對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)內(nèi)控的幾點思考

馮利華

（安陽市衛(wèi)生監(jiān)督中心，河南 安陽 455000）

一、引言

事業(yè)單位作為一種不以營利為目的的組織，發(fā)揮著社會服務(wù)的功能，其運行的穩(wěn)定與否直接關(guān)系到社會公眾的生活情況，而醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位作為相對資產(chǎn)較多且最貼近民生的單位之一，其財務(wù)內(nèi)部控制工作的重要性更是直接影響著單位及社會的方方面面。

加強醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)內(nèi)部控制工作，有利于保證單位會計信息的真實性和可靠性，及時發(fā)現(xiàn)單位內(nèi)部存在的風(fēng)險，加強風(fēng)險應(yīng)對工作。此外，內(nèi)部控制目標(biāo)與單位營運目標(biāo)趨于一致，有利于促進單位營運目標(biāo)的完成。然而，當(dāng)前，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)內(nèi)部控制制度不健全，缺乏財務(wù)內(nèi)部控制的意識，其實質(zhì)工作也較少，使得我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位在內(nèi)部控制方面存在較大的漏洞。本文主要從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部控制制度、內(nèi)部控制意識及財務(wù)管理工作出發(fā)，詳細(xì)分析了其中存在的問題，提出了健全醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)內(nèi)部控制制度，建立內(nèi)部控制體系，強化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的人才隊伍培養(yǎng)，做好單位的財務(wù)管理工作。

二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)內(nèi)控的現(xiàn)狀

隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，相關(guān)法律制度難以跟上時代的步伐，使得當(dāng)前很多單位的財務(wù)工作出現(xiàn)不少問題，究其原因在于其內(nèi)部控制體系的缺失。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)內(nèi)部控制制度的不健全、內(nèi)部控制意識的薄弱及財務(wù)管理工作的不到位使得醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)工作出現(xiàn)一些不容忽視的問題。

（一）單位財務(wù)內(nèi)部控制制度不健全

目前，我國尚未以法律條文的形式規(guī)定相關(guān)事業(yè)單位的內(nèi)部控制制度，只是簡單地提及各單位需要建立內(nèi)部控制制度。而在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中，各單位盡管會提及內(nèi)部控制，但具體的內(nèi)部控制制度也沒有以書面形式確定下來，使得單位的財務(wù)人員各自依靠自己的經(jīng)驗進行財務(wù)工作，造成事業(yè)單位財務(wù)工作混亂。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)內(nèi)部控制制度的不健全直接影響著單位財務(wù)人員的分工對貨幣資金的管理。由于缺乏明確的制度，使得單位財務(wù)人員職責(zé)混亂，很容易造成職責(zé)交叉等現(xiàn)象，專門的內(nèi)部控制工作人員的缺失也直接影響單位的內(nèi)部控制工作。此外，由于內(nèi)部控制具體實施細(xì)則的缺失，加之財務(wù)人員的不自覺行為，在貨幣資金的審批方面并沒有真正的按照準(zhǔn)則行事，這樣以來，可能直接對單位的資產(chǎn)造成一定的損失，也容易滋生腐敗現(xiàn)象。

（二）單位財務(wù)內(nèi)部控制意識薄弱

當(dāng)前，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位整體上缺乏財務(wù)內(nèi)部控制的意識，在貨幣資金的審批工作、收支的核算工作及成本的控制工作等方面都能體現(xiàn)這一點。對于醫(yī)療事業(yè)單位工作人員的津貼、福利上，各單位并沒有明確控制此項支出的意識，對于各種運營成本的控制工作也基本沒有進行內(nèi)部控制的意識，這些問題直接使得醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的收支情況難以貼合實際，成本支出較多，但并沒有達到促進單位發(fā)展的目標(biāo)。盡管醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位也在紛紛引入企業(yè)的內(nèi)部控制制度，但由于其自身意識的缺乏，使得單位的財務(wù)內(nèi)部控制工作形同虛設(shè)，難以達到預(yù)期的目標(biāo)。單位內(nèi)部控制意識缺乏的重要原因之一就是單位財務(wù)人員的素質(zhì)不高，其知識體系難以跟上時代發(fā)展的節(jié)奏，其職業(yè)道德及工作態(tài)度較差，認(rèn)為非營利性的事業(yè)單位對其不存在業(yè)務(wù)壓力，因而抱有敷衍了事的態(tài)度。

（三）單位財務(wù)管理工作薄弱

由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)會計屬于預(yù)算會計的一部分，其財務(wù)工作的重點在于會計核算，重視對單位收支核算，反映其收支總額并對收支情況及余額做進一步的分析，而忽視了對單位資產(chǎn)、負(fù)債情況的管理。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)管理工作的薄弱，直接影響著單位的效益，尤其是隨著經(jīng)濟體制的改革，國家對于事業(yè)單位的財政撥款不斷降低，使得很多事業(yè)單位不得不重視財務(wù)管理工作，通過借款等債務(wù)形式增加單位的收入，這樣以來，在事業(yè)單位的財務(wù)工作中僅僅核算其收支情況，便容易增加事業(yè)單位的財務(wù)風(fēng)險。因此，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的財務(wù)工作要重視資金的籌集決策及投放決策，提高單位的資金效率，保證事業(yè)單位的營運效益。

