探究中周部加光鏡片聯(lián)合調(diào)節(jié)訓(xùn)練延緩近視發(fā)展

馬勝生　羅銘　李紅陽(yáng)　盧毓敏　梁紹雄　梁納

【摘要】 目的：探究中周部加光鏡片聯(lián)合調(diào)節(jié)訓(xùn)練延緩近視發(fā)展的臨床療效。方法：選取2011年6月-2012年6月門(mén)診復(fù)查檢查確診為近視的60例患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各30例。治療組采用中周部加光鏡片聯(lián)合調(diào)節(jié)訓(xùn)練延緩近視的發(fā)展，對(duì)照組則采用常規(guī)治療方法調(diào)節(jié)訓(xùn)練延緩近視的發(fā)展。結(jié)果：治療組患者的近視延緩明顯要優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中周部加光鏡片聯(lián)合調(diào)節(jié)訓(xùn)練延緩近視發(fā)展具有較好的臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中周部加光鏡片； 聯(lián)合調(diào)節(jié)訓(xùn)練； 延緩近視發(fā)展

近視指的是外部的光線傳入人體的眼內(nèi)，因?yàn)楣饩€在人的眼部出現(xiàn)折射而不能正常呈像[1]。外部反射過(guò)來(lái)的平行光進(jìn)入眼里，眼部在屈光折射之后，集焦成像落于視網(wǎng)膜的前方，也形成人們不能夠看到正常清晰的成像。我國(guó)的青少年人群屬于近視的多發(fā)群體，在學(xué)業(yè)不斷加重的情況下，青少年的近視率不斷攀高，近視實(shí)際上就是屈光不正的表現(xiàn)類(lèi)型，當(dāng)前近視人群佩戴單光框架眼鏡是較好的方法，但是近視患者佩戴單光框架眼鏡仍然會(huì)出現(xiàn)近視的加重，眼軸不斷的增長(zhǎng)，而且高度近視患者會(huì)加重白內(nèi)障與青光眼的風(fēng)險(xiǎn)[2]。所以，近視的防治成為當(dāng)前急待解決的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年6月-2012年6月在門(mén)診復(fù)查檢查確診為近視的60例患者作為研究對(duì)象，其中男38例，女22例，年齡9～14歲。這些患者中因坐勢(shì)不正確而導(dǎo)致的近視有14例，因過(guò)近看電視而導(dǎo)致近視的有27例，因不良閱讀習(xí)慣而導(dǎo)致近視的有19例，經(jīng)院方檢查后均無(wú)其他重大疾病[3]。將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組兩組，每組各30例，治療組采用中周部加光鏡光聯(lián)合調(diào)節(jié)訓(xùn)練延緩近視眼，對(duì)照組采用常規(guī)治療方法調(diào)節(jié)訓(xùn)練延緩近視的發(fā)展。兩組患者的性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 治療組采用中周部加光鏡光聯(lián)合調(diào)節(jié)訓(xùn)練延緩近視眼，對(duì)照組則采用常規(guī)近視調(diào)節(jié)方法進(jìn)行眼部的治療[4]。對(duì)治療組與對(duì)照組患者進(jìn)行療效跟蹤觀察，分別記錄好治療組與對(duì)照組的治療情況。并根據(jù)兩組患者的治療情況，制定好兩組患者的近視延緩治療方案。如果兩組患者經(jīng)訓(xùn)練治療后，出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，則繼續(xù)治療。如果兩組患者經(jīng)訓(xùn)練后，出現(xiàn)不良反應(yīng)，則停止治療[5]。

