生命倫理視角下精神病患者回歸社會(huì)研究

汪冬泉

摘要 ：

精神病患者長期以來被污名化、標(biāo)簽化和邊緣化，使其難以真正回歸社會(huì)。除了精神病患者自身的原因，家庭不堪重負(fù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科層體制、社區(qū)民眾的排斥是精神病患者回歸社會(huì)面臨的主要障礙。從關(guān)愛生命、關(guān)注尊嚴(yán)、尊重人權(quán)的視角看，社區(qū)和家庭應(yīng)對精神病患者真正實(shí)現(xiàn)回歸社會(huì)擔(dān)負(fù)起更多的社會(huì)責(zé)任與倫理責(zé)任，從而使其感受尊嚴(yán)、重拾自信、融入社會(huì)。在具體實(shí)踐中，不僅要靠患者的自我覺醒，還需要有家屬的支持、鄰里的包容和醫(yī)護(hù)方面的投入，構(gòu)建以“去機(jī)構(gòu)化”為特征的社區(qū)治療體制，通過各種媒介宣傳努力實(shí)現(xiàn)精神病患的去污名化，滿足精神病患者“回家看看”的心理需求，使其最終能真正融入社會(huì)。

關(guān)鍵詞：精神病患者;回歸社會(huì);生命尊嚴(yán);社區(qū)治療;去機(jī)構(gòu)化

中圖分類號：B82-05

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1671-1254（2014）06-0012-05

Research of the Psychopaths Return to Society

from the Perspective of Bioethics

WANG Dong-quan

（Peoples Court of Haidian District，Haidian 100083，Beijing，China）

Abstract：Psychopaths have long been stigmatized，labeled and marginalized，which has made it hard for them to return to the human society.In addition to the psychopaths own problems，the family burden，the hierarchical system of medical institutions，and the communitys rejection are the main barriers for them to return to the society.From the perspective of life loving，dignity concern and human right respect，communities and families should assume greater social and ethical responsibility to help the psychopaths to realize their desire of “returning to society”，thus helping the mentally-ill people regain dignity and confidence，and eventually integrate themselves into the society.In practice，the patients self-awareness，family to support，neighborhood tolerance and work of the medical personnel are all needed.It is essential to build a community treatment system characterized of deinstitutionalization，to realize the de-stigmatization of the psychopaths by multiple media publicity，to satisfy their psychological need of “returning home”，so as to make them integrate into the community.

Keywords：psychopaths; returning to the society; life dignity; community treatment; deinstitutionalization

2013年7月5日，廣西藤縣某醫(yī)院42名精神病患者集體出逃^[1]。這一事件的出現(xiàn)，使得精神病患問題再次成為公眾的焦點(diǎn)。而在后續(xù)調(diào)查中，醫(yī)務(wù)人員缺失、安保力量不足、醫(yī)療條件差，成為當(dāng)前我國基層精神病醫(yī)院普遍存在的問題。該事件“帶頭大哥”黃某的出逃動(dòng)機(jī)是“我只是想回家看看老爸老媽”。根據(jù)《新聞?wù){(diào)查》中的采訪，黃某是該院中入院時(shí)間較長的一位，期間沒有家人的探訪，并且黃某的父親和母親在接受采訪時(shí)明確表示“永遠(yuǎn)都不要他了”^[2]。類似事件的多次發(fā)生和類似情景的反復(fù)再現(xiàn)，不僅給病人及其家庭帶來了心理與親情的傷害，更凸顯出精神病患者回歸家庭、回歸社會(huì)這一問題的復(fù)雜性。

一、問題的提出：精神病患者難以回歸社會(huì)的現(xiàn)狀

長期以來，精神病患者被污名化、標(biāo)簽化和邊緣化。在生命尊嚴(yán)意識和人權(quán)意識高漲的今天，如何最大限度地保障精神病患者的基本權(quán)益的實(shí)現(xiàn)，成為實(shí)踐中普遍存在的難題。一方面，精神病患者由于疾病的原因，導(dǎo)致其認(rèn)知能力有很大的局限性，社會(huì)公眾和家人應(yīng)該給予其更多的寬容;另一方面，精神病患者在犯病時(shí)所帶來的可見風(fēng)險(xiǎn)、家人的不接受、周圍民眾的不認(rèn)同、社區(qū)醫(yī)療資源的匱乏、社會(huì)防御力度的增強(qiáng)等，又成為阻礙精神病患者回家的“攔路虎”。

