• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    痰熱清注射液輔助治療放射性肺炎的有效性及安全性評(píng)價(jià)*

    2015-01-05 00:32:40盧起飛汪成瓊王俊田應(yīng)彪陳靈吳光明肖
    中國中醫(yī)急癥 2015年7期
    關(guān)鍵詞:放射性輔助注射液

    盧起飛汪成瓊王 俊田應(yīng)彪陳 靈吳光明肖 政△

    (1.遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院遵義醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)中心,貴州 遵義 563003;2.貴州省畢節(jié)市第一人民醫(yī)院,貴州 畢節(jié) 551700;3.遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,貴州 遵義 563003)

    ·研究報(bào)告·

    痰熱清注射液輔助治療放射性肺炎的有效性及安全性評(píng)價(jià)*

    盧起飛1,2汪成瓊1王 俊2田應(yīng)彪3陳 靈3吳光明2肖 政1△

    (1.遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院遵義醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)中心,貴州 遵義 563003;2.貴州省畢節(jié)市第一人民醫(yī)院,貴州 畢節(jié) 551700;3.遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,貴州 遵義 563003)

    目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)痰熱清注射液輔助治療放射性肺炎的有效性與安全性。方法系統(tǒng)檢索CBM、CNKI、維普、萬方、Pubmed及Embase數(shù)據(jù)庫,采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)RCT質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)納入研究質(zhì)量,Meta分析提取數(shù)據(jù)。結(jié)果1)納入9個(gè)RCT,放射性肺炎582例,納入研究質(zhì)量一般;2)Meta分析合并RR值包括臨床顯效[RR=1.35,95%CI(1.09,1.66)]、臨床無效[RR=0.30,95%CI(0.18,0.48)]及總體療效[RR=1.16,95%CI(1.05,1.28)](P<0.05);臨床痊愈[RR=1.71,95%CI(1.28,2.30)]及臨床有效[RR=0.87,95%CI(0.65,1.17)](P=0.36)。3)納入1個(gè)研究均報(bào)道輕微不良反應(yīng)。結(jié)論本研究表明痰熱清注射液輔助治療放射性肺炎的臨床療效優(yōu)于抗生素聯(lián)合激素,但存在輕微不良反應(yīng)。納入研究質(zhì)量一般,建議臨床慎用。

    痰熱清注射液 放射性肺炎 輔助治療 Meta分析

    [Mesh],Radiation pneumonitis[Mesh],Radiation-induced lung injury。1)中文檢索式。主題:(痰熱清注射液+痰熱清)*主題:(放射性肺炎+放射性肺損傷);2)英文檢索式。(Tanreqing OR Tanreqing injection[Mesh])AND(Radiation pneumonitis[Mesh]OR Radiation-induced lung injury)。檢索方式:由兩名檢索員(盧起飛和汪成瓊)獨(dú)立采用主題詞與自由詞相結(jié)合計(jì)算機(jī)輔以手工檢索數(shù)據(jù),根據(jù)檢索結(jié)果修正完善,盡可能地全面收集符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn),無語種限制。

    1.2 文獻(xiàn)選擇 1)納入標(biāo)準(zhǔn):(1)研究對(duì)象:放射性肺炎。診斷標(biāo)準(zhǔn)為放療后胸片或CT發(fā)現(xiàn)肺部受照部位出現(xiàn)與放射野一致的肺部纖維化和(或)肺部炎癥。根據(jù)臨床癥狀嚴(yán)重程度按 Radiation Therapy Oneology Group(RTOG)標(biāo)準(zhǔn)分為0~5級(jí),放射性肺炎≥2級(jí),需要積極治療的患者,急性期(病程<3個(gè)月);(2)試驗(yàn)組:痰熱清注射液輔助治療組(痰熱清注射液輔助抗生素聯(lián)合激素);(3)對(duì)照組:抗生素聯(lián)合激素;(4)結(jié)局指標(biāo):①臨床療效。痊愈:臨床癥狀消失,X射線平片絮狀陰影消失;顯效:咳嗽、胸悶、胸痛、氣急及發(fā)熱等癥狀消失,肺部聽診無干、濕性啰音,X線檢查肺部炎性陰影消散;有效:癥狀、體征消失或明顯減輕,X線檢查陰影大部分消散;好轉(zhuǎn):癥狀、體征減輕,X線檢查陰影部分消散;無效:癥狀和體征未減輕,X線檢查無明顯改善或加重??傮w療效:痊愈+顯效+有效;②癥狀及體征緩解時(shí)間;③不良反應(yīng)。2)排除標(biāo)準(zhǔn):重復(fù)文獻(xiàn)、無關(guān)文獻(xiàn)、會(huì)議摘要、普通綜述、報(bào)告信息不準(zhǔn)確、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)無法應(yīng)用者。