1.3 觀察指標(biāo) 近視患者在近視發(fā)病后的1～2年內(nèi)反應(yīng)性AC/A升高，而AC/A的升高就是因?yàn)榻暬颊叩恼{(diào)節(jié)力減弱，長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼是近視發(fā)病的重要因素，也是導(dǎo)致眼動(dòng)參數(shù)改動(dòng)的重要原因[6]。近視眼調(diào)節(jié)參數(shù)與近視發(fā)生發(fā)展具有較大的關(guān)聯(lián)性，調(diào)節(jié)訓(xùn)練眼部的功能可以有效改變眼部的調(diào)節(jié)功能異常，以AC/A值的高低來(lái)衡量近視人群的調(diào)節(jié)功能[7]。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 主觀評(píng)價(jià)，近視者佩戴眼鏡的舒適可接受程度是重要的因素。其中，近視者出現(xiàn)頭暈等不適癥狀，會(huì)影響閱讀速度，反映了中央視覺(jué)范圍的大小；眼鏡的處方視為反映接受相機(jī)的長(zhǎng)度[8]。以1～10分計(jì)分：1～3分為無(wú)效，表示近視者明顯的近視，近視患者不能緩解近視，外圍的分辨率較弱，不能適應(yīng)中周部加光鏡片聯(lián)合調(diào)節(jié)訓(xùn)練；4～6分為有效，則表示近視者還不錯(cuò)，近視者佩戴中周部加光鏡片可以緩解近視癥狀；近視者可以佩戴眼鏡，并能夠在一段時(shí)間內(nèi)得到適應(yīng)；7～10分為顯效，7～9分是近視者佩戴中周部加光鏡片，近視癥狀得到明顯的減輕、看景物更加的清晰，近視者很容易適應(yīng)不同環(huán)境；10分則是最好的，近視者佩戴眼鏡沒(méi)有不適的癥狀，并能夠看清楚周?chē)娜撕途拔铮恍枰坨R調(diào)整的時(shí)間，就能夠?qū)崿F(xiàn)遠(yuǎn)程可視化，近視者擁有超過(guò)5 m標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)的視覺(jué)對(duì)象，具有有廣闊的視野標(biāo)準(zhǔn)[9-10]?？傆行?有效+顯效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效的比較 患者在入院治療120 min后，觀察記錄兩組患者的眼睛自行適應(yīng)時(shí)間、視力情況，最后得到患者治療的總有效率，治療組臨床治療的總有效率高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后的療效比較

組別 顯效

例（%） 有效

例（%） 無(wú)效

例（%） 總有效率（%）

治療組（n=30） 24（80） 5（16.67） 1（3.33） 96.67

對(duì)照組（n=30） 3（10） 23（76.67） 4（13.33） 86.67

2.2 兩組患者在訓(xùn)練延緩過(guò)程中的各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較 治療組患者治療期間的調(diào)節(jié)訓(xùn)練時(shí)間、AC/A值、眼部舒適度、視覺(jué)清晰度與配戴后近視加深等各項(xiàng)觀察指標(biāo)要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。應(yīng)用中周部加光鏡片聯(lián)合調(diào)節(jié)訓(xùn)練延緩近視發(fā)展具有較大的優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣，見(jiàn)表2。

3 討論

人體眼部具有自我調(diào)節(jié)的作用，正常人的眼睛通過(guò)屈光矯正后能夠有效的改變眼部的屈光形象，眼睛能夠使得眼前不同距離的物體清晰的集中于視網(wǎng)膜上面。人體的調(diào)節(jié)系統(tǒng)能夠有利于調(diào)節(jié)眼球的屈光能力，有效提高視網(wǎng)膜的成像質(zhì)量，所以人體眼部的調(diào)節(jié)一直作為治療近視的重要方法[11]。

人體眼部的調(diào)節(jié)能力可以分為調(diào)節(jié)參數(shù)與眼部靈敏度的調(diào)節(jié)，物體在視網(wǎng)膜后面成像，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間遠(yuǎn)視性離焦，加重了眼軸增長(zhǎng)，近視就會(huì)加重。近視調(diào)節(jié)滯后大于近視穩(wěn)定者，近視穩(wěn)定與正視者調(diào)節(jié)滯后沒(méi)有明確的差別。近視眼調(diào)節(jié)后的靈活度下降會(huì)導(dǎo)致近視低于正視眼，近視者對(duì)正負(fù)離焦調(diào)節(jié)反應(yīng)較慢。因而近視者比正常人眼部調(diào)節(jié)會(huì)差些[12]。