盡管我國《精神衛(wèi)生法》已經(jīng)開始實(shí)施，但上述問題仍然無法得到滿意的解決。如何保障精神病患者最基本的權(quán)利，給予其適當(dāng)?shù)尼t(yī)療和充足的社會(huì)資源，改變社會(huì)公眾對精神病患者的負(fù)面印象，消除精神病患者污名化的后果，促使其能夠回歸社會(huì)，仍然是迫切需要解決的問題。

二、精神病患者回歸社會(huì)的主要障礙

在當(dāng)前我國精神病患者的醫(yī)療環(huán)境中，精神病患者難以回歸社會(huì)，究其原因，不僅有患者自身的原因，也有其家庭、鄰里、醫(yī)院的原因，而且還涉及非醫(yī)療方面的因素。

（一）精神病患者自身的障礙

由于精神疾病的困擾，精神病患者往往都會(huì)出現(xiàn)無法自我控制的異常行為，如幻聽、幻覺、妄想等，從而誘發(fā)失控行為。這些失控行為輕者有損社會(huì)風(fēng)尚或擾亂正常的家庭生活秩序、鄰里關(guān)系，重者殺害他人。這些行為往往給精神病患者家庭帶來極大的困擾，迫使家人不得已將其送往精神病醫(yī)院醫(yī)治。因此，精神病患自身潛在的社會(huì)危害性、人身危險(xiǎn)性無法消除，成為阻礙其回家的第一道障礙。

（二）家庭障礙

精神病患者家屬不僅要對內(nèi)照顧精神病患者的起居、飲食和服藥，還要及時(shí)承擔(dān)精神病患者失控行為所造成的責(zé)任，包括對他人財(cái)物造成損壞的賠償、精神損害的賠禮道歉等。送醫(yī)的過程中，患者不肯配合就醫(yī)，也會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)親人之間互相排斥的情形?！缎侣?wù){(diào)查》中李某曾將其患有精神病的兒子9次接回家中，而不得已又一次次地送回醫(yī)院;其中，有一次李某的兒子因母親要將自己再次送往精神病院，用打火機(jī)點(diǎn)燃了自家的老屋^[2]。

當(dāng)精神病患者離開醫(yī)院回到家庭小區(qū)時(shí)，大部分照顧精神疾病患者的負(fù)擔(dān)仍落在家屬的身上，大部分家屬并沒有受到過足夠的照顧訓(xùn)練，又必須讓自己同時(shí)扮演業(yè)余的醫(yī)師、護(hù)士、看管者等多重角色，不論其照顧家屬的知識水平及能力有多高，實(shí)在很難兼顧各領(lǐng)域的工作。再者，主要照顧家屬大多老齡化、健康狀況偏差，照顧能力下降，尤其是當(dāng)精神病患者出現(xiàn)不穩(wěn)定狀況或舊病復(fù)發(fā)時(shí)，其家屬往往束手無策。

對于家屬來說，對醫(yī)療結(jié)果的期待也是對于患者未來生活的期待，家屬與患者間有著相當(dāng)多的情感因素，這也是家屬對于患者愛憎交織的原因，如此關(guān)系深深影響到家屬對于患者的醫(yī)療期待，沖突與矛盾也處處可見^[3]。家人的不接受和精神病患者強(qiáng)烈渴望回家之間的矛盾，表面上是家人的冷酷無情，而背后卻是家人基于對無法預(yù)期的精神疾病癥狀發(fā)作的恐懼不得已而為之，這就更使得精神病患者回歸家庭與社會(huì)的問題陷入了一種倫理困境。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)障礙

馬克思·韋伯認(rèn)為：“社會(huì)的發(fā)展會(huì)有一個(gè)趨勢：就是以理性為基礎(chǔ)的科層組織，漸漸成為現(xiàn)代社會(huì)的主要組織方式?！?lt;sup>[4]</sup>伴隨精神病患者的日益增多，精神病醫(yī)院如果不擴(kuò)大規(guī)模，就得通過加強(qiáng)管理來提高效率，這就使得科層化體制的特征更加突出。但是，科層化體制重視的是組織上的“非人性”，當(dāng)精神病醫(yī)院重視效率而追求科層化體制的發(fā)展時(shí)，非人性化的色彩就會(huì)越來越濃厚，從而使得精神病醫(yī)院變成了一臺(tái)缺少人性關(guān)懷的大型看病“機(jī)器”，精神病患者也不過是一個(gè)“器官的組合體”。以廣西藤縣某醫(yī)院為例，該院雖然是全縣唯一收治精神病人的醫(yī)院，精神科病區(qū)內(nèi)約有300名精神病人，但精神科只有醫(yī)生10人、護(hù)士15人、護(hù)工13人，醫(yī)患比例達(dá)到1∶30，而醫(yī)生除了要照看病房病人外，還需在門診接診^[1]。在精神病患者治療過程中，在逐漸程序化、規(guī)范化的體制下，精神病患者的自由空間不斷被壓縮，而醫(yī)師也會(huì)缺乏主動(dòng)與病人溝通的積極性，精神病患者真正的需求和心聲也往往得不到醫(yī)護(hù)人員的重視。