    1.3 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) 按Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)手冊(cè)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)納入研究方法學(xué)質(zhì)量。包括:1)是否應(yīng)用隨機(jī)方法;2)是否做到分配隱藏;3)是否采用盲法;4)基線是否可比;5)其他偏倚,評(píng)價(jià)RCT的方法學(xué)質(zhì)量。針對(duì)每個(gè)納入研究,對(duì)上述5條作出“是”(該試驗(yàn)發(fā)生各種偏倚的可能性最?。?、“否”(該試驗(yàn)有發(fā)生偏倚的高度可能性)和“不清楚”(缺乏相關(guān)信息或偏倚情況不確定)評(píng)價(jià)?!笆恰睘?分,“否”為0分,“不清楚”為1分,總評(píng)分最高為10分。由兩名評(píng)價(jià)員(盧起飛和汪成瓊)根據(jù)納入、排除及質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),獨(dú)立篩選及評(píng)價(jià)文獻(xiàn),篩選與評(píng)價(jià)分歧通過與第三方討論解決(肖政)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 依據(jù)PICO原則(P:研究對(duì)象,I:干預(yù)措施,C:研究對(duì)照,O:研究結(jié)果)設(shè)計(jì)資料提取表格,提取納入研究基本情況(作者、發(fā)表時(shí)間、患者來源、病例數(shù)、試驗(yàn)組、對(duì)照組及研究設(shè)計(jì)),研究結(jié)果包括臨床療效及不良反應(yīng)等。采用RevMan5.3進(jìn)行Meta分析,連續(xù)變量用均數(shù)差 (MD)或標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差(SMD),二分類變量采用相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)及其95%CI進(jìn)行描述。各研究間異質(zhì)性檢驗(yàn)采用χ2檢驗(yàn),若不存在異質(zhì)性或異質(zhì)性較小(I2<50%,P>0.1),采用選擇固定效應(yīng)模型(Fixed effects model)計(jì)算合并效應(yīng)量;如異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果顯示各研究間存在異質(zhì)性 (P≤0.1,I2≥50%),分別采用固定效應(yīng)模型交替隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析,其結(jié)果的一致性好,說明無明顯異質(zhì)性來源,則采用隨機(jī)效應(yīng)模型(Random effects model)進(jìn)行合并分析。合并研究超過10個(gè),采用漏斗圖分析發(fā)表偏倚。

    2 結(jié) 果

    2.1 檢索結(jié)果 見圖1。檢索到文獻(xiàn)253篇,包括CBM 52篇,CNKI 50篇,維普50篇,萬方54篇,Pubmed 12篇,Embase 35篇。首先,閱讀題目排除重復(fù)文獻(xiàn)150篇,閱讀摘要,排除會(huì)議摘要5篇,無關(guān)文獻(xiàn)36篇,綜述12篇,閱讀全文后排除不符合納入標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)41篇,最后納入9篇隨機(jī)對(duì)照研究。

    圖1 文獻(xiàn)檢索及篩選結(jié)果

    表1 納入研究基本特征

    2.2 納入研究基本特征 見表1。本研究納入2006至2011年間7個(gè)省9個(gè)RCT研究,放射性肺炎582例。痰熱清注射液輔助治療組297例,抗生素聯(lián)合激素組285例。采用臨床療效(痊愈、顯效、有效、無效及總體療效)及不良反應(yīng)等指標(biāo)評(píng)價(jià)療效。結(jié)果表明各研究中痰熱清注射液輔助治療放射性肺炎中,痰熱清注射液常用用法為20 mL加入5%葡萄糖注射液250~500 mL中靜脈滴注,1~2次/d,7~15d為1療程,療效報(bào)道不一。

    2.3 納入研究質(zhì)量評(píng)價(jià) 見表2。納入9個(gè)研究,其質(zhì)量基本特征分布如下。納入研究整體質(zhì)量一般,1個(gè)研究質(zhì)量為7分,7個(gè)研究質(zhì)量6分,1個(gè)研究5分,平均積分為6分。僅1篇文獻(xiàn)說明隨機(jī)方法,其余8篇僅描述隨機(jī)二字,均未說明盲法和分配隱藏;8篇基線一致,1篇為不清楚;均未說明其他偏倚。結(jié)果表明納入研究質(zhì)量一般,尤其是隨機(jī)方法、分配隱藏及盲法部分描述不清楚。

    表2 納入研究質(zhì)量評(píng)價(jià)

    2.4 臨床痊愈 見圖2。納入3篇文獻(xiàn),放射性肺炎217例,痰熱清注射液輔助治療組111例,抗生素聯(lián)合激素組106例,研究結(jié)果間同質(zhì)性好(I2=46%),采用固定效應(yīng)模型,Meta分析結(jié)果顯示臨床痊愈在兩組間有明顯差異(RR=1.71,95%CI(1.28,2.30),P=0.12)提示痰熱清注射液輔助治療組優(yōu)于對(duì)照組。

    圖2 兩組臨床治愈比較的Meta分析

    圖3 兩組臨床顯效比較的Meta分析

    2.5 臨床顯效 見圖3。納入8篇文獻(xiàn),放射性肺炎532例,痰熱清注射液輔助治療組272例,抗生素聯(lián)合激素組260例,研究結(jié)果間同質(zhì)性較好(I2=21%),采用固定效應(yīng)模型,Meta分析結(jié)果顯示臨床顯效在兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(RR=1.35,95%CI(1.09,1.66),P= 0.005),提示痰熱清注射液輔助治療組優(yōu)于對(duì)照組。