本研究發(fā)現(xiàn)，中周部加光鏡片與普通非球面鏡片相比，具有改變周邊屈光度的作用，可能與鏡片的設(shè)計(jì)參數(shù)有關(guān)。假設(shè)平均鏡片厚度1.5 mm，鏡眼距14.0 mm，入瞳位于角膜后3.0 mm，計(jì)算鏡片上對(duì)應(yīng)30°的位點(diǎn)為距離鏡片中心10.7 mm處[13]。而中周部加光鏡片在中央直徑20 mm區(qū)域內(nèi)為均勻球面，與普通非球面鏡片差異非常小，故在30°范圍內(nèi)測(cè)量不到周邊屈光度的變化，其對(duì)應(yīng)的周邊清晰視力范圍及主觀感覺(jué)評(píng)分也與普通非球面鏡片無(wú)顯著差異。本研究中，中周部加光鏡片改變周邊屈光度的趨勢(shì)與報(bào)道的相似，但在數(shù)值上更加明顯，在周邊30°達(dá)到與普通非球面鏡片近0.9的差異。

考慮到兩個(gè)研究在干預(yù)方法與測(cè)量方法上一致，差異可能系被試者年齡及樣本量不同造成。中周部加光鏡片與小光區(qū)鏡片的設(shè)計(jì)原理雖不一樣，但兩者在改變周邊屈光度的數(shù)值、周邊清晰視力范圍和主觀評(píng)分上卻十分接近；后者同樣對(duì)周邊屈光度造成了顯著影響，但同時(shí)也減小了中央可視清晰范圍和主觀配戴舒適度、清晰度、接受度。值得注意的是，中周部加光鏡片的近距離主觀評(píng)分優(yōu)于小光區(qū)鏡片，接近于中周部加光鏡片[14]。究其原因可能是因?yàn)橹兄懿考庸忡R片中央光學(xué)區(qū)下方“加光”太快，以至于其鏡片設(shè)計(jì)接近漸進(jìn)多焦鏡的“通道”設(shè)計(jì)（由焦度測(cè)量?jī)x測(cè)得），因此在視近時(shí)對(duì)視覺(jué)的干擾較視遠(yuǎn)時(shí)少。結(jié)果提示，用改變周邊屈光度的特殊設(shè)計(jì)鏡片來(lái)干預(yù)兒童近視進(jìn)展時(shí)，改變周邊屈光度的程度與其配戴后的順應(yīng)性呈負(fù)相關(guān)，設(shè)計(jì)鏡片時(shí)需同時(shí)考慮配戴者的主觀感受。分析中周部加光鏡片改變周邊屈光度的作用、對(duì)周邊清晰視力范圍的影響和配戴者的主觀感受介于大光區(qū)和小光區(qū)之間。

人為的中周部加光鏡片聯(lián)合調(diào)節(jié)能夠?qū)暼巳旱慕暰徑饩哂酗@著作用，中周部加光鏡片聯(lián)合調(diào)節(jié)是最為有效的方法之一。中周部加光鏡片聯(lián)合調(diào)節(jié)訓(xùn)練可以減少周邊視網(wǎng)膜離焦的發(fā)展，也能夠有效的調(diào)節(jié)近視功能，中周部加光鏡片作為衛(wèi)生部新研發(fā)出來(lái)的鏡片，中周部加光鏡片是以人體的角膜形態(tài)為根本，把鏡片設(shè)計(jì)成為鏡片中央光學(xué)區(qū)的球面[15]。但是周邊采用非球面的設(shè)計(jì)，依據(jù)患者的屈光程度，通過(guò)精確的檢測(cè)與計(jì)算來(lái)制作鏡片中央光學(xué)區(qū)的大小，檢測(cè)患者自身的屈光度，再用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)計(jì)算并決定患者中周部加光鏡片中央?yún)^(qū)的大小，中周部加光鏡片周邊要使用凹透鏡來(lái)減少光離焦的速度與程度以形成中周部加光的特殊鏡片。這種鏡片能夠有效的控制近視者的周邊屈光，清晰近視者眼部的成像，從而保證近視人群眼部成像最可能的清晰化、舒適化。臨床實(shí)踐表明，中周部加光鏡片能夠防止近視者度數(shù)的加深，從而有效減緩近視患者玻璃體的增長(zhǎng)，因而配戴中周部加光鏡光聯(lián)合調(diào)節(jié)訓(xùn)練能夠有效的延緩近視的發(fā)展。

