线观看av| 美国免费a级毛片| 国产精品国产av在线观看| 中文欧美无线码| 精品少妇内射三级| 国产免费又黄又爽又色| 日本与韩国留学比较| av国产久精品久网站免费入址| 亚洲三级黄色毛片| 91aial.com中文字幕在线观看| 亚洲色图综合在线观看| 丁香六月天网| 精品人妻偷拍中文字幕| xxxhd国产人妻xxx| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲一区二区三区欧美精品| 精品少妇内射三级| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 亚洲天堂av无毛| 黄色毛片三级朝国网站| 免费大片18禁| 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲欧洲国产日韩| 99热全是精品| 亚洲一码二码三码区别大吗| 在线观看免费高清a一片| 国产精品人妻久久久久久| 美女主播在线视频| 免费黄色在线免费观看| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 黄色毛片三级朝国网站| 国产午夜精品一二区理论片| av片东京热男人的天堂| 韩国高清视频一区二区三区| 日本黄大片高清| 美女内射精品一级片tv| 蜜桃在线观看..| 99热网站在线观看| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产精品不卡视频一区二区| 国产成人精品婷婷| 中文字幕制服av| 亚洲av中文av极速乱| av在线播放精品| 美女中出高潮动态图| av免费观看日本| 9191精品国产免费久久| 天天影视国产精品| 2022亚洲国产成人精品| 男女边吃奶边做爰视频| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 久久久久精品人妻al黑| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 一本久久精品| 在线精品无人区一区二区三| 天堂中文最新版在线下载| 色视频在线一区二区三区| 两个人免费观看高清视频| 69精品国产乱码久久久| av女优亚洲男人天堂| 亚洲人成77777在线视频| 免费av中文字幕在线| 香蕉精品网在线| 边亲边吃奶的免费视频| 精品少妇久久久久久888优播| 国产高清三级在线| 日本-黄色视频高清免费观看| 欧美精品av麻豆av| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲美女黄色视频免费看| 咕卡用的链子| 精品少妇黑人巨大在线播放| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 自线自在国产av| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 人人澡人人妻人| 美女中出高潮动态图| 日韩制服骚丝袜av| 国产精品99久久99久久久不卡 | 国产av国产精品国产| 久久这里有精品视频免费| 日本vs欧美在线观看视频| 久久99热6这里只有精品| av在线观看视频网站免费| 国产黄色视频一区二区在线观看| 18在线观看网站| 热re99久久精品国产66热6| 69精品国产乱码久久久| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲精品乱久久久久久| 成人午夜精彩视频在线观看| 午夜免费鲁丝| 色94色欧美一区二区| 一本久久精品| 日韩人妻精品一区2区三区| 韩国av在线不卡| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 欧美亚洲日本最大视频资源| 成人国产麻豆网| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 亚洲精品色激情综合| 夜夜爽夜夜爽视频| 国产片内射在线| 亚洲久久久国产精品| 黄色怎么调成土黄色| www.av在线官网国产| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲人成77777在线视频| 欧美人与性动交α欧美软件 | 韩国高清视频一区二区三区| 又大又黄又爽视频免费| videos熟女内射| 高清av免费在线| 国产精品人妻久久久久久| 色视频在线一区二区三区| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 一本久久精品| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 啦啦啦啦在线视频资源| 91aial.com中文字幕在线观看| 中文字幕免费在线视频6| 久久狼人影院| 视频在线观看一区二区三区| 啦啦啦啦在线视频资源| 成人国产麻豆网| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲av中文av极速乱| 国国产精品蜜臀av免费| 校园人妻丝袜中文字幕| 成人午夜精彩视频在线观看| av免费在线看不卡| 丝袜在线中文字幕| 亚洲第一区二区三区不卡| 久久午夜福利片| 久久鲁丝午夜福利片| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产精品国产av在线观看| 少妇的逼好多水| 