    2.6 臨床有效 見圖4。納入9篇文獻(xiàn),放射性肺炎582例,痰熱清注射液輔助治療組297例,抗生素聯(lián)合激素組285例,研究結(jié)果組間同質(zhì)性好(I2=0%),采用固定效應(yīng)模型,Meta分析結(jié)果顯示臨床有效在兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.87,95%CI(0.65,1.17),P= 0.36]。

    圖4 兩組臨床有效比較的Meta分析

    2.7 臨床無效 見圖5。納入9篇文獻(xiàn),放射性肺炎582例,痰熱清注射液輔助治療組297例,抗生素聯(lián)合激素組285例,研究結(jié)果間同質(zhì)性好(I2=0%),采用固定效應(yīng)模型,Meta分析結(jié)果顯示臨床無效在兩組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(RR=0.30,95%CI(0.18,0.48),P<0.00001)。

    圖5 兩組臨床無效比較的Meta分析

    2.8 臨床總體療效 見圖6。納入9篇文獻(xiàn),放射性肺炎582例,痰熱清注射液輔助治療組297例,抗生素聯(lián)合激素組285例,研究結(jié)果間異質(zhì)性較高(I2=59%),采用隨機(jī)效應(yīng)模型,Meta分析結(jié)果顯示臨床總體療效在兩組間有明顯差異(RR=1.16,95%CI(1.05,1.28),P= 0.003)。痰熱清注射液輔助治療組臨床有效與對(duì)照組相當(dāng)。臨床治愈、顯效、臨床無效及總體療效優(yōu)于對(duì)照組,結(jié)果表明痰熱清注射液輔助治療放射性肺炎能顯著改善患者臨床療效。

    圖6 兩組總體療效比較的Meta分析

    2.9 不良反應(yīng) 納入9個(gè)研究,6個(gè)研究未描述試驗(yàn)組及對(duì)照組不良反應(yīng)情況,2個(gè)研究報(bào)道無不良反應(yīng),1個(gè)研究報(bào)告[3]存在胃腸道反應(yīng),頭暈、眩暈、皮疹、瘙癢及血細(xì)胞或血小板減少等并發(fā)癥,在兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    3 討 論

    放射性肺炎為實(shí)體惡性腫瘤放射治療后常見并發(fā)癥,其影響患者生活質(zhì)量,甚至致死,相關(guān)因素復(fù)雜,機(jī)制與射線致多種靶細(xì)胞損傷,釋放各種細(xì)胞因子、炎性因子等致病有關(guān)[12-15]。痰熱清注射液常單獨(dú)或輔助激素防治放射性肺炎,但其有效性和安全性各研究報(bào)道存在差異,致臨床選擇困難[1-2]。因此本研究系統(tǒng)評(píng)價(jià)痰熱清注射液輔助治療放射性肺炎的有效性及安全性,為科學(xué)制訂放射性肺炎的治療策略提供依據(jù)。

    本研究納入2006~2010年9個(gè)研究,系統(tǒng)分析表明痰熱清注射液輔助治療放射性肺炎的常用劑量為20 mL,1~2次/d,連續(xù)用7~14 d。依據(jù)臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)痰熱清注射液輔助治療的臨床療效分為5個(gè)等級(jí)包括無效、有效、顯效、痊愈及整體療效。Meta分析結(jié)果表明痰熱清注射液輔助治療組臨床治愈、顯效、臨床無效及總體療效率優(yōu)于抗生素聯(lián)合激素治療,而臨床有效與對(duì)照相當(dāng),結(jié)果表明痰熱清注射液輔助治療放射性肺炎能顯著患者臨床療效。田春桃等[16-17]研究表明單獨(dú)使用痰熱清注射液可顯著縮短放射性肺炎患者的發(fā)熱、咳嗽、哮喘、肺部陰影及痰色質(zhì)等癥狀緩解時(shí)間。喻秋平等[18-20]研究表明痰熱清注射液能降低胸科術(shù)后、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、創(chuàng)傷性急性肺損傷患者血清IL-6、IL-8、TNF-α等炎性介質(zhì)水平,提示痰熱清注射液能通過降低患者血清炎性介質(zhì)、改善癥狀而提高療效。納入9個(gè)研究,6個(gè)研究未描述不良反應(yīng)情況,2個(gè)研究報(bào)道無不良反應(yīng),1個(gè)研究報(bào)告[3]痰熱清注射液輔助治療存在胃腸道反應(yīng),頭暈、眩暈、皮疹、瘙癢及血細(xì)胞或血小板減少等并發(fā)癥,在兩組間無明顯差異。另外,梁金秋等[21]研究報(bào)道出現(xiàn)皮疹及局部紅腫等不良反應(yīng),提示痰熱清注射液輔助治療放射性肺炎存在輕微不良反應(yīng),但納入研究可能低估其安全性。研究表明痰熱清注射液輔助治療的臨床總體療效、治愈及顯效率優(yōu)于抗生素聯(lián)合激素組,其臨床有效率與對(duì)照組相當(dāng),但存在輕微不良反應(yīng)。