緩解近視也會(huì)采用角膜塑形鏡的方法，角膜塑形實(shí)際上就是用一種逆向的幾何多邊弧度設(shè)計(jì)，使得近視患者的眼部的角膜變平，中周部角膜變陡，因而能夠有效的調(diào)節(jié)患者中心的屈光度。重新塑造角膜表面的形態(tài)，會(huì)使得近視眼部屈光度出現(xiàn)顯著性的漂移。但是長(zhǎng)期配戴角膜塑形鏡可能會(huì)導(dǎo)致近視患者視覺(jué)質(zhì)量的下降，而并無(wú)數(shù)據(jù)表明角膜塑形鏡能夠有效的緩解調(diào)節(jié)近視患者的度數(shù)加深。由上可知，角膜塑形鏡雖然可以有效的控制近視的發(fā)展，但是對(duì)近視人群配戴的舒適度上形成了較大的影響，所以能夠接受角塑塑形鏡的近視人群非常有限。中周部加光鏡片能夠有效的減少周邊遠(yuǎn)視性的離焦性，從而有效的防止近視人群近視程度的加深，并且中周部加光鏡片配戴較為方便，能夠被較多的近視群體所接受，但就目前而言中周部加光鏡片對(duì)近視的控制效果與對(duì)近視者視覺(jué)影響尚不明確。

近視者通常都存在眼部調(diào)節(jié)功能失調(diào)，可以通過(guò)中周部加光鏡片聯(lián)合調(diào)節(jié)訓(xùn)練近視者的眼部調(diào)節(jié)功能，從而對(duì)近視的發(fā)展具有顯著的效果。但是中周部加光鏡片調(diào)節(jié)不能夠替代光學(xué)矯正，對(duì)于具有近視有加深進(jìn)展趨勢(shì)的近視群體，應(yīng)密切觀察配戴中周部加光鏡片的近視人群對(duì)近視患者的視覺(jué)調(diào)節(jié)作用與影響，從而盡快的找到一種切實(shí)可行，易于被近視人群接受的有效控制近視加深的方法。

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（收稿日期：2014-07-30） （本文編輯：周亞杰）

考慮到兩個(gè)研究在干預(yù)方法與測(cè)量方法上一致，差異可能系被試者年齡及樣本量不同造成。中周部加光鏡片與小光區(qū)鏡片的設(shè)計(jì)原理雖不一樣，但兩者在改變周邊屈光度的數(shù)值、周邊清晰視力范圍和主觀評(píng)分上卻十分接近；后者同樣對(duì)周邊屈光度造成了顯著影響，但同時(shí)也減小了中央可視清晰范圍和主觀配戴舒適度、清晰度、接受度。值得注意的是，中周部加光鏡片的近距離主觀評(píng)分優(yōu)于小光區(qū)鏡片，接近于中周部加光鏡片[14]。究其原因可能是因?yàn)橹兄懿考庸忡R片中央光學(xué)區(qū)下方“加光”太快，以至于其鏡片設(shè)計(jì)接近漸進(jìn)多焦鏡的“通道”設(shè)計(jì)（由焦度測(cè)量?jī)x測(cè)得），因此在視近時(shí)對(duì)視覺(jué)的干擾較視遠(yuǎn)時(shí)少。結(jié)果提示，用改變周邊屈光度的特殊設(shè)計(jì)鏡片來(lái)干預(yù)兒童近視進(jìn)展時(shí)，改變周邊屈光度的程度與其配戴后的順應(yīng)性呈負(fù)相關(guān)，設(shè)計(jì)鏡片時(shí)需同時(shí)考慮配戴者的主觀感受。分析中周部加光鏡片改變周邊屈光度的作用、對(duì)周邊清晰視力范圍的影響和配戴者的主觀感受介于大光區(qū)和小光區(qū)之間。