（四）社區(qū)障礙

周圍民眾的不認(rèn)同與精神病患者迫切要求自由之間的沖突，導(dǎo)致公共安全與精神病患者基本人權(quán)保障之間的平衡成為一個(gè)迫切需要解決的問題。當(dāng)前，我國對于精神疾病的醫(yī)療社會(huì)教育仍沒有得到普及，周圍民眾對精神病患者的印象多集中在精神病患者的異常行為上，對精神病患者也多存在或多或少的排斥。在《新聞?wù){(diào)查》中，周圍的鄰居集體反對李某兒子回到村里，“如果沒錢可以一起湊錢給他治療”，但是不能讓其回家^[2]。

三、精神病患者回歸社會(huì)的倫理辯護(hù)

基本上，長期收容或禁閉精神疾病患者的目的，不外乎是為了保護(hù)患者本人不至于傷害自己，保障一般社會(huì)大眾免于受到失去控制行為能力之精神疾病患者的傷害[5]27。但是，精神病患者與正常人一樣，應(yīng)享有基本的醫(yī)療人權(quán)和生命關(guān)愛，如果長期將精神病患者收容在精神病院，而未予積極的治療，任其生活功能退化，顯然是有違醫(yī)療人權(quán)和醫(yī)學(xué)倫理的，也是對患者缺乏生命關(guān)愛的表現(xiàn)。

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，精神病患者最理想之治療場所是“患者最熟悉而最少束縛”的環(huán)境，這種治療環(huán)境自然是患者慣住的小區(qū)。1991年12月，聯(lián)合國大會(huì)基于《世界人權(quán)宣言》，強(qiáng)調(diào)著重關(guān)懷弱勢族群尤其是對精神病人的保護(hù)及照顧，并通過《保護(hù)病人權(quán)益及促進(jìn)精神健康照護(hù)原則》，希望不分地域、年齡、種族、宗教、政治背景、社經(jīng)文化、貧富差距等情況，一視同仁地對其進(jìn)行保護(hù)和照顧。其中原則三“小區(qū)生活”規(guī)定：“精神疾病患者盡可能使其有權(quán)于小區(qū)中居住、生活、工作”;原則七“小區(qū)及文化角色”規(guī)定：“任何患者皆有權(quán)于其居住之小區(qū)里盡可能地接受治療與照護(hù)。于精神科醫(yī)院或精神療養(yǎng)院接受治療之患者，應(yīng)有機(jī)會(huì)在自己或親友的住家附近接受治療與照護(hù)，并盡快回歸其生活的小區(qū)”。這些規(guī)定不僅在規(guī)范性文件方面對精神病患者回歸社會(huì)給予了肯定，而且更加凸顯了人性化原則，強(qiáng)調(diào)了對人的生命本身的關(guān)愛、對個(gè)人生命權(quán)的充分尊重和社會(huì)（社區(qū)）對精神病患者的倫理責(zé)任。