    本次Meta分析納入7個(gè)省9個(gè)RCT研究,放射性肺炎582例,病例數(shù)量不多;納入研究整體質(zhì)量一般,隨機(jī)及盲法等描述不清,嚴(yán)重影響研究結(jié)果可信度。合并指標(biāo)同質(zhì)性好,Meta分析結(jié)果穩(wěn)定性較好,科學(xué)性較好,結(jié)果可靠。納入研究數(shù)量較少,本文未做發(fā)表偏倚。研究表明本次Meta分析穩(wěn)定性及科學(xué)性較好,結(jié)果可靠,但納入研究質(zhì)量不高。

    綜上,本研究表明痰熱清注射液輔助治療放射性肺炎的臨床療效優(yōu)于抗生素聯(lián)合激素,但存在輕微不良反應(yīng),納入研究可能低估其安全性。因納入研究證據(jù)數(shù)量及質(zhì)量不高,建議臨床慎用,同時(shí)設(shè)計(jì)高質(zhì)量、規(guī)范的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)予以證實(shí)其療效及安全性。

    [1] 張徽聲,王遠(yuǎn)飛.痰熱清治療放射性肺炎56例的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2010,2(18):45-46.

    [2] 汪曉靈.痰熱清注射液輔助治療放射性肺炎的觀察及護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2009,30(01):92-93.

    [3] 任慶蘭,嚴(yán)瑾,吳永忠,等.痰熱清輔助治療急性放射性肺炎35例臨床研究[J].中醫(yī)雜志,2006,47(9):676-677.

    [4] 李江,陳巧.痰熱清注射液治療放射性肺炎療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2008,10(6):50.

    [5] 劉愛華.中西醫(yī)結(jié)合治療急性放射性肺炎38例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2008,6(16):469-470.

    [6] 馬東陽,王修身,周浩本,等.痰熱清注射液治療急性放射性肺炎51例[J].中醫(yī)研究,2008,21(8):29-31.

    [7] 龔紅衛(wèi),羅秀麗.中西醫(yī)結(jié)合治療放射性肺炎臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2009,31(2):33-34.

    [8] 韓紀(jì)昌,張袆捷,繆東,等.痰熱清治療急性放射性肺炎的臨床觀察[J].臨床肺科雜志,2009,14(3):332-333.

    [9] 欒寶紅.痰熱清治療放射性肺炎療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志,2011,32(7):151-52.

    [10]馬群,趙秀升,呂瑞,等.痰熱清注射液治療放射性肺炎療效觀察[J].腫瘤研究與臨床,2011,23(6):413-414.

    [11]譚瑞峰,黃建清,鐘曉燕.中西醫(yī)結(jié)合治療放射性肺炎療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,30(14):17-18.

    [12]Madani I,De RK,Goeminne H,et al.Predicting risk of radiation-induced lung injury[J].Journal of Thoracic Oncology,2007,2(9):864-874.

    [13]Yamashita H,Takahashi W,Haga A,et al.Radiation pneumonitis after stereotactic radiation therapy for lung cancer[J]. World Journal of Radiology,2014,6(9):708-715.

    [14]Tsougos I,Nilsson P,Theodorou K,et.al.NTCP modelling and pulmonary function tests evaluation for the prediction of radiation induced pneumonitis in non-small-cell lung cancer radiotherapy[J].Phys Med Biol,2007,52(4):1055-1073.

    [15]岳海英,王仁生.放射性肺損傷機(jī)制研究進(jìn)展[J].中華放射腫瘤學(xué)雜志,2014,23(3):230-33.

    [16]田春桃,韓利艷,王海麗.痰熱清注射液治療放射性肺炎的效果[J].中國臨床康復(fù),2006,10(43):194-195.

    [17]張旭明,毛志達(dá),羅聰怡.痰熱清治療放射性肺炎的研究[J].中外健康文摘:醫(yī)藥月刊,2008,5(6):592-594.

    [18]喻秋平,萬于華,周學(xué)亮,等.痰熱清對(duì)胸科術(shù)后患者血清炎性細(xì)胞因子影響的研究[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2011,11(2):36-37.

    [19]韋思尊,陳斯寧,馮原.痰熱清注射液對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者細(xì)胞因子和肺功能影響的研究[J].中國中醫(yī)急癥,2011,20(9):1402-1403.

    [20]陽世雄,趙永亮,曾建業(yè),等.痰熱清注射液對(duì)創(chuàng)傷性急性肺損傷患者細(xì)胞因子表達(dá)的影響[J].中國中醫(yī)急癥,2010,19(7):1087-1088.

    [21]梁金秋.痰熱清佐治血液病合并呼吸系統(tǒng)感染64例[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006,16(7):423-424.

