糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者臨床護(hù)理中的作用探析

唐舒月

四川省平昌縣中醫(yī)院內(nèi)科,四川平昌 636400

糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者臨床護(hù)理中的作用探析

唐舒月

四川省平昌縣中醫(yī)院內(nèi)科,四川平昌 636400

目的 探討糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者臨床護(hù)理中的作用。方法 從該院選擇45人非糖尿病專(zhuān)科護(hù)理人員組建糖尿病護(hù)理小組,并設(shè)1人為組長(zhǎng),2人為副組長(zhǎng)；組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)先完成糖尿病相關(guān)的一切培訓(xùn),并有效掌握后對(duì)45人組員進(jìn)行糖尿病知識(shí)及護(hù)理技能培訓(xùn),培訓(xùn)前對(duì)全部組員糖尿病相關(guān)知識(shí)和護(hù)理技能進(jìn)行摸底考核,培訓(xùn)后再次進(jìn)行全面考核,對(duì)比前后的考核情況。結(jié)果 通過(guò)培訓(xùn)后,非糖尿病專(zhuān)科護(hù)理人員的疾病相關(guān)知識(shí)和護(hù)理技能掌握情況均優(yōu)于培訓(xùn)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 實(shí)施糖尿病護(hù)理小組策略,能提高非糖尿病專(zhuān)科護(hù)理人員對(duì)糖尿病患者的護(hù)理質(zhì)量,具有重要的實(shí)踐意義。

糖尿?。蛔o(hù)理小組；作用

糖尿病是臨床常見(jiàn)的一種消耗性代謝性疾病,主要是因?yàn)橐葝u素分泌異常導(dǎo)致血糖長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)的病癥,易發(fā)生不同的并發(fā)癥,需要長(zhǎng)期治療,嚴(yán)重影響到患者健康和日常生活質(zhì)量[1]。近年來(lái),我國(guó)糖尿病患者的數(shù)量不斷增加,已成為社會(huì)關(guān)注的公共健康疾病。目前,糖尿病患者治療中越來(lái)越多的非糖尿病專(zhuān)科護(hù)理人員參與,而護(hù)理人員的糖尿病知識(shí)水平和護(hù)理技能掌握情況直接影響到患者的臨床效果。因此,提高非糖尿病專(zhuān)科護(hù)理人員的糖尿病知識(shí)和護(hù)理技能水平,能有效提高患者的臨床護(hù)理效果,提升患者的治療和護(hù)理依從性,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)良好的血糖控制,改善患者的病情,具有重要的意義。該研究在2014年4—9月主要探討糖尿病護(hù)理小組的實(shí)際作用,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年4—9月間,秉承自愿參加原則,從該院參與糖尿病患者護(hù)理中的護(hù)理人員中選擇45人非糖尿病護(hù)理人員組成糖尿病護(hù)理小組,其中男12人,女33人,年齡23到37歲,平均(27.4±1.2)歲,參加護(hù)理工作時(shí)間1～12年,平均(7.4±1.1)年,中專(zhuān)7人,大專(zhuān)27人,本科及以上11人,護(hù)士31人,護(hù)師14人。所有成員均有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、具備良好的積極性和責(zé)任心。