20世紀(jì)50年代，美國療養(yǎng)院中的患者數(shù)量達(dá)到飽和狀態(tài)。1960年，美國開始掀起“去機(jī)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)”，其目的在于避免精神病患者“沒有必要的住院”，著力改善重癥精神病患者的治療環(huán)境，促使慢性精神疾病患者從醫(yī)院照管轉(zhuǎn)向由家庭或小區(qū)照顧，進(jìn)而回歸社會(huì)。這一運(yùn)動(dòng)使得精神病患者能夠從與世隔絕的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中解放出來，回歸自己熟悉的小區(qū)生活，重新建立人際關(guān)系，注重其與家庭及周圍民眾的溝通和聯(lián)系。這一運(yùn)動(dòng)也幫助精神病患者積極地逐漸融入社會(huì)，培養(yǎng)其獨(dú)立能力，避免其社交能力的退化，其人格尊嚴(yán)、生命尊嚴(yán)也得到尊重，同時(shí)還有利于減少精神病患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。依當(dāng)時(shí)社會(huì)背景，“去機(jī)構(gòu)化”得以付諸實(shí)踐的原因在于：（1）決策者認(rèn)為在小區(qū)中照顧患者比在醫(yī)院照顧更符合經(jīng)濟(jì)效益原則;（2）精神醫(yī)學(xué)界相信小區(qū)醫(yī)療照顧更有益于精神病患者;（3）人權(quán)倡導(dǎo)者希望精神病患者獲得應(yīng)有的權(quán)利及自由[5]35。此外，我國臺(tái)灣地區(qū)《精神衛(wèi)生法》第6條規(guī)定：小區(qū)復(fù)建，系指為協(xié)助病人逐步適應(yīng)社會(huì)生活，于小區(qū)中提供病人有關(guān)工作能力、工作態(tài)度、社交技巧、日常生活處理能力等之復(fù)健治療。從這一定義中可以看出，小區(qū)復(fù)建與前述美國興起的“去機(jī)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)”都是將精神病患者適應(yīng)社會(huì)生活作為目標(biāo)，其治療的核心是精神病患者，而不是精神疾病本身。這背后所蘊(yùn)含著“相信大多數(shù)嚴(yán)重精神病患者都具有成長與改變的潛力”這一信念，也蘊(yùn)含著尊重人格與生命尊嚴(yán)、強(qiáng)調(diào)社會(huì)倫理責(zé)任與社會(huì)關(guān)系重建等價(jià)值訴求，從而賦予精神病患者以再燃“生命之火”的“希望”?！跋Ｍ笔蔷癫』颊吣軌蚧貧w社會(huì)的最基本要素。而且，在小區(qū)治療的過程中，精神病患者的角色不再是“病人”而是“常人”，社會(huì)（社區(qū)）應(yīng)盡可能地提供機(jī)會(huì)，讓他們能在小區(qū)建立起正常的角色意識及人際關(guān)系和倫理關(guān)系，從而彌補(bǔ)由于精神疾病所導(dǎo)致的相關(guān)功能的缺陷，獲得來自其本身和社會(huì)的自我認(rèn)同與生命尊重，在提高生活質(zhì)量與生命質(zhì)量的同時(shí)，盡快融入正常人的生活中去。

針對“真的有精神病嗎”這一問題，當(dāng)代精神醫(yī)學(xué)的知識發(fā)展與強(qiáng)烈建構(gòu)論形成了兩種不同的觀點(diǎn)，“二者對是否真的有精神病、什么是精神病，彼此本體論與認(rèn)識論的角度大相徑庭”^[6]。精神病患者回歸社會(huì)的問題涵蓋了醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域。雖然精神疾病尚無法得到完全治愈，但是精神病人也應(yīng)該得到作為一個(gè)“人”所應(yīng)得到的基本的人權(quán)保障，包括人格尊重、生命尊嚴(yán)及正常的社會(huì)幫助與倫理關(guān)懷。正如康德所說：“任何一個(gè)人都不能被任何人利用作為工具，而是被作為目的對待，這即是其尊嚴(yán)之所在，因此人置其自身于世上所有其他非人類之生物上，并超越所有之物?！?sup>[7]今天，人們不能單純以維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定為由來阻礙精神病患者權(quán)利的實(shí)現(xiàn)，必須對有無自傷和暴力傾向的病人區(qū)別對待，這既是對人格尊嚴(yán)和生命關(guān)愛的強(qiáng)力凸顯，也是社會(huì)發(fā)展和人類文明進(jìn)步的必然結(jié)果。

四、精神病患者回歸社會(huì)對策分析

在機(jī)構(gòu)化體制下，精神病患者被迫在精神病院中過著與世隔絕的生活，從而導(dǎo)致其社會(huì)功能下降、工作能力降低、人際關(guān)系變差、體力減退等，在人身自由受到很大程度限制的同時(shí)，也往往造成其動(dòng)作緩慢、自我封閉、對生活失去希望等不良后果，即便他們能夠再次“回歸”社會(huì)，也往往難以適應(yīng)社會(huì)，逐漸變成“邊緣人”。