人為的中周部加光鏡片聯(lián)合調(diào)節(jié)能夠?qū)暼巳旱慕暰徑饩哂酗@著作用，中周部加光鏡片聯(lián)合調(diào)節(jié)是最為有效的方法之一。中周部加光鏡片聯(lián)合調(diào)節(jié)訓(xùn)練可以減少周邊視網(wǎng)膜離焦的發(fā)展，也能夠有效的調(diào)節(jié)近視功能，中周部加光鏡片作為衛(wèi)生部新研發(fā)出來(lái)的鏡片，中周部加光鏡片是以人體的角膜形態(tài)為根本，把鏡片設(shè)計(jì)成為鏡片中央光學(xué)區(qū)的球面[15]。但是周邊采用非球面的設(shè)計(jì)，依據(jù)患者的屈光程度，通過(guò)精確的檢測(cè)與計(jì)算來(lái)制作鏡片中央光學(xué)區(qū)的大小，檢測(cè)患者自身的屈光度，再用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)計(jì)算并決定患者中周部加光鏡片中央?yún)^(qū)的大小，中周部加光鏡片周邊要使用凹透鏡來(lái)減少光離焦的速度與程度以形成中周部加光的特殊鏡片。這種鏡片能夠有效的控制近視者的周邊屈光，清晰近視者眼部的成像，從而保證近視人群眼部成像最可能的清晰化、舒適化。臨床實(shí)踐表明，中周部加光鏡片能夠防止近視者度數(shù)的加深，從而有效減緩近視患者玻璃體的增長(zhǎng)，因而配戴中周部加光鏡光聯(lián)合調(diào)節(jié)訓(xùn)練能夠有效的延緩近視的發(fā)展。

緩解近視也會(huì)采用角膜塑形鏡的方法，角膜塑形實(shí)際上就是用一種逆向的幾何多邊弧度設(shè)計(jì)，使得近視患者的眼部的角膜變平，中周部角膜變陡，因而能夠有效的調(diào)節(jié)患者中心的屈光度。重新塑造角膜表面的形態(tài)，會(huì)使得近視眼部屈光度出現(xiàn)顯著性的漂移。但是長(zhǎng)期配戴角膜塑形鏡可能會(huì)導(dǎo)致近視患者視覺(jué)質(zhì)量的下降，而并無(wú)數(shù)據(jù)表明角膜塑形鏡能夠有效的緩解調(diào)節(jié)近視患者的度數(shù)加深。由上可知，角膜塑形鏡雖然可以有效的控制近視的發(fā)展，但是對(duì)近視人群配戴的舒適度上形成了較大的影響，所以能夠接受角塑塑形鏡的近視人群非常有限。中周部加光鏡片能夠有效的減少周邊遠(yuǎn)視性的離焦性，從而有效的防止近視人群近視程度的加深，并且中周部加光鏡片配戴較為方便，能夠被較多的近視群體所接受，但就目前而言中周部加光鏡片對(duì)近視的控制效果與對(duì)近視者視覺(jué)影響尚不明確。

近視者通常都存在眼部調(diào)節(jié)功能失調(diào)，可以通過(guò)中周部加光鏡片聯(lián)合調(diào)節(jié)訓(xùn)練近視者的眼部調(diào)節(jié)功能，從而對(duì)近視的發(fā)展具有顯著的效果。但是中周部加光鏡片調(diào)節(jié)不能夠替代光學(xué)矯正，對(duì)于具有近視有加深進(jìn)展趨勢(shì)的近視群體，應(yīng)密切觀察配戴中周部加光鏡片的近視人群對(duì)近視患者的視覺(jué)調(diào)節(jié)作用與影響，從而盡快的找到一種切實(shí)可行，易于被近視人群接受的有效控制近視加深的方法。

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（收稿日期：2014-07-30） （本文編輯：周亞杰）

考慮到兩個(gè)研究在干預(yù)方法與測(cè)量方法上一致，差異可能系被試者年齡及樣本量不同造成。中周部加光鏡片與小光區(qū)鏡片的設(shè)計(jì)原理雖不一樣，但兩者在改變周邊屈光度的數(shù)值、周邊清晰視力范圍和主觀評(píng)分上卻十分接近；后者同樣對(duì)周邊屈光度造成了顯著影響，但同時(shí)也減小了中央可視清晰范圍和主觀配戴舒適度、清晰度、接受度。值得注意的是，中周部加光鏡片的近距離主觀評(píng)分優(yōu)于小光區(qū)鏡片，接近于中周部加光鏡片[14]。究其原因可能是因?yàn)橹兄懿考庸忡R片中央光學(xué)區(qū)下方“加光”太快，以至于其鏡片設(shè)計(jì)接近漸進(jìn)多焦鏡的“通道”設(shè)計(jì)（由焦度測(cè)量?jī)x測(cè)得），因此在視近時(shí)對(duì)視覺(jué)的干擾較視遠(yuǎn)時(shí)少。結(jié)果提示，用改變周邊屈光度的特殊設(shè)計(jì)鏡片來(lái)干預(yù)兒童近視進(jìn)展時(shí)，改變周邊屈光度的程度與其配戴后的順應(yīng)性呈負(fù)相關(guān)，設(shè)計(jì)鏡片時(shí)需同時(shí)考慮配戴者的主觀感受。分析中周部加光鏡片改變周邊屈光度的作用、對(duì)周邊清晰視力范圍的影響和配戴者的主觀感受介于大光區(qū)和小光區(qū)之間。