1.2 方法

首先,組建糖尿病護(hù)理小組,從內(nèi)分泌科選擇一名專(zhuān)科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),并從其他科室選擇兩護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng),均有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的護(hù)理技能。組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)參與上級(jí)開(kāi)展的糖尿病相關(guān)的知識(shí)和護(hù)理實(shí)踐培訓(xùn),并充分掌握相關(guān)的知識(shí)和技能。其次,對(duì)非糖尿病護(hù)理人員進(jìn)行糖尿病和護(hù)理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),分成兩個(gè)階段來(lái)完成：①對(duì)小組成員每月進(jìn)行4次糖尿病相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn),并由組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)直接授課,提高成員的綜合護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技能；另外,還開(kāi)展了3次糖尿病及其護(hù)理知識(shí)和技能的比賽,以強(qiáng)化成員的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性；②每月對(duì)成員進(jìn)行3次由糖尿病臨床醫(yī)生授課的培訓(xùn),同時(shí)還進(jìn)行專(zhuān)題知識(shí)的講座。另外,進(jìn)行護(hù)理的巡房查房,對(duì)具體的典型的病例進(jìn)行專(zhuān)題研討,以提升和強(qiáng)化成員專(zhuān)科知識(shí)和護(hù)理能力。最后,對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)考核,培訓(xùn)前對(duì)小組成員進(jìn)行一次關(guān)于糖尿病知識(shí)和護(hù)理技能的摸底測(cè)試,并詳細(xì)記錄；培訓(xùn)完成后,在對(duì)成員進(jìn)行考核,了解成員掌握糖尿病知識(shí)和護(hù)理技能的水平。考核的內(nèi)容主要有兩個(gè)方面：一是成員對(duì)糖尿病患者的健康教育情況,包括教育的內(nèi)容、具體方法、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)、日常飲食、血糖監(jiān)測(cè)及并發(fā)癥預(yù)防等；二是對(duì)成員的護(hù)理技能進(jìn)行考核,包括空腹血糖水平、血糖監(jiān)測(cè)流程、血糖儀器使用、胰島素注射等。均實(shí)行閉卷測(cè)試,護(hù)理技能現(xiàn)場(chǎng)模擬考察。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS10.5軟件對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,用χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 培訓(xùn)前后所有成員對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握情況

通過(guò)培訓(xùn)后,非糖尿病護(hù)理人員對(duì)糖尿病患者健康教育的內(nèi)容、方法等均優(yōu)于培訓(xùn)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

表1 培訓(xùn)前后非專(zhuān)科護(hù)理人員的健康教育掌握情況(分)

2.2 培訓(xùn)前后所有成員對(duì)糖尿病護(hù)理技能的掌握情況

培訓(xùn)后,非糖尿病專(zhuān)科護(hù)理人員的糖尿病護(hù)理技能得到明顯強(qiáng)化,包括血糖監(jiān)測(cè)、胰島素注射、空腹血糖水平的呢過(guò),與培訓(xùn)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

表2 培訓(xùn)前后非專(zhuān)科護(hù)理人員的護(hù)理技能掌握情況[分,(%)]

3 討論

糖尿病是臨床常見(jiàn)的慢性綜合病癥,由多種因素所引起,會(huì)出現(xiàn)多種合并癥。患者的發(fā)病原因和病情的不同,其具體的臨床癥狀也會(huì)存在差異[2]。與此同時(shí),糖尿病會(huì)對(duì)機(jī)體的不同器官或系統(tǒng)造成損傷,以致于出現(xiàn)不同類(lèi)型的并發(fā)癥。如果單獨(dú)依靠對(duì)癥治療或某種并發(fā)癥治療,則很難達(dá)到理想的效果[3]。基于此,要在對(duì)癥綜合性治療基礎(chǔ)上配合系統(tǒng)全面地護(hù)理才能有效控制患者的血糖水平,預(yù)防病情的發(fā)展[4]。

