中藥疏肝散結(jié)、補(bǔ)腎柔肝周期療法冶療乳腺增生病的實驗與臨床分析

趙美娜，于海榮

（唐山市工人醫(yī)院，河北 唐山 063000）

中藥疏肝散結(jié)、補(bǔ)腎柔肝周期療法冶療乳腺增生病的實驗與臨床分析

趙美娜，于海榮

（唐山市工人醫(yī)院，河北 唐山 063000）

目的研究并探討中藥疏肝散結(jié)、補(bǔ)腎柔肝周期療法治療乳腺增生病的療效。方法選取我院2012年1月～2015年6月收治的乳腺增生患者100例為研究對象，采取數(shù)字抽簽法進(jìn)行隨機(jī)分為對照組、觀察組，各50例。對照組給予逍遙丸治療，觀察組給予中藥疏肝散結(jié)方和補(bǔ)腎柔肝方進(jìn)行周期治療。對比兩組患者的臨床總有效率。結(jié)果觀察組患者的臨床總有效率為96%，明顯高于對照組的82%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在乳腺增生病的臨床治療中，采用中藥疏肝散結(jié)方和補(bǔ)腎柔肝方進(jìn)行周期治療，具有顯著的療效。

乳腺增生??；中藥；疏肝散結(jié)；補(bǔ)腎柔肝

近年來，中醫(yī)藥在乳腺增生病的臨床治療中取得了較好的應(yīng)用效果［1］。為此，本次研究選取我院乳腺增生患者進(jìn)行分組對比研究，分別給予逍遙丸、中藥疏肝散結(jié)方和補(bǔ)腎柔肝方周期治療，通過對比兩種療法的療效，以探討中藥疏肝散結(jié)、補(bǔ)腎柔肝周期療法治療乳腺增生病的療效，為臨床治療乳腺增生病提供可供參考的指導(dǎo)意見?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2015年6月收治的乳腺增生患者100例為研究對象，所有患者均被確診為乳腺增生，排除其他乳腺類疾病患者。經(jīng)患者知情同意，將其納入此次研究。此次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批通過。采取數(shù)字抽簽法進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對照組、觀察組，各50例。對照組年齡25～44歲，平均年齡（35.36 8.75）歲；均為女性，其中已婚32例，未婚18例。觀察組年齡24～45歲之間，平均年齡（35.23 8.59）歲；均為女性，其中已婚33例，未婚17例。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予逍遙丸（赤峰丹龍藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z15020664），規(guī)格：每100粒重6 g治療，口服，1～2次/d，6～9 g/次。連續(xù)服用30天為1個療程。

觀察組給予中藥疏肝散結(jié)方和補(bǔ)腎柔肝方進(jìn)行周期治療。疏肝散結(jié)方藥材組成：柴胡10 g，王不留行10 g，生地12 g，當(dāng)歸12 g，枳實12 g，海藻15 g，昆布15 g，赤芍15 g，白蒺藜15 g，夏枯草15 g，川楝子15 g，鱉甲30 g，全瓜蔞30 g；補(bǔ)腎柔肝方藥材組成：柴胡10 g，知母10 g，元胡10 g，醋香附10 g，王不留行10 g，黃柏12 g，當(dāng)歸12 g，巴戟天15 g，莬絲子15 g，何首烏15 g，昆布15 g，海藻15 g，杭白芍15 g，夏枯草15 g，川楝子15 g，肉蓯蓉20 g。鱉甲先進(jìn)行30 min的煎煮，再與疏肝散結(jié)方和補(bǔ)腎柔肝方諸藥材混合，加水煎煮。藥量為300 mL/劑，先灌服疏肝散結(jié)方10天，再改為補(bǔ)腎柔肝方灌服20天，即1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者均進(jìn)行3個療程的治療，治療結(jié)束后，對比兩組患者的臨床總有效率［2］。痊愈：即乳房結(jié)節(jié)基本消失，無疼痛，月經(jīng)基本恢復(fù)；顯效：即乳房結(jié)節(jié)變軟，直徑縮小幅度達(dá)到50%，無疼痛，月經(jīng)基本恢復(fù)；有效：即乳房結(jié)節(jié)變軟，直徑縮小幅度不足50%，疼痛減輕，月經(jīng)有所好轉(zhuǎn)；無效：即乳房結(jié)節(jié)未變軟，未縮小，疼痛未減輕，月經(jīng)無好轉(zhuǎn)。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床總有效率為96%，明顯高于對照組的82%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比（n，%）