    The Efficacy and Safety of Tanreqing Injection in Adjuvant Treatment for Radiation Pneumonitis:A Meta-analysis

    LU Qifei1,2,WANG Chengqiong1,WANG Jun2,et al. 1 Evidence-Based Medicine Center,Zunyi Medical College,Affiliated Hospital of Zunyi Medical College,Guizhou,Zunyi 563003,China;2 The First People′s Hospital of Bijie City,Guizhou Province,Guizhou,Bijie 551700,China

    Objective:To systematically review the efficacy and safety of Tanreqing Injection in adjuvant treatment for radiation pneumonitis.Methods:All related studies were retrieved in CBM,CNKI,VIP,Wanfang,Pubmed and Embase;the quality of all included studies were evaluated by Cochrane scale and all data was analyzed by meta-analysis.Results:1)Nine RCTs involving 582 patients with radiation pneumonitis were included,with general methodological quality in most trials.2)The merged RR values and their 95%CI of Meta-analysis for clinical marked effectiveness,and clinical failure and overall effect were as follows:1.35(1.09,1.66),0.30(0.18,0.48)and1.16(1.05,1.28)and these were statistically significant.The clinical cure and clinical effectiveness were as follows:1.34(0.93,1.93)and 0.87(0.65,1.17),which was not statistically significant.3)One studies reported the light adverse reaction.Conclusion:Our study shows that the clinical efficacy of Tanreqing Injection in adjuvant treatment is better than that of the antibiotic and glucocorticoid to radiation pneumonitis with light adverse reaction.But the quality of all studies is not high.Therefore,we recommend careful application of Tanreqing Injection in clinical therapy.

    Tanreqing Injection;Radiation pneumonitis;Adjuvant therapy;Meta-analysis

    R730.59

    A

    1004-745X(2015)07-1149-04

    10.3969/j.issn.1004-745X.2015.07.008

    1 材料與方法

    源 電子檢索國內(nèi)外主要數(shù)據(jù)庫:中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、中國學(xué)術(shù)期刊

    總庫(CNKI)、維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(VIP)、萬方數(shù)據(jù)庫、Pubmed及Embase(建庫至2014年10月)。中文檢索詞:痰熱清注射液、痰熱清、放射性肺炎及放射性肺損傷。英文檢索詞:“Tanreqing,Tanreqing injection

    2015-03-22)

    遵義醫(yī)學(xué)院博士啟動(dòng)基金(F-617);貴州省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃基金(14GZYB58)

    △通信作者(電子郵箱:zy426f@163.com)

    放射性肺炎為實(shí)體惡性腫瘤放射治療后的常見并發(fā)癥,其影響患者生活質(zhì)量,甚至致死。中醫(yī)藥在抗感染中具有獨(dú)特療效,發(fā)揮抗菌、消除炎癥及增強(qiáng)機(jī)體抗病能力等重要作用。痰熱清注射液為中成藥,常單獨(dú)或輔助激素防治放射性肺炎,但各研究報(bào)道的有效性和安全性存在差異,導(dǎo)致臨床選擇困難[1-2]。因此本研究系統(tǒng)評(píng)價(jià)痰熱清注射液輔助治療放射性肺炎的有效性及安全性,為科學(xué)制訂肺部感染治療策略提供依據(jù)。