日韩视频在线欧美| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲图色成人| 精品国产一区二区久久| 女的被弄到高潮叫床怎么办| av播播在线观看一区| 三级国产精品片| av在线观看视频网站免费| 亚洲精品第二区| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚洲av免费高清在线观看| 国产av精品麻豆| 亚洲高清免费不卡视频| 女性生殖器流出的白浆| 久久国产亚洲av麻豆专区| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 观看美女的网站| 熟女av电影| 亚洲国产精品一区三区| 宅男免费午夜| av一本久久久久| 久久毛片免费看一区二区三区| 一级毛片电影观看| 日韩一区二区视频免费看| 在线观看三级黄色| 午夜福利,免费看| 9191精品国产免费久久| 日韩av不卡免费在线播放| 晚上一个人看的免费电影| 国产成人免费观看mmmm| 国产精品人妻久久久久久| 在线观看免费高清a一片| 男女免费视频国产| 婷婷成人精品国产| 亚洲av男天堂| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产免费一区二区三区四区乱码| 日韩av在线免费看完整版不卡| 三上悠亚av全集在线观看| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 热99久久久久精品小说推荐| 久久韩国三级中文字幕| 男女下面插进去视频免费观看 | 男女下面插进去视频免费观看 | 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 久久久欧美国产精品| 久久韩国三级中文字幕| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 大码成人一级视频| 高清视频免费观看一区二区| 婷婷色综合www| 这个男人来自地球电影免费观看 | 妹子高潮喷水视频| 国产成人免费观看mmmm| 熟女av电影| 人妻人人澡人人爽人人| 久久99精品国语久久久| 高清在线视频一区二区三区| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 亚洲经典国产精华液单| 少妇 在线观看| 26uuu在线亚洲综合色| 国产免费又黄又爽又色| 国产av国产精品国产| 男女下面插进去视频免费观看 | 777米奇影视久久| 国产探花极品一区二区| 欧美国产精品va在线观看不卡| 欧美精品一区二区免费开放| 午夜影院在线不卡| 久久久久久久精品精品| 亚洲欧美精品自产自拍| 超碰97精品在线观看| 十分钟在线观看高清视频www| 宅男免费午夜| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 超色免费av| 精品人妻一区二区三区麻豆| 欧美性感艳星| 在线天堂最新版资源| 欧美丝袜亚洲另类| 777米奇影视久久| 久久鲁丝午夜福利片| 下体分泌物呈黄色| 免费在线观看黄色视频的| 日韩一区二区视频免费看| 男男h啪啪无遮挡| 国产精品 国内视频| av线在线观看网站| 国产片内射在线| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 韩国高清视频一区二区三区| 爱豆传媒免费全集在线观看| 捣出白浆h1v1| 欧美日韩av久久| 日本wwww免费看| 国产又色又爽无遮挡免| 最近手机中文字幕大全| 亚洲天堂av无毛| 亚洲丝袜综合中文字幕| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 丝袜人妻中文字幕| 涩涩av久久男人的天堂| 午夜免费鲁丝| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 伊人久久国产一区二区| 天堂8中文在线网| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲精品国产av蜜桃| 国国产精品蜜臀av免费| 欧美日本中文国产一区发布| 久久精品国产综合久久久 | 永久网站在线| 久久韩国三级中文字幕| 99精国产麻豆久久婷婷| 午夜91福利影院| 日韩av在线免费看完整版不卡| 18禁动态无遮挡网站| 日日撸夜夜添| 午夜免费男女啪啪视频观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 精品福利永久在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 777米奇影视久久| 伦精品一区二区三区| 一级毛片我不卡| 男女边摸边吃奶| 亚洲一区二区三区欧美精品| 久久久久久人人人人人| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲性久久影院| 国产在视频线精品| 蜜臀久久99精品久久宅男| 韩国精品一区二区三区 | 久久精品久久久久久久性| 久久久久精品久久久久真实原创| 亚洲精品国产av蜜桃| 国产激情久久老熟女| 欧美激情国产日韩精品一区| 99久久综合免费| 久久久久久久久久久免费av| av不卡在线播放| 成人手机av| 97在线人人人人妻| 啦啦啦在线观看免费高清www| kizo精华| 最后的刺客免费高清国语| 男女边摸边吃奶| 高清毛片免费看|