曼月樂(lè)治療子宮腺肌癥65例臨床觀(guān)察

肖景

【摘要】目的：探討曼月樂(lè)治療子宮腺肌癥的臨床效果。方法：選擇120例子宮腺肌癥患者進(jìn)行研究，按照隨機(jī)數(shù)表法，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組65例宮內(nèi)放置曼月樂(lè)進(jìn)行治療，對(duì)照組55例采用短期藥物治療（米非司酮）或未進(jìn)行進(jìn)一步治療，比較兩組患者復(fù)發(fā)狀況及癥狀消失情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)不同的治療后，試驗(yàn)組患者復(fù)發(fā)率為10.8%，明顯低于對(duì)照組（29.1%），兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組癥狀緩解率為93.8%，明顯高于對(duì)照組（67.2%），兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用曼月樂(lè)治療子宮腺肌癥，效果好，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】子宮腺肌癥；保守治療；曼月樂(lè)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.32【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）23-0047-02

子宮腺肌癥常見(jiàn)癥狀為月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、性交痛及不孕等，給廣大女性患者生理上及心理上帶來(lái)了極大的困擾[1]。目前采用藥物及手術(shù)等方法治療該病，但是對(duì)于這些治療方法的治療效果及復(fù)發(fā)情況仍有待研究[2]。筆者應(yīng)用曼月樂(lè)治療子宮腺肌癥65例取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1材料與方法

1.1一般資料選擇2011年6月至2013年6月我院收治的120例子宮腺肌癥患者進(jìn)行研究。所有患者均有痛經(jīng)、經(jīng)量改變及性交痛等臨床表現(xiàn)，按照隨機(jī)數(shù)表法隨機(jī)均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組65例，年齡為26～44歲，平均年齡為（36.2±8.4）歲；病程2個(gè)月至6年，平均病程（2.6±1.7）年；對(duì)照組55例，年齡為25～45歲，平均年齡為（36.8±7.8）歲；病程3個(gè)月至6年，平均病程（2.5±1.4）年。兩組患者在年齡、病程等一般資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

3討論

子宮內(nèi)膜異位癥，是由于子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔以外而引起的病變和癥狀，常見(jiàn)的癥狀為月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、性交痛及不孕等，給廣大女性患者生理上及心理上帶來(lái)了極大的困擾。根據(jù)子宮內(nèi)膜異位生長(zhǎng)部位的不同，可分為腹膜子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥三類(lèi)。子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變，其原因是基底層內(nèi)膜直接向肌層擴(kuò)展，不是子宮內(nèi)膜的種植或化生[4]。正是由于這種特殊的異位位置給該病的治療帶來(lái)一些困難，目前針對(duì)該病的治療有藥物性治療及手術(shù)治療，但手術(shù)治療由于要全切或部分切除子宮，患者往往不能接受[5]。研究表明曼月樂(lè)即左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥有治療效果。左炔諾孕酮作為一種強(qiáng)效孕激素，有較強(qiáng)的抗雌激素活性。這種外源性的孕激素與異位內(nèi)膜上相應(yīng)的受體結(jié)合，導(dǎo)致其出現(xiàn)萎縮、水腫和蛻膜化等變化，之后病灶將發(fā)生壞死吸收。由于曼月樂(lè)持續(xù)緩慢的藥物釋放模式，使患者血液中藥物濃度水平穩(wěn)定持久，這一點(diǎn)對(duì)于子宮腺肌病的治療很重要[6]。本次研究也證實(shí)曼月樂(lè)的有效性，其中試驗(yàn)組復(fù)發(fā)率僅為10.8%，癥狀緩解率高達(dá)93.8%，均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，應(yīng)用曼月樂(lè)治療子宮腺肌癥，效果好，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2014.09.29）