    猜你喜歡
    放射性輔助注射液
    居里夫人發(fā)現(xiàn)放射性
    小議靈活構(gòu)造輔助函數(shù)
    倒開水輔助裝置
    碘帕醇注射液
    血必凈注射液與轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液的配伍穩(wěn)定性
    中成藥(2018年5期)2018-06-06 03:12:17
    UPLC-MS/MS法同時(shí)測定血必凈注射液中8 種成分
    中成藥(2017年6期)2017-06-13 07:30:35
    炎琥寧注射液不良反應(yīng)的Meta分析
    中成藥(2017年3期)2017-05-17 06:08:51
    減壓輔助法制備PPDO
    放射性家族個(gè)性有不同 十面埋“輻”你知多少
    提高車輛響應(yīng)的轉(zhuǎn)向輔助控制系統(tǒng)
    汽車文摘(2015年11期)2015-12-02 03:02:53
    日本与韩国留学比较| 能在线免费看毛片的网站| 99热国产这里只有精品6| 三上悠亚av全集在线观看| 综合色丁香网| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 免费观看av网站的网址| 黄色配什么色好看| 国产探花极品一区二区| 国产成人精品一,二区| 日韩电影二区| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 免费看不卡的av| 另类亚洲欧美激情| 午夜免费观看性视频| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国产又色又爽无遮挡免| 久久久久久久久久成人| 国产伦理片在线播放av一区| 九草在线视频观看| 天天影视国产精品| 亚洲国产精品成人久久小说| 天堂俺去俺来也www色官网| 免费黄频网站在线观看国产| 国产欧美亚洲国产| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲国产av新网站| 亚州av有码| 制服人妻中文乱码| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲精品456在线播放app| av专区在线播放| 黑丝袜美女国产一区| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 街头女战士在线观看网站| 久久久国产一区二区| 国产av国产精品国产| 一本一本综合久久| 亚洲av在线观看美女高潮| 欧美激情 高清一区二区三区| 日本黄大片高清| 视频区图区小说| 综合色丁香网| 老司机影院成人| 亚洲国产精品成人久久小说| 亚洲人与动物交配视频| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产精品人妻久久久久久| 精品国产露脸久久av麻豆| 日本与韩国留学比较| 日韩大片免费观看网站| 欧美国产精品一级二级三级| 大片电影免费在线观看免费| 色婷婷av一区二区三区视频| 亚洲综合色网址| 国产精品一区二区在线不卡| 国产高清有码在线观看视频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 一级毛片电影观看| 免费观看性生交大片5| 国产成人免费无遮挡视频| 一区二区三区乱码不卡18| 丝袜脚勾引网站| 免费黄色在线免费观看| 亚洲,欧美,日韩| 国产男女超爽视频在线观看| 国产伦精品一区二区三区视频9| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲四区av| av在线老鸭窝| 亚洲激情五月婷婷啪啪| av一本久久久久| 韩国av在线不卡| 欧美激情 高清一区二区三区| 国产男女内射视频| 国产亚洲最大av| 91精品伊人久久大香线蕉| 男人爽女人下面视频在线观看| 嘟嘟电影网在线观看| 日韩视频在线欧美| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 人妻夜夜爽99麻豆av| 免费观看a级毛片全部| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 99久久精品一区二区三区| 免费大片黄手机在线观看| 我的老师免费观看完整版| 一区二区三区精品91| 亚洲国产av影院在线观看| 在线观看三级黄色| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久久久久网色| 亚洲av综合色区一区| 国产精品蜜桃在线观看| 丰满饥渴人妻一区二区三| 丝袜在线中文字幕| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 免费看不卡的av| 另类亚洲欧美激情| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 老司机影院毛片| 男女啪啪激烈高潮av片| 国产精品偷伦视频观看了| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 日韩亚洲欧美综合| 蜜桃在线观看..| 欧美日韩在线观看h| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产深夜福利视频在线观看| 天天操日日干夜夜撸| 久久ye,这里只有精品| 免费看av在线观看网站| 在线天堂最新版资源| 在线观看三级黄色| 另类精品久久| 最近中文字幕2019免费版| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| a 毛片基地| 国产在线一区二区三区精| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 欧美97在线视频| 99国产精品免费福利视频| 免费高清在线观看日韩| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 九色亚洲精品在线播放| 国产精品一二三区在线看| av在线app专区| 日韩成人伦理影院| 黄色配什么色好看| 亚洲成人av在线免费| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 欧美日韩在线观看h| 亚洲综合色网址| 黄色毛片三级朝国网站| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 热re99久久精品国产66热6| 男人添女人高潮全过程视频| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 十分钟在线观看高清视频www| 国产片特级美女逼逼视频| 18+在线观看网站| 亚洲精品日韩av片在线观看| av不卡在线播放| 考比视频在线观看| 一区二区av电影网| 免费黄色在线免费观看| 黑丝袜美女国产一区| 九色成人免费人妻av| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 亚洲欧洲日产国产| 欧美亚洲日本最大视频资源| 欧美日韩综合久久久久久| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 免费黄色在线免费观看| 99视频精品全部免费 在线| 亚洲综合色网址| 性色av一级| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 国产一区亚洲一区在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 欧美日韩综合久久久久久| 午夜久久久在线观看| 久热久热在线精品观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 天堂8中文在线网| 亚洲av在线观看美女高潮| 国产成人精品在线电影| 亚洲熟女精品中文字幕| 激情五月婷婷亚洲| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| videos熟女内射| 久久久久久久久久久丰满| 纯流量卡能插随身wifi吗| 日韩欧美一区视频在线观看| 欧美精品一区二区大全| 国产av国产精品国产| 国产日韩欧美在线精品| 中文欧美无线码| 成人无遮挡网站| 国产色婷婷99| 另类亚洲欧美激情| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 精品少妇久久久久久888优播| 丝袜脚勾引网站| 