三、加強醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)內(nèi)控的措施

針對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)內(nèi)部控制中存在的制度不健全、內(nèi)部控制意識薄弱及財務(wù)管理工作薄弱等問題，本文提出了健全醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)內(nèi)部控制制度、建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)人才隊伍、重視單位的財務(wù)管理工作等措施。

（一）健全單位財務(wù)內(nèi)部控制制度

明確的財務(wù)內(nèi)部控制制度是進行內(nèi)部控制工作的保障，有利于財務(wù)工作的順利進行。在健全單位財務(wù)內(nèi)部控制制度過程中，首先，要明確單位的財務(wù)人員職位設(shè)置，保證每個人擁有一項職位，相互制約的職位由不同的人員構(gòu)成，且制約職位的人員構(gòu)成之間要采用回避原則，保證內(nèi)部控制工作的公開、公正進行，強化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)的監(jiān)督工作。其次，健全貨幣資金的內(nèi)部控制制度，明確規(guī)定貨幣資金的使用范圍及審批過程，保證貨幣資金用到實處，避免貪污等腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。最后，建立相應(yīng)的審計制度，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)內(nèi)部控制工作進行審計，獨立、公平的對單位的財務(wù)內(nèi)部控制工作做出評價，指出其中存在的問題，并提出恰當(dāng)?shù)母倪M方案，促進財務(wù)內(nèi)部控制工作的不斷完善。

（二）建設(shè)單位財務(wù)人才隊伍

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的財務(wù)人員素質(zhì)包括專業(yè)素質(zhì)及綜合素質(zhì)。在建設(shè)單位財務(wù)人才隊伍過程中，一方面，注重引入高素質(zhì)的具備專業(yè)素質(zhì)的人才，同時提高單位財務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)，不斷更新其知識體系，與時代的發(fā)展相結(jié)合；另一方面，要重視財務(wù)人才的綜合素質(zhì)，引入具有較高職業(yè)素養(yǎng)及較好工作態(tài)度的人才。此外，通過培訓(xùn)、進修等方式，不斷培養(yǎng)本單位財務(wù)人員的職業(yè)道德，養(yǎng)成良好的工作態(tài)度，能夠真正做到對單位負(fù)責(zé)、對自己負(fù)責(zé)。此外，要加強財務(wù)人員的財經(jīng)法律意識，使其充分認(rèn)識到腐敗的后果，減少財務(wù)工作中腐敗等現(xiàn)象的滋生。通過建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)人才隊伍，不斷提升財務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，增強其內(nèi)部控制意識，從而促進單位財務(wù)內(nèi)部控制工作的順利進行。

（三）加強單位的財務(wù)管理工作

在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)財務(wù)工作中，不僅要準(zhǔn)確地對單位的收支情況進行會計核算，也要根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展形式，不斷提升自身的財務(wù)工作質(zhì)量，注重單位的財務(wù)管理工作，準(zhǔn)確地對其資產(chǎn)、負(fù)債等進行核算，強化資產(chǎn)管理，對單位的資產(chǎn)情況做到心中有數(shù)，減少資產(chǎn)流失現(xiàn)象發(fā)生的頻率，促進事業(yè)單位營運活動的順利開展，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的效益，從而保證人民生活質(zhì)量。

四、結(jié)語

綜上所述，本文主要分析了當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位存在制度不健全、內(nèi)控意識薄弱、財務(wù)管理工作薄弱等一些問題，并對這些問題提出了健全財務(wù)內(nèi)部控制、建設(shè)財務(wù)人才隊伍、重視財務(wù)管理等一系列有效的措施。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的財務(wù)內(nèi)部控制工作對于保證單位的正常運行有重要的意義。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位本身作為擁有較多資產(chǎn)的事業(yè)單位，其工作質(zhì)量直接影響著人民的生活，內(nèi)部控制工作的薄弱很容易產(chǎn)生資產(chǎn)流失等問題，這不僅僅影響單位的正常運行，也直接會影響著社會群眾生活的正常進行。因此，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的財務(wù)內(nèi)部控制工作的質(zhì)量，健全單位的財務(wù)內(nèi)部控制制度，強化財務(wù)人員的內(nèi)部控制意識，加強單位的財務(wù)管理，對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展具有重要的意義。

[1] 喬成浩.探析事業(yè)單位財務(wù)內(nèi)控方面存在的些許問題及解決措施[J].科技與企業(yè)，2013(20).

[2] 褚興海.縣鄉(xiāng)兩級事業(yè)單位財務(wù)內(nèi)控制度執(zhí)行中存在的問題與強化對策[J].經(jīng)濟研究導(dǎo)刊，2013(28).

[3] 紀(jì) 楠.事業(yè)單位如何強化財務(wù)內(nèi)控的思考[J].現(xiàn)代營銷：學(xué)苑版，2012(10).