全面護理對神經(jīng)外科患者術后顱內(nèi)感染的影響

劉喜軍

顱內(nèi)感染是神經(jīng)外科術后常見的并發(fā)癥，其不僅危害患者身體健康、加重病情、延長疼痛時間，甚至危及患者生命。有關資料顯示，神經(jīng)外科患者術后顱內(nèi)感染發(fā)生率＞5%，且呈逐年遞增趨勢［1－2］。本研究對我院近期收治的118 例發(fā)生顱內(nèi)感染的神經(jīng)外科術后患者進行回顧性分析，旨在探討全面護理對顱內(nèi)感染的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012 年6 月—2013 年6 月我院收治的發(fā)生顱內(nèi)感染的神經(jīng)外科術后住院患者118 例，將其隨機分為試驗組和對照組，各59 例。試驗組中男39 例，女20 例;平均年齡(42.7 ±8.5)歲;感染范圍:全身感染19 例，出現(xiàn)2 處以上感染40 例。對照組中男37 例，女22 例;平均年齡(44.9 ±8.9)歲;感染范圍:全身感染20 例，出現(xiàn)2 處以上感染39 例。兩組患者性別、年齡及感染范圍間具有均衡性。

1.2 護理方法 對照組予以基礎護理，試驗組在對照組護理的基礎上予以全面護理，具體如下。

1.2.1 熟練各種護理方式，有效護理 護理人員應不斷提高自身素養(yǎng)及護理技能，提高護理服務水平，自覺加強安全護理措施，使自身護理知識更加豐富和專業(yè)化，并熟悉心理學知識，更好地服務于患者。

1.2.2 心理護理 護患雙方有效的溝通能夠使護理人員更清楚地知道患者的需求，并及時疏導患者不良情緒，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。護理人員應悉心呵護及安慰患者，當患者出現(xiàn)不良情緒時要正確引導，出現(xiàn)不理解或誤解時要耐心解釋。

1.2.3 飲食及運動護理 合理的飲食是治療的基礎［3］。護理時強調飲食搭配對于病情控制有重要意義，指導患者多攝入低糖、蔬菜及富含鉀、鈣等的食物。同時鼓勵患者多進行有氧運動如散步、打太極等，運動時盡量避免劇烈運動，同時注意時間、地點的選擇，學會勞逸結合并持之以恒。

1.2.4 衛(wèi)生護理 護理人員要從自身做起，注意衛(wèi)生以防交叉感染，保證患者的病室及周圍環(huán)境的清潔，定時消毒。同時要加強患者口腔及其他導管的消毒，避免感染及細菌的滋生。

1.2.5 感染患者發(fā)熱的護理 患者感染后體溫易升高，體溫是反映患者顱內(nèi)感染程度的指標，因此要格外注意患者體溫變化，每2 h 測量體溫1 次，記錄在冊。護士要密切觀察患者體溫變化，及時向醫(yī)師匯報，做好治療方案的調整。

1.2.6 健康教育 治療期間，向患者宣傳心理、衛(wèi)生及發(fā)病機制等相關知識，使患者能夠全面掌握身體及其他信息，提高健康意識。指導患者制定長期的康復計劃，促進身體的恢復。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計兩組患者投訴率及護理效果。

1.4 護理效果判定標準 顯效:護理后患者一切正常，無不良反應發(fā)生;好轉:護理后患者基本恢復正常，不良反應較少;無效:護理后患者癥狀無緩解甚至加重，不良反應多;死亡。

1.5 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 17.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，等級資料采用秩和檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P ＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組患者投訴率為20.4% (12/59)，試驗組為5.1%(3/59)，試驗組患者投訴率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.731，P=0.017)。試驗組患者的護理效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(u=－2.163，P=0.031，見表1)。

表1 兩組護理效果比較(例)Table 1 Comparison of nuring care effect between the two groups

3 討論

顱內(nèi)感染是神經(jīng)外科患者術后的常見并發(fā)癥，患者常因疾病導致心情焦躁，若護理不到位會影響病情，甚至使護患關系發(fā)生惡化。因此，護理人員更需要有豐富的護理知識及經(jīng)驗，加強綜合護理能力的培養(yǎng)。同時，對患者實行個性化專業(yè)護理方案，加強與患者的交流，幫助患者積極從疾病中走出來，避免不良情緒的發(fā)生［4］。本研究結果表明，全面護理能明顯降低患者投訴率，提高患者的滿意度，促進了護理工作質量的提高。

另外，全面護理的實施提高了護理人員的積極性，使其更加注重患者的整體康復，從精神和身體上幫助患者擺脫疾病，從而提高患者滿意度;同時提高了護理人員的熱情，形成良好的循環(huán)效應［5］?？傊孀o理作為有效的護理方法不僅能夠使護理人員更熱情地投入到護理工作中，也可以有效提高護理質量，改善護患關系，提高患者生活質量。

1 唐莎，周莉，劉群. 神經(jīng)外科開顱手術后顱內(nèi)感染危險因素研究［J］. 中國感染控制雜志，2006，5 (3):214－218.

2 李冬梅. 腦出血患者護理探討［J］. 吉林醫(yī)學，2010，31 (11):1534－1535.

3 郭宏川，羅毅男，郭永川，等.神經(jīng)外科醫(yī)院感染部位及相關因素的臨床分析［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2010，13(7):640－642.

4 劉靖，李虹彥，馬晶. 神經(jīng)外科留置PICC 導管常見并發(fā)癥及護理［J］. 吉林醫(yī)學，2009，30 (6):522－523.

5 袁源，劉運林，付鵬. 開顱術后顱內(nèi)感染臨床分析［J］. 中華醫(yī)院感染學雜志，2010，11 (5):362－363.