讓精神病患者真正踏上“回家”的道路，使“回家”的路程不再漫長，需要患者自身、家庭、社會(huì)等各方面的努力與配合。

（一）患者的自我覺醒

盡管在醫(yī)院和家庭等方面還存在不完善、不合理的地方，但是這些外部原因相較于患者本身而言并不會(huì)起到?jīng)Q定性的作用。精神病患者自身仍是問題的關(guān)鍵所在。

精神病患者如要重新養(yǎng)成良好的“生活規(guī)律”，擺脫以前機(jī)構(gòu)化的影響，首先就需要借助藥物控制的作用將病情加以穩(wěn)定。之后，要抓住機(jī)會(huì)，主動(dòng)適應(yīng)生活環(huán)境，對于解決問題要有積極性，同時(shí)在心理方面也要重新加以自我肯定，這樣才有可能真正“適應(yīng)環(huán)境”。

（二）家屬的支持

“回家”對許多長期住院的精神病患者而言，雖然有時(shí)可望而不可及，但這可能是支撐其堅(jiān)持下去的唯一希望。原生家庭的功能，除了它能滿足患者的經(jīng)濟(jì)支持外，那種延續(xù)過往親情的經(jīng)驗(yàn)在這些患者心中更是難以割舍的情感，尤其是當(dāng)患者的病情逐漸趨于穩(wěn)定，其回家的愿望也就更加強(qiáng)烈^[8]。在前文提到的42名精神病患者集體出逃的事件發(fā)生后，許多家屬都表示要將其再次送回醫(yī)院^[2]?？梢姡癫』颊咭嬲龜[脫醫(yī)療機(jī)構(gòu)的束縛，真正踏上“回家”的道路，回歸社會(huì)，得到家庭的支持是一個(gè)不可或缺的條件，并且這一問題還有很長的路要走。

（三）鄰里的包容

許多小區(qū)民眾對待精神病患者態(tài)度冷漠，主要是擔(dān)心精神病患者可能會(huì)妨礙其生活的安寧或危及其生命安全，他們心中對待患者的那把尺子，往往比家屬更為嚴(yán)苛^[8]。因此，精神病患者得到家人的接受后，并不意味著能夠在自己生活的周邊環(huán)境中自由活動(dòng)。鄰居對精神病患者的容忍往往并沒有明確的界限，除非損及其利益，對其造成人身、財(cái)產(chǎn)方面的損害或威脅時(shí)，才會(huì)對精神病患者家屬施壓，導(dǎo)致精神病患者不得不再次被送回醫(yī)院?！缎侣?wù){(diào)查》中李某的兒子屢次從醫(yī)院接回又屢次被送回就是一個(gè)典型案例^[2]。

（四）醫(yī)護(hù)方面的投入

一方面，應(yīng)當(dāng)重視對精神病患者治療的財(cái)政投入。相關(guān)主管單位應(yīng)當(dāng)為精神病患者的就醫(yī)提供一個(gè)有利于恢復(fù)的環(huán)境，在醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)護(hù)人員的配備方面需要進(jìn)一步完善;另一方面，精神病醫(yī)院自身也要加強(qiáng)精神病醫(yī)學(xué)倫理教育，加大對精神病患者的人文關(guān)懷，讓醫(yī)護(hù)人員意識到對待精神病患者時(shí)，所關(guān)注的不僅僅是“疾病”本身，更重要的是“人”。在管理方面也要進(jìn)一步人性化，盡量將醫(yī)院科層化管理體制所造成的負(fù)面影響降到最小。

（五）社區(qū)治療的“去機(jī)構(gòu)化”

就目前我國的基層精神病醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境來看，已經(jīng)超負(fù)荷運(yùn)作，迫切需要從家庭和醫(yī)院之間再找出一個(gè)適當(dāng)?shù)膱鏊鶃斫邮芫癫』颊摺２⑶?，如果沒有其他方面的配合，精神病人居家治療也很難有理想的效果，僅僅依靠家屬的力量顯然不能滿足照顧精神病患者的需要。治療小區(qū)化是精神病治療方式的發(fā)展趨勢，但在實(shí)踐上需要相關(guān)單位的大力援助、社會(huì)公眾的接納以及充足的經(jīng)費(fèi)，由家庭、醫(yī)院、小區(qū)中的任何一個(gè)系統(tǒng)轉(zhuǎn)換到另一個(gè)系統(tǒng)，都要做到彼此間的互通，及時(shí)掌握精神病患者的動(dòng)態(tài)。

