不同護(hù)理方法應(yīng)用于糖尿病足患者的效果對(duì)比分析

肖美玉

云南省昆明市祿勸縣人民醫(yī)院內(nèi)二科，云南昆明 651500

不同護(hù)理方法應(yīng)用于糖尿病足患者的效果對(duì)比分析

肖美玉

云南省昆明市祿勸縣人民醫(yī)院內(nèi)二科，云南昆明 651500

目的探討和分析采用不同護(hù)理方法對(duì)糖尿病病足患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的臨床情況和效果。方法隨機(jī)選擇2011年5月—2014年5月，在該院住院部進(jìn)行治療的糖尿病病足患者108例。按照抽簽法將他們劃分為平均的兩組，每組各有患者54例。對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行臨床干預(yù)，對(duì)觀察組患者采用綜合護(hù)理進(jìn)行臨床干預(yù)，并就兩組患者的臨床護(hù)理情況和效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、對(duì)比和分析。結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)比較顯示，經(jīng)過(guò)臨床干預(yù)護(hù)理，觀察組患者在護(hù)理總有效率（98.15%）以及護(hù)理總滿意度（100.0%）方面均明顯高于對(duì)照組患者（77.78%，85.19%），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用綜合護(hù)理模式對(duì)糖尿病病足患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)傷口的愈合恢復(fù)，提高患者的臨床效果和生活質(zhì)量，因此，它是一種科學(xué)、有效、理想、安全的臨床護(hù)理模式。

糖尿??；病足；綜合護(hù)理；臨床效果

病足，是糖尿病的一種多發(fā)性、常見(jiàn)性的并發(fā)癥，由于糖尿病患者受到外周血管疾病、周圍神經(jīng)病變以及高機(jī)械壓力等的影響，導(dǎo)致其足部骨關(guān)節(jié)以及軟組織出現(xiàn)損傷、畸形等病癥，從而產(chǎn)生諸如感染、潰瘍、血管疾病、神經(jīng)病變性骨折性、Charcot關(guān)節(jié)病等一系列的足部疾病[1-2]。因此，必須要加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者病足的臨床護(hù)理和干預(yù)。該研究抽選2011年5月—2014年5月期間，該院內(nèi)科住院部收治的108例糖尿病病足患者。作為對(duì)象進(jìn)行分析，探討和分析采用不同護(hù)理方法對(duì)糖尿病病足患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的臨床情況和效果現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取在該院內(nèi)科進(jìn)行住院治療的108例糖尿病病足患者?；颊吣挲g大約為42～83歲之間，平均年齡為（69.5±6.7）歲；女性患者48例，男性患者60例；糖尿病病程時(shí)間大約為1～26年之間，平均病程時(shí)間為（10.7±2.5）年；wagner分級(jí)中，2例為V級(jí)（全足壞疽），10例為Ⅳ級(jí)（局限性壞疽），16例為Ⅲ級(jí)（深部感染伴骨組織病變），33例為Ⅱ級(jí)（較深潰瘍并軟組織類），47例為I級(jí)（表面潰瘍無(wú)感染）。將108例患者依據(jù)抽簽法平均的劃分成兩組，其中：對(duì)照組患者54例，年齡大約為42～80歲之間，平均年齡為（68.4±5.2）歲；女性患者23例，男性患者31例；糖尿病病程時(shí)間大約為1年～24年之間，平均病程時(shí)間為（10.3±1.8）年；wagner分級(jí)中，1例為V級(jí)，4例為Ⅳ級(jí)，7例為Ⅲ級(jí)，15例為Ⅱ級(jí)，27例為I級(jí)。觀察組患者54例，年齡大約為46～83歲之間，平均年齡為（70.8±5.5）歲；女性患者25例，男性患者29例；糖尿病病程時(shí)間大約為2～26年之間，平均病程時(shí)間為（11.2±1.9）年；wagner分級(jí)中，1例為V級(jí)，6例為Ⅳ級(jí)，9例為Ⅲ級(jí)，18例為Ⅱ級(jí)，20例為I級(jí)。經(jīng)過(guò)臨床分析，兩組患者在年齡、性別、病程、病情程度以及臨床表現(xiàn)等方面的對(duì)比結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行臨床干預(yù)。即給予患者一般性的降糖、控制感染、潰瘍處理、神經(jīng)功能改善、飲食護(hù)理等臨床干預(yù)。

