全面護(hù)理在惡性腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用探究

文 莉 李開(kāi)蓓

（1.四川大學(xué)華西第四醫(yī)院 四川 成都 610000；2.成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 四川 成都 610000）

隨著社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)代工業(yè)水平也日益增高，每年患上惡性腫瘤的也在隨年增加［1］。有報(bào)道指出腫瘤已經(jīng)成為目前影響人類正常生活的第一大疾病?；忌夏[瘤的患者一般情況下都是采取化療與放射的方式進(jìn)行治療的?；颊咴谥委熎陂g往往心里狀態(tài)不好，且承受了很大的痛苦，會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)、疼痛及恐懼等情緒，對(duì)患者的身體、心理以及生活質(zhì)量產(chǎn)生了很大的影響，更重要的是對(duì)患者的治療效果。為確?；颊吣軌蚋玫牡玫街委熜Чc生活質(zhì)量，筆者近些年來(lái)將全面護(hù)理應(yīng)用到惡性腫瘤患者的護(hù)理中，取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料：將我院自2011.1～2013～12期間在我院住院的74例惡性腫瘤患者做為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式分為觀察組與對(duì)照組，各37例，男性43例，女性31例，年齡在42～71歲之間，平均56.4±11.2歲，病程最短的為6個(gè)月零12天，最長(zhǎng)的為5年10個(gè)月，平均38.8±21.4月。觀察組與對(duì)照組在性別、年齡及病程等一般資料來(lái)看均無(wú)明顯差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，觀察組采用全面護(hù)理的方法對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理：患者在入院后，病房需保持整潔干凈，護(hù)理人員及時(shí)對(duì)其病房進(jìn)行打掃，保持其衛(wèi)生，能夠使患者生活在一個(gè)溫馨舒適的環(huán)境中。并于患者及患者家屬及時(shí)進(jìn)行病情的溝通，以此來(lái)消除彼此的陌生感與患者的恐懼感，認(rèn)真聆聽(tīng)患者的想法，并督促患者及時(shí)，同時(shí)建立起一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.2 全面護(hù)理

1.2.2.1 心理護(hù)理：認(rèn)真聆聽(tīng)患者的意見(jiàn)與想法，并對(duì)患者的意見(jiàn)做到及時(shí)記錄，根據(jù)每位患者的病程與資料的不同，制定出不同的護(hù)理方法。因惡性腫瘤的患者不論是心理與身體都承受了很大的痛苦，所以護(hù)理人員要經(jīng)常對(duì)其進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)與安慰，認(rèn)真并耐心的向其介紹自身的病情、病因及治療方式，使患者以消除對(duì)疾病的恐懼，從而建立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)對(duì)患者的家屬也要做好疏導(dǎo)與溝通工作，詳細(xì)對(duì)他們介紹患者的病情與治療措施，以此來(lái)取得他們的配合，使得患者能夠得到更好的治療效果。

1.2.2.2 舒適護(hù)理：在患者入院后，對(duì)患者居住的病房要經(jīng)常進(jìn)行整體，對(duì)病房?jī)?nèi)的濕度與溫度進(jìn)行檢測(cè)并記錄，濕度要最好保持在50%左右，溫度保持在22度左右，室內(nèi)光線不能過(guò)于刺眼，不然會(huì)影響患者的正常休息，患者的被褥要保持整潔干凈，如發(fā)現(xiàn)被褥不干凈要對(duì)其進(jìn)行更換，且患者的被褥要經(jīng)常進(jìn)行晾曬，以免細(xì)菌的滋生對(duì)患者的皮膚造成影響。對(duì)一些睡眠質(zhì)量差的患者，要遵循醫(yī)囑服用相關(guān)藥物，特別是夜間探房的護(hù)理人員，在對(duì)患者探視時(shí)開(kāi)關(guān)門與動(dòng)作一定要輕，以免打擾到患者休息。在患者的飲食方面，根據(jù)患者病情的不同與口味的不同，制定出相關(guān)的飲食方案，督促患者多飲水，多食干凈新鮮的食物，對(duì)一些有便秘或有腹瀉等病癥的患者，多督促他們吃一些青菜類或好消化一類的食物。有高血壓高血糖的患者，要對(duì)其進(jìn)行定期測(cè)量，并記錄，以此來(lái)保持在正常范圍內(nèi)。惡性腫瘤的患者在進(jìn)行治療期間會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛，相關(guān)護(hù)理人員要對(duì)患者的疼痛的大小以及疼痛時(shí)間的長(zhǎng)短進(jìn)行評(píng)估，并做好記錄工作，及時(shí)反饋給相關(guān)醫(yī)生。按醫(yī)生的要求給予患者相關(guān)的治療藥物，在給藥期間要對(duì)患者的用藥量以及用藥效果進(jìn)行觀察，如一些年齡較大且病情較為嚴(yán)重，不能正?？诜幬锏幕颊?，采取靜脈輸液的方式給藥進(jìn)行治療［2］。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理的同時(shí)，要多觀察患者以及患者家屬的情緒，要與他們多做病情方面的溝通與探討，并與患者家屬配合多對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，激發(fā)患者的治療積極性，以此來(lái)達(dá)到更好的治療效果。每位患者以及患者家屬給予的意見(jiàn)與建議要認(rèn)真傾聽(tīng)，并耐心回答他們的問(wèn)題，這樣才能更好的增加雙方的護(hù)患關(guān)系。

1.3 效果評(píng)估：采用VSA評(píng)估對(duì)兩組患者入院時(shí)以及入院治療10天后的疼痛改善情況進(jìn)行評(píng)分，及兩組患者的生活質(zhì)量滿意度進(jìn)行調(diào)查比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)錄入軟件SPSS16.0進(jìn)行處理，兩組間比用

2 結(jié)果

VSA評(píng)估觀察組明顯高于對(duì)照組，有明顯差異性（P＜0.05）見(jiàn)表1。觀察組生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.05）見(jiàn)表2。

表1 兩組VSA疼痛評(píng)估比較

表2 兩組生活質(zhì)量調(diào)查比較

3 結(jié)論

惡性腫瘤患者往往承受著人們難以想想的痛苦，在患者入院后對(duì)其進(jìn)行有效的開(kāi)導(dǎo)與全面護(hù)理，是患者早日康復(fù)的關(guān)鍵所在［3］。近些年來(lái)惡性腫瘤的發(fā)病趨勢(shì)以逐年增高，醫(yī)療水平的提高，也使得此類患者的生存時(shí)間得到了很大的增長(zhǎng)。此類患者在入院后，是否能夠得到有效的護(hù)理在患者治療期間起到著非常關(guān)鍵性的作用，護(hù)理質(zhì)量的好與壞也關(guān)系著患者的治療效果與彼此的護(hù)患關(guān)系。通過(guò)上述分析得出，全面護(hù)理與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行比較，更值得在臨床推廣價(jià)值。

［1］ 陳春賢，林克茹，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腫瘤晚期患者疼痛的效果分析［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（13）：38～39

［2］ 黃興蘭.惡性腫瘤患者化療所致口腔粘膜炎的預(yù)防與護(hù)理［J］.現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)綜合雜志，2010，19（21）：2714～2716

［3］ 劉曉玲，李瑞霞.靜脈輸注化療藥物致靜脈炎的預(yù)防及護(hù)理［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2009，28（19）：73～74