人為的中周部加光鏡片聯(lián)合調(diào)節(jié)能夠?qū)暼巳旱慕暰徑饩哂酗@著作用，中周部加光鏡片聯(lián)合調(diào)節(jié)是最為有效的方法之一。中周部加光鏡片聯(lián)合調(diào)節(jié)訓(xùn)練可以減少周邊視網(wǎng)膜離焦的發(fā)展，也能夠有效的調(diào)節(jié)近視功能，中周部加光鏡片作為衛(wèi)生部新研發(fā)出來(lái)的鏡片，中周部加光鏡片是以人體的角膜形態(tài)為根本，把鏡片設(shè)計(jì)成為鏡片中央光學(xué)區(qū)的球面[15]。但是周邊采用非球面的設(shè)計(jì)，依據(jù)患者的屈光程度，通過(guò)精確的檢測(cè)與計(jì)算來(lái)制作鏡片中央光學(xué)區(qū)的大小，檢測(cè)患者自身的屈光度，再用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)計(jì)算并決定患者中周部加光鏡片中央?yún)^(qū)的大小，中周部加光鏡片周邊要使用凹透鏡來(lái)減少光離焦的速度與程度以形成中周部加光的特殊鏡片。這種鏡片能夠有效的控制近視者的周邊屈光，清晰近視者眼部的成像，從而保證近視人群眼部成像最可能的清晰化、舒適化。臨床實(shí)踐表明，中周部加光鏡片能夠防止近視者度數(shù)的加深，從而有效減緩近視患者玻璃體的增長(zhǎng)，因而配戴中周部加光鏡光聯(lián)合調(diào)節(jié)訓(xùn)練能夠有效的延緩近視的發(fā)展。

緩解近視也會(huì)采用角膜塑形鏡的方法，角膜塑形實(shí)際上就是用一種逆向的幾何多邊弧度設(shè)計(jì)，使得近視患者的眼部的角膜變平，中周部角膜變陡，因而能夠有效的調(diào)節(jié)患者中心的屈光度。重新塑造角膜表面的形態(tài)，會(huì)使得近視眼部屈光度出現(xiàn)顯著性的漂移。但是長(zhǎng)期配戴角膜塑形鏡可能會(huì)導(dǎo)致近視患者視覺(jué)質(zhì)量的下降，而并無(wú)數(shù)據(jù)表明角膜塑形鏡能夠有效的緩解調(diào)節(jié)近視患者的度數(shù)加深。由上可知，角膜塑形鏡雖然可以有效的控制近視的發(fā)展，但是對(duì)近視人群配戴的舒適度上形成了較大的影響，所以能夠接受角塑塑形鏡的近視人群非常有限。中周部加光鏡片能夠有效的減少周邊遠(yuǎn)視性的離焦性，從而有效的防止近視人群近視程度的加深，并且中周部加光鏡片配戴較為方便，能夠被較多的近視群體所接受，但就目前而言中周部加光鏡片對(duì)近視的控制效果與對(duì)近視者視覺(jué)影響尚不明確。

近視者通常都存在眼部調(diào)節(jié)功能失調(diào)，可以通過(guò)中周部加光鏡片聯(lián)合調(diào)節(jié)訓(xùn)練近視者的眼部調(diào)節(jié)功能，從而對(duì)近視的發(fā)展具有顯著的效果。但是中周部加光鏡片調(diào)節(jié)不能夠替代光學(xué)矯正，對(duì)于具有近視有加深進(jìn)展趨勢(shì)的近視群體，應(yīng)密切觀察配戴中周部加光鏡片的近視人群對(duì)近視患者的視覺(jué)調(diào)節(jié)作用與影響，從而盡快的找到一種切實(shí)可行，易于被近視人群接受的有效控制近視加深的方法。

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（收稿日期：2014-07-30） （本文編輯：周亞杰）