1.2.2 觀察組采用綜合護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行臨床干預(yù)。即在給予患者常規(guī)護(hù)理（方法同對(duì)照組一致）的基礎(chǔ)上，對(duì)患者實(shí)施全面性、綜合性的臨床護(hù)理干預(yù)，包括：健康教育、心理護(hù)理、預(yù)防指導(dǎo)、足部血液循環(huán)護(hù)理、體位護(hù)理、運(yùn)動(dòng)鍛煉等。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 護(hù)理效果評(píng)價(jià)①治愈：患者血糖控制良好，壞疽組織徹底清除后其潰瘍面及傷口完成愈合，化膿性感染完全消失，新生肉芽組織及皮膚恢復(fù)良好，能夠進(jìn)行日常的一般性活動(dòng)。②顯效：患者血糖控制較好，壞疽組織徹底清除后其潰瘍面減少量＞50.0%，傷口愈合量＞50.0%，化膿性感染基本消失或有明顯好轉(zhuǎn)，新生肉芽組織及皮膚恢復(fù)較好。③有效：患者血糖控制有改善，壞疽組織徹底清除后其潰瘍面及傷口均有愈合，但恢復(fù)面積＜50.0%?；撔愿腥居兴纳疲律庋拷M織及皮膚長(zhǎng)勢(shì)一般。④無(wú)效：患者的血糖控制無(wú)改善，壞疽組織清除不徹底，潰瘍面及傷口無(wú)好轉(zhuǎn)，化膿性感染無(wú)改善。⑤總有效率=（治愈+顯效+有效）/總病例數(shù)*100.0%[3]。

1.3.2 護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)對(duì)患者及其家屬通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方法進(jìn)行護(hù)理工作滿意度的統(tǒng)計(jì)和比較[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)SPSS13.0軟件對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理情況和效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和比較，并采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。若P＜0.05時(shí)，則組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床護(hù)理效果分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)比較顯示，觀察組54例患者中有39例痊愈（約占72.22%），其臨床總有效率為98.15%（53/38）；對(duì)照組54例患者中有21例痊愈（約占38.89%），其臨床總有效率為77.78%（42/ 38）。觀察組的臨床護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比結(jié)果存在較大差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床護(hù)理效果對(duì)比

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度分析

臨床統(tǒng)計(jì)分析顯示，觀察組54例患者中，非常滿意41例，滿意13例，無(wú)不滿意患者，其臨床護(hù)理總滿意度為100.0%（54/ 54）；對(duì)照組54例患者中，非常滿意29例，滿意17例，不滿意8例，其臨床護(hù)理總滿意度為85.19%（46/54）。觀察組患者明顯高于對(duì)照組患者，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討論

近些年來(lái)，隨著生活水平的不斷提高以及生活方式的快速轉(zhuǎn)變，其糖尿病患者的發(fā)病人數(shù)也在不斷增加，這也導(dǎo)致糖尿病病足患者的人數(shù)不斷上升[6]。多數(shù)病足患者容易出現(xiàn)感染、潰瘍、壞疽等癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者致殘，從而給患者的日常工作、生活造成極大的影響和危害。臨床研究顯示，在該隨機(jī)選擇的108例糖尿病病足患者中，采用綜合護(hù)理的患者在臨床護(hù)理總有效率（98.15%）方面明顯高于采用常規(guī)護(hù)理的患者（77.78%），且護(hù)理總滿意度達(dá)到了100.0%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)護(hù)理患者（85.19%），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見(jiàn)，在糖尿病病足患者的臨床護(hù)理中，采用綜合護(hù)理模式的療效顯著，能夠有效改善患者的潰瘍情況，加速傷口愈合，控制患者的血糖水平，提高患者的臨床治愈率和生活質(zhì)量，從而更好的提升患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，進(jìn)而更好的幫助和促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

[1]高會(huì)玲.不同護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足的護(hù)理效果比較[J].現(xiàn)代養(yǎng)生, 2014,5(10):187-188.

[2]黃麗珍.糖尿病足干性壞疽的不同護(hù)理方法比較[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,10(20):2533-2534.

[3]方巍.不同護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足的護(hù)理效果比較[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2009,11(9):89，94.

[4]翟春榮.不同護(hù)理干預(yù)模式對(duì)糖尿病足的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇, 2012,7(30):3970-3971.

[5]李莉.不同護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足的護(hù)理效果比較[J].中外醫(yī)療,2010,9 (23):146-147.

[6]黃雪潤(rùn).不同護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足的護(hù)理效果比較[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,5(7):82-83.

R47

A

1672-4062（2015）02（b）-0219-02

2014-11-28）

肖美玉（1973.10-），昆明祿勸人，本科，主管護(hù)師，主要從事內(nèi)科護(hù)理工作。