3 討論

乳腺增生病是一種較為常見的乳腺疾病，在乳腺疾病中，其發(fā)病率高居首位，多發(fā)生于中青年女性人群［3］。乳腺增生病的臨床表現(xiàn)以乳房腫塊、疼痛為主，往往還伴隨有月經(jīng)不調(diào)，如未能得到及時的治療或療效欠佳，很可能會發(fā)展為乳腺腫瘤，甚至發(fā)展為乳腺癌，危及患者的生命安全［4］。因此，臨床上應(yīng)對乳腺增生病的臨床治療進(jìn)行深入研究。

近年來，隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，中藥治療乳腺增生病取得了顯著的進(jìn)展。在中醫(yī)學(xué)中，乳腺增生病屬于“乳癖”的范疇，主要與情志郁結(jié)有關(guān)，情志不暢而致肝氣郁滯，氣血瘀滯，乳房經(jīng)絡(luò)阻塞，不通則痛［5］。肝郁腎虛是其本，氣滯血瘀是其標(biāo)，是為本虛標(biāo)實之癥，故中醫(yī)治療乳腺增生以疏肝散結(jié)、補(bǔ)腎柔肝為主要原則［6］。逍遙丸是治療乳腺增生常用的藥物，具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、疏肝健脾的功效，應(yīng)用早期的效果顯著，但隨著時間的推移，其效果會逐漸減弱，還可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)［7］。本次研究對中藥疏肝散結(jié)方和補(bǔ)腎柔肝方治療乳腺增生病的療效進(jìn)行了探討，疏肝散結(jié)方和補(bǔ)腎柔肝方有部分藥材重疊，主要有柴胡、王不留行、當(dāng)歸、海藻、昆布、夏枯草、川楝子，其中柴胡可疏肝解郁，王不留行可活血通乳、疏通乳腺，當(dāng)歸可活血化瘀、養(yǎng)血行氣，海藻、昆布、夏枯草可軟堅散結(jié)、利水退腫，川楝子可行氣止痛；而疏肝散結(jié)方中的鱉甲、全瓜蔞可軟堅散結(jié)，赤芍、生地、枳實可消腫止痛；補(bǔ)腎柔肝方中的知母、黃柏可滋陰降火，元胡可活血化瘀、理氣止痛，醋香附可消積止痛，巴戟天可補(bǔ)腎助陽，莬絲子、何首烏、肉蓯蓉可滋補(bǔ)肝腎，杭白芍可通經(jīng)化瘀。諸藥合用，可共奏疏肝解郁、軟堅散結(jié)、活血化瘀、行氣止痛的功效［8］。兩種中藥組方嚴(yán)謹(jǐn)，周期使用，可起到有效的療效。

本次研究中，對照組給予了常規(guī)使用的逍遙丸治療，觀察組給予了中藥疏肝散結(jié)方、補(bǔ)腎柔肝方周期治療，研究結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床總有效率為96%，明顯高于對照組的82%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明中藥疏肝散結(jié)方、補(bǔ)腎柔肝方周期治療乳腺增生病具有顯著的療效。

綜上所述，在乳腺增生病的臨床治療中，采用中藥疏肝散結(jié)方和補(bǔ)腎柔肝方進(jìn)行周期治療，具有顯著的療效。

［1］孫殿統(tǒng)，安雪蓮，段德勝，等.自擬疏肝消癖散合化結(jié)散藥罩治療乳腺增生128例療效觀察［C］.//甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會2012年學(xué)術(shù)年會論文集.2012：177-178.

［2］吳喜宏，張治軍，王志剛，等.疏肝散結(jié)消癖湯對大鼠乳腺增生及內(nèi)分泌激素的影響［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（17）：1-4.

［3］孫永強(qiáng)，杜業(yè)勤.疏肝散結(jié)法治療乳腺增生療效分析［J］.中醫(yī)臨床研究，2013，5（21）：76-77.

［4］于素蓮，劉向華.自擬純中藥養(yǎng)血疏肝散結(jié)湯治療肝郁氣滯型乳腺增生的療效觀察［J］.中外女性健康（下半月），2013，5（8）：65-65，87.

［5］謝小強(qiáng)，黃繼升.自擬疏肝散結(jié)湯合肩井穴埋線治療肝郁型乳腺增生癥臨床觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2013，5（20）：69-70.

本文編輯：劉帥帥

R269

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ISSN.2095-6681.2015.33.086.02

趙美娜（1978-），女，河北唐山人，本科，主管護(hù)師，研究方向：中醫(yī)藥調(diào)節(jié)激素和受體水平治療乳腺增生的系列研究