成人综合一区亚洲| 日韩在线高清观看一区二区三区| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 欧美日韩在线观看h| 9色porny在线观看| 精品久久久噜噜| 国产精品无大码| 亚洲精品国产av成人精品| 国产不卡av网站在线观看| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 午夜激情av网站| 伦理电影大哥的女人| 久久久国产一区二区| 国产精品蜜桃在线观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 男男h啪啪无遮挡| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 少妇被粗大猛烈的视频| 99热6这里只有精品| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲精品国产色婷婷电影| 香蕉精品网在线| 人成视频在线观看免费观看| 美女内射精品一级片tv| 十八禁网站网址无遮挡| 午夜久久久在线观看| 99热这里只有精品一区| av播播在线观看一区| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲精品一二三| 亚洲av.av天堂| 国产精品一二三区在线看| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 卡戴珊不雅视频在线播放| 久久婷婷青草| 亚洲精品乱久久久久久| 自线自在国产av| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲av免费高清在线观看| 成年人免费黄色播放视频| 亚洲av福利一区| 纯流量卡能插随身wifi吗| 精品人妻偷拍中文字幕| 天堂8中文在线网| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚州av有码| videossex国产| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 亚洲国产成人一精品久久久| 极品少妇高潮喷水抽搐| 久久女婷五月综合色啪小说| av福利片在线| 欧美性感艳星| 一边摸一边做爽爽视频免费| 青春草视频在线免费观看| 五月开心婷婷网| 大香蕉久久成人网| xxxhd国产人妻xxx| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产免费现黄频在线看| 亚洲av男天堂| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲精品,欧美精品| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 久久久久国产网址| 99九九线精品视频在线观看视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 久久人人爽人人爽人人片va| 精品亚洲成国产av| 人人妻人人澡人人看| 秋霞在线观看毛片| a级毛片在线看网站| 久久午夜福利片| 国产成人一区二区在线| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 精品一区二区免费观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 国产黄色免费在线视频| 黄色视频在线播放观看不卡| 日本黄大片高清| 热re99久久国产66热| 亚洲性久久影院| 九色成人免费人妻av| av在线app专区| 精品久久久久久久久亚洲| 亚洲综合精品二区| 自线自在国产av| a级毛色黄片| 中国美白少妇内射xxxbb| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产视频首页在线观看| 中文字幕亚洲精品专区| 亚洲第一区二区三区不卡| 18禁在线播放成人免费| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 免费观看av网站的网址| 亚洲内射少妇av| 亚洲国产精品成人久久小说| 成人午夜精彩视频在线观看| 精品国产一区二区久久| 欧美3d第一页| 中文欧美无线码| 午夜激情福利司机影院| 人成视频在线观看免费观看| 在线 av 中文字幕| 在线看a的网站| 99九九在线精品视频| 精品少妇黑人巨大在线播放| av天堂久久9| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 七月丁香在线播放| 97在线人人人人妻| 日日撸夜夜添| 乱码一卡2卡4卡精品| 精品国产乱码久久久久久小说| 韩国高清视频一区二区三区| 亚洲精品,欧美精品| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲精品第二区| 91久久精品电影网| 精品一区二区三区视频在线| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 午夜福利影视在线免费观看| 国产av码专区亚洲av| 日日摸夜夜添夜夜爱| 伦精品一区二区三区| 成人影院久久| 久久狼人影院| 亚洲内射少妇av| 在线观看一区二区三区激情| 精品久久蜜臀av无| 夜夜爽夜夜爽视频| 九色成人免费人妻av| 天天影视国产精品| 久久久国产一区二区| 少妇精品久久久久久久| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产在线一区二区三区精| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 午夜免费观看性视频| 最近最新中文字幕免费大全7| 自线自在国产av| 婷婷色麻豆天堂久久| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲一区二区三区欧美精品| 日韩一区二区三区影片| 黄片无遮挡物在线观看| 免费看av在线观看网站| 婷婷色综合大香蕉| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 日韩伦理黄色片| 美女视频免费永久观看网站| 婷婷色综合大香蕉| 免费黄网站久久成人精品| 国产男女内射视频| 2021少妇久久久久久久久久久| 中国国产av一级| 一级黄片播放器| 日本91视频免费播放| 精品人妻偷拍中文字幕| 18禁在线播放成人免费| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 三级国产精品片| 国产av精品麻豆| 日韩三级伦理在线观看| 欧美丝袜亚洲另类| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 国产淫语在线视频| 亚洲美女黄色视频免费看| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 18+在线观看网站| 久久久久久伊人网av| 国产乱来视频区| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 9色porny在线观看| 国产高清三级在线| av在线观看视频网站免费| 能在线免费看毛片的网站| 蜜桃在线观看..