目前,在糖尿病專(zhuān)科護(hù)理中主要在這幾方面進(jìn)行：①健康教育,護(hù)理干預(yù)的首要工作就是對(duì)患者進(jìn)行疾病與健康的基本知識(shí)教育,讓患者了解和掌握糖尿病及并發(fā)癥預(yù)防和健康知識(shí),幫助他們樹(shù)立正確的觀念,提升患者的預(yù)防意識(shí),要求在日常生活中保持良好的生活習(xí)慣和作息規(guī)律,減少并發(fā)癥的發(fā)生;②飲食指導(dǎo),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)患者的身體狀況、年齡及每天的活動(dòng)量,計(jì)算患者所需要的熱量,要幫助患者建立科學(xué)合理的膳食結(jié)構(gòu),做到營(yíng)養(yǎng)搭配科學(xué),并要讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;③心志護(hù)理,由于糖尿病患者病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多,往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張、煩躁等不良情緒,進(jìn)而引起血糖的身高,加重病情。因此,護(hù)理人積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通,態(tài)度要親善、語(yǔ)言要輕柔,形成和諧的護(hù)患關(guān)系讓患者保持心態(tài)的平衡,通過(guò)支持、解釋、疏導(dǎo)等方式幫助患者建立治療信心;④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)有利于改善病情?？筛鶕?jù)患者的年齡、病情、體力,指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)的餐后運(yùn)動(dòng);⑤用藥指導(dǎo)及血糖監(jiān)測(cè),護(hù)理人員要指導(dǎo)并教會(huì)患者注射常用胰島素,并講解胰島素相關(guān)知識(shí),以及注射時(shí)的注意事項(xiàng)；另外要教會(huì)患者應(yīng)用血糖儀,讓患者掌握正確的監(jiān)測(cè)方法,包括監(jiān)測(cè)時(shí)間、監(jiān)測(cè)次數(shù)等。

糖尿病是一種需要長(zhǎng)期,乃至終身治療的慢性綜合性病癥,因而在治療和護(hù)理過(guò)程中,還需要患者的自我護(hù)理,因?yàn)榛颊呒訌?qiáng)自我護(hù)理,可有效控制血糖水平,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。因此,向糖尿病患者進(jìn)行健康教育極為重要。而在此過(guò)程中,主要是由護(hù)理人員來(lái)進(jìn)行,這就要求護(hù)理人員自身具備系統(tǒng)、全面的糖尿病相關(guān)的健康知識(shí),而創(chuàng)建糖尿病護(hù)理小組,為非糖尿病專(zhuān)科護(hù)理人員進(jìn)行糖尿病健康知識(shí)和護(hù)理技能的培訓(xùn)就能達(dá)到為患者實(shí)施良好的健康教育的目的。對(duì)非專(zhuān)科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)的根本目的,在于為廣大糖尿病患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),讓患者掌握良好的積極的生活方式,以及預(yù)防和改善并發(fā)癥的健康知識(shí)和自我護(hù)理技能[5]。該研究中,非糖尿病專(zhuān)科護(hù)理人員在通過(guò)培訓(xùn)后,其對(duì)患者健康教育的內(nèi)容、方法、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等相關(guān)知識(shí)的掌握水平明顯高于培訓(xùn)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),這樣才能讓他們?cè)趯?shí)際護(hù)理中,為糖尿病患者提供專(zhuān)業(yè)的、系統(tǒng)的健康教育,以提升患者的健康知識(shí)水平和自我管理能力,控制病情發(fā)展。這也充分表明,對(duì)非糖尿病護(hù)理人員開(kāi)展專(zhuān)科培訓(xùn)的重要性。

總之,糖尿病護(hù)理小組制度的實(shí)施是以人為本,人性化、專(zhuān)業(yè)化護(hù)理的重要體現(xiàn),通過(guò)培訓(xùn)強(qiáng)化非糖尿病專(zhuān)科護(hù)理人員的糖尿病相關(guān)的知識(shí)和護(hù)理技能,能讓他們?cè)谔悄虿〖捌洳l(fā)癥患者護(hù)理中,為患者提供系統(tǒng)、規(guī)范、有效的護(hù)理,并指導(dǎo)患者掌握糖尿病的自我護(hù)理技能,以此提高患者的治療和護(hù)理依從性,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)血糖的有效控制,并發(fā)癥發(fā)生率的降低及提高患者生活質(zhì)量的根本目的,臨床實(shí)踐和推廣意義深遠(yuǎn)。

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1672-4062(2015)06(b)-0197-02

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