血清hs－CRP及IL－6水平檢測(cè)在冠狀動(dòng)脈硬化性心腦病患者診斷中的意義

高 陸 (天津市南開(kāi)醫(yī)院，天津 300000)

在臨床中，動(dòng)脈粥樣硬化是一種常見(jiàn)病，它是一種炎性反應(yīng)，而且活動(dòng)性炎性反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化性心腦病，給患者帶來(lái)了巨大的痛苦，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量［1］。hs-CRP和IL-6是機(jī)體較為敏感的炎性因子，臨床中常用作冠狀動(dòng)脈事件的診斷指標(biāo)之一。然而，關(guān)于血清hs-CRP及IL-6水平檢測(cè)在冠狀動(dòng)脈硬化性心腦病患者診斷的研究仍比較少。本次研究，筆者選取冠狀動(dòng)脈硬化性心腦病患者120例，按照病的類(lèi)型分為穩(wěn)定性心絞痛(SAP)組、不穩(wěn)定性心絞痛(UAP)組以及急性心肌梗死(AMI)組，每組40例，同時(shí)選取同期在我院體檢的健康成年人40例作為對(duì)照組，檢測(cè)所有患者的血清hs-CRP及IL-6水平并進(jìn)行分析比較?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2012年10月～2013年12月間入住我院檢查并治療的冠狀動(dòng)脈硬化性心腦病患者120例。其中男76例，女44例，年齡47～75歲，平均(61.2±7.3)歲，根據(jù)診斷的結(jié)果分為穩(wěn)定性心絞痛(SAP)組、不穩(wěn)定性心絞痛(UAP)組以及急性心肌梗死(AMI)組，每組40例，同時(shí)選取同期在我院體檢的健康成年人40例作為對(duì)照組。所有患者均無(wú)嚴(yán)重的精神疾病以及其他心腦血管疾病。四組患者在年齡構(gòu)成、性別等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法:所有患者均在入院后的第2個(gè)清晨空腹抽取5 ml靜脈血，保存于促凝管中，隨后用離心機(jī)離心(3 000 r/min，10 min)，取血清并置于-80℃保存?zhèn)溆?，采用每?lián)免疫吸附法對(duì)血清中的hs-CRP和IL-6進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:以SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，用t檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

三組冠狀動(dòng)脈硬化性心腦病患者的血清hs-CRP及IL-6水平均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);而且SAP組患者的hs-CRP和IL-6水平顯著低于UAP組和AMI組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);UAP組和AMI組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。所有患者的血清hs-CRP與IL-6水平呈正相關(guān)。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 四周患者血清中hs-CRP及IL-6水平比較(±s)

表1 四周患者血清中hs-CRP及IL-6水平比較(±s)

注:與對(duì)照組比較，①P＜0.05;與SAP組比較，②P＜0.05

組別 hs-CRP(mg/L) IL-6(ng/L)對(duì)照組(n=40)3.45±1.30 4.53±2.20 SAP組(n=40) 6.15±1.63① 9.35±5.16①UAP組(n=40) 8.83±2.50①② 16.32±5.85①②AMI組(n=40) 9.35±3.16①② 17.26±6.54①②

3 討論

炎性反應(yīng)是導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化性心腦病的發(fā)生、發(fā)展的重要因素。而且，活動(dòng)性炎性反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致粥樣斑塊不穩(wěn)定，最終發(fā)生心肌梗死［2］。嚴(yán)重危害人類(lèi)的健康和生活質(zhì)量。血清hs-CRP是炎性反應(yīng)重要的標(biāo)志物之一，它是一種反應(yīng)蛋白。在人體血清中hs-CRP的水平和急性應(yīng)激反應(yīng)具有密切的關(guān)系［3］。在筆者的研究中，冠狀動(dòng)脈硬化性心腦病患者的血清hs-CRP水平顯著高于對(duì)照組，而且SAP組患者的hs-CRP水平顯著低于UAP組和AMI組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明，隨之病情的嚴(yán)重，hs-CRP也有顯著的增加，因此，它可以代表該病的發(fā)展程度。IL-6具有中樞調(diào)節(jié)作用。人體中IL-6水平和冠狀動(dòng)脈硬化性心腦病的發(fā)生具有密切的關(guān)系。在研究中，冠狀動(dòng)脈硬化性心腦病患者的血清IL-6水平顯著高于對(duì)照組，而且SAP組患者的IL-6水平顯著低于UAP組和AMI組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。即hs-CRP與IL-6水平和冠狀動(dòng)脈硬化性心腦病具有正相關(guān)關(guān)系，與前面的文獻(xiàn)報(bào)道一致。

總之，血清hs-CRP及IL-6水平與冠狀動(dòng)脈硬化性心腦病患者密切相關(guān)，可以用于該病的特異性診斷。

［1］ 崔 佳.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病患者行介入治療的圍術(shù)期護(hù)理［J］. 解放軍護(hù)理雜志，2013，30(10):33.

［2］ 徐建英.血清hs-CRP及IL-6水平檢測(cè)在冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病患者中的臨床意義［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(9):1847.

［3］ 殷 鑫.冠心病與HCY、hs-CRP相關(guān)性研究［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(9):1846.