| av免费在线看不卡| 天堂俺去俺来也www色官网| 在线天堂最新版资源| 久久综合国产亚洲精品| 国产成人精品一,二区| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲国产精品成人久久小说| 精品酒店卫生间| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲国产精品国产精品| 国产精品偷伦视频观看了| 国内精品宾馆在线| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 男女边吃奶边做爰视频| 乱人伦中国视频| 国产黄色免费在线视频| 插阴视频在线观看视频| 国产不卡av网站在线观看| 最黄视频免费看| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 免费看光身美女| 国产伦精品一区二区三区视频9| 国产精品熟女久久久久浪| 考比视频在线观看| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 大香蕉97超碰在线| 国产午夜精品一二区理论片| 婷婷色麻豆天堂久久| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲人成77777在线视频| 夫妻午夜视频| 久久久久久久久久久丰满| 在线观看免费日韩欧美大片 | 纵有疾风起免费观看全集完整版| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 日韩亚洲欧美综合| 免费观看在线日韩| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产成人精品一,二区| 欧美日韩在线观看h| 亚洲四区av| 国产成人freesex在线| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲精品456在线播放app| 少妇高潮的动态图| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 久久久久久久久久久丰满| 欧美精品一区二区免费开放| 简卡轻食公司| 久久久国产精品麻豆| 国产亚洲最大av| 男女无遮挡免费网站观看| 3wmmmm亚洲av在线观看| 自线自在国产av| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产淫语在线视频| 久久综合国产亚洲精品| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 午夜福利影视在线免费观看| 日韩人妻高清精品专区| 在线 av 中文字幕| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲在久久综合| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 麻豆乱淫一区二区| 满18在线观看网站| av在线播放精品| 亚洲精品一区蜜桃| 观看av在线不卡| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲人成77777在线视频| 精品一区在线观看国产| 十八禁高潮呻吟视频| 日本与韩国留学比较| 久久精品夜色国产| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 午夜91福利影院| 51国产日韩欧美| 精品人妻在线不人妻| 亚洲伊人久久精品综合| 欧美xxxx性猛交bbbb| 久久人妻熟女aⅴ| videossex国产| 国产白丝娇喘喷水9色精品| √禁漫天堂资源中文www| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 久久鲁丝午夜福利片| 777米奇影视久久| 亚洲少妇的诱惑av| 婷婷色综合大香蕉| 免费观看的影片在线观看| av.在线天堂| 午夜激情福利司机影院| 看非洲黑人一级黄片| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 精品久久久久久久久av| 国产在线视频一区二区| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 成人国产麻豆网| 亚洲欧美色中文字幕在线| 九色成人免费人妻av| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 一二三四中文在线观看免费高清| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 日韩精品有码人妻一区| 乱码一卡2卡4卡精品| 一级毛片电影观看| 国产精品.久久久| 亚洲av免费高清在线观看| 国产极品天堂在线| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲国产欧美在线一区| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产成人a∨麻豆精品| 高清黄色对白视频在线免费看| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲怡红院男人天堂| 亚洲丝袜综合中文字幕| av国产精品久久久久影院| 在线天堂最新版资源| 一本一本综合久久| av.在线天堂| 一本一本综合久久| 天天操日日干夜夜撸| 五月天丁香电影| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 插阴视频在线观看视频| 国产熟女欧美一区二区| 成人无遮挡网站| 最近中文字幕2019免费版| 日韩欧美精品免费久久| 国产av精品麻豆| 国产精品嫩草影院av在线观看| 一区二区三区精品91| 日日啪夜夜爽| 久久久久人妻精品一区果冻| 大陆偷拍与自拍| 少妇 在线观看| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 精品一品国产午夜福利视频| 一二三四中文在线观看免费高清| 中文天堂在线官网| 99热这里只有精品一区| 国产精品欧美亚洲77777| 精品酒店卫生间| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 3wmmmm亚洲av在线观看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 久久97久久精品| 满18在线观看网站| 国产精品蜜桃在线观看| 九色成人免费人妻av| 国产成人精品福利久久| 黄色视频在线播放观看不卡| 久久久久精品久久久久真实原创| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 婷婷色综合www| 免费高清在线观看视频在线观看| 精品亚洲成a人片在线观看| 日韩强制内射视频| 精品国产露脸久久av麻豆| 青春草国产在线视频| 十分钟在线观看高清视频www| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 国产成人免费无遮挡视频| 成人亚洲欧美一区二区av| 免费日韩欧美在线观看| 久热这里只有精品99| 亚洲av国产av综合av卡| 人妻系列 视频| 免费人妻精品一区二区三区视频| 免费看av在线观看网站| 少妇丰满av| 国产高清三级在线| 欧美少妇被猛烈插入视频| 麻豆成人av视频| av国产精品久久久久影院| 在线精品无人区一区二区三| 午夜福利视频精品| 国产免费一级a男人的天堂| 国产视频内射| 日韩伦理黄色片| 精品久久久噜噜| 成人漫画全彩无遮挡| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产亚洲精品久久久com| 2022亚洲国产成人精品| 自线自在国产av| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 在线观看一区二区三区激情| 各种免费的搞黄视频| 久久狼人影院| 一级a做视频免费观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产精品不卡视频一区二区| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产一区二区三区综合在线观看 | 久久久久人妻精品一区果冻| 欧美激情国产日韩精品一区| 久久 成人 亚洲| 精品国产露脸久久av麻豆| 亚洲精品av麻豆狂野| 免费看光身美女| 免费观看无遮挡的男女| 亚洲成色77777| 亚洲av免费高清在线观看| 我的老师免费观看完整版| 一边摸一边做爽爽视频免费| 国产熟女午夜一区二区三区 | 极品人妻少妇av视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产精品免费大片| 亚洲欧美成人精品一区二区| 91精品伊人久久大香线蕉| 欧美三级亚洲精品| 晚上一个人看的免费电影| 丰满乱子伦码专区| 中文字幕人妻丝袜制服| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 亚洲经典国产精华液单| 性色av一级| 高清av免费在线| 亚洲成色77777| 超碰97精品在线观看| 午夜久久久在线观看| 99视频精品全部免费 在线| 国产精品久久久久久久久免| 久久久精品94久久精品| av.在线天堂| 内地一区二区视频在线| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲av欧美aⅴ国产| videos熟女内射| 日韩制服骚丝袜av| 国产色婷婷99| 一区二区三区免费毛片| 一区在线观看完整版| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 天堂俺去俺来也www色官网|