值得注意的是，美國的“去機(jī)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)”之后暴露出以下問題：病人回家后，導(dǎo)致家屬的壓力增加并缺少適當(dāng)且足夠的小區(qū)服務(wù);再住院率逐漸上升;缺乏資源管理系統(tǒng)轉(zhuǎn)介病人到合適住所，且數(shù)量不足;缺乏小區(qū)照護(hù)^[9]。對多數(shù)慢性精神病患者而言，“去機(jī)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)”代表了他們被轉(zhuǎn)介到小區(qū)里生活，住在單人房的旅館、供膳的宿舍或公寓，通常在沒有足夠的生活必需品及必要的日常生活支持及服務(wù)的狀況下生活，亦有無家可歸、流落街頭等問題，還有層出不窮的精神病患社會(huì)事件。這些都暴露了精神病患者在小區(qū)生活適應(yīng)上的困難與障礙。

為了開展“去機(jī)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)”，切實(shí)構(gòu)建社區(qū)治療，就必須使精神病患者能夠在康復(fù)后有益于社會(huì)。在這個(gè)方面，可參考我國臺(tái)灣地區(qū)廣泛設(shè)置工廠、農(nóng)場等不同類型的庇護(hù)性工作場所的做法，對精神病患者予以職業(yè)能力訓(xùn)練，使其能掌握一項(xiàng)技能并有益于社會(huì)。同時(shí)，為了使精神病患者康復(fù)后能夠順利回歸社會(huì)并被周圍民眾所接受，還必須設(shè)置社交技巧訓(xùn)練中心，使其重新學(xué)習(xí)回歸社會(huì)所需要的社交禮儀、社交技巧和與人溝通的能力。另外，在精神病患者恢復(fù)健康的過程中，也應(yīng)該注意到由于生活的壓力及公眾的排斥而導(dǎo)致其心理上難以調(diào)適時(shí)，需通過心理輔導(dǎo)來增強(qiáng)其抗壓能力。對于因家庭或鄰居的排斥而無家可歸的精神病患者也應(yīng)在小區(qū)內(nèi)增設(shè)“康復(fù)之家”，使其有安心的歸宿，而不至于流落街頭。

此外，還需要建立起醫(yī)院與小區(qū)之間的聯(lián)系，使精神病患者了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源的相關(guān)信息，為其從醫(yī)療機(jī)構(gòu)出來后回歸小區(qū)做充分的準(zhǔn)備。在精神病患者離開醫(yī)院后，醫(yī)院也需要監(jiān)控其一段時(shí)間，以確保其真正具備適應(yīng)小區(qū)生活的能力。

（六）污名化的消除

在社會(huì)分工日益細(xì)化的今天，人們在一定程度上生活在他或她的“現(xiàn)實(shí)世界”中^[10]。人們對于自身生活世界以外的知識和判斷愈來愈依賴于各種“權(quán)威”、專家和學(xué)者。同樣，社會(huì)公眾對于精神病患者及精神疾病的了解，很多時(shí)候都是依賴于媒體的宣傳，媒體對于精神病患者及其異常行為所作報(bào)道會(huì)直接影響社會(huì)大眾對于精神疾病患者的看法。在一定程度上，媒體的渲染及社會(huì)對病人的排斥態(tài)度，是造成神經(jīng)病患者污名化的重要原因。而且，如果不是親友患有精神疾病，社會(huì)大眾對于精神疾病醫(yī)療知識的獲取也缺乏主動(dòng)性，不愿意也不想去涉足精神疾病這一領(lǐng)域。這就需要通過教育活動(dòng)，運(yùn)用電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等傳播媒介進(jìn)行宣傳，讓精神病患者及其家屬、社會(huì)公眾等對精神病有清楚的認(rèn)識與了解，消除對精神病患者的污名化，促進(jìn)對精神病患者權(quán)利和尊嚴(yán)的尊重。媒體也要自覺避免夸大、不實(shí)、有失公允的報(bào)導(dǎo)內(nèi)容，杜絕使用歧視性的稱呼，以免誤導(dǎo)公眾對精神疾病、精神病患者的認(rèn)識。

總之，讓精神病患者踏上回家的路，必須依靠各方面的密切配合，通過全社會(huì)的共同努力，消除精神病患者的污名化影響，使其真正能夠回歸社會(huì)。

參考文